Вы находитесь на странице: 1из 81

DEFINIRANJE ZDRAVSTVENE NJEGE

esto se kae da svaka ena moe biti


dobra medicinska sestra. Ja naprotiv,
smatram da i osnovni elementi
zdravstvene njege zahtjevaju znanje.
Florence Nightingale

Osnove zdravstvene njege

Studij sestrinstva N.P.

Edukacijski ciljevi:
Objasniti i kritiki analizirati tumaenje njege
bolesnika kao osnovne djelatnosti medicinske sestre
Objasniti i potkrijepiti primjerima definicije
zdravstvene njege Florence Nightingale, Hildegard
Peplau, Ernestine Wiedenbach, Dorothy E. Johnson,
Virginia Henderson, Nancy Roper, Winfred W. Logan
Alison J. Tierney, Dorothy E. Orem, Calista Roy,
American Nurses Association i suradnika te
komentirati mogunosti njihove primjene u
sestrinskoj praksi
Usporediti njegu bolesnika i zdravstvenu njegu
Objasniti odnos izmeu zdravstvene njege i medicine

osnove zdravstvene njege

Studij sestrinstva N.P.

NJEGA BOLESNIKA
(sedam zadataka medicinske sestre)

osnove zdravstvene njege

njega bolesnika
briga za prehranu
primjena terapije
sudjelovanje u dijagnostici
promatranje stanja bolesnika
prepoznavanje alarmantnih stanja i
pruanja prve strune pomoi
zdravstveni odgoj

Studij sestrinstva N.P.

DEFINICIJA NJEGE BOLESNIKA


briga i skrb za lijeenje bolesnih bez ljekovitih sredstava, a
lijekovima samo pod nadzorom lijenika. Svrha je njege
bolesnika ponovno postizanje zdravlja. Meutim, i bolesnicima
koji boluju od neizljeivih bolesti i bolesnicima pred smrt
ukazuje se do posljednjeg asa paljiva njega da se izbjegnu
sve pojave koje se mogu sprijeiti (dekubitus, i dr.) i da se
podri kolikogod je mogue subjektivno relativno dobro
osjeanje, zadovoljstvo i osjeaj sigurnosti bolesnika. Prema
tome, u takvim je sluajevima njega bolesnika neophodna ne
samo zbog medicinskih i estetskih nego i zbog etikih razloga.

(Medicinska enceklopedija)

osnove zdravstvene njege

Studij sestrinstva N.P.

TEORIJE I DEFINICIJE
ZDRAVSTVENE NJEGE

osnove zdravstvene njege

Studij sestrinstva N.P.

teorija (grki: theoria gledanje,


razmatranje, znanost) = logiko
uopavanje iskustva i prakse, ista
spoznaja, sustav logikih ideja,
znanstveni temeljni pojmovi neke
discipline...
(Klai)

osnove zdravstvene njege

Studij sestrinstva N.P.

Definicija
Teorija skup povezanih tvrdnji koje
opisuju ili objanjavaju pojave na
sistematski nain
Koncept umna predodba pojave
Zamisao - pojave koje ne mogu biti
opaene nego moraju biti zakljuene
Stav - tvrdnja o povezanosti koncepta
Konceptualni model sastavljen od
koncepata i stavova
osnove zdravstvene njege

Studij sestrinstva N.P.

Teoretiari sestrinstva
Florence Nightingale
Hildegard Peplau
Ernestine Wiedenbach
Dorothy E. Johnson
Virginia Henderson
Nancy Roper, Winfred W. Logan Alison J.
Tierney
Dorothy E. Orem
Calista Roy
American Nurses Association

osnove zdravstvene njege

Studij sestrinstva N.P.

Osnove teorijskih modela sestrinstva


osoba

zdravlj
e
okolin
a
osnove zdravstvene njege

sestrinstv
o

Studij sestrinstva N.P.

Osnove teorijskih modela sestrinstva


Osoba
Primatelj (korisnik) njege ukljuujui
fiziku, duhovnu, psiholoku i drutveno
kulturoloku komponentu
Pojedinac, obitelj i/ili zajednica

osnove zdravstvene njege

10

Studij sestrinstva N.P.

Osnove teorijskih modela sestrinstva


Okolina
Svi unutarnji i vanjski uvjeti,
okolnosti i utjecaji koji djeluju na
osobu

osnove zdravstvene njege

11

Studij sestrinstva N.P.

