Ulkus stomatitis

Definisi
Stomatitis berasal dari Bahasa Yunani, stoma yang berarti mulut dan itis yang
berarti inflamasi (radang). Stomatitis adalah inflamasi lapisan mukosa dari struktur apa
pun pada mulut; seperti pipi, gusi (gingivitis), lidah (glossitis), bibir, dan atap atau dasar
mulut. Kata stomatitis sendiri secara bahasa berarti inflamasi pada mulut. Inflamasi dapat
disebabkan oleh kondisi mulut itu sendiri (seperti oral hygiene yang buruk, susunan gigi
yang buruk), cedera mulut akibat makanan atau minuman panas, atau oleh kondisi yang
memengaruhi seluruh tubuh (seperti obat-obatan, reaksi alergi, atau infeksi).
Stomatitis adalah inflamasi lapisan struktur jaringan lunak apa pun pada mulut.
Stomatitis biasanya merupakan kondisi yang menyakitkan, yang terkait dengan
kemerahan, pembengkakan, dan kadang-kadang perdarahan dari daerah yang terkena.
Bau mulut (halitosis) juga mungkin menyertai keadaan ini. Stomatitis terjadi pada semua
kelompok umur, dari bayi hingga dewasa tua.
Maca Macam Stomatitis
1. Stomatitis Aftosa (Recurrent Apththae)
Lesi stomatitis dimulai sebagai gelembung yang kemudian yang kemudian pecah
meninggalkan satu erosi / ulkus yang dangkal. Lesi yang kecil ini menimbulkan rasa
nyeri hebat. Tidak disertai demam.
Stomatitis aftosa akan sembuh sendiri dalam waktu kurang dari 4 minggu, tetapi
mempunyai kecenderungan berulang, tepi stomatitis ini adalah : ulkus dangkal, cekung
dasar putih daerah sekitar hiperemis.
Etiologi yang pasti belum diketahui beberapa faktor predisposisi memegang peranan
yang penting :
Alergi Biasanya stomatitis ini timbul setelah makan suatu jenis makanan
tertentu dan umumnya ini terjadi berulang-ulang jenis makanan ini berbeda
untuk tiap-tiap penderita.
Gangguan hormonal / endokrin : Menurut penyelidikan bahwa ada hubungan
yang jelas antara ketidakseimbangan hormonal dan timbulnya stomatitis
aftosa.
Emosi dan stress mental
Hipovitaminaosis : Kadar vitamin C dalam darah penderita stomatitis aftosa
umumnya rendah.
Virus

Gambaran klinis
Gejala subyektif : rasa nyeri yang tidak sesuai dengan besarnya sariawan
mulut. Rasa nyeri bila daerah mukosa oris sekitar afthae ini tertarik oleh salah
satu pergerakan sewaktu mengunyah rasa nyeri mulai berkurang setelah 14
hari, bila erosi mulai tertutup oleh sel epitel baru. Stomatitis aftosa ini tidak
pernah menimbulkan gejala demam.
Gejal objektif : tampak beberapa erosi yang berwarna putih kekuningan,
dilihat dari samping cekung dengan diameter 2-10 mm, jika dilihat dari atas
bentuknya bulat lonjong. Sekitar erosi tersebut terlihat satu (zone) yang
berwarna lebih merah dari mukosa oris. Penyembuhan kira-kira satu bulan

dan hampir tidak meninggalkan jaringan parut.

Penatalaksanaan : Harus disertai dengan terapi penyakit penyebabnya. Selain
diberikan emolien topical, seperti orabase, pada kasus yang ringan dengan 2-3 lesi
ulserasi minor. Pada kasus yang lebih berat dapat diberikan kortikosteroid, seperti
triamsinolon atau fluosinolon topical, sebanyak 3 atau 4 kali sehari setelah makan dan
menjelang tidur. Pemberian tetrasiklin dapat diberikan untuk mengurangi rasa nyeri
dan jumlah ulserasi.

2. Stomatitis Herpetika
Stomatitis ini disebabkan oleh virus herpes simpleks. Mula-mula timbul sebagai
gelombang air yang kecil yang ditemukan disekitar mulut, palatum, kadang-kadang lidah.
Lesinya selalu multiple dan biasanya berlangsung selama 8-10 hari. Gelembung air pecah
sedang atap gelembung menutupi erosi yang terjadi sebagai selaput putih sehingga mirip
stomatitis aftosa. Setelah atap gelembung hilang, daerah itu tidak lagi putih.
Manifestasi klinis : Gejala yang muncul adalah gejala prodromal diikuti timbulnya
vesikel-vesikel kecil berdiameter 1-3 mm yang berkelompok sebesar 1-2 cm pada
bibir, lesi pada intra oral sama dengan lesi yang muncul pada bibir, tapi sangat cepat
pecah sehingga membentuk ulserasi. Lesi akan bertambah besar dan menyebar ke
mukosa disekitarnya, pada daerah yang mengandung sedikit keratin, seperti mukosa
rongga mulut, mukosa bibir, dan dasar rongga mulut, penyakit ini akan sembuh dalam

1-2 minggu. Biasanya stomatitis ini sering di sertai demam.

Penatalaksanaan : Tergantung keluhan pasien pemberian asiklovir 5 x 2 mg dapat
diberikan sebagai profilaksis bukan saat penyakit ini kambuh jika pasiennya anak-

anak maka jangan memberikan anak makanan yang mengandung bumbu-bumbu dan
asam. Misalnya, jus jeruk, dan hindari pemakaian obat kumur. Ibu bisa memberikan
petroleum jelly tau pasta anastetikom yang dioleskan dengan kapas pada daerah yang
sakit untuk menghilangkan rasa sakit.
3. Kandidiasis Oral
Kandidiasis oral sering disebut dengan oral trush atau moniliasis, oral trush adalah
adanya bercak putih pada lidah, langit-langit dan pipi bagian dalam bercak tersebut sulit
untuk dihilangkan dan bila di paksa untuk di ambil maka akan mengakibatkan
perdarahan, oral trush ini sering terjadi pada masa bayi yang minum susu formula atau
ASI.
Penyebab oral trush pada umumnya adalah candida albicans yang di tularkan
melalui vagina ibu yang terinfeksi selam persalinan (saat bayi baru lahir), jamur ini
terdapat dalam mulut sebagai flora saprofit dalam jumlah kecil. Oleh sebab-sebab tertentu
misalnya pemakaian antibiotika spectrum luas, yang membasmi kuman lain dalam mulut,
candida ini dapat berkembang biak dengan memperbanyak diri dengan spora yang
tumbuh dari tunas dan lebih mudah mengadakan invasi dan memasuki jaringan atau

transmisi melalui botol susu dan puting susu yang tidak bersih.
Gambaran klinis : Banyak terdapat pada bayi dan anak kecil, setelah pemberian
antibiotika peroral berupa bercak putih pada mukosa yang tampak seperti sisa-sisa susu
atau melg beslag. Mulanya berupa bintik-bintik putih yang menyerupai stomatitis
aftosa, kemudian berkonfluensi dan akhirnya menjadi satu. Bercak kecil, putih dan bulat
ini menyebabkan rasa sakit terutama pada waktu makan. Moniliasis dapat menyebar ke

esofagus yang menimbulkan rasa sakit di dada dan sakit di waktu makan.
Tanda tanda stomatitis
Tidak mau makan / minum
Ada bercak putih pada lidah
Ada bercak putih pada langit-langit
Ada bercak putih pada pipi bagian dalam
Timbul luka (ulserasi)
Nyeri
Penatalaksanaan :
Cuci tangan sebelum dan sesudah merawat bayi
Untuk perawatan mulut bayi, bersihkan lebih dulu dengan jari yang dibungkus
(kain bersih / kasa) yang telah dibasahi dengan larutan garam.

 Oleskan gentian violet 0,25 % pada mulut dengan kapas lidi atau mycostatin (oral
mycostatin) 4x sehari atau tiap 6 jam sebanyak 1cc selama 1 minggu atau sampai
gejala menghilang.
Atau diberi obat oral nistatin 3 x 100.000 U untuk sehari, ditanam dalam mulut

baru ditelan, pemberian nistatin tidak boleh bersama dengan obat lain.
Cara perawatan dot dan botol :
Botol dan dot bayi dicuci bersih dan diseduh dengan air mendidih atau direbus
mendidih (jika botol tahan direbus) sebelum dipakai atau setelah dipakai dot dicuci bersih
dan disimpan kering, selanjutnya jika akan dipakai direbus diair yang telah mendidih
selama 3 menit atau paling tidak diseduh di air mendidih.