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Captulo I: Muchas definiciones, pocas certezas

En el fenmeno enfermedad, se entrecruzan tres componentes:


a- Un hecho objetivo, es decir la alteracin de un rgano, sistema o funcin que sea comprobable.
b- Una mayor o menor conciencia individual del mal
c- Una idea y medida derivada de los conocimientos, prejuicios e intereses de la poca, produciendo
un juicio de valor y una interpretacin tica adems de cientfica que sirve como gua operativa.
1. Qu dice la ley?
El parlamento Italiano ha discutido con seriedad como establecer si un ciudadano est muerto o
vivo. Para aclarar cuando seria licito extraer rganos del cuerpo para trasplantar. En 1975 se
aprueba la ley en la que se debe verificar y certificar la muerte a travs de una junta mdica para
evitar cualquier abuso. Si no hay acuerdo entre mdicos, por ley el sujeto sigue vivo. En 1981 se
formula la ley del aborto afrontndola con la intervencin y asistencia por resolver una cuestin
social sin choques biolgicos o religiosos.
La medicina local estudia caso por caso si hay enfermedad o no. En el campo de los seguros la
enfermedad o accidente causado por culpa ajena termina en resarcimiento o indemnizacin; En el
campo penal causada por explicita voluntad implica una sancin judicial; en el campo laboral en
reconocida como accidente hasta las 24 hs o enfermedad pasadas las 24 hs.
2. Diccionarios y enciclopedias
Existen distintas ideologas con respecto al concepto de enfermedad, pero ninguna es precisa. Hay
un proceso evolutivo en la introduccin y aparicin de nuevos conceptos. Dos conceptos
destacados son
Enciclopedia Sovetskaja Bolsciaja que explica a la enfermedad como proceso de una accin nociva
del ambiente externo o interno sobre el organismo. Y destacar el concepto de SALUD de Parsons
desde el punto de vista sociolgico que explica que es la condicin de capacidad optima de un
individuo para cumplir con su rol y estatus
3. Viejo y nuevo testamento.
En el antiguo testamento encontramos que la enfermedad depende de la voluntad divina, y est
asociada a un Dios castigador. Sin embargo, en el nuevo testamento la enfermedad es asociada
con la presencia del demonio y el pecado. De estas concepciones cristianas derivan soportar la
enfermedad como sacrificio y purificacin y el estmulo a asistir enfermos.
En 1981 la Conferencia episcopal italiana remarca la relacin entre el mal fsico y el pecado; en la
pascua (ms all de la resignacin y contra la desesperacin) que los cristianos estn implicados
en la asistencia sanitaria y en la modificacin de la realidad social al ambiente fsico y situacin
econmica que incide en la salud.
4. El ciclo salud-enfermedad.
Cada cultura expresa su definicin de salud y enfermedad. Esta definicin y los anlisis tienen una
finalidad explicativa, pero tambin implican conductas decisiones y actos que influyen sobre cada
definicin. Por este motive se ve necesaria una clasificacin que supere los esquemas dicotmicos
usados habitualmente segn estos esquemas dividiendo las enfermedades rgidamente en
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bloques= (endgenas-exgenas); (infecciosas-no infecciosas); (orgnicas-funcionales); (agudas-

crnicas); (congnitas-adquiridas).
Tres convicciones que hay que destacar son:
La enfermedad es un fenmeno vital ya que es uno de los aspectos de la vida aunque sea

calificado como negativo


La enfermedad es un proceso, un movimiento de accin y reaccin, entre agresin y defensa.
La salud instrumental evaluada sobre criterios de productividad y adaptacin, debiendo preferirse el
impulso hacia el estar y sentirse bien, y produciendo solidaridad hacia la persona enferma y sana
que debe ser ayudada
El organismo tiende siempre a la homeostasis, sin embargo a veces tiende a desequilibrarse y
puede aparecer la enfermedad. Algunos cuadros morbosos desaparecen y otros permanecen hasta
el final de la vida.