Osnove teorijskih modela sestrinstva


Zdravlje
Stupanj stanja zdravlja ili bolesti
prisutan kod osobe

osnove zdravstvene njege

12

Studij sestrinstva N.P.

Osnove teorijskih modela sestrinstva


Sestrinstvo
Aktivnosti, karakteristike i svojstva
osobe koja prua njegu

osnove zdravstvene njege

13

Studij sestrinstva N.P.

Teorije i definicije zdravstvene njege


pojam ireg znaenja od njege
bolesnika
njega bolesnika = zadovoljavanje
fiziolokih potreba
zdravstvena njega = primjena
znanosti i umjea koja se bavi
praksom, istraivanjem i teorijom
teorije zdravstvene njege
osnove zdravstvene njege

14

Studij sestrinstva N.P.

Utjecaji na razvoj zdravstvene njege


Pedesetih godina 20.st. ponovno se afirmira holistiki
pogled na ovjeka,
znanstvena istraivanja usmjerena na ovjeka kao
duhovnu i tjelesnu jedinku.
W. B. Cannon (proces samoregulaacije homeostaza),
C. Bernard (unutranja sredina),
H. Selye (teorija stresa i adaptacionog sindroma)
Mitscherlich (dubinska psihologija) i V. Wezscker holizam
E. Fromm, E. Erikson - utjecaj socijalno-okolinskih
faktora na razvoj linosti i njihov utjecaj na zdravljebolest ovjeka
A. Maslow, C. Rogres humanistika psihologija

dolo se do mnogih spoznaja koje su bitno utjecale na


razvoj medicine i zdravstvene njege

15

Prenoenje filozofske antropologije oznaene kao


egzistencijalizam u prouavanju bolesnog ovjeka, a
na ijim je temeljima uspostavljena humanistika
psihologija imala je snaan utjecaj na V. Henderson i
N. Roper i razvoj teorije i prakse zdravstvene njege.
Najvei utjecaj imaju radovi A. Maslowa
Maslow je na osnovu svoje klinike prakse i ostalih
spoznaja razvio teoriju potreba za koju kae: Ova
teorija je, po mom miljenju, dana u duhu
funkcionalistike tradicije Djemsa i Djuija i stapa se
sa holizmom Verthajemera i Goldtajna, getalt
psihologijom, kao i sa dinamizmom Frojda, Froma,
Hornajeve, Rajha, Junga i Adlera. Ta integracija,
odnosno sinteza, moe se nazvati holistikodinamikom teorijom.

16

Teorije zdravstvene njege (pojedinih


autora)
razlikuju se pod utjecajem:
vremena u kojem su autorice ivjele,
njihovog specifinog obrazovanja,
stavova,
iskustava,
okruenja

osnove zdravstvene njege

17

Studij sestrinstva N.P.

Florence Nightingale zbrinjavanje


ranjenika u Krimskom ratu

Virginia Henderson razgaranienje


medicine i zdravstvene njege
Ernestine Wiedenbach altruistiko
stanovite

Dorothy E. Johnson ponaanje bolesnika

bihevioralna teorija

Dorothy E. Orem ideja samozbrinjavanja

osnove zdravstvene njege

18

Studij sestrinstva N.P.

Teorije se
raaju u praksi,
potvruju kroz istraivanja i
opet vraaju u praksu
E. Wiedenbach

osnove zdravstvene njege

19

Studij sestrinstva N.P.

DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE


AUTOR

DEFINICIJA

GODINA

Florance
Nightingale

Zdr.nj. je stvaranje najpovoljnijih uvjeta kako bi


prirodne snage mogle djelovati na bolesnika

1859.

Ernestine
Wiedenbach

Zdravstvena njega je pomo pojedincu, obitelji


ili grupama kojima je ta pomo potrebna, a
utemeljena je na suosjeanju, znanju, umijeu i
razumijevanju.

1964.

Dorothy E.
Johnson

Zdravstvena njega je vanjski regulacioni utjecaj


usmjeren poticanju i odravanju pozitivnog
zdravstvenog ponaanja u zdravlju i bolesti

1980.

V.
Henderson

Uloga medicinske sestre je pomo pojedincu,


bolesnom ili zdravom, u obavljanju aktivnosti
koje doprinose zdravlju ili oporavku (ili mirnoj
smrti), a koje bi obavljao samostalno kada bi
imao potrebnu snagu, volju i znanje

1966.

osnove zdravstvene njege

20

Studij sestrinstva N.P.

DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE


AUTOR

DEFINICIJA

Nancy
Roper

Zdravstvena njega je pomo pacijentu u spreavanju, 1985.


rjeavanju, ublaavanju i sueljavanju s problemima u
svezi s svakodnevnim ivotnim aktivnostima.

Dorothy
E. Orem

Zdravstvena njega je pomo ili intervencija


medicinske sestre usmjerena uspostavljanju
ravnotee izmeu mogunosti i odreenih zahtjeva
(opih i zdravstvenih) kojima pojedinac mora trajno
udovoljavati radi odravanja ivota i zdravlja,
oporavka od bolesti i ozljeda te sueljavanja s
njihovim uincima.

1980.

ANA

Zdravstvena njega je dijagnosticiranje i tretiranje


reakcija (odgovora) na aktualne i potencijalne
zdravstvene probleme.

1980.

osnove zdravstvene njege

GODINA

21

Studij sestrinstva N.P.

Teorija okoline F. NIGHTINGALE

osnove zdravstvene njege

22

Studij sestrinstva N.P.

Teorija okoline F. NIGHTINGALE

Prvi teoretiar sestrinstva


Notes on Nursing, 1859.
Nehigijenski uvjeti stvaraju
opasnost za zdravlje
Pet komponenta okoline:
prozraivanje, svjetlo, toplina,
isparavanja/otpadne vode, buka
Vanjski utjecaji mogu sprijeiti,
potisnuti ili doprinjeti bolesti ili smrti
osnove zdravstvene njege

23

Studij sestrinstva N.P.

Koncept F. NIGHTINGALE
Osoba
Pacijent kojega sestra njeguje
Trpi djelovanje okoline
Ima sposobnost ozdravljenja

Okolina
Temlj teorije. Ukljuuje sve fiziko,
psiholoko, drutveno

osnove zdravstvene njege

24

Studij sestrinstva N.P.

Koncept F. NIGHTINGALE
Zdravlje
Ouvanje stanja zdravlja upotrebom osobnih
snaga/sposobnosti
Ouvano zdravlje kontrolom okoline

Zdravstvena njega
Osigurati svje zrak, toplinu, istou, dobru
prehranu, tiinu kako bi se omoguio proces
ozdravljenja
osnove zdravstvene njege

25

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


F. NIGHTINGALE
ZDRAVSTVENA
NJEGA

BOLESNIK

OKOLINA

ZDRAVLJE
osnove zdravstvene njege

26

Studij sestrinstva N.P.

Bertha Harmer

osnove zdravstvene njege

27

Studij sestrinstva N.P.

28

Bertha Harmer 1922. godine


opisuje sestrinstvo:
Sestrinstvo ima korijene u potrebama ovjeanstva
i temelji se na idealu pruanja usluge.
Njegov cilj nije samo lijeenje bolesnih i ozdravljenje
ranjenih osoba nego
postizanje zdravlja i mira, olakanje i utjeha dui i
tijelu, pruanje zatite, njege i drugih oblika prakse,
te
pomaganje svima onima koji su bespomoni ili
hendikepirani, mladi, stari ili nezreli.
Cilj sestrinstva je spreavanje bolesti i ouvanje
zdravlja.
Stoga je ono vezano uz svaku drutvenu instituciju
koja djeluje na spreavanje bolesti i ouvanju
zdravlja.
Sestra ne brine samo o njezi pojedinca ve o zdravlju
naroda.
osnove zdravstvene njege

29

Studij sestrinstva N.P.

Harmer,
Bertha. TextBook of the
Principles and
Practice of
Nursing;
revised 2nd
edition,
illustrated.
New York:
MacMillan,

osnove zdravstvene njege

30

Studij sestrinstva N.P.

Hildegard Peplau
Model interpersonalnih odnosa

osnove zdravstvene njege

31

Studij sestrinstva N.P.

Hildegard Peplau
Model interpersonalnih odnosa
Temeljen na psihodinamskim
odnosima/sestrinstvu
Primjenjuje principe ljudskih odnosa
Razvoj odnosa sestra - pacijent osjea
potrebu
Sposobnost shvaanja vlastitog ponaanja
kako bi se pomoglo drugima da prepoznaju
potekoe i da se primjene principi ljudskih
odnosa na probleme na svim razinama
iskustava
osnove zdravstvene njege

32

Studij sestrinstva N.P.

