Sndrome de piel escaldada por estafilococo

Sndrome de la piel escaldada por estafilococo

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

L00

CIE-9

695.81

DiseasesDB

29437

MedlinePlus

001352

eMedicine

derm/402

MeSH

D013206

Aviso mdico

El sndrome de piel escaldada por estafilococo, SSS (en ingls), tambin conocido
como enfermedad de Ritter, es una enfermedad dermatolgica, causada por distintas
especies del gnero estafilococo, principalmente elS.aureus.
ndice
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1 Patofisiologa

2 Sntomas

3 Tratamiento

4 Referencias

Patofisiologa[editar]
El sndrome es causado por exotoxinas epidermolticas (exfoliatinas) A y B, las cuales son
liberadas por el estafilococo y causan desprendimiento dentro de la capa epidermal. Una de
las exotoxinas es producidas a partir del cromosoma bacteriano, mientras que la otra es

producto de un plsmido (en donde la replicacin y sntesis de protenas es independiente del

genoma bacteriano). Las exotoxinas son proteasas que rompen la desmogleina-1, la cual
normalmente mantiene unidos los estratos granulosos y espinosos de la piel.

Sntomas[editar]
La enfermedad comienza con fiebre, malestar general y eritema, que progresa en unos das
con la aparicin de mltiples ampollas en cuello, axilas, tronco e ingles, que se rompen
fcilmente con el contacto. En algunos casos el paciente puede presentar signo de
Nikolsky positivo. Entre 2 a 5 das despus se inicia una fase de descamacin, tpicamente
descrita en manos y pies.1 La enfermedad de Ritter del recin nacido es una forma grave y
severa de la misma infeccin.

Tratamiento[editar]
El tratamiento consiste en el manejo sintomtico, adems de antibioterapia en contra del
estafilicoco, usualmente cloxacilina1 (se debe realizar un examen bacteriolgico para saber si
la cepa de estafilicoco es meticilin resistente, vase SARM).

Sndrome de la piel escaldada

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Es una infeccin cutnea en la cual la piel resulta daada y se desprende.
Causas
El sndrome de la piel escaldada es causado por infeccin con ciertas cepas de las
bacterias estafilococos. Las bacterias producen un txico que ocasiona dao a la piel. Dicho dao
crea ampollas como si la piel estuviera escaldada. Estas ampollas pueden ocurrir en reas de la
piel lejos del sitio inicial.
Este sndrome se encuentra con mayor frecuencia en bebs y en nios menores de 5 aos.
Sntomas

Ampollas

Fiebre

Desprendimiento o muda de grandes reas de piel (exfoliacin o descamacin)

Piel adolorida

Enrojecimiento de la piel (eritema) que se propaga hasta cubrir la mayor parte del cuerpo

La piel se desprende con slo ejercer una presin suave dejando reas rojas y hmedas
(signo de Nikolsky)

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y examinar la piel. El examen puede mostrar que la piel
se desprende al frotarla (signo de Nikolsky positivo).
Los exmenes pueden abarcar:

Conteo sanguneo completo (CSC)

Cultivos de piel, garganta, nariz y sangre

Examen de electrlitos

Biopsia de piel (en casos raros)

Tratamiento
Se suministran antibiticos por va intravenosa para ayudar a combatir la infeccin. Tambin
se suministran lquidos intravenosos (IV) para prevenir la deshidratacin. Se pierde mucha parte de
los lquidos corporales a travs de la piel abierta.
El uso de compresas hmedas en la piel puede brindar alivio. Se puede aplicar un emoliente con el
fin de mantener la piel hmeda. La cicatrizacin comienza aproximadamente en 10 das despus
del tratamiento.
Expectativas (pronstico)
Se espera una recuperacin total.
Posibles complicaciones

Problemas con la regulacin de lquidos ocasionando la deshidratacin o el desequilibrio

electroltico

Control deficiente de la temperatura (en bebs)

Infeccin grave del torrente sanguneo (septicemia)

Propagacin a una infeccin cutnea ms profunda (celulitis)

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico o acuda a la sala de urgencias si tiene sntomas de este trastorno.
Prevencin
Este trastorno no se puede prevenir; sin embargo, el tratamiento rpido de cualquier infeccin por
estafilococos puede ayudar.
Nombres alternativos

Sndrome estafiloccico de la piel escaldada (SSS); Enfermedad de Ritter

Referencias

Sndrome de la piel
escaldada
Sndrome de la piel escaldada, sndrome estafiloccico de la piel escaldada o enfermedad de Ritter es una infeccin
cutnea en la cual la piel resulta daada y se desprende.
SNTOMAS DEL SNDROME DE LA PIEL ESCALDADA

Ampollas

Fiebre

Desprendimiento o muda de grandes reas de piel (exfoliacin o descamacin)

Piel adolorida

Enrojecimiento de la piel (eritema) que se propaga hasta cubrir la mayor parte del cuerpo

La piel se desprende con slo ejercer una presin suave dejando reas rojas y hmedas (signo de Nikolsky)

CAUSAS DEL SNDROME DE LA PIEL ESCALDADA

El sndrome de la piel escaldada es causado por infeccin con ciertas cepas de bacterias en la familia Estafilococo.
Durante la infeccin, los estafilococos producen un txico que ocasiona dao a la piel. Dicho dao crea ampollas como si
la piel estuviera escaldada.
Este sndrome se encuentra ms comnmente en bebs y en nios menores de 5 aos.

PRUEBAS Y EXMENES DEL SNDROME DE LA PIEL ESCALDADA

Signo de Nikolsky positivo (piel que se desprende al ser frotada)

Los exmenes abarcan:

Conteo sanguneo completo (CSC)

Cultivos de piel y garganta

Examen de electrolitos

Biopsia de piel (se realiza solamente en casos raros, como cuando la afeccin cutnea puede deberse a una
reaccin a un medicamento conocida como necrlisis epidrmica txica o TEN, por sus siglas en ingls)

EL TRATAMIENTO DEL SNDROME DE LA PIEL ESCALDADA

Se suministran antibiticos intravenosos para tratar los estafilococos con el fin de ayudar a combatir la infeccin. Es
importante suministrar lquidos intravenosos (IV) para prevenir la deshidratacin, debido a que se pierde mucho lquido a
travs de la piel abierta.
El uso de compresas hmedas en la piel puede brindar alivio. Se puede aplicar un emoliente con el fin de mantener la piel
hmeda. La cicatrizacin comienza aproximadamente en 10 das despus del tratamiento.

EL PRONSTICO
El pronstico es, por lo general, excelente y se espera una recuperacin total.

POSIBLES COMPLICACIONES

Problemas con la regulacin de lquidos ocasionando la deshidratacin o el desequilibrio electroltico

Control deficiente de la temperatura (en bebs)

Infeccin grave del torrente sanguneo (septicemia)

Propagacin a una infeccin cutnea ms profunda (celulitis)

CUNDO LLAMAR A UN MDICO ESPECIALISTA

Consulte con el mdico o acuda a la sala de urgencias si tiene sntomas de este trastorno.

PREVENCIN DEL SNDROME DE LA PIEL ESCALDADA

Este trastorno no se puede prevenir; sin embargo, el tratamiento rpido de cualquier infeccin por estafilococos puede
ayudar.

TEMAS RELACIONADOS SOBRE SNDROME DE LA PIEL ESCALDADA

Infecciones por estafilococo

Celulitis

Fiebre

Rubor/enrojecimiento de la piel

Septicemia

NOMBRES ALTERNATIVOS
Sndrome estafiloccico de la piel escaldada (SSS), Enfermedad de Ritter