STANDAR

TKP 1

EP

DOKUMEN

TIPE DOKUMEN

Struktur tata kelola rumah sakit dijelaskan dalam dokumen tertulis,

dan mereka yang bertanggung jawab untuk tata kelola dan
pelaksanaannya diidentifikasi berdasarkan jabatan atau nama.

Document

Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola dijelaskan dalam

dokumen tersebut.

Document

Dokumen tersebut menjelaskan bagaimana kinerja pengelola dan Document

para manajer akan dievaluasi dan kriteria yang terkait.

TKP 1.2

Apabila wewenang persetujuan didelegasikan, hal tersebut

dijabarkan dalam kebijakan dan prosedur tata kelola

Policy and Procedure

TKP 3.2

Perawatan dan layanan yang akan diberikan dijabarkan dalam

rencana-rencana rumah sakit

Plans

TKP 3.3

Rumah sakit memiliki deskripsi tertulis mengenai jenis dan ruang

lingkup layanan yang disediakan melalui perjanjian kontrak

Document

TKP 5.1

Dokumen departemen atau instalasi menjelaskan layanan yang

dimiliki saat ini dan yang direncanakan oleh tiap departemen atau
instalasi.

Document

Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi mengatur

pengadaan layanan tersebut.

Policy and Procedure

Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi membahas Policy and Procedure
pengetahuan dan keterampilan staf yang diperlukan untuk melakukan
asesmen dan memenuhi kebutuhan pasien.

TKP 5.3

Kepala departemen menyusun kriteria untuk pendidikan,

keterampilan, pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan bagi
staf profesional departemen

Criteria

TKP 5.4

Kepala departemen telah menyelenggarakan program orientasi yang

terdokumentasi untuk staf departemen

Program

TKP 6

Pemimpin membentuk kerangka kerja untuk manajemen etika rumah

sakit

Framework

TKP 6.1

Rumah sakit menyediakan kebijakan-kebijakan penerimaan, transfer,

dan pemulangan pasien yang jelas.

Policy