Amalgamas

Amalgama
 La amalgama es un material de
restauración utilizado en odontología,
que resulta de la aleación del
mercurio con otros metales, como
plata, estaño, cobre, zinc u oro
(metales susceptibles de ser
atacados).
 La aleación más utilizada en
Odontología es en base a Mercurio,
Plata, Estaño, Cobre y Zinc.

 Función principal; reestablecer la
función masticatoria y devolver
estabilidad.

 Durante más de 100 años la amalgama ha
sido utilizada como material
restaurador, a pesar de no ser estética y
de la información que contra ella
continuamente se da.


 Aunque otros materiales han mejorado sus
características, la amalgama posee el
mejor desempeño en cuanto a seguridad
y mejor relación costo-beneficio y las
fórmulas utilizadas en la actualidad son
diferentes de las usadas anteriormente.

  La vida media de una restauración de
amalgama se determina por varios
factores: el material, el odontólogo y
su asistente y el paciente.

 Aleación para amalgama
 Aleación para amalgama más mercurio
Bi o tridestilado (unión metal líquido
más otros metales susceptibles de ser
atacados, como la plata, el paladio,
estaño, cobre y zinc.

 Aspecto plateado “no estético”.
  La ADA (American Dental
Association) exige que las
aleaciones de amalgama tengan
principalmente Plata y Estaño.

 Laamalgama es un tipo de aleación en
la cual uno de sus componentes es
mercurio. El proceso para unir
metales sólidos con el mercurio se
denomina amalgamación.
  Se permiten cantidades no
especificadas de otros materiales
siempre y cuando estén en
concentraciones inferiores a la
plata o al estaño.


 Ej el cobre, inicialmente adicionado

en pequeñas cantidades, se ha ido
aumentando para lograr amalgamas
con mejores características.

 Relación con el mercurio
 Se ha demostrado que a pesar de existir
datos toxicológicos sobre la liberación
de mercurio procedente de las
amalgamas, como fuente de mínimas
pero continuas exposiciones, no existe
documentación clínica ni observaciones
epidemiológicas que demuestren el
efecto dañino de tal exposición.


 “NO tóxico para el organismo”




 Favorece a la resistencia es el contenido de
mercurio, el cual deberá cubrir todas las
partículas de la aleación y permitir una
amalgamación completa.


 Si todas las partículas no se mojan con mercurio,
la masa es granulada y seca, cuya mezcla deja
una superficie rugosa y picada, susceptible de
corrosión. Por otra parte, el exceso de mercurio
reduce la resistencia. Un contenido de mercurio
entre 45 y 53% no produce efecto sobre la
resistencia de la amalgama, pero Mahler y
Bryant, en 1996, encontraron que la adición de
un 1% más de mercurio reducía la
microfiltración; si supera el 55% la resistencia
decrece notablemente.

PROPIEDADES
  Tolerancia Biológica


 La amalgama, en sí misma, es poco

probable que se pueda producir
reacciones nocivas a nivel del diente
(órgano dentino-pulpar). En el medio
sistémico, la presencia de
restauraciones de amalgama puede
determinar cantidades de mercurio un
poco más elevadas de lo normal
aunque con valores inferiores a los que
puede provocar la aparición de
alteraciones en el organismo.

 Si debe tenerse presente que el
mercurio libre (no el combinado con
otros elementos en la amalgama)
tiene efectos tóxicos si es absorbido
por organismo a través de la piel. El
profesional y el personal auxiliar que
trabaja con amalgama deben tomar
precauciones para evitar que el
ambiente clínico sea contaminado y
así proteger su propia salud.

 Propiedades Físicas
 La amalgama puede expandirse o contraerse
según se manipule.


 El cambio dimensional debe ser pequeño.

Una contracción intensa ocasiona
microfiltración con la consecuente formación
de caries.
 Una expansión excesiva puede ejercer presión
sobre la pulpa y originar dolor posoperatorio o
protrusión de la restauración.
 Las amalgamas con zinc tienden a
experimentar mayor expansión al estar en
contacto con la humedad.

 Resistencia
compresiva:
 El valor minino en una amalgama es de
80 Mpa (800 Kg/cm) al termino de
una hora.


 Este factor indica la resistencia mínima

de la restauración para soportar las
fuerzas de masticación sin fracturarse o
deformarse.

 La resistencia para impedir la fractura
es requisito de todo material dental.
La fractura acelera la corrosión, da
lugar a caries secundaria y ocasiona
fallas clínicas.

 La trituración, el contenido de mercurio,
la condensación, la forma del tipo de
aleación y el tiempo de
endurecimiento, tienen un papel
importante sobre la resistencia.

  Un factor muy importante en la
regulación de la resistencia es el
contenido de mercurio, el cual deberá
cubrir todas las partículas de la
aleación y permitir una
amalgamación completa.

