Porque internar na UTI?

UTI no o trampolim para a

morte!!!!
Material Humano
Especializado
Recursos
Tecnolgicos
Monitorizao
Constante

Objetivos da UTI
Oferecer
teraputica
pacientes
gravemente
enfermos,
potencialmente
recuperveis,
passivos de
observao
constante e
conduta
especializada

1990-2000
PERFIL

UTI
CLINICA

ndice de
internao na UTI
era de
aproximadamente
6% dos leitos
hospitalares

2010

CTI
CLINICA

20% das
internaes
Hospitalares
necessitam de
suporte na UTI

Internao na UTI
Quem Admitir?
Quem no admitir?

Internao na UTI
Quem no admitir?
Muito bem para se
beneficiar....
Muito grave para
se beneficiar....

Modelo de Prioridade
Prioridade 1:
Necessidade de
tratamento que
no pode ser
oferecido fora da
UTI, sem limites
teraputicos( Ventil
ao Mecnica,
Aminas, etc...)

Modelo de Prioridade
Prioridade 2:
Monitorizao
Intensiva com
potencial interveno
imediata, sem limites
teraputicos( pacient
es com doenas
crnicas que
apresentam
intercorrncia aguda
clnica ou cirrgica )

Modelo de Prioridade
Prioridade 3:
Complicao
reversvel em
pacientes com
doena de base
irreversvel com
limites
teraputicos
( Cncer metasttico
com infeco)

Quais so os indicadores para

internao na UTI?

PATOLOGIA
SINAIS VITAIS
EXAME FSICO
EXAMES
COMPLEMENTARES

PATOLOGIAS
CARDIOVASCULARES

IAM
ANGINA INSTVEL
CHOQUE
ARRITMIAS
COMPLICADAS
EMERGNCIA
HIPERTENSIVA
RECUPERAO PS-PCR
EDEMA AGUDO DE
PULMO
DISSECO ARTICA

PATOLOGIAS GASTROINTESTINAIS
Hemorragia
Gastrointestinal
com
comprometimento
hemodinmico
Pancreatite aguda
Perfurao
esofgica

PATOLOGIAS RESPIRATRIAS
IRA
Embolia Pulmonar
com Instabilidade
Necessidade de
Fisioterapia
Respiratria
Intensiva
Hemoptise Macia
Intubao Iminente

Patologias Neurolgicas
DVE com
comprometimentos
cognitivo
Coma( metablico,
txico e Anxico )
Hipertenso
Intracraniana
Meningite com queda
do sensrio
Morte enceflica em
possvel doador

Ps-operatrio

Ps-operatrio de
pacientes que
necessitem de
suporte
hemodinmico e
cuidados intensivos

SINAIS VITAIS
FC < 40 ou >
150bpm
PAS < 80
PAM < 60mmHg
PAD > 120mmHg
FR > 35 irpm

Exame Fsico
Anisocoria
Queimadura > 10%
ASC
Obstruo da vias
areas
Coma
Cianose
Tamponamento
Cardaco

Quando da alta da UTI

Quando a relao
custo-benefcio for
alterada.......

Perspectivas futuras
Racionalizao das
indicaes da UTI
Limites
teraputicos
Suspenso de
esforos
Extubao terminal