Un ejemplo, con respecto a este captulo, es con respecto a las distintas formas de describir la salud y
enfermedad hoy en da se generan mltiples debates desde lo social y religioso. Un caso muy debatido
recientemente es la eutanasia. En Chile recientemente una nia internada gravemente enferma pidi la
eutanasia, con la idea de dejar de llevar una vida de sufrimiento, en cuanto a la sociedad se produjo un
debate en el que no se sabe que sera correcto. Desde lo social y legal entender y respetar la decisin de
la persona, y desde lo religioso se considerara pecado atentar contra la vida de una persona. En algunos
lugares est permitida la Eutanasia y en otros no.

Captulo 2: La enfermedad como sufrimiento


El sufrimiento no siempre implica dolor, y la enfermedad, a menudo ms que dolor fsico es prdida
de poder, o de la dignidad humana.
1. No es culpa
La idea de que la enfermedad es una culpa est presente en casi todas las culturas, desde
las primitivas con la idea de un castigo producto del pecado, hasta las ms actuales como
producto de fumar, consumir alcohol, drogas, sedentarismo, mala alimentacin, etc.
2. No es privilegio
La enfermedad no debera ser privilegio, aunque muchas religiones afirman que los dolores
y padecimientos son signos de un don divino, una seal de amor, o un medio de salvacin,
tambin se puede encontrar en la realidad cotidiana tengo gripe y no voy a trabajar pero
esto puede ser considerado de manera invertida de la manera en la que la enfermedad
produzca un desorden y afectando en la cotidianeidad del individuo
3. Estar y poder estar enfermo
Existen cuatro divisiones del fenmeno para el individuo: estar enfermo, sentirse enfermo,
identificar la enfermedad, y por ltimo, el poder estar enfermo.
Estar enfermo: las desigualdades entre pueblos, clases o individuos consiste esencialmente
en la mayor o menos probabilidad de enfermarse y luego sanar.
El sentirse enfermo est relacionado con la percepcin de la propia enfermedad influida por
la cultura, el trabajo, la riqueza y por lo tanto por el propio cuerpo
En la identificacin de la enfermedad puede intervenir la falta de educacin sanitaria y
conocimientos cientficos actualizados provocando que no se realice un diagnstico y por lo
tanto una terapia que lleve a la solucin.
Por ltimo, en el poder estar enfermo cuentan las discriminaciones sociales, dependiendo
tanto del tipo de enfermedad como el tipo de trabajo para ser reconocida y afrontada.
4. A quien curar
Se podra partir desde el punto en el que hay que actuar contra las enfermedades y no
contra en enfermo, y por otra parte curar cada enfermedad de cada enfermo. Existe desde
hace siglos una discusin sobre la tica y los deberes de los mdicos. Aunque a menudo el
campo medico est tentado a imponer normas de comportamiento partiendo desde teoras
sobre el hombre y la sociedad, y violando por ello las necesidades reales de los individuos.
Las motivaciones para curar al individuo pueden ser muy diversas, hay mayor o menor
inters de curar a un individuo segn su pertenencia a una clase social, su rdito, o
productividad. Pero con una ideologa de solidaridad se debera comprender a todos los
individuos ubicndolos en el mismo nivel de importancia.
5. Solo los enfermos
A quin curar? Solo a los enfermos. El impulso y las motivaciones del abuso de la cura son
muy variados. Existe la tendencia a multiplicar exageradamente los diagnsticos de
sufrimiento, con el objetivo de producir infinitamente las ocasiones de cura, esta accin
corresponde a un abuso de la sociedad en cuanto a medicalizar y un abuso del grupo
mdico para obtener ganancias no solo sobre los enfermos sino tambin sobre el individuo
sano. A veces para el individuo la enfermedad y el pedido de curacin es un refugio
psicolgico frente a otras dificultades y conflictos.
6. Como curar
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El exceso de evolucin de las tecnologas mdicas a menudo hace perder de vista al


hombre en su complejidad. Se deja de lado la exigencia de concentrar la actividad curativa
no solo sobre rganos y sistemas, sino tambin sobre los regmenes de vida, sobre las
conductas, y sobre la participacin del paciente en la cura de su enfermedad.
La participacin del enfermo es siempre til. Ya que la curacin es efecto de tres factores: la
fuerza medicadora de la naturaleza, la ayuda de la ciencia y la determinacin consciente del
enfermo. Cada enfermedad requiere terapias apropiadas y que la cura sea hecha con
disposicin a la solidaridad, con igual tiempo, empeo y solicitud, para cualquier clase
social, edad, sexo y cultura del paciente.
Un ejemplo sobre el tema de este captulo es la situacin en la que una persona puede llegar a
heredar del progenitor una enfermedad mental sin cura, en la que los sntomas surgen a partir de
los 40 aos, la persona se encontrara en una difcil decisin entre hacerse los estudios implicados
para comprobar si fue heredada o no la enfermedad. Ante esta situacin el progenitor puede
experimentar la culpa y el individuo podra experimentar depresin y sufrimiento de este modo
afectando su vida cotidiana.
El personal de salud tendra que analizar si esa persona esta apta para saber si tiene la
enfermedad y si podra afrontarla de manera estable. Dentro de esta situacin hay que destacar el
problema de los escasos recursos que podra tener la persona para un tratamiento psiquitrico si
llegara a tener la enfermedad.

Captulo III: La enfermedad como diferencia


La enfermedad es definida como anormalidad o desviacin. En el texto de patologa de Guido Vernoni,
maestro en la materia, se encuentra esta consideracin sobre el concepto de normal y patolgico:
"Las observaciones estadsticas en biologa, han demostrado cmo en cada especie de vivientes se
encuentran innumerables variantes, de las cuales las ms frecuentes corresponden al prototipo de la
especie, es decir, al mximo de la anormalidad, mientras que aquellas menos frecuentes se alejan de
ellas, pasando invariablemente al campo de la anormalidad".
1. Quin es normal?
La norma es difcil de evaluar incluso en los sistemas fsicos y mucho ms en los biolgicos, hoy
todas las ciencias biolgicas, que estudian los seres vivientes, ponen cada vez ms el acento en la
individualidad volviendo as ms al concepto de normal. Se marca una distincin de lo normal y lo
anormal.
Para nosotros lo que en nuestra comunidad sea aceptable es lo q conoceremos como "NORMAL"
an si no es correcto es lo que estipula la norma social.
El uso o abuso de anlisis para verificar el estado de salud, puede dar lugar a errores "falsos
positivos o negativos".
2. Norma biolgica y norma social
Existen otros fenmenos que son evaluados como normales o anormales segn el oficio, la cultura,
la renta, las posibilidades o condena. Por ello, hacer coincidir anormalidad y patologa es arbitrario.
La normalidad biolgica con variabilidad propia hasta llegar a lo patolgico. La anormalidad social,
una evaluacin tica o moral de las conductas, basadas en juicios y prejuicios que cambian segn
la poca. Por ejemplo, la anemia en la mujer considerada patolgica, se pregunta si el hombre no
estar enfermo de exceso de glbulos rojos.
La evaluacin mezcla, criterios objetivos con la actitud, las reacciones y las operaciones puestas en
marcha por la diversidad y las variaciones. En sociedades desarrolladas hay cada vez ms
reacciones o interacciones institucionales que se relacionan con la economa, con el Estado, con la
cultura y el poder. Cuanto ms pobres y marginadas son las personas, mayor es la probabilidad de
que se las defina como desviadas.
3. El metro variable
Las enfermedades existen y son evaluadas de diferentes maneras segn la sociedad, la poca y
las personas. Por ejemplo en Mxico, casi todos los nios tienen lombrices intestinales, y a esta
condicin se la considera normal. Se afirma que muchos de los sntomas no son sino
confirmaciones de desviacin de la normalidad; entonces socialmente la condicin de sano y
enfermo es negociable influida a su vez por las relaciones de poder.
Una anomala biolgica puede interpretarse como una enfermedad y de esta manera crear una
marginacin social.
4. Quin puede trabajar?
Una anomala biolgica ha sido interpretada (por ignorancia o por prejuicio) como una enfermedad
y ha servido de pretexto para una marginacin a travs de una condena civil. Por ejemplo, un joven
descartado para un trabajo de guardiacrcel por tener microcitemia.
Ignorancia? Probablemente, en la sociedad actual, existe la tendencia, fuertemente competitiva y
tecnificada, de multiplicar las barreras selectivas tratando de justificarlas con la patente de
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cientificidad, en vez de buscar una mayor integracin y de reducir las condiciones patgenas.
Otro gran ejemplo, y ms serio an, es en las fbricas de los EE.UU, la gentica selectiva y los
exmenes biolgicos para la incorporacin al trabajo. Si se piensa que uno no es apto para
soportar la nocividad, se lo descarta.
Se dice: "No se trata de bajar el riesgo ambiental, sino de aumentar la resistencia de los
trabajadores".
5. Somos todos discapacitados?
El discapacitado es aquella persona que considerada como un sujeto que no puede trabajar, o que,
por lo menos tiene una capacidad laboral inferior a los dems. Esto es absolutamente equivocado!
En la mayora de los casos, si el afectado se pone en un lugar de trabajo apropiado, puede rendir
como otros.
Las enfermedades y las discapacidades existen, tanto en el campo fsico como en el mental. Es
riesgoso catalogar la salud como ideal y lo patolgico como desviacin, porque los dos fenmenos
son parte de un proceso nico, y porque la enfermedad es revestida de un juicio social por las
consecuencias que provoca en la vida cotidiana. De esto derivan actitudes que se pueden agravar
en vez de atenuar.
6. Abajo las barreras!
No se debe considerar a la enfermedad como desviacin, sino como variedad.
Hay que reconocer las variaciones del equilibrio que pueden resultar nocivas y reducir
simultneamente, tanto las causas de tales anormalidades, como la amplitud de los criterios de
desviacin, cuando el metro social y cultural se sobrepone al clnico.
La prevencin, adems de ser una exigencia moral, es hoy una necesidad econmica. De lo
contrario, los costos a la asistencia seran insostenibles.
Es posible actuar tcnicamente sobre el ambiente fsico y social, a fin de reducir anormalidades.
Hoy se pide, por ejemplo, la anulacin de las barreras arquitectnicas, que no permitan el paso a
los discapacitados.
Un ejemplo para este captulo, es en el caso de una persona con VIH-Sida, en nuestra sociedad por
prejuicio tiende a dejarlo de lado. Es una situacin que uno ve muchas veces en distintos lugares.
Particularmente, yo lo veo en el tren rumbo a la universidad. Una persona pide encarecidamente dinero a
los pasajeros justamente porque se le dificulta mucho conseguir un trabajo debido a "su condicin". Una
persona en busca de empleo, luego de comunicar al entrevistador o realizar los estudios correspondientes,
si el resultado de VIH-Sida es positivo no se le permite ingresar a trabajar. Siendo que es una persona sin
ningn problema fsico-motor, donde puede hacer uso de sus manos, piernas e incluso capacidad de
comunicacin.
Captulo IV: La enfermedad como peligro
La enfermedad en todas las pocas ha sido considerada un peligro. El riesgo directo para las salud de los
otros; la bsqueda de un "blanco" o chivo expiatorio sobre el cual descargar las miserias de la comunidad.
1. Contagio y condena
El contagio tiene su origen en un hecho real. La conciencia emprica de que el mal se puede
transmitir de uno a otro hombre. Por ejemplo, la lepra. Se condenaba a los leprosos como castigo
divino y se los aislaba.
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Hoy las causas de las enfermedades son en gran parte conocidas y los peligros pueden ser
afrontados sin afectar a inocentes.
2. La polica sanitaria
Comprende las cuarentenas y las vacunaciones. La polica sanitaria ha sido una necesidad
preventiva.
Se ocup de la actividad represiva del Estado hacia el enfermo y no la enfermedad; surgen los
manicomios y sube el poder del mdico, as, cualquier crtica al gobierno puede ser considerada
enfermedad mental, peligro social y debe ser internado y recluido.
3. El Hospital: curas e infecciones
Al comienzo de la Era Moderna, los hospitales cumplan dos funciones; internacin de enfermos
hasta la muerte y prisin para perturbadores del orden civil; enfermos pobres utilizados para
experimentos mdicos.
4. Reducir el peligro
Tal vez hay necesidad de aislar enfermos infecciosos para impedir el contagio, pero tal vez se
segregan enfermos o personas que podran ser atendidos o ayudados en su propio medio:
enfermos mentales, con lepra, con tuberculosis, con Sida.
Lo que debe ser considerado como peligroso es la enfermedad no el enfermo. Considerar un
peligro al enfermo no es humano y tampoco es eficaz.
Se debe combatir los prejuicios, orientar la prevencin, curar a los enfermos y aislar los peligros
reales solo por el tiempo necesario.

