Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
DERMATITIS NUMULARIS
OLEH
Aldy Ayatullah
110.2009.022
Ajeng Febriyanti
110.2010.013
Deny Rahmat P.
110.2009.072
Rindayu Ambarsih
110.2010.242
Yuke Putri
110.2010.300
Pembimbing
dr. Hedi Hendrawan R. Sp.KK, MKes
2015
LAPORAN KASUS
I. IDENTITAS PASIEN
Nama
: An. J
Jenis Kelamin
: Perempuan
Umur
: 4 tahun
Alamat
: Ciwidey kulon, RT 1 RW13, Kec. Ciwidey, Kab. Bandung
Agama
: Islam
Pekerjaan
: di bawah umur
Status Pernikahan
: Belum menikah
Suku Bangsa
: Sunda
II. ANAMNESIS
Heteroanamnesis dengan pasien sendiri dan ayah pasien dilakukan pada hari
Jumat, tanggal 05 Juni 2013 pukul 10.15 WIB di Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSUD Soreang.
Keluhan Utama
Beruntus merah
Riwayat Penyakit Sekarang
Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan
Kelamin RSUD Soreang dibawa ayahnya dengan keluhan beruntus-beruntus merah
yang terasa gatal dan semakin membesar serta berair pada kedua tungkai sisi luar
yang tidak juga sembuh kurang lebih sejak 1 tahun yang lalu.
Satu tahun yang lalu setelah pasien pulang bermain, pasien merasakan gatal di
tungkai kiri bawah sisi luar. Selain gatal pasien juga merasakan beruntus-beruntus
yang berukuran lebih kecil dari ujung jarum pentul. Awalnya beruntus-beruntus padat,
tetapi lama-kelaman saat di garuk karena gatal mengeluarkan air. Awalnya beruntusberuntus di tungkai ukurannya hanya kecil, tetapi semakin lama semakin banyak dan
meluas dan menyatu menjadi sebuah bentuk bulat agak lonjong. Luka ini tidak
sembuh juga, malahan menjadi basah dan berair dan tungkai kanan juga mengalami
hal serupa. Ayah pasien sudah pernah memberikan obat salep untuk di oleskan di atas
luka tetapi kambuh lagi.
Berat badan
Kesan gizi
Kepala
Mata
Telinga
Hidung
Mulut
Thorax
: 21 kg
: Gizi baik
: Rambut hitam,tidak ada kelainan kulit kepala
: Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik, alis
mata hitam.
: Normotia, tidak ada kelainan kulit
: Normal, deviasi (-), sekret (-), tidak ada kelainan kulit
: Bibir tidak pucat, tidak ada kelainan kulit
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
o Paru
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
Genitalia
Ekstremitas atas
Ekstremitas bawah
I.
Status Dermatologikus
Distribusi
: Regional
Ad regio
: Kedua tungkai bawah (kruris sinistra dan dextra)
Lesi
: Multipel konfluens, berbentuk bulat,ukuran diameter 2,5cm,
Efloresensi
berbatas tegas,
: Papul-eritema, erosi-eksoriasi, basah, krusta
V. RESUME
Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan
Kelamin RSUD Soreang dibawa ayahnya dengan keluhan beruntus-beruntus merah
yang terasa gatal dan semakin membesar serta berair pada kedua tungkai sisi luar
yang tidak juga sembuh kurang lebih sejak 1 bulan yang lalu.
Pada anamnesis di dapatkan lesi kulit pada tungkai kiri dan kanan sudah
berlangsung satu bulan di mulai dari papul yang eritema dan terasa gatal, yang
menjadi vesikel,kemudian di garuk mengeluarkan cairan. Papul yang tadinya hanya
sedikit menjadi semakin besar dan menjadi basah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada tungkai kiri dan kanan bawah
distirbusi regional Lesi multipel,
DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Numularis
VIII.
USULAN PEMERIKSAAN
IX. PENATALAKSANAAN
1. Non medikamentosa
Memberikan penjelasan pada orangtua pasien tentang penyakit yang diderita
dan pengobatannya.
Menyarankan orang tua untuk mandi dengan air dingin, sehingga kulit pasien
tidak terlalu kering
agar
Topikal :
o Kompres terbuka menggunakan NaCl 0,9% dan kasa steril sebanyak 2
kali pengulangan yaitu, siang hari dan malam hari untuk hari ini saja.
Besok pagi sudah tidak dikompres lagi.
X. PROGNOSIS
Quo ad vitam
Quo ad fungtionam
Quo ad sanationam
Quo ad kosmetikum
: Ad bonam
: Ad bonam
: Ad bonam
: Ad bonam