 Escurrimiento
 Otra medida que afecta la longevidad de una
amalgama es el escurrimiento, el valor es de
3% que corresponde a la deformación plástica
ante una carga de tipo estático, si el valor es
muy alto conducirá a fallas de la restauración
durante el choque masticatorio. Es un factor
determinante de la adaptación marginal.


 Al respecto, las aleaciones con alto contenido de

cobre presentan un escurrimiento menor. Es de
tener en cuenta que el elemento que más
influye sobre el escurrimiento es el mercurio,
razón por la cual la condensación es muy
importante. Una buena presión de
condensación exprimirá el contenido de
mercurio, disminuyendo el escurrimiento.

 Cambio dimensional
 Los valores de cambio dimensional esta mas
o menos entre los 20 micrones/cm al
termino de 24 horas, cuando los valores
están por encima de este límite, indica que
van a sufrir una gran dilatación; los
inferiores indican una alta contracción,
hecho no admisible en una restauración-
cínica.

 Expansión secundaria, también llamada

retardada, es una sobre-expansión anormal
debido a una defectuosa manipulación de
la amalgama.

 Otras…

 Tiene características de los materiales

metálicos, por lo que es buena
conductora térmica y eléctrica, lo que
hace que sea necesario recurrir, en
algunas situaciones, a la protección del
órgano dentino-pulpar con materiales
aislantes antes de proceder a la
inserción de la amalgama.

 Es preciso tomar en cuenta estos
aspectos al diseñar una preparación
cavitaria para recibir una amalgama.
Este diseño debe asegurar que la
restauración esté protegida,
fundamentalmente asegurando la
existencia de mayor volumen de
material en las zonas expuestas a
tensiones fraccionales.
  Seutiliza una base, que sirve de barrera
eléctrica, ya que la amalgama es una
buena conductora de ésta, y de la
temperatura.
 Es decir, funciona como aislante.


 Se utiliza: cemento de fosfato de

ionómero que tenga la resistencia
adecuada para cuando se haga la
condensación.
 Composición química de las
amalgamas

 A. Formulas de bajo contenido de

cobre. Corresponden a la formula de
Black modifcada. Son generalmente
cuaternarias:
 Ag-Sn-Cu- Zn

Ag ---- 70 %
 Sn ---- 23-25 %
 Cu ---- 6% máximo
 Zn --- 1 %
 B. Formulas de alto contenido de cobre.


 Existen esféricas ternarias Ag-Sn-Cu. De

fases dispersas ternarias y cuaternarias.


 Algunas de ellas incluyen junto con la

plata, estaño y cobre metales adicionales
como el paladio y el indio. Todas ellas
poseen excelentes propiedades físicas y
gran resistencia a la corrosión. Su
manipulación exige amalgamador
mecánico de ala frecuencia y requiere bajo
contenido de mercurio, circunstancia
altamente favorable.

 AMALGAMAS DE ALTO
CONTENIDO DE COBRE.
  
 Las primeras amalgamas corresponden a
la formulación de Black o aleaciones
convencionales, con un máximo de 6%
de Cu.
 Se crearon posteriormente aleaciones con
alto contenido de Cu: 2/3 de aleación
convencional más 1/3 de eutéctico Ag-
Cu. Estas fueron las primeras llamadas
aleaciones de fase dispersa o de mezcla.


 Cuando contienen más de un 8%

de Cu, se habla de amalgamas
de alto contenido de Cu.
 Ventajas de una amalgama
de alto contenido de Cu
 Menor fractura marginal,
 Menor deformación,
 Menor corrosión,
 Mayor resistencia temprana,
 Pulido mejora con el tiempo,
 Gran estabilidad dimensional.
 La selección del material
 Son importantes las características de
manipulación, tales como grado de dureza,
suavidad de la mezcla, facilidad de condensado
y terminado, las cuales varían según la marca.
Es conveniente que el odontólogo y su equipo
seleccionen el material con el que se sienten a
gusto, de lo cual depende el tiempo de vida de
la restauración.

 El objetivo de la condensación es compactar la
aleación dentro de la cavidad preparada, con el
propósito de obtener la mayor densidad posible
con suficiente mercurio; esto incrementa la
resistencia de la amalgama y disminuye el
escurrimiento.

 Forma de presentación
comercial

 Polvo
(en frascos).
 Tabletas.
 Sobres pre dosificados.
 Cápsulas (incluyen el Hg en una cámara
aparte).
 


  INteGraNtEs


 Maribel de los Ángeles Navarro Galindo

 Sandra Janete Rodríguez López
 Samantha Michelle Guzmán Franco
 Itzel Berenice Rangel Morales
 Katya Anayanzi Ramírez Salas
 Mariel G. Araiza Zamora
y que no se te


olvide…….

LÁVATE LAS
MANOS!!!!
 GRACIAS!!!!!!!!!!!!!!!
!!!


 …….Bye