Un ejemplo de este captulo se puede encontrar en los hospitales. Se suele encontrarse con precauciones
de aislamiento. Cuando un doctor por ejemplo se encuentra en una ciruga, y hay presencia de sangre,
reas de exposicin de la piel abierta, tiene la obligacin de utilizar equipo de proteccin personal (EPP).
Segn la exposicin anticipada, los tipos de EPP requeridos abarcan guantes, barbijos, antiparras,
delantales, etc. En estos casos estamos reduciendo el peligro de contagio.

La Enfermedad Como Seal


La enfermedad es un fenmeno ntimamente relacionado con la vida privada de los individuos, pero
raramente es un caso aislado. Iguales procesos morbosos se pueden verificar simultneamente en otras
personas. Pero generalmente hay un ocultamiento sistemtico del fenmeno social de la enfermedad y
todo se conecta con el individuo, el cuerpo humano, la biologa, y con la relacin entre lo biolgico y lo
social.
Aqu el esquema operativo, tiene que ver con la necesidad de que la seal se conozca para actuar con
medidas de prevencin sobre los que viven con riesgo de tener la enfermedad, y tambin sobre el medio
ambiente, y las condiciones sociales y polticas. Es fundamental la difusin del campo epidemiolgico
porque el hecho central es que la mayora de la poblacin y de lo sanitario no tienen ninguna informacin
del hecho estadstico o conceptual. Que las enfermedades que la poblacin sufre y que sanitaristas
deberan curar y prevenir no son casos y eventos aislados, sino ejemplos individuales de eventos
colectivos.
1. Ruptura del Equilibrio:
Seal colectiva e individual. La enfermedad es al comienzo, expresin de dificultad en la vida de
una persona. Problemas que no son capaz de reconocer se manifiestan como perturbaciones y
despus se convierten en enfermedades.
La aparicin de una enfermedad grave puede ser una reaccin ante el riesgo de ruptura del
equilibrio que se quera conservar.
La enfermedad se utiliza para expresar conflictos de adentro hacia afuera o viceversa.
2. Seal oculta o distorsionada:
Estos fenmenos generalmente son negados o mal interpretados. Esto ocurre por la dimensin
colectiva de las enfermedades y se verifica a travs de dos mecanismos:
Ocultamiento: En el ejemplo de los obreros de la fbrica de anilinas (hematuria) era claramente
una seal precoz de trastornos que hubieran conducido a muchos de esos obreros a morir de
cncer de vejiga; por ser una enfermedad producida por los colorantes de las anilinas pero que
en este caso era desconocido por los obreros. La seal de hematuria presente en un individuo y
luego en sus semejantes que incluso viven en una misma condicin social y sujetos a los

mismos trastornos, en vez de ser un caso magnificado, resulta ocultado, evadido.


Distorsin de la seal: Cuando se evidencia la enfermedad por la gravedad, nmero y casos
que ya no se pueden esconder, se buscan culpables y responsables. La organizacin sanitaria
tiende a sofocar y distorsionar las seales colectivas de la enfermedad, orientadas a la curacin

individual.
3. La epidemiologa:
La enfermedad como seal exige darle relieve y amplificarla, involucrando en esta tarea a
sanitaristas, ciudadanos, y las instituciones pblicas; analizando las enfermedades, epidemias,
enfermedades agudas, crnicas, infecciosas y degenerativas con compromiso cientfico para
confrontar las enfermedades que predominan en la sociedad.
4. El ejemplo de la hipertensin:
La epidemiologa ha aclarado muchas relaciones causa y efecto ayudando as a la prevencin. Por
ejemplo, la hipertensin.
5. pocas, lugares y clases:
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La epidemiologa permite tener un panorama de conjunto del proceso salud-enfermedad en las


