SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS WATUMALANG

Nomor :
TENTANG
PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA PETUGAS
PUSKESMAS WATUMALANG

Menimbang

: Bahwa untuk tercapainya pelayanan yang bermutu dan berkinerja tinggi

maka dipandang perlu adanya ketertiban administrasi dan pertanggung
jawaban dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan adanya
pendokumentasian kegiatan bagi petugas Puskesmas.

Mengingat

:
1.

Undang-Undang Nomor: 23 Tahun 1 992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Tahun 1992 Nomor: 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor:
3495);
2.
Undang-Undang Nomor: 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor: 116, Tambahan Lembaran Negara
Nomor: 4431);
3.
Undang-Undang Nomor: 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor: 125, Tambahan Lembaran Negara
Nomor: 4437);
4.
Peraturan pemerintah Nomor: 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor: 49, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 3637);
5.
Peraturan Pemerintah Nomor: 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan
Pemerintah dan Kewenangan Propinsi Sebagai Daerah Otonomi
(Lembaran Negara Tahun 2000 Nomor: 54, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 3952);
6.
Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan dan
Pengawasan Atas Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Tahun 2001 Nomor: 41, Tambahan Lembaran Negara Nomor:
4090);
7.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 900/MENKES/SK/VII/2002
tentang Registrasi dan Praktik Bidan;
8.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 1575/Menkes/PER/XI/2005
tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan;
9.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 836/Menkes/SK/VI/2005 tentang
Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 369/Menkes/SK/III/2007 tentang
Standar Profesi Bidan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 585/ Menkes /Per / IX/ 1989/
Tentang Persetujuan Tindakan Medik.
13.
14.

Peraturan Menteri Kesehatan Ri Nomor: 749 A / Menkes/Per/XII /1989

Tentang Rekam Medis/ MedicalRecords.
Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama
: Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi tentang
kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang
dilakukan oleh petugas kesehatan ( bidan, dokter / perawat dan petugas
kesehatan lainnya).
Kedua
: Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah
sebagai
berikut :
1. Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang esensial untuk
menjaga kemungkinan kemungkinan yang bias terjadi untuk suatu
periode tertentu.
2. Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian yang diperhitungkan
melalui lembaran catatan dokumen.
3. Membuat catatan pasien yang otentik tentang kebutuhan pelayanan,
mengidentifikasi masalah pasien, merencanakan, menyelenggarakan
dan mengevaluasi.
4. Memantau catatan profesional & data dari pasien. Kegiatan pelayanan
perkembangan pasien menjadi sehat atau sakit dan hasil kegiatan
pasien.
5. Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya:
a. pencegahan penyakit
b. peningkatan kesehatn
c. perawatan penurunan penderitaan.
Ketiga
: Pendokumentasian kegiatan sebagai bukti nyata petugas dalam
melaksanakan pelayanan kesehatan di tingkat puskesmas
Keempat
: Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat kekeliruan
maka keputusan ini akan dibetulkan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di
Pada tanggal

: Watumalang
: April 2013

Kepala UPTD Puskesmas Watumalang

dr. Dian Hayu Noormawati

NIP. 19780725 200801 2 018

Tembusan : disampaikan kepada Yth :

1.Bupati Wonosobo
2.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
3.Pertinggal