Saúde Do Homem

poltica de ateno sade
do homem no Brasil:
os paradoxos da medicalizao do corpo
masculino*
| 1Srgio Carrara, 2Jane A. Russo, 3Livi Faro |
Resumo:
Este artigo trata do lanamento da Poltica

Nacional de Ateno Integral Sade do Homem pelo
governo brasileiro, em 2008. Analisamos as aes da
Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) nos anos que
precederam o lanamento dessa poltica, e sua atuao
durante sua implantao, focalizada na caracterizao da
disfuno ertil como problema de sade pblica.
Examinamos em seguida o documento Poltica Nacional de
Ateno Integral Sade do Homem (princpios e
diretrizes), disponibilizado pelo Ministrio da Sade em
agosto de 2008. A partir desses dados, buscamos discutir o
modo como o discurso dos especialistas (no caso, os mdicos
urologistas) se articula ao discurso militante dos movimentos
sociais, tendo como objetivo a medicalizao do corpo
masculino. Argumentamos que tal objetivo, sustentado na
afirmao do direito sade, implica a ideia de uma
masculinidade em si insalubre, e visa, ao contrrio das
polticas voltadas para as mulheres e outras minorias, ao
desempoderamento do sujeito qual se dirige.
Palavras-chave: sexualidade masculina; sade do homem;
medicalizao.
1 Doutor em Antropologia
Social, professor adjunto do
Instituto de Medicina Social da
UERJ; Coordenador Geral do
Centro Latino-americano em
Sexualidade e Direitos
Humanos/IMS/UERJ; bolsista de
produtividade em pesquisa do
CNPq. Endereo eletrnico:
carrara@ims.uerj.br.
2 Doutora em Antropologia
Social, professora adjunta do
UERJ; Coordenadora para o
Brasil do Centro Latinoamericano
em Sexualidade e
Direitos Humanos/IMS/UERJ;
bolsista de produtividade em
pesquisa do CNPq. Endereo
eletrnico: jrusso@ims.uerj.br.
3 Mestre em Sade Coletiva,
UERJ; pesquisadora do Centro
Latino-americano em
Sexualidade e Direitos
Humanos/IMS/UERJ. Endereo
eletrnico:
livifaro@gmail.com.
Recebido em: 01/09/2009.
Aprovado em: 18/09/2009.
| Srgio Carrara, Jane A. Russo e Livi Faro |
660
Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 19 [ 3 ]: 659-678, 2009
Introduo
Desde a segunda metade do sculo XIX, quando a sade se torna
questo de
Estado e intervenes de diferentes feitios passam a atravessar o
corpo social com
o objetivo de sane-lo ou de aperfeio-lo eugenicamente, determinados
sujeitos
mereceram ateno especial, singularizando-se na medida em que a

ao do Estado
os interpelava. Alguns deles, como criminosos, loucos ou homossexuais,
receberam
tal ateno pelo perigo social que supostamente representavam; outros,
como foi
o caso das mulheres durante grande parte do sculo XX, pela
responsabilidade
que lhes era atribuda na reproduo de uma raa forte e sadia
(STOCKLE, 1993);
outros ainda, como crianas ou velhos, por serem considerados
particularmente
frgeis frente a doenas e outros infortnios. Mas, qualquer que tenha
sido a
justificativa para tal singularizao, na medida em que seus corpos eram
medicalizados, alguns sujeitos ganhavam visibilidade, 1 enquanto outros
permaneciam na penumbra. Esse especialmente o caso dos homens.
Do ponto de vista da histria das polticas de sade voltadas a
populaes
especficas, podemos considerar a recente criao, pelo Ministrio da
Sade
brasileiro, de um Programa de Sade do Homem como momento
significativo no
longo e paradoxal processo que se desenrola em torno da medicalizao
do corpo
masculino. No se pode dizer que, ao longo do ltimo sculo, mdicos e
sanitaristas
no tenham percebido que algumas prerrogativas de gnero faziam dos
homens
seres especialmente perigosos (e em perigo) do ponto de vista da sade
pblica.
Embora no tenham veiculado um discurso que objetivasse
explicitamente os
homens ou a masculinidade como foco de preocupao, as campanhas
contra o
alcoolismo e contra as chamadas doenas venreas no deixavam de
tentar
higienizar alguns espaos de sociabilidade eminentemente masculinos,
como bares
e bordis, e transformar certas convenes relativas masculinidade,
como o
exerccio da sexualidade fora dos limites do casamento. Tambm no se
pode
considerar mera coincidncia o fato de ter sido justamente no mbito da
luta
contra as doenas sexualmente transmissveis que, nos anos 1930 e
1940, foi
proposta pioneiramente no Brasil a criao de uma andrologia, definida
como a
cincia dos problemas sexuais masculinos (cf. CARRARA, 1996, 2004).
Tudo isso no foi suficiente, porm, para que se formulassem polticas
pblicas
voltadas especificamente populao masculina, ao menos no no

mesmo passo
em que o eram para as mulheres e para outras categorias sociais.
Tampouco se
A poltica de ateno sade do homem no Brasil
661
consolidou uma especialidade mdica que se ocupasse exclusivamente

dos homens.
Se a intensidade com que a medicina investiu sobre os corpos femininos
fez com
que, j em finais do sculo XIX, a ginecologia se institucionalizasse (cf.
ROHDEN,
2001), a andrologia nunca chegou a ter o mesmo estatuto. Isso quer
dizer que uma
cincia sobre o homem, como sujeito generificado e no como
representante universal
da espcie humana, encontrou e ainda encontra grande dificuldade para
se implantar.
Na primeira dcada do sculo XXI, entretanto, esse panorama parece se
alterar
significativamente e o processo de objetificao 2 dos homens e de seus
corpos, por
diferentes disciplinas cientficas, ganha novo ritmo. Uma configurao
complexa
de processos econmicos, polticos, culturais e tecnolgicos contribui
para isso.
De um lado, o aprofundamento da crtica dos movimentos feminista e
LGBT ao
machismo tem feito com que os homens percam progressivamente a
posio de
representantes universais da espcie humana e a relativa invisibilidade
epistemolgica que tal posio lhes proporcionava. De outro, a
transformao das
estruturas familiares e de padres de masculinidade tem permitido aos
homens
emergirem como consumidores de bens e servios - entre eles os
servios de sade
- antes voltados s mulheres ou vistos como intrinsecamente femininos.
Alm
disso, a constatao de que a resoluo de graves problemas de sade
(como a
disseminao da Aids, a reproduo no-planejada ou o recrudescimento
da violncia
urbana) passa necessariamente pela mobilizao da populao
masculina e o
desenvolvimento de tratamentos especficos e relativamente eficazes
para a
impotncia, rebatizada nesse novo contexto de disfuno ertil,
precipitam a
medicalizao dos corpos masculinos.3
, portanto, contra esse pano de fundo que o significado da criao do
Programa
de Sade do Homem deve ser analisado. O presente artigo procura