distintas pocas, lugares y clases sociales.
Clases sociales: Los hombres nacen iguales pero no es verdad. Los hijos de las clases pobres
aun hoy tienen el doble de posibilidades, respecto a los ricos de nacer muertos o morir antes del
primer ao de vida; tambin las madres. Las diferencias se deben a la renta, asistencia, cultura
(sanitaria y general) y los riesgos profesionales.
6. Estilos de vida y salud:
La epidemiologa estudia la relacin entre enfermedades y el modo de vida; o sea,
comportamientos y hbitos individuales que se entrecruzan con el trabajo y con la estratificacin
social difundida en toda la poblacin. Ejemplo: tabaco, comida.
7. Tumores y cardiopatas:
El aumento de los tumores y cardiopatas se pueden prevenir. Son una seal de salud. La
epidemiologa interviene y se agrega el compromiso de conocer y revelar las causas.
8. Clasificacin de las enfermedades:
El estudio y la amplificacin de la seal permitiran tener un cuadro actualizado del estado de salud
y de las enfermedades prevalentes, como hace peridicamente la OMS.
Actualmente las enfermedades degenerativas predominan respecto a las enfermedades
infecciosas, el principal suceso es el crecimiento de fenmenos morbosos de origen social
(enfermedades antropgenas).
Ante las enfermedades, es el hombre mismo quien las clasifica y las sufre; quien las quiere
combatir y prefiere ignorarlas: por ello, en este caso, es objeto y sujeto del conocimiento.

Un ejemplo que podemos aplicar en este captulo puede ser el siguiente: Mi pap sufre de hipertensin
causado por diabetes tipo 2. l no toma conciencia de la enfermedad que tiene. nicamente se preocupa
cuando sus faltas de cuidado personal (falta de rigurosidad en los alimentos, una alimentacin balanceada
acorde a su estado de salud, etc.) presentan seales llevndolo a un estado agravante como una
internacin de urgencia, un anlisis clnico fuera de los parmetros normales, o incluso mareos. Una vez
que los signos y sntomas desaparecen el retorna a su vida normal. Es decir que SI NO HAY DOLOR
TODO ESTA BIEN.
No s hasta qu punto desconoce los problemas y dificultades que le podra traer su enfermedad pero sin
duda es una enfermedad que l ya clasifico y sufre tratando de combatirla pero ignorando otras seales de
suma importancia.

La enfermedad como estmulo


Qu son las vacunas? Pequeas cantidades de microbios introducidos a propsito al organismo para
suscitar una reaccin inmunitaria e impedir as males mayores. En decir, un estmulo. Por ello, podemos
decir que el estmulo existe. Ahora bien podemos profundizar en cierto orden: A qu son estmulos las
enfermedades? A la evolucin; al conocimiento; a la creatividad; a la solidaridad; a la transformacin.
1. Evolucin
En el plano evolutivo, viendo el fenmeno desde una mirada predilecta (somos descendientes que
han tenido suerte de sobrevivir) reconforta el hecho de que nuestra especie y dems vivientes
hayan debido pasar a travs de tantas agresiones morbosas.
Las pestes pueden equilibrar la vida. La especie humana a tratado de erradicarla por legtima
defensa y contar sus logros siempre y cuando consiga frenar el peligroso impulso hacia la
epidemia final, la autodestruccin nuclear.
En el momento, la evolucin humana progresa por vas culturales, no ms por las genticoselectivas, o sea, de manera ms civilizada y no salvaje, ahora sobreviven y se reproducen. Incluso
los sujetos ms dbiles o los portadores de defectos genticos, que antes moran
tempranamente.es previsible que en el futuro se corrijan las anomalas genticas con mtodos
preventivos. La idea de crear hombres genticamente mejores es moralmente debatible y
cientficamente opinable; puesto que, en conclusin, la disminucin de la variabilidad es un dao y
no una ventaja para la especie.
2. Conocimiento
Porque la ciencia siempre, o casi siempre, ha extrado del anlisis de los fenmenos patolgicos
informaciones preciosas para el estudio del funcionamiento normal de los organismos vivientes. El
estudio de las enfermedades infecciosas y las epidemias ha ofrecido un gran impulso a la
revelacin de los microbios, el descubrimiento a la inmunidad y la adaptacin biolgica. La
enfermedad inclina a echar una mirada hacia dentro, ya que son ocasin de informacin cientfica y
educacin sanitaria.
Los mdicos se quejan de la falta de conciencia sanitaria y con autoritarismo, no dan informacin al
paciente de su condicin de salud, la historia clnica tampoco le es accesible al paciente.
3. Creatividad
En cuanto a este estmulo, los conceptos difieren al mximo, tanto en las actitudes como tambin
por las distintas experiencias vividas.
Hay dos interpretaciones: Una es el malestar (y an la locura) ayuda a la expresin artstica; y la
otra es que la creacin representa una terapia que facilita la descarga de las tensiones y con ello la
vuelta a la normalidad.
La prevencin y la cura se ve expresado en el deseo de la mayora. Pero la libertad de estar
enfermo posiblemente no consista en ser negada.
Modelo de eficiencia total Mozart (muri a los 35 aos)

