Cercetarea III.

Evaluarea nivelului de anxietate dentar a copiilor colari din Bucureti

Aspectele psihologice ale oricrui tratament dentar pediatric trebuie s aib pentru medic cel
puin aceeai importan ca i tratamentul curativ propriu-zis. ngrijirea dinilor nu poate fi
separat de existena micului pacient, deoarece apare riscul de a crea, fr intenie, probleme,
stres i dificulti, att pentru copil, ct i pentru prini i echipa medic dentist asistent.
Cei mai muli stomatologi consider c prezena pe scaun a unui copil nelinitit i speriat
reprezint unul dintre cele mai problematice aspecte ale activitii lor profesionale.
n acest studiu, am analizat aspectele teoretice legate de formarea comportamentelor
anxioase i am prezentat modalitile de gestionare a acestei emoii negative la copii: tehnica
spune-arat-acioneaz, controlul vocii, tehnica mna-la-gur, ntrirea, desensibilizarea
sistematic, modelarea observaional i cea participativ
n peridoada martiedecembrie 2008, am realizat un studiu privind anxietatea dentar
n rndul elevilor din dou coli generale din Bucureti. Lotul de studiu a fost format din 204
copii cu vrste cuprinse ntre 8 i 11 ani. Copii au participat la un program de educaie pentru
sntate organizat de Catedra de Sntate oral i tiinte Comportamentale din cadrul
Facultii de Medicin Dentar, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila din
Bucureti.
Programul a cuprins o prim etap, n care copiii au completat chestionare n clas i
au fost examinai n cabinetul dentar al colii i o a doua etap, n care au participat la lecii de
educaie pentru sntate susinute de medicii stomatologi cadre didactice. Studiul de fa
prezint doar rezultatele obinute n urma aplicrii scalei dentare a anxietii.
Am utilizat chestionarul DAS Scala Anxietii Dentare (Dental Anxiety Scale) un
instrument specific, conceput de Norman Corah n 1969 pentru a msura anxietatea n
contextul stomatologic (Corah, Gale i Illig, 1978, 816-819). Adaptarea n limba romn a
fost realizat de Iustin Lupu dup Benjamin Perez, Joseph Katz, Itzak Zilburg i Josua
Shemer (1996, apud Lupu i Zanc, 1999, 290-292). Copiii au fost rugai s ncercuiasc
varianta care ilustreaz cel mai bine propriile lor emoii. Fiecrei variante i este asociat o
valoare numeric simpl de la 1 la 5, astfel nct se poate obine un scor total ntre 4 i 20. Un
scor final de 13-14 ar trebui s l alerteze pe medicul dentist. Subiecii care prezint scoruri
mai mari de 15 puncte sunt aproape de fiecare dat extrem de anxioi. Chestionarele au fost
autoadministrate, iar datele obinute au fost prelucrate cu ajutorul programului SPSS.
Rezultatele prezentului studiu au artat niveluri foarte sczute de anxietate dentar,
probabil datorit faptului c cercetarea a fost realizat n coal i nu n slile de ateptare ale

cabinetelor dentare. Sunt necesare studii suplimentare pentru msurarea nivelului de anxietate
dentar n cabinetele stomatologice, pentru a obine rezultate mai apropiate de realitatea
clinic. De asemenea, sunt necesare studii comparative, aplicnd chestionarul DAS la copii i
la aduli, pentru a determina dac este justificat utilizarea acestui instrument n studiile
privind anxietatea dentar a copiilor.
Rezultatele obinute ar putea fi explicate i de faptul c colile alese au fost centrale,
iar nivelul socio-economic al familiilor de provenien ale copiilor este ridicat. n viitor, mi
propun realizarea unor studii care s compare anxietatea fa de medicul dentist raportat de
copiii provenind din familii cu status socio-economic sczut cu cea a copiilor crescui n
familii cu educaie i venituri ridicate.
n situaia n care medicul dentist se confrunt cu un pacient-copil anxios, el trebuie s
aib cunotine referitoare la cteva metode de gestionare a relaiei terapeutice, astfel nct s
poat realiza tratamentele, pe de o parte, i s reueasc o diminuare a intensitii emoionale
negative resimite de pacient, pe de alt parte. Literatura de specialitate prezint tehnicile
aparinnd psihologiei cognitiv-comportamentale ca avnd cele mai bune rezultate pe termen
lung n tulburrile de anxietate.