refletir acerca
do modo como o programa foi (ou est sendo) formulado, numa curiosa
articulao
entre especialistas mdicos - no caso, os urologistas - gestores e
formuladores de
polticas pblicas e representantes dos movimentos organizados,
produzindo,
em linguagem muitas vezes hbrida, uma proposta capaz de dar conta
de interesses
bastante diversos. Para tanto focalizamos, de um lado, as aes da
Sociedade Brasileira
de Urologia em torno do lanamento do programa e, de outro, os
princpios e
diretrizes contidos no documento Poltica Nacional de Ateno Integral
Sade
do Homem,4 cuja primeira verso foi lanada, pelo Departamento de
Aes
Programticas e Estratgicas do Ministrio da Sade, em 2008.
662
Uma poltica de sade para o homem

Para as mulheres, medidas especiais de sade comeam a surgir no
Brasil, j nos
anos 1930, centradas na chamada sade materno-infantil. Em 1983,
com a criao
do PAISM (Programa de Ateno Integral Sade da Mulher), esse foco
mudou.
Fruto de uma estreita colaborao entre grupos feministas e o Ministrio
da Sade,
o PAISM foi implantado em servios de sade no pas como um todo (cf.
COSTA,
1999). Funcionando atravs de dinmicas de grupo e workshops, os
grupos de
contracepo planejados pelo PAISM tinham como objetivo levar as
mulheres a
tomar conscincia do prprio corpo, bem como enfatizar sua autonomia
no que
tange sua vida sexual e reprodutiva (cf. PEREIRA, 2008). O objetivo era
substituir
a concepo tradicional de sade materno-infantil por uma agenda mais
poltica,
que englobasse os direitos reprodutivos.
Quase 25 anos depois, em seu discurso de posse de maro de 2007, o
mdico
sanitarista Jos Gomes Temporo, Ministro da Sade nomeado por Luiz
Incio
Lula da Silva, em seu segundo mandato presidencial, listou a
implantao de uma
poltica nacional para a assistncia sade do homem, entre as metas
a serem
perseguidas durante sua gesto. 5 Um ano mais tarde, em maro de

2008, foi
criada no mbito do Departamento de Aes Programticas Estratgicas
da
Secretaria de Ateno Sade, a rea Tcnica de Sade do Homem, 6
ficando sob
a coordenao de Ricardo Cavalcanti, mdico ginecologista e um dos
fundadores
da moderna sexologia brasileira. 7 No departamento, os homens
passam ento a
ter um lugar ao lado de outros sujeitos, focos mais antigos de aes de
sade
especficas: alm das mulheres, adolescentes e jovens, idosos,
pessoas com
deficincia, usurios de servios de sade mental e indivduos sob a
custdia do
Estado. Desse modo, como Cavalcanti reconheceria em tom ufanista
meses mais
tarde, no lanamento da Campanha Nacional de Esclarecimento da
Sade do
Homem, o Brasil se tornou o segundo pas da Amrica que tem um
setor para a
sade do homem. S o Canad tem essa pasta, nem os EUA a possui. 8
importante desde j destacar o papel da Sociedade Brasileira de
Urologia
(SBU) em todo esse processo e apontar a ironia que isso representa do
ponto de
vista histrico, uma vez que, durante os anos 1930/1940, o mdico e
sexlogo
Jos de Albuquerque, que se proclamava criador da andrologia, tinha
justamente
os urologistas entre seus principais alvos. Eles mereciam crticas
contundentes do
sexlogo por quererem monopolizar o estudo e a interveno sobre os
problemas
663
sexuais masculinos. Para Albuquerque, ao lado da ginecologia, a

andrologia devia
ser considerada subespecialidade da sexologia. A urologia devia se ater,
segundo o
fundador da andrologia, aos problemas do sistema urinrio de homens e
mulheres.
Como parte da sexologia, a andrologia deveria articular, alm de
conhecimentos
biolgicos, os de outras disciplinas, como a psicologia e sociologia (cf.
CARRARA,
1996, 2004). Mas, nessa disputa, a vitria coube urologia, pois
atualmente a
andrologia aparece como parte da urologia e , nesse mbito, definida
como a
subespecialidade urolgica que cuida do sistema reprodutor, da funo

sexual e
da regulao de hormnios sexuais masculinos, tratando, sobretudo, de
problemas
como o Distrbio Andrognico do Envelhecimento Masculino (DAEM), a
infertilidade
masculina, as disfunes erteis, a ejaculao precoce. curioso ainda
perceber que,
embora a urologia no seja uma especialidade voltada apenas para o
homem, a
prpria SBU tende a apresent-la como tal, to grande o peso das
questes de
sade masculina em sua pauta.
Desde pelo menos 2004, a SBU vinha se dedicando causa da sade do
homem
e, ao longo de todo o ano de 2008, passa a exercer forte presso junto a
diferentes
setores do governo, a parlamentares, aos conselhos de sade (CONASS e
CONASEMS9) e a outras sociedades mdicas, para o lanamento de uma
poltica
especfica voltada sade do homem. Em sua atuao, alm do
estabelecimento
das diretrizes dessa poltica, estavam em jogo questes coorporativas,
como o valor
dos honorrios pagos ao urologista pelo SUS ou a obrigatoriedade de os
urologistas
vinculados ao SUS serem credenciados pela sociedade.
Uma das primeiras aes do grupo que assumiu a direo da SBU em
janeiro
de 2008 foi procurar o Ministro da Sade para discutir a implantao do
programa
de sade do homem e defender a importncia da nomeao de um chefe
para a
rea tcnica. Simultaneamente, rene-se com os presidentes da
Sociedade Brasileira
de Cardiologia e da Associao Brasileira de Psiquiatria para discutir os
principais
problemas a serem incorporados ao programa.10
No ms de julho daquele mesmo ano, um acordo de cooperao tcnica
seria
assinado entre o Ministrio da Sade e a SBU, com o objetivo de
promover a
assistncia ao homem no sistema pblico de sade e reduzir as taxas de
mortalidade
masculina. A ideia era no apenas treinar os mdicos do sistema pblico
de sade
a diagnosticar doenas urolgicas, mas tambm auxiliar na promoo de
campanhas
dirigidas ao pblico leigo visando preveno dessas doenas atravs
do incentivo
664
busca dos servios de sade. A primeira dessas campanhas foi a