4. Solidaridad
Estimula a estar ms cerca de los otros. La enfermedad puede hacer emerger afectos,
sentimientos, vnculos de solidaridad entre personas prximas, lejanas o desconocidas, y tambin
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las grandes colectividades pueden encontrar en las enfermedades estmulos de asistencia


recproca.
Las asociaciones de socorro mutuos formaron parte de las primeras asociaciones de trabajadores.
Y han sido origen de sindicatos y partidos obreros. El voluntariado laico y religioso en las
organizaciones ms activas, dinmicas y desinteresadas. Las ms difundidas, los dadores de
sangre; y se ha sumado, luego del desarrollo de la tcnica de los trasplantes, la Asociacin
Nacional de Dadores de rganos.
En Italia los Tribunales para los derechos del enfermo garantizan en hospitales una internacin
humana, garantizando una asistencia moderna y efectiva.
Otra forma de solidaridad es la asociacin de los enfermos o de sus familiares: discapacitados,
enfermos mentales, hemoflicos, etc.
5. Transformaciones
Una vasta solidaridad, estimulada por la conciencia de que las enfermedades expresan problemas
a solucionar, se manifiesta en las acciones colectivas para la salud y la prevencin.
La lucha por la salud ha estimulado grandes transformaciones culturales y sociales (Un ejemplo, el
smog de Londres). Tecnologas nuevas, sustancias qumicas, y la organizacin del trabajo de
manera ms humana se han introducido como consecuencia de la accin sindical por la
preservacin de la salud y la seguridad.
Sin importar las condiciones histricas y geogrficas, las acciones de masas para combatir las
enfermedades han tenido y tienen una influencia notable para aglutinar a los individuos y estimular
la conciencia colectiva.
Un ejemplo referente a este captulo puede ser la campaa contra la gripe H1N1. En el 2009 surgi una
pandemia que amenazaba con la calidad de vida, la famosa gripe A. Al desconocer las medidas que
haba que tomar uno no se quera acercar ni a la puerta de la casa. Los negocios comerciales y
establecimientos donde frecuentaba la concentracin de personas solo permitan el acceso de 1 o 2
personas para estar ms seguros. Igualmente, nuestro pas no tard mucho en tomar medidas estrictas
para combatir tremenda enfermedad que, por aqul entonces, no tena cura. Se organizaron y se lanz
una campaa con el fin de informarse para prevenir el contagio, a concurrir al centro de salud ms en caso
de presentar algunos de los sntomas, no automedicarse con aspirinas porque era contraproducente para
la salud, etc. La poblacin comenz a aplicar estas medidas conjuntamente con el lavado de manos, la
integracin del alcohol en gel en determinados momentos del da, cubrirse la boca y nariz con el antebrazo
al toser o estornudar, etc. Y poco a poco se fueron tomando estas medidas que interrumpieron la
propagacin de la gripe de alguna manera hasta que surgi la vacuna que logr controlar por completo la
situacin. Si no fuera por las medidas que tomaron las personas cuando surgi esta influenza no se
hubieran logrado los resultados favorables sanitarios. Adems de las consecuencias positivas en la calidad
de vida, la educacin, la poltica y el acuerdo entre las ciudades y el Estado.

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