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I. ANTECEDENTES PERSONALES
Datos personales
Nombre: Avaringa Rosales Maura
Fecha de Nacimiento:.. Lugar de nacimiento..
Edad: 83 aos
Sexo: F
Ocupacin:.Direccin:.....
Fecha de Evaluacin: 04/09/2015
Diagnstico Medico : Uresis, Parkinson, ACV, Ulceras
Antecedentes Patolgicos: .
Signos Vitales:
P.A: 160/80 MMHG
Frmacos:warfarina
II. EVALUACION FISICO FUNCIONAL
2.1Actitud Postural:cabeza inclinada a la izquierda y rotada a la derecha, hombro
derecho antepulsado, rotacion de tronco a la izquierda, mienbro inferior izquierdo con
una torsion femoral externa, pie derecho en dorsiflexion.
Paciente con sonda nasogastrica y vias en miembro superior izquierdo, se le
encuentra con la mano derecha atada a la camilla.
Test Postural ( )
2.2. Evaluacin de la piel:
Elasticidad ( ) Adherido ( ) Ulcera( )
Escaras ( ) Otros( )
Cicatriz( )
Envejecido(X)
Edema ( )
COLOR DE LA PIEL:
Oscuro( )
Brilloso ( )
Palido(X)
Enrojecido( )
Eritemas ( ) Otros ( )
Observaciones:
2.3. Sensibilidad
Superficial:
Normal (X)
Alterado ( )
Test ( )
Profunda:
Normal ( )
Alterado (X)
Test (X)
2.4. Dolor
DOLOR
Intensidad (0 a 10)
Al calor( ) Gestos
Al frio ( )
Normal
Tipo
Incomodidad
Punzante
Desagradable
Sordo
Irradiado
10
Insoportable Horario De Da
De Noche
Quemante
24 Horas
A la palpacin ( )
Al mov. Activo ( )
Miembro o segmento:
Alterado (X)
Test (X)
Tono:
Trofismo:
Hipotona ( )
Hipertona (X)derecho
Hipertrofismo ( )
Normo tono ( )
Hipotrofismo (X)
Alterado (X)
Test ( )
(
(
(
(
(
)..
)..
).
)
).
Alterado (X)
Test (X)
Alterado (X)
Test (X)
Diuresis ( )
Revalorac
in
Final
Semidependiente ( )
Dependiente (X)
Observacin: ..