Campanha
Nacional de Esclarecimento da Sade do Homem, que a SBU promoveu
com
apoio do Ministrio, entre julho e setembro de 2008. O tema escolhido
para a
campanha foi a disfuno ertil (DE). Segundo informaes obtidas no
site da
SBU, essa escolha foi feita por trs razes. Em primeiro lugar, cerca de
50% dos
homens adultos acima de 40 anos teria algum tipo de queixa
relacionada funo
ertil. Ao mesmo tempo, menos de 10% dos homens que sofrem de
algum
grau de disfuno ertil procurariam assistncia mdica, por vergonha
ou medo
do diagnstico. Alm disso, a DE estaria frequentemente associada a
outras
doenas (como a diabete ou problemas cardiovasculares) ou poderia ser
causada
por outras doenas urolgicas (como o declnio do hormnio masculino
em
idosos ou o tratamento do cncer de prstata). Para justificar a
necessidade de
uma campanha de esclarecimento do pblico em geral, a SBU citou
dados do
Ministrio da Sade segundo os quais, em 2007, 16,7 milhes de
mulheres
consultaram-se com um ginecologista, ao passo que apenas 2,7 milhes
de homens
se consultaram com um urologista.
No dia 28 de julho de 2008, a campanha nacional da SBU foi lanada em
Braslia, num jantar que reuniu 130 convidados, entre os quais vrias
autoridades
do Ministrio da Sade, incluindo o coordenador da rea Tcnica da
Sade do
Homem. Na ocasio, foi apresentado um comercial de 30 segundos
focalizando
a disfuno ertil, a ser transmitido por TV aberta durante os meses de
agosto e
setembro, e um folheto de divulgao. Por apresentar aspectos cruciais
do
intrincado processo de medicalizao do corpo masculino, esse material
publicitrio merece aqui uma anlise mais detida.
O folheto mostra um casal com idade entre 35 e 45 anos (ela mais jovem
que
ele), ambos brancos, bem vestidos, magros, felizes e exibindo aliana na
mo
esquerda prestes a se beijar. Ao fundo, um pr-do-sol sobre um mar
dourado
compe um cenrio paradisaco. Na parte de baixo, em letras grandes
lemos os
bons momentos de volta, mais acima, direita, em letras menores

cerca de 40%
dos homens apresentam algum grau de dificuldade de ereo. Trazer os
bons
momentos de volta s depende de voc. Abaixo da imagem um texto
em corpo
ainda menor adverte:
A dificuldade de ereo atinge milhes de homens no Brasil. Os tratamentos hoje
em dia so muito eficazes. Uma vida sexual insatisfatria pode estar relacionada
665
a diversos fatores, como diabetes e hipertenso. Fale com seu urologista e traga
os bons momentos de volta.11
importante perceber os deslizamentos entre diferentes expresses no

decorrer
da campanha. A campanha da SBU centrada na disfuno ertil. Os
argumentos
apresentados pela sociedade falam que 40% dos homens acima de 40
anos
apresentam alguma queixa relacionada funo ertil. No folheto, o
termo usado
dificuldade de ereo, que remetida a uma vida sexual insatisfatria.
Do mesmo
modo, a faixa etria citada no website da SBU (homens acima dos 40)
suprimida.
Passamos, ento, de algum tipo de queixa relacionada a funo ertil,
para
dificuldade de ereo, ambas expresses subsumidas pela categoria
disfuno ertil,
que , como indicado pela prpria SBU, o verdadeiro foco da campanha.
Esse
deslizamento em nenhum momento objeto de explicao ou discusso,
seja
nos documentos da SBU, seja naqueles produzidos pela rea Tcnica da
Sade
do Homem. Outra caracterstica interessante do folheto seu duplo
apelo.
fcil perceber que as expresses dificuldade de ereo ou vida sexual
insatisfatria
no necessariamente se enquadram na categoria doena. O texto chama
ateno
para os bons momentos (em primeiro plano e em letras grandes)
apresentando
uma imagem extremamente positiva - o lindo e (quase) jovem casal
abraado que no se associa ideia de doena, mas de felicidade e sade.
possvel,
portanto, para aquele que v o anncio, entender que a dificuldade de
ereo no
de fato uma doena. O anncio, entretanto, visa a levar os homens ao
mdico.
Por que ir ao mdico se no se est doente? As frases em letra menor,
na parte
inferior direita da imagem, ao mesmo tempo em que contm uma

ameaa (uma
vida sexual insatisfatria pode estar relacionada a diversos fatores, como
diabetes
e hipertenso), oferecem uma espcie de desculpa para os homens
que,
insatisfeitos com sua performance, tm vergonha de procurar um
mdico. Ou
seja, podero buscar um urologista devido sua preocupao com um
problema
propriamente mdico e no sexual.
tambm significativo que, dentre os vrios perigos letais que
rondariam os homens,
a disfuno ertil tenha sido escolhida para tema de uma campanha cujo
ttulo promete
um genrico esclarecimento da sade do homem. Um dos grandes
obstculos
promoo da sade dos homens, conforme repetido inmeras vezes ao
longo do processo
de construo da nova poltica, justamente a centralidade da ideia de
invulnerabilidade,
ou seja, da ideia de potncia, na construo da masculinidade
hegemnica. Por essa
666
razo, os homens seriam, como declara o presidente da Associao

Mdica de Braslia
no lanamento da campanha, relapsos com sua sade, procurando
menos
frequentemente os mdicos que as mulheres. Mas, ao centrar a
felicidade dos homens
na potncia sexual, vista como capacidade de obter uma ereo, a
campanha acaba
reforando a centralidade dos valores que supostamente pretende
combater.
Paradoxalmente, ao prometer devolver-lhes a potncia perdida, os
urologistas no deixam
de procurar atrair os homens aos cuidados de sade justamente a partir
da configurao
de valores que os afastaria de tais cuidados e que, como o caso da
virilidade, compem
os fundamentos mesmos da masculinidade hegemnica. 12
Na luta pela implantao da nova poltica que a SBU mantm ao longo
do ano
de 2008, outro momento importante a audincia pblica, convocada
pela Cmara
dos Deputados, no mbito do IV Frum Polticas Pblicas de Sade do
Homem,
realizado em agosto.13 Nela, o Ministrio da Sade apresenta seu projeto
para a
rea. Quase simultaneamente, o Ministrio divulgaria o documento
Poltica
Nacional de Ateno Integral Sade do Homem (PNAISH). Iniciava

assim
uma discusso que envolveria diferentes atores (setores do governo,
conselhos de
sade, associaes mdicas, pesquisadores, profissionais de sade e
representantes
da sociedade civil) e se estenderia at maio do ano seguinte, quando a
verso final
do documento oficialmente divulgada. Ao lado da urologia, entre as
associaes
mdicas, participam, sobretudo, aquelas relacionadas aos problemas
mais
comumente identificados como masculinos (cardiologia, sade mental,
gastroenterologia e pneumologia).
Alm de influir decisivamente no contedo do novo programa, a SBU
trabalha
tambm no sentido de garantir sua sustentao poltica. Em maio de
2009, por
exemplo, distribui folhetos no XXV Congresso Nacional de Secretarias
Municipais
de Sade, visando a solicitar apoio para polticas pblicas voltadas para
o sexo
masculino. Segundo noticia-se no website da sociedade, o objetivo
sensibilizar
os gestores municipais a adotarem polticas que visem a uma assistncia
urolgica
mais efetiva nos hospitais pblicos. Alm disso, a SBU quer conscientizlos sobre
a Poltica Nacional de Sade do Homem do Ministrio da Sade e agreglos na
luta para que tal programa entre em vigor o quanto antes. No folheto
distribudo,
compara-se a situao de mulheres, apresentadas como sujeitos que
reivindicam
seus direitos, e de homens, apresentados em linguagem um tanto
confusa como
sujeitos passivos, cuja sade tem sido negligenciada:
667
A mulher brasileira tem conquistado avanos em nossa sociedade, ganhando

dignidade, disputando com isonomia diferentes funes que as igualam s condies
dos homens. Com isso as autoridades governamentais tem [sic] desenvolvido
importantes aes de polticas pblicas de sade da mulher no mbito do SUS.
Os homens por sua vez continuam deixando de ser contemplados por essas aes
governamentais, evoluindo para o distanciamento das solues de seus principais
agravos na rea da sade, gerando informaes desencontradas e sem base cientfica,
o que sobremaneira resulta em grande prejuzo social. (grifo nosso). 14
A nova poltica de sade seria finalmente lanada em agosto de 2009, no

bojo
de uma srie de atividades relativas campanha pela sade do homem.
Em 10 de
agosto, um dia aps o Dia dos Pais, o Presidente Lula trata da sade do
homem,
em seu programa de rdio Caf com o Presidente, e anuncia que o MS

lanar
em breve a Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Homem. O
Presidente
diz ento que, no que concerne sade, os homens mereceriam um
puxo de
orelha por terem medo de agulha, indo pouco ao mdico e s
iniciando
tratamento depois do agravamento do quadro. Em sua interveno,
tambm
compara homens e mulheres, apontando a cultura como raiz do
problema:
Todos ns, homens, temos essa bobagem na cabea, que o medo de fazer o exame
de prstata, e isso tem sido a causa da morte de muitos homens, por causa do
cncer de prstata. S para voc ter uma ideia, segundo estimativa do SUS, para
cada oito consultas ginecolgicas feitas em 2007, s teve uma urolgica. Enquanto
quase 17 milhes de mulheres foram ao ginecologista em 2007, apenas 2,6 milhes
de homens procuraram um urologista. Veja, todo homem depois de uma certa
idade, tem que procurar o urologista. A verdade que ainda tem muitos que tm
medo de procurar o urologista e fazer exame de toque, por conta da prstata. Essa
atitude est muito ligada nossa cultura. Mas isso est na hora de mudar, isso
no combina com a vida moderna. Temos que acompanhar as mudanas no
mundo e encarar nossas fragilidades. Precisamos ter hbitos saudveis, fazer
exame
de preveno e rotina. (grifo nosso).15
Por beberem mais, fumarem mais e serem mais sedentrios que as

mulheres, os
homens teriam uma menor expectativa de vida. Segundo o Presidente,
em larga
medida dependeria deles a transformao desse quadro. Nesse sentido,
termina a
entrevista com um apelo: Ento, o meu apelo para os homens, no Dia
dos Pais,
que a partir de agora vamos nos cuidar, porque ns precisamos viver
mais e viver
melhor. Afinal de contas, a nossa famlia depende muito de ns. 16
668
Ainda em agosto, realiza-se na Cmara dos Deputados o V Frum de

Polticas
Pblicas e Sade do Homem, cujo objetivo seria, segundo o presidente
da SBU,
manter a lembrana e presso junto aos rgos governamentais e
parlamentares
sobre a importncia da poltica nacional de sade do homem que resgata
uma
lacuna e inclui o gnero masculino ainda secundarizado nas polticas
pblicas.17
Durante o Frum, o presidente da SBU recebe a notcia do lanamento
oficial da
poltica. Ao comemorar, revela o papel central desempenhado pelos
urologistas:
Finalizamos um importante ciclo no sentido de sensibilizar as autoridades atravs
de simpsios e Fruns quanto importncia da incluso de projetos especficos
voltados para o gnero masculino. Estamos felizes com o lanamento desta poltica
pelo Governo Federal. Dentre todas as especialidades, inegvel que a Urologia

guarda uma estreita, porm no exclusiva, relao com o homem. Iniciaremos um
outro ciclo, que o plano de ao desta poltica nos estados e municpios, e a
importncia que os gestores daro a estas aes. O homem brasileiro agradece.
(grifo nosso).18
Finalmente, em 28 de agosto de 2009, no auditrio da Organizao PanAmericana de Sade em Braslia, o Ministrio da Sade lana
oficialmente a Poltica
Nacional de Ateno Integral Sade do Homem. Em seu discurso, o
ministro
ressaltaria a importncia da Sociedade Brasileira de Urologia na
construo da
nova poltica, que, conforme declara o presidente da SBU, valoriza o
homem
brasileiro, fortalece a atividade urolgica e o urologista no Sistema nico
de Sade.19
Salvar os homens de si mesmos: o documento Poltica

Nacional de Ateno Integral Sade do Homem
(princpios
e diretrizes)
Como dito acima, em agosto de 2008, o Departamento de Aes

Programticas e
Estratgicas, ao qual se subordina a rea Tcnica de Sade do Homem,
lanou a
primeira verso do documento Poltica Nacional de Ateno Integral
Sade do
Homem (princpios e diretrizes).20 O documento apresentado como
fruto de
uma parceria entre gestores do SUS, sociedades cientficas, sociedade
civil
organizada, pesquisadores acadmicos e agncias de cooperao
internacional. Ainda
na apresentao, lemos que a sade do homem uma das prioridades
do governo
e que a poltica a ser implementada traduziria um longo anseio da
sociedade ao
669
reconhecer que os agravos do sexo masculino constituem verdadeiros

problemas
de sade pblica (PNAISH, 2008, p. 3).
Segundo o documento, estudos comparativos tm demonstrado que os
homens
so mais vulnerveis a doenas do que as mulheres, especialmente s
enfermidades
crnicas e graves, e que morrem mais cedo. Apesar deste fato, j bem
documentado,
os homens no so captados pelos servios de ateno primria (como
ocorre com
as mulheres). Sua entrada no sistema de sade se daria principalmente
pela ateno
ambulatorial e hospitalar de mdia e alta complexidades, configurando

um perfil
que favorece o agravo da morbidade pela busca tardia ao atendimento.
Para explicar a resistncia masculina ateno primria, o texto lana
mo de
pesquisas qualitativas21 que apontam diversas razes para o fenmeno,
agrupadas
em dois tipos de determinantes: barreiras institucionais e barreiras
socioculturais. As barreiras institucionais dizem respeito dificuldade
de acesso
aos servios assistenciais e so tratadas de forma bastante breve. O
documento
enfatiza as chamadas variveis culturais:
esteretipos de gnero, enraizados h sculos na cultura patriarcal, produzem
prticas baseadas em crenas e valores do que ser masculino. A doena
considerada um sinal de fragilidade que os homens no reconhecem como inerentes
sua prpria condio biolgica. O homem se julga invulnervel, o que acaba por
contribuir para que ele cuide menos de si mesmo e se exponha mais s situaes
de risco. (PNAISH, 2008, p. 6).
Mais abaixo, l-se:
Ainda que o conceito de masculinidade venha sendo atualmente contestado e tenha

perdido seu rigor original na dinmica do processo cultural [...], a concepo ainda
prevalente e hegemnica de masculinidade o eixo estruturante pela no-procura
aos servios de sade. (Idem).
Uma vez explicitadas o que so as variveis culturais, o documento

afirma que
o grande desafio de uma poltica voltada para os homens mobilizar a
populao
masculina brasileira para a luta pela garantia de seu direito social
sade. Para
tanto, a poltica em questo pretende politizar e sensibilizar homens
para o
reconhecimento e a enunciao de suas condies sociais e de sade,
para que
advenham sujeitos protagonistas de suas demandas, consolidando seu
exerccio e
gozo dos direitos de cidadania (PNAISH, 2008, p. 7).
670
No item Metodologia de construo da poltica, o texto afirma que a

ideia
central do documento foi desenvolvida de modo articulado com a Poltica
Nacional
de Ateno Integral Sade da Mulher, recuperando experincias e
conhecimentos
produzidos naquela rea, promovendo aes futuras em consonncia,
tanto em
princpios como em prticas (PNAISH, 2008, p. 9). Esta articulao com
a poltica
voltada para as mulheres ser objeto de discusso mais adiante.
O item do documento intitulado Diagnstico bastante extenso, e,
como o
nome indica, procura oferecer um quadro amplo acerca dos agravos
sade
masculina,22 percorrendo temas como violncia, alcoolismo e tabagismo,

indicadores
de mortalidade e de morbidade. Alm dessas temticas, nas quais
reconhecemos a
linguagem mais tradicional da epidemiologia e da sade pblica,
encontramos
outros temas que, embora possam ser vistos como parte do campo da
sade no
sentido lato, extrapolam seus limites, uma vez que tm ressonncias
mais claramente
polticas e/ou jurdicas: adolescncia e velhice e direitos sexuais e
reprodutivos.
Logo na introduo desse item lemos que
Os temas mais recorrentes no estudo sobre a sade do homem podem se estruturar
em torno de trs eixos: violncia, tendncia exposio a riscos com consequncia
nos indicadores de morbi-mortalidade, e sade sexual e reprodutiva. (PNAISH,
2008, p. 11).
Como veremos adiante, dentre esses trs eixos, o terceiro - sade sexual
e
reprodutiva - ser enfatizado em detrimento dos demais, embora na
apresentao
dos diversos subitens de que trata o item Diagnstico, os dois
primeiros eixos
sejam mais extensamente tratados, com a apresentao de um conjunto
expressivo
de dados e argumentos. O subitem Direitos sexuais e reprodutivos, ao
contrrio
dos demais, no traz dados sobre agravos ou ameaas sade sexual e
reprodutiva,
mas expe uma espcie de agenda poltica, afirmando a necessidade da
implementao
dos direitos sexuais e reprodutivos dos homens. A linguagem dos direitos
se impe,
e a categoria sade no mencionada. O documento afirma, por
exemplo, que
necessrio superar a restrio da responsabilidade sobre as prticas
contraceptivas s
mulheres, de modo a assegurar aos homens o direito participao no
planejamento
reprodutivo, a paternidade devendo ser vista como um direito do
homem a participar
de todo o processo, desde a deciso de ter ou no filhos, como e quando
t-los, bem
como do acompanhamento da gravidez, do parto, do ps-parto e da
educao da
criana (PNAISH, 2008, p. 20). curiosa essa formulao, uma vez que
a demanda
671
pela participao masculina nas decises reprodutivas uma bandeira

do movimento
feminista. Normalmente, tal participao aparece como exigncia das
mulheres,
como um dever do qual o homem tende a escapar. No documento, o que

antes era
considerado um dever se transforma em direito.
A insistncia na temtica da sade sexual e reprodutiva atravessa o
documento,
e surge com fora no item Objetivos. So trs os objetivos especficos
listados:
(1) Organizar, implantar, qualificar e humanizar, em todo territrio brasileiro, a
ateno integral a sade do homem, dentro dos princpios que regem o Sistema
nico de Sade.
(2) Estimular a implantao e implementao da assistncia em sade sexual e
reprodutiva, no mbito da ateno integral sade.
(3) Ampliar, atravs da educao, o acesso dos homens s informaes sobre as
medidas preventivas contra os agravos e enfermidades que atingem a populao
masculina, destacando seus direitos sexuais e reprodutivos. (PNAISH, 2008, p. 39,
grifos nossos).
O segundo dos objetivos especficos - estimular a implantao e

implementao
da assistncia em sade sexual e reprodutiva, no mbito da ateno
integral sade tem uma extensa lista de subitens. Dentre estes, alm de metas mais
tradicionais,
relativas ao planejamento reprodutivo masculino, contracepo cirrgica
voluntria
e preveno de DST/Aids, encontramos os seguintes objetivos:
- estimular, implantar, implementar e qualificar pessoal para a ateno s disfunes
sexuais masculinas;
- promover a ateno integral sade do homem nas populaes indgenas, negras,
quilombolas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, trabalhadores rurais, homens
com deficincia, em situao de risco, em situao carcerria, desenvolvendo
estratgias voltadas para a promoo da equidade para distintos grupos sociais;
- associar as aes governamentais com as da sociedade civil organizada para
efetivar a ateno integral sade do homem com protagonismo social na enunciao
das reais condies de sade da populao heterognea de homens. (PNAISH,
2008, p. 39).
Destacamos aqui dois pontos que comentaremos mais adiante nas

concluses.
O primeiro diz respeito associao entre o discurso da SBU (presente
na ideia de
ateno s disfunes sexuais masculinas) e o dos movimentos da
sociedade civil
organizada. O segundo refere-se ao fato de que a nfase colocada sobre
sade
sexual e direitos sexuais e reprodutivos no aparece do mesmo modo
quando se
672
trata de outros temas, como a violncia, reconhecidamente uma das

mais relevantes
causas de morbidade e mortalidade entre homens adultos jovens. 23
Assim, embora
discuta e exponha extensamente os fatores considerados pela sade
pblica como
mais relevantes sade masculina, o documento dirige seu foco para as
novas
temticas da sade sexual e dos direitos sexuais e reprodutivos. At

ento, pelo
menos no que diz respeito a estes ltimos, tais temticas pareciam mais
ligadas aos
discursos feministas em torno da sade da mulher.
Algumas concluses possveis
O documento, de algum modo, afirma o carter insalubre de certa

masculinidade,
sendo os homens apresentados como vtimas de sua prpria
masculinidade, ou
seja, das crenas e valores que constituiriam as barreiras
socioculturais que se
antepem medicalizao. O objetivo principal do programa
enfraquecer a
resistncia masculina medicina de uma forma geral, ou seja,
medicalizar os
homens.24 Para tanto, uma ao educativa bem feita modernizaria os
homens
brasileiros, dissipando o pensamento mgico que os (des)orienta e que
os torna
presas de seu prprios preconceitos.
Entretanto, a questo nos parece bastante mais complexa do que
imaginam os
defensores da nova poltica, pois essa situao paradoxal dos homens
em relao a
sua prpria sade e ao seu corpo - sua cultura somtica, como diria Luc
Boltanski
(1979) - deriva em larga medida da posio que (ainda) ocupam na
hierarquia de
gnero. A questo no de cultura, portanto, mas do modo como a
cultura est
imbricada ou implicada em relaes de poder bem concretas, que o
discurso
vitimrio e paternalista incorporado nova poltica contribui mais para
ocultar do
que revelar. Para os homens, articular reivindicaes a partir de uma
posio
generificada e tornar-se visveis enquanto homens significa colocar-se
no mesmo
plano que as mulheres. Perderiam assim a posio de representantes
universais da
espcie e arriscariam a perder tambm suas prerrogativas na hierarquia
de gnero.
Talvez seja por isso mesmo que eles no o fazem, no havendo (ainda)
organizaes
masculinistas, como existem organizaes feministas.
Desse modo, a condio para que ocorra a mudana cultural necessria
para
fazer com que os homens (heterossexuais) tenham uma relao to
reflexiva com
seus prprios corpos quanto seus vrios outros (mulheres,

homossexuais, travestis)
que tais outros tenham o mesmo poder e prestgio que eles. Tudo se
passa
673
como se os homens precisassem se tornar socialmente vulnerveis para

poder
perceber sua vulnerabilidade biolgica e para ver algum sentido na luta
por
ultrapass-la. Dito de outro modo, mostrar-se invulnervel faz parte do
exerccio
do poder pelos homens e o poder tem um preo (uma vida mais curta
ou menos
saudvel) que, parece, os homens ainda esto dispostos a pagar.
Diferentemente
das mulheres, que organizadas num amplo movimento procuraram,
atravs de
polticas pblicas especficas, sair da posio de subordinao a que
historicamente
estavam relegadas, os homens s podem aparecer ento como sujeitos
passivos
frente interpelao que lhes dirigem a medicina e o Estado. Acabam,
assim,
sendo
retoricamente representados pelos mdicos, sobretudo
urologistas, e pelos
formuladores e executores de uma poltica que supostamente se
implanta em nome
deles, mas sem sua participao.
Quanto nfase dada aos direitos sexuais e reprodutivos, parece-nos
que tais
temas tm uma dupla entrada no programa - atravs da urologia (ou
medicina
sexual) e da incorporao da retrica de movimentos polticos
organizados. A
SBU aparece como ator fundamental na formulao da poltica. Como
vimos, o
acordo de cooperao tcnica assinado com o Ministrio da Sade teve
como um
de seus principais desdobramentos a campanha centrada na disfuno
ertil
(lanada antes mesmo da publicao do documento). o tipo de presso
que
vem dos especialistas, neste caso com um objetivo muito claro:
transformar a
disfuno ertil num problema de sade pblica, o que facilitado por
dois
fatores: a declarao do ento Secretrio Nacional de Ateno Sade,
Jos Gomes
Temporo, em 2006,25 e a nomeao de Ricardo Cavalcanti para a
Coordenao
da rea Tcnica da Sade do Homem. Cavalcanti um dos pais

fundadores da
moderna sexologia brasileira e, embora sendo ginecologista de
formao,
certamente facilitou o dilogo entre o governo e a SBU. Neste caso, a
afirmao
dos direitos sexuais passa pela sexologia e pela medicina sexual.
A leitura do documento nos leva concluso de que a poltica de
aproximao
com o Ministrio da Sade e os formuladores de polticas pblicas
empreendida
pela SBU foi bem-sucedida, j que a preocupao com a sade sexual
(explicitada,
por exemplo, no objetivo de estimular, implantar, implementar e
qualificar
pessoal para a ateno s disfunes sexuais masculinas) ultrapassa
em grau de
importncia, pelo menos no documento, outros problemas possveis,
dentre os
quais poderamos citar, alm da violncia, os relacionados sade
mental. Por
674
outro lado, a linguagem dos especialistas convive com uma outra, tpica
dos
chamados movimentos sociais (lembremos que o documento afirma
como um
dos objetivos do programa incluir o enfoque de gnero, orientao
sexual,
identidade de gnero e condio tnico-racial nas aes educativas),
produzindo
um discurso hbrido em que caminhos diversos parecem levar a um
mesmo
objetivo final - a medicalizao do corpo masculino.
De fato, a presena, no documento, do discurso dos movimentos sociais,
normalmente voltados para polticas identitrias, nos parece bastante
forte. Voltamos
aqui a um trecho na introduo do documento, segundo o qual o
programa de
sade do homem pretende politizar e sensibilizar homens para o
reconhecimento
e a enunciao de suas condies sociais e de sade, para que
advenham sujeitos
protagonistas de suas demandas, consolidando seu exerccio e gozo dos
direitos de
cidadania. Isto , os homens devem paradoxalmente ser transformados
em sujeitos
protagonistas de suas demandas. Atravs do movimento organizado, a
transformao das mulheres em protagonistas de suas demandas
envolveu seu
relativo empoderamento. No caso dos homens, o protagonismo
implica
justamente o contrrio, isto , assumir sua fragilidade e vulnerabilidade,

aprendendo
a enunciar suas demandas. Utiliza-se, assim, a mesma linguagem e os
mesmos
argumentos comumente presentes no discurso dos movimentos
organizados para
efeitos aparentemente opostos.
No mbito do documento, uma das formas encontradas para lidar com
esse
aparente paradoxo, que consiste em formular uma poltica pblica como
se ela
fosse reivindicada pelos sujeitos por ela visados, desmembrar a
categoria homem
em uma srie de subcategorias - ndios, negros, gays, travestis,
portadores de
deficincias, trabalhadores rurais, etc. - que, por outras razes, so
historicamente
marginalizadas. Ao que parece, as mulheres podem formar mais
facilmente uma
categoria unificada, mas os homens, no. Homem pura e simplesmente,
sem
qualquer adjetivo, no parece ser uma identidade que se precise assumir
(contra as
presses da sociedade) ou que se deva fortalecer ou pela qual se precise
lutar. Por
isso, talvez, a necessidade de despeda-la num sem-nmero de
categorias, de
modo a tornar visvel sua vulnerabilidade. A politizao e sensibilizao
do homem,
portanto, tem por objetivo torn-lo consciente dessa vulnerabilidade. S
ento
possvel medicaliz-lo. Neste caso, conscincia poltica, protagonismo
e
medicalizao aparecem como indissociveis.
675
Referncias
BOLTANSKI, L. As classes sociais e o corpo. Rio de Janeiro: Graal, 1979.

BOURDIEU P. O campo cientfico. In: ORTIZ, R. (Org.). Pierre Bourdieu: Sociologia.
So Paulo:
tica, 1983.
______. La domination masculine. Paris: Seuil, 1998.
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do
Homem (princpios
e
diretrizes).
Disponvel
em:
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/
Port2008/PT-09CONS.pdf Acesso em: maio 2009.
CARRARA, S. Tributo a Vnus: a luta contra a sfilis no Brasil da passagem do sculo
aos anos 1940.
Rio de Janeiro: Fiocruz, 1996.
______. Une science drisoire: Landrologie au Brsil entre les deux guerres. Vibrant
Virtual
Brazilian Anthropology, v. 1, n. , jan-dez 2004.
COSTA, A. M. Desenvolvimento e Implantao do PAISM no Brasil. In: GIFFIN, Karen;

COSTA,
S. H. (Org.). Questes da sade reprodutiva. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1999.
FOUCAULT, M. Vigiar e punir. Petrpolis: Vozes, 1977.
GOMES, R. Sexualidade masculina e sade do homem: proposta para uma
discusso. Cincia
Sade Coletiva, Rio de Janeiro, n. 8, p. 825-9, 2003.
GOMES, R.; NASCIMENTO, E. F.; ARAJO F. C. Por que os homens buscam menos os
servios
de sade do que as mulheres? As explicaes de homens com baixa escolaridade e
homens com
ensino superior. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 23, n. 3, mar 2007.
GOMES, R.; NASCIMENTO, E. F. A produo do conhecimento da sade pblica sobre
a
relao homem-sade: uma reviso bibliogrfica. Cadernos de Sade Pblica, Rio
de Janeiro, v. 22,
n. 5, p. 901-911, maio 2006.
MEDRADO, B.; LYRA, J.; AZEVEDO, M.; GRANJA, E. e VIEIRA S. Princpios, diretrizes e
recomendaes para uma ateno integral aos homens na sade. Recife: Instituto
PAPAI, 2009.
OLIVEIRA, P. P. de. A construo social da masculinidade. Belo Horizonte: UFMG,
2004.
PEREIRA, A. L. Aes educativas em contracepo: teoria e prtica dos profissionais
de sade. Tese
(Doutorado em Sade Coletiva) - Instituto de Medicina Social, Universidade do
Estado do Rio de
janeiro, Rio de Janeiro, 2008.
ROHDEN, F. Uma cincia da diferena: sexo e gnero na medicina da mulher. Rio de
Janeiro:
Fiocruz, 2001.
SCHRAIBER, L. B.; GOMES, R.; COUTO M. T. Homens e sade na pauta da sade
coletiva.
Cincia e Sade Coletiva, v. 10, n. 1, p. 7-17, 2005.
676
STOCKLE, V. Is Sex to Gender as Race is to Ethnicity? In: DEL VALLE, T. (Ed.).

Gendered
Anthropology. London: Routledge, 1993.
Notas
* Uma primeira verso deste texto foi apresentada no simpsio The Future of Sexual Health:
Sexual
Health in Public Health Policies, no XIX Congresso da World Association for Sexual Health,
Gotemburgo,
junho de 2009, tendo utilizado dados colhidos na pesquisa Diferenas de gnero na recente
medicalizao do envelhecimento e sexualidade: a criao das categorias menopausa,
andropausa e
disfuno sexual, coordenada por Fabola Rohden e apoiada pelo CNPq.
1 A partir das reflexes de Michel Foucault (1977) em torno do panopticismo, pode-se afirmar
que
determinados regimes de visibilidade configuram certos sujeitos que, de outro modo,
inexistiriam ou
existiriam de modo inteiramente diferente. No se trata aqui de entrarmos na polmica entre
construtivismo e essencialismo, ou seja, de decidir se alguns sujeitos estavam sempre l,
espera de
serem descoberto, ou se so criados pela prpria luz que os ilumina.
2 Com objetificao no nos referimos aqui a um processo de negao aos homens de seu
estatuto de
pessoa humana, mas ao processo de instituio de certos temas, problemas ou sujeitos como
objetos
legtimos de conhecimento em determinado campo cientfico, conforme formulado
originalmente por
Pierre Bourdieu (1983).

3 A partir dos anos 1990, esse processo vem sendo acompanhado pela progressiva
transformao dos
homens e da masculinidade em objeto de conhecimento tambm das cincias sociais,
configurando
novas reas de conhecimento, como os chamados mens studies. Para isso, ver, entre
outros, Oliveira
(2004).
4 Disponvel em http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-09-CONS.pdf (acesso
em: maio 2009).
5 importante destacar que Jos Gomes Temporo, em 2006, quando ainda era Secretrio
Nacional
de Ateno Sade no Ministrio da Sade, tentou criar centros de ateno sade no setor
privado
para melhorar a assistncia sade do homem. Em declarao publicada no jornal O Estado
de So
Paulo, em janeiro de 2006, Temporo afirmou que o Ministrio da Sade estava analisando a
possibilidade
de oferecer tratamento para a disfuno ertil atravs da rede pblica, incluindo a
distribuio de
medicamentos. O governo estaria examinando o impacto financeiro de tal medida.
6 Ao que parece havia, no mbito do MS, desde 2006, uma Coordenao de Sade do
Homem.
7 Nove meses depois foi substitudo pelo Dr. Baldur Schubert, um assessor da sua equipe,
especialista
em seguridade social e sade do trabalho.
8 Disponvel em http://www.sbu.org.br/indexGeral.php?do=noticias (acesso em: maio 2009).
9 Respectivamente, Conselho Nacional de Secretrios de Sade e Conselho Nacional de
Secretrios
Municipais de Sade.
677
Disponvel em http://www.sbu.org.br/indexGeral.php?do=noticias (acesso em: maio 2009).

Disponvel em http://www.sbu.org.br/pdf/2008_saudehomem.pdf (acesso em: maio 2009).
12 Para a discusso sobre a dominao masculina, ver Bourdieu (1998).
13 Tais fruns vm sendo organizados anualmente pela Comisso de Seguridade Social e
Famlia da
Cmara dos Deputados em parceria com a SBU.
14 Disponvel em http://www.sbu.org.br/images/folder_noticia.jpg (acesso em: maio 2009).
15 Disponvel em http://cafe.radiobras.gov.br/Aberto/Cafe/Presidente (acesso em: maio 2009).
16 Disponvel em http://cafe.radiobras.gov.br/Aberto/Cafe/Presidente (acesso em: maio 2009).
20 O documento passou por uma consulta pblica e foi aprovado pelo Conselho Nacional de
Sade em
julho de 2009.
21 O documento lana mo de trabalhos importantes que, no campo da sade, vm discutindo
a
masculinidade como Gomes (2003); Gomes e Nascimento (2006); Gomes et al. (2007);
Schraiber et
al. (2005).
22 Lemos no documento que os indicadores apresentados visam a oferecer uma viso
ampliada do
processo de adoecimento e de vulnerabilidade e agravos sade na populao de homens
(PNAISH,
2008, p. 11).
23 Esse aspecto foi tambm destacado em reao s diretrizes do Programa, expressa em
documentomarco
produzido por iniciativa de importantes organizaes no-governamentais brasileiras que h
muitos anos trabalham com o tema das masculinidades. O texto aborda o Programa com
base em uma
leitura feminista de gnero. Alm de criticar a centralidade assumida pelas doenas do
aparelho
geniturinrio na nova poltica, enfatiza-se tambm a relativa desvalorizao da promoo
sade em
10
11
favor da oferta de servios de assistncia (MEDRADO et. al., 2009).

24 interessante pensar como esse movimento vai de encontro luta feminista contra a
medicalizao
do corpo feminino.
25 Ver nota 2.
678

Saúde Do Homem

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poltica de ateno sade

Este artigo trata do lanamento da Poltica

mereceram ateno especial, singularizando-se na medida em que a

voltadas especificamente populao masculina, ao menos no no

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 19 [ 3 ]: 659-678, 2009

consolidou uma especialidade mdica que se ocupasse exclusivamente

de Sade do Homem deve ser analisado. O presente artigo procura

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 19 [ 3 ]: 659-678, 2009

Uma poltica de sade para o homem

perseguidas durante sua gesto. 5 Um ano mais tarde, em maro de

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sexuais masculinos. Para Albuquerque, ao lado da ginecologia, a

subespecialidade urolgica que cuida do sistema reprodutor, da funo

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busca dos servios de sade. A primeira dessas campanhas foi a

bons momentos de volta, mais acima, direita, em letras menores

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importante perceber os deslizamentos entre diferentes expresses no

inferior direita da imagem, ao mesmo tempo em que contm uma

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razo, os homens seriam, como declara o presidente da Associao

Nacional de Ateno Integral Sade do Homem (PNAISH). Iniciava

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A mulher brasileira tem conquistado avanos em nossa sociedade, ganhando

A nova poltica de sade seria finalmente lanada em agosto de 2009, no

em seu programa de rdio Caf com o Presidente, e anuncia que o MS

Por beberem mais, fumarem mais e serem mais sedentrios que as

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Ainda em agosto, realiza-se na Cmara dos Deputados o V Frum de

pelo Governo Federal. Dentre todas as especialidades, inegvel que a Urologia

Salvar os homens de si mesmos: o documento Poltica

Como dito acima, em agosto de 2008, o Departamento de Aes

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reconhecer que os agravos do sexo masculino constituem verdadeiros

ambulatorial e hospitalar de mdia e alta complexidades, configurando

Mais abaixo, l-se:

Ainda que o conceito de masculinidade venha sendo atualmente contestado e tenha

Uma vez explicitadas o que so as variveis culturais, o documento

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No item Metodologia de construo da poltica, o texto afirma que a

masculina,22 percorrendo temas como violncia, alcoolismo e tabagismo,

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pela participao masculina nas decises reprodutivas uma bandeira

como um dever do qual o homem tende a escapar. No documento, o que

O segundo dos objetivos especficos - estimular a implantao e

Destacamos aqui dois pontos que comentaremos mais adiante nas

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trata de outros temas, como a violncia, reconhecidamente uma das

temticas da sade sexual e dos direitos sexuais e reprodutivos. At

Algumas concluses possveis

O documento, de algum modo, afirma o carter insalubre de certa

seus prprios corpos quanto seus vrios outros (mulheres,

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como se os homens precisassem se tornar socialmente vulnerveis para

da rea Tcnica da Sade do Homem. Cavalcanti um dos pais

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 19 [ 3 ]: 659-678, 2009

justamente o contrrio, isto , assumir sua fragilidade e vulnerabilidade,

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 19 [ 3 ]: 659-678, 2009

BOLTANSKI, L. As classes sociais e o corpo. Rio de Janeiro: Graal, 1979.

COSTA, A. M. Desenvolvimento e Implantao do PAISM no Brasil. In: GIFFIN, Karen;

STOCKLE, V. Is Sex to Gender as Race is to Ethnicity? In: DEL VALLE, T. (Ed.).

Pierre Bourdieu (1983).

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