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Conceptos generales:
Relacin crneomandibular:
Dimensin vertical de Reposo ( DVR ) : es la medida realizada entre dos puntos arbitrarios de
la cara, uno tomado sobre y otro debajo de la apertura bucal y en el plano medio sagital.
Dimensin vertical oclusal ( DVO ): Se realiza la misma medicin anterior (los mismos puntos)
cuando los dientes estn en MIC .
Espacio libre o de Inoclusin fisiolgica : distancia que separa las caras oclusales de los
dientes en ambas arcadas, cuando la mandbula est en PPM.
Oclusin Cntrica: relacin oclusal en la cual existe coincidencia entre los dientes en MIC y los
cndilos en relacin cntrica.
Exteroceptores
(revestimientos
cutneos
mucosos):
nocicepcin protoptica.
sensaciones
tctiles
Msculos:
Control de la elongacin y contraccin ( tono )
B)
ATMs:
Posicin de las ATMs
Velocidad de desplazamiento condilar
Direccin de los movimientos condleos
Sensaciones dolorosas
C)
Periodonto:
Proteccin de la cavidad bucal en la apertura
Diferenciacin del alimento
Regulacin de las fuerzas en relacin a las caractersticas del bolo
alimenticio.
TRINGULO GNATOLGICO: est compuesto por tres componentes que determinan las relaciones
crneomandibulares. La armona est dada por la coordinacin de los elementos del sistema.
ATM
Armona
MSCULOS
OCLUSIN
OCLUSIN
MIC
Al tener prdida de piezas dentarias significa tener una parte de los componentes del tringulo
perdida y para recuperar la armona se recurre a los otros dos parmetros.
Se definen dos tipos de relaciones, las horizontales y verticales:
A) Relaciones horizontales:
- posterior : RC ( ATM )
- anterior : MIC ( oclusin )
B) Relaciones verticales:
-
DVR ( msculos )
DVO ( oclusin )
( Oclusin )**
** en la prctica la relacin cntrica se mide a travs de los dientes o sea en la oclusin se ven
manifestaciones de la manipulacin que yo realizo para cambiar la relacin condilar habitual.
En el caso de un desdentado total, el componente ms til del tringulo para devolver la
funcionalidad es la musculatura, que en este caso determina la Posicin Miocntrica,
Miocntrica que es una
posicin guiada y mantenida por la musculatura. La relacin cntrica no sirve mucho, porque no
existen piezas dentarias para limitar.