Hildegard Peplau
Model interpersonalnih odnosa
Osoba
Pojedinac, organizam u razvoju koji pokuava
smanjiti tjeskobu uzrokovanu potrebama
ivi u nestabilnoj okolini, ija nestabilnost nosi
rizike za zdravlje i utjee na zdravstveni status
(siromatvo)

Okolina
Shvaa kao snage izvan pojedinaca, ali unutar
kulturalnog konteksta, akoji utjeu na meusobni
odnos
osnove zdravstvene njege

33

Studij sestrinstva N.P.

Hildegard Peplau
Model interpersonalnih odnosa
Zdravlje
Podrazumjeva razvoj osobe i ljudskih
procesa prema kreativnom,
konstruktivnom, produktivnom ivljenju
kako osobe tako i zajednice
Naglasak je na osobi koja sazrijeva, vie
nego na fiziolokim i biolokim
aspektima zdravlja

osnove zdravstvene njege

34

Studij sestrinstva N.P.

Hildegard Peplau
Model interpersonalnih odnosa
Zdravstvena njega
Znaajan terapeutski, interpersonalni
proces koji djeluje suradniki s drugima
kako bi ostvario zdravlje
Ukljuuje rjeavanje problema

osnove zdravstvene njege

35

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


ERNESTINE WIEDENBACH

osnove zdravstvene njege

36

Studij sestrinstva N.P.

ERNESTINE WIEDENBACH
Zdravstvena njega je
pomo
pojedincu, obitelji ili grupama
kojima je ta pomo potrebna,
a utemeljena je na
suosjeanju, znanju, umijeu i razumijevanju.

osnove zdravstvene njege

37

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


Erenestine Wiedenbach
zdravstvena njega

POMO
Drugoj osobi

suosjeanje,
znanje, vjetine i
razumijevanje

svrha
osnove zdravstvene njege

plan

realnost

38

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


ERNESTINE WIEDENBACH
Djelatnost medicinske
sestre odvija se u tri
faze
Utvrivanje
potreba

Provjera je li
pomo pruena i
je li djelotvorna
osnove zdravstvene njege

Pruanje potrebne
pomoi prema
planu

39

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


Dorothy E. Johnson

osnove zdravstvene njege

40

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


Dorothy E. Johnson

Bioloki
sustav

Medicinska
skrb

V
J

Bihevioralni
sustav

Zdravstvena
njega

E
K
osnove zdravstvene njege

41

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


Dorothy E. Johnson

Zdravstvena njega je
usmjerena na
smanjivanje stresa,
podravanje prirodene obrane i
proces prilagodbe

osnove zdravstvene njege

42

Studij sestrinstva N.P.

Dorothy E. Johnson
Zdravlje
svrsishodno i adaptivno,
tjelesno, mentalno, emocionalno i
socijalno reagiranje na
unutranje i vanjske podraaje,
s ciljem
odravanja ravnotee i ugode.

Osnove zdravstvene njege

43

Studij sestrinstva N.P.

Dorothy E. Johnson
Bihevioralni sustav
Podsustavi:
1. afilijativni
2. ovisniki
3. nutritivni
4. eliminacijski
5. seksualni
6. agresivni
7. afirmativni
Osnove zdravstvene njege

44

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


Dorothy E. Johnson
Osoba
Bihevioralni sistem koji se sastoji od
podsistema koji stalno nastoje odrati
stabilno stanje

Okolina
Nije posebno odreena
Ali kae da postoji unutarnja i vanjska
okolina
Osnove zdravstvene njege

45

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


Dorothy E. Johnson
Zdravlje
Ravnotea i stabilnost

Zdravstvena njega
Vanjski regulacioni utjecaj usmjeren
poticanju i odravanju pozitivnog
zdravstvenog ponaanja u zdravlju i bolesti
indicirana samo u sluaju nestabilnosti

Osnove zdravstvene njege

46

Studij sestrinstva N.P.

TEORIJA POTREBA
VIRGINIA HENDERSON

Osnove zdravstvene njege

47

Studij sestrinstva N.P.

VIRGINIA HENDERSON
Uloga je medicinske sestre pomo
pojedincu, bolesnom ili zdravom, u
obavljanju aktivnosti koje
doprinose zdravlju ili oporavku (ili mirnoj smrti), a koje bi obavljao
samostalno,
kada bi imao potrebnu snagu, volju ili znanje.
Pomo treba pruiti na nain koji e doprinjeti to brem postizanju
njegove samostalnosti.
Henderson - aktivnosti - usmjerene na zadovoljavanje potreba:

Disanje
Hranjenje
Eliminacija
Kretanje
Odmor i spavanje
Odijevanje
Temperatura
Osnove zdravstvene njege

Odravanje higijene
Sigurnost
Komunikacija
Religija
Rad
Rekreacija
Uenje

48

Studij sestrinstva N.P.

A. Maslow pet hijerarhijskih razina


potreba

Osnove zdravstvene njege

49

Studij sestrinstva N.P.

VIRGINIA HENDERSON
(odgovara na sedam pitanja)
Tko pomae?

medicinska sestra

Kome pomae?

zdravom ili bolesnom


pojedincu

Pri emu pomae?

zadovoljavanju osnovnih (14)


ljudskih potreba
Kada pomae?
Kako pomae?
Koja je svrha pomoi?

Koje je naelo pomoi?

- kada osoba nema potrebnu


snagu, volju ili znanje

- prua nekoliko vrsta pomoi


ouvanje zdravlja, oporavak ili
mirna smrt
to bre osamostaljenje

Osnove zdravstvene njege

50

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE V.


HENDERSON
zdravstvena njega
POMO
bolesnoj osobi

zdravoj osobi
kada nema
snagu, volju ili znanje

Fizika, psiholoka,
edukacija

Pri zadovoljavanju
Osnovnih ljudskih potreba
Osnove zdravstvene njege

Radi ouvanja zdravlja,


Oporavka ili mirne smrti

51

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE V.


HENDERSON
Sestra je privremeno
svijest osobe bez svijesti,
ljubav prema ivotu osobe sklone samoubojstvu,
noga osobe kojoj je amputirana,
oi slijepe osobe,
sredstvo kretanja dojeneta,
znanje i samouvjerenost mlade majke,
glasnogovornik onih koji su preslabi ili povueni u
sebe, ...
Osnove zdravstvene njege

52

Studij sestrinstva N.P.

FAYE GLLENN ABDELLAH


Svrstavnje problema (21) u
zdravstvenoj njezi

Osnove zdravstvene njege

53

Studij sestrinstva N.P.

FAYE ABDELAAH
Popis problema (21) u zdravstvenoj
njezi
Stanja koja pokazuju ili s kojima se
susreu pacijent i/ili obitelj

Tri kategorije problema


Fiziki, socijalni i emocionalni

Medicinska sestra mora biti


dobra u rjeavanju problema
Osnove zdravstvene njege

54

Studij sestrinstva N.P.

Abdellahs problemi (21) u zdravstvenoj njezi


1.
2.
3.

odrati dobru higijenu i fiziki komfor


Promicati optimalnu aktivnost: vjebe, odmor, san
Promicati sigurnost prevencijom za sluaj povrede,
ili traume i irenja infekcije
4. Podravati pravilno dranje tijela prevenciju i
korekciju deformiteta
5. Olakati i/ili odravati opskrbu svih stanica tijela
kisikom
6. Olakati i/ili odravati prehranu svih stanice tijela
7. Olakati i/ili odravati eliminaciju
8. Olakati i/ili odravati balans tekuine i elektrolita
9. prepoznati fizioloke odgovore tijela na bolest,
kondiciju patoloku, fizioloku i kompenzatornu
10. Olakati i/ili odravati regulaciju mehnizama i
funkcija

Osnove zdravstvene njege

55

Studij sestrinstva N.P.

11. Olakati odravanje osjetilnih funkcija


12. Utvrditi i uvaiti izraavanje pozitivnih i negativnih
osjeaja i reakcija
13. Utvrditi i uvaiti meuodnose emocija i organske bolesti

14. Olakati odravanje verbalne i neverbalne komunikacije


15. Unaprijediti razvoj meuljudskih odnosa
16. Olakati napredovanje prema osobnim duhovnim
ciljevima
17. Stvoriti ili odrati okolinu koja ima terapeutski uinak
18. Olakati prihvaanje samoga sebe kao individue s
razliitim fizikim emocionalnim i razvojnim potrebama
19. Prihvatiti optimalne mogue ciljeve bez obzira na fizika i
emocionalna ogranienja
20. Koristiti izvore u zajednici kao pomo u rjeavanju
problema koji se pojavljuju usljed bolesti
21. Razumjeti ulogu socijalnih problema kao imbenika koji
utjeu na uzroke bolesti

Osnove zdravstvene njege

56

Studij sestrinstva N.P.

FAYE ABDELAAH
Sestrinstvo
Profesija koja pomae
Opsena usluga koja udovoljava potrebama
pacijenata
Poboljava ili obnavlja sposobnost samopomoi
Koristi 21 problem kao vodi u zdravstvenoj njezi

Zdravlje
Iskljuuje bolest
Nema potreba koje nisu zadovoljene, niti stvarnog ili
oekivanog koenja zdravlju
Osnove zdravstvene njege

57

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE

Nancy Roper, Winifred W.Logan i Alison J,


Tierney
Zdravstvena njega
pomo pacijentu u spreavanju, rjeavanju,
ublaavanju i sueljavanju s problemima u svezi sa
svakodnevnim ivotnim aktivnostima
Izbjegavanje tetnih utjecaja
okoline
Komunikacija
Disanje
Uzimanje hrane i tekuine
Eliminacija otpadnih tvari
Odravanje higijene i
odjevanje
Osnove zdravstvene njege

Kretanje
Rad i rekreacija
Seksualne potrebe i
aktivnosti
Spavanje
Umiranje

58

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


Dorothea E. Orem

Osnove zdravstvene njege

59

Studij sestrinstva N.P.

Dorothea E. Orem
Zdravstvena njega je
pomo ili intervencija
medicinske sestre usmjerena
uspostavljanju ravnotee izmeu
mogunosti i
odreenih zahtjeva (opih i zdravstvenih)
kojima pojedinac mora trajno udovoljavati
radi odravanja ivota i zdravlja,
oporavka od bolesti i ozljeda te
sueljavanja s njihovim uincima .
Osnove zdravstvene njege

60

Studij sestrinstva N.P.

MODEL ZDRAVSTVENE NJEGE


Dorothea E. Orem
Teorija zdravstvene njege utemeljena na
ideji samozbrinjavanja
Samozbrinjavanje = aktivnosti koje
pojedinac potie i izvodi u vlastitom
interesu zbog odravanja ivota,
zdravlja i dobrobiti.
Deficit samozbrinjavanja = sustav
zdravstvene njege
Osnove zdravstvene njege

61

Studij sestrinstva N.P.

Zahtjevi za samozbrinjavanje
Univerzalni
Zajedniki svim ljudima
ozljeda
Prisutni u svim razvojnim fazama
Odrasle osobe sposobne odgovoriti
Meuzavisne i odnose se na:
zrak, vodu, hranu
eliminacijske procese (kontrola
i regulacija
aktivnosti i odmor/uravnoteenost
ravnoteu u interakciji s drugim
osobama
izbjegavanje opasnosti
tenju za normalnim u odnosu na
razvojne, kulturne i socijalne kriterije

iz gubitka zdravlja

javljaju se u sluaju bolesti,


ili u svezi s medicinsko-tehnikim
zahvatima
obuhvaa:
Traenje potrebne medicinske
pomoi
Adekvatne postupke u svezi s
patolokim stanjem
Pridravanje medicinskih uputa
Adekvatne postupke u svezi s
neugodnim uincima medicinskih
postupaka
Promjenu naina ivota koja e
doprinjeti razvoju linosti u
62
vrijeme

Pomo
medicinske sestre
potrebna je u sluaju
neravnotee
izmeu zahtjeva i mogunosti.
D. Orem

Osnove zdravstvene njege

63

Studij sestrinstva N.P.

M
O
D
E
L
D
.
O
R
E
M

opi zahtjevi

sposobnosti

Pojedinac u stanju ravnotee


Opi zahtjevi
sposobnosti
Zdravstveni zahtjevi
rezervne
sposobnosti
Unato poveanim zahtjevima odrana je
ravnotea
sposobnosti

rezervne
sposobnosti Zdravstveni zahtjevi
opi zahtjevi

Zahtjevi su preveliki u odnosu na sposobnosti


Pomo medicinske sestre
sposobnosti
Opi zahtjevi
rezervne
Zdravstveni zahtjevi
sposobnosti
Uz strunu pomo, ponovno uspostavljena
ravnotea

64

Pruajui zdravstvenu njegu


medicinska sestra:
uspostavlja i odrava interakciju s
pojedincem, obitelji i grupom, sve dok im je
pomo potrebna
odreuje je li se i kako moe pomoi
pojedincu, obitelji i grupi
udovoljava realnim zahtjevima, eljama i
potrebama za pomo te osigurava vezu sa
sustavom zdravstvene zatite
ordinira, provodi i regulira sve vrste pomoi
bolesniku, obitelji i grupi, iz podruja
zdravstvene njege
integrira i usklauje zdravstvenu njegu s
bolesnikovim svakodnevnim ivotom, te
ostalim oblicima zdravstvene i socijalne skrbi
Osnove zdravstvene njege

65

Studij sestrinstva N.P.

SUSTAV ZDRAVSTVENE
NJEGE D.E. OREM

Kompenzatorni (pojedinac je potpuno


neaktivan)

Djelomino kompenzatorni
Suportivno - edukacijski

Osnove zdravstvene njege

66

Studij sestrinstva N.P.

SUSTAV ZDRAVSTVENE NJEGE


D.E. OREM
U svakom sustavu bitna su dva elementa:
Komplementarnost specifinih uloga i
odgovornosti pojedinaca i medicinske
sestre
Specifine vrste pomoi koje prua
medicinska sestra (initi za i umjesto
pojedinca, usmjeravanje, fizika i
psiholoka podrka, poduavanje,
osiguravanje adekvatne okoline
Osnove zdravstvene njege

67

Studij sestrinstva N.P.

Calista Roy
model adaptacije

Osnove zdravstvene njege

68

Studij sestrinstva N.P.

Calista Roy
model adaptacije
zdravstvena je njega - teoretski sustav
znanja
bolesnik - biosocijalno bie.
medicinska sestra pomae bolesniku u
procesu prilagodbe
Sestrinstvo pridonosi zdravlju, kvaliteti
ivota i dostojanstvenoj smrti
Osnove zdravstvene njege

69

Studij sestrinstva N.P.

Calista Roy
model adaptacije
Pet meusobno povezanih osnovnih elementa
Pacijent osoba koja dobiva njegu
Cilj zdravstvene njege adaptacija na promjenu
Zdravlje biti i postati cjelovita osoba
Okolina - sva stanja, okolnosti i utjecaji koji su
vani za razvoj i ponaanje osoba ili skupina te
bilo koja situacija vezana za zdravlje
Smjer zdravstvene njege olakavanje
prilagodbe
Osnove zdravstvene njege

70

Studij sestrinstva N.P.

Calista Roy
model adaptacije
Osoba je otvoren prilagodljiv sustav koji
se moe prilagoditi s inputom (stimuluspodraaj), i koja se prilagoava
procesima ili kontrolnim mehanizmima
Sestrinstvo potie razinu prilagodbe
pomae da se umanje neuinkoviti
odgovori ili ojaaju ponaanja koja
olakavaju prilagodbu
Osnove zdravstvene njege

71

Studij sestrinstva N.P.

Da bi se korisnost jedne teorije razumjela,


potrebno je znati:
kada je nastala,
tko je njen nosilac,
iz koje je kulturne i socijalne sredine,
koja su saznanja drugih znanosti
koritena,
kolika je njena primjenjivost u praksi,
postoje li pozitivna ili negativna iskustva,
koliki broj radova slijedi iz iskustva
odreene teorije

Osnove zdravstvene njege

72

Studij sestrinstva N.P.

Najvea vrijednost jedne teorije je njena


primjenjivost u praksi i tu karakteristiku
naglaava najvei broj sestara.
SZO objanjava i predlae Indeks
korisnosti za izbor modela njege
prema Marian NcGee Indeks sadri pet
kriterija:
drutvenu vrijednost,
kompatibilnost,
potpunost,
zahtjeve struke,
provedivost.
Osnove zdravstvene njege

73

Studij sestrinstva N.P.

Svaki od kriterija sadri nekoliko elemenata


Drutvena vrijednost sastoji se od
etiri dijela:
Upotrebljivosti modela i njegovog doprinosa
drutvu (npr. Doprinos teorije Virginie Henderson
sastoji se u identifikaciji poslova sestre.)

Model treba odrediti jasne vrijednosti za


specifine upute,
Objanjenja i propisa (Abdellah 21 problem
njege pokazuje i vrijednost jasnoe)

Model treