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CON ESTOMAS
PROF: Ricardo Valderrama R.
INDICE
1.- INTRODUCCION:
- Definicin de Estoma.
- Clasificacin de estoma.
- Definicin de Colostoma e Ileostoma.
2.- CUIDADOS DE LAS OSTOMIAS:
- Higiene del Estoma y piel Periestomal.
- Colocacin del dispositivo.
3.- COMPLICACIONES DE LOS ESTOMAS.
4.- EDUCACION SANITARIA Y APOYO PSICOSOCIAL.
5.- CASOS CLINICOS.
6.- VIDEOS INFORMATIVOS.
7.- TALLER PRCTICO.
Segn su funcin:
o
o
Estoma de Nutricion.
Estoma de Eliminacion.
Temporales.
Definitivas.
Colostoma.
Ileostoma.
Uroscopia.
Colostoma Ascendente
(Colon Ascendente)
Colostoma Descendente
(Colon descendente)
Colostoma (Ciego)
Colostoma Transversa
(Colon Transverso)
Colostoma Sigmoidea
(Colon Sigmoideo)
1c.-DEFINICION DE ILEOSTOMIA:
Ileostoma: Exteriorizacin del leon a la pared
abdominal, habitualmente en el cuadrante inferior
derecho del abdomen. Las heces producidas son
fludas y muy irritantes para la piel.
Ileostoma (leon)
PROCEDIMIENTO:
o Reunir material necesario.
o Despegue adecuadamente de la Bolsa.
o Limpieza del Estoma.
o Recortar aro de la placa con medicin adecuada.
o Adherencia de la placa de la manera adecuala a la piel.
SIGNOS DE ALERTA:
era si:
Existe sangrado severo, tanto en la mucosa como si se expulsa junto con las heces.
Tambin si el aspecto de las heces es negruzco.
El color del estoma torna a negro o azulado.
Se produce un dolor abdominal agudo y severo, fiebre o distensin abdominal.
El estoma no es funcional, es decir, no ha tenido deposiciones o tampoco expulsado
gases en un tiempo mayor al habitual de cada persona. Para comprobar que no
expulsa gases se debe tapar el filtro con las pegatinas que vienen en la caja; notando
que la bolsa se va hinchando.
Si se produce diarrea se debe consultar con el mdico o la enfermera para evitar
deshidrataciones. La diarrea se define como un aumento de la cantidad, fluidez o
frecuencia de las deposiciones en relacin con el ritmo intestinal normal de cada
persona. Puede acompaarse de fiebre, dolor abdominal, sequedad de boca y sed.
Salida del efluente por otro sitio distinto al estoma (fstulas)
Aparicin de pus en el estoma y fiebre.
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las medidas dietticas y a administrarse sus enemas. Deben tenerse en cuenta los
trastornos fsicos y psicolgicos que la ostomizacin supone para el paciente y tratar
de que este participe, lo antes posible, en el cuidado de su ostoma, prestndole el
apoyo necesario.
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paciente. Se utilizan para ello bolsas con filtros de alta capacidad.
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suave y secarla con una toalla o gasas, mediante toques suaves, intentando eliminar
todo el jabn para evitar que se irrite la piel.
Secar al aire. Si a pesar de todo apareciesen irritaciones, tratarlas con una pasta
protectora o el medicamento prescrito por el mdico.
11. Indica qu recursos materiales tienes que tener preparado si la enfermera te
dice que hay que realizar un cambio de apsito y de la bolsa de ostoma a un
paciente.
Recursos materiales: guantes, material para el aseo (agua tibia, jabn, toallas,
palangana, solucin antisptica), material de curas, bolsa de ostoma, cinturn de
sujecin de la bolsa y, si se precisa, bolsa de ropa sucia.
Caso N 2:
A Benito, de 55 aos de edad, se le ha practicado una Ileostomia hace 15 das y
es necesario ensearle las pautas necesarias para su higiene y adaptacin a su
nueva situacin fsica y psicolgica:
1.- Que recursos materiales son necesarios?
2.- Cmo se lleva a cabo la higiene del paciente y el cambio de la bolsa de Ostoma?
3.- Cmo debe enfrentarse el paciente, de nuevo, a su actividad social, laboral, fsica y
sexual?.
4.- Cmo crees que se siente el paciente?
Caso N 3:
Mujer de 35 aos de edad, independiente, profesora
de secundaria. En el ao 2005 es diagnosticada de
enfermedad inflamatoria intestinal. Se le realiza
colonoscopia en el 2010 se detecta imagen
endoscpica compatible con colitis ulcerosa con
actividad intensase le realizan biopsias. En octubre
del 2010 ingresa en la unidad de Ciruga Digestiva
para realizarle una colostoma con reservorio ileal,
con ileostoma de descarga.
Ingresa en la unidad un da antes de la ciruga para preparacin prequirrgica,
realizndole protocolo para su intervencin.
Al ingreso paciente consciente, orientada, normotensa. La paciente presenta
estado de ansiedad, depresin y rechazo a su propio cuerpo.
1.- Que recursos materiales son necesarios?
2.- Cmo se lleva a cabo la higiene del paciente y el cambio de la bolsa de Ostoma?
3.- Cmo debe enfrentarse el paciente, de nuevo, a su actividad social, laboral, fsica y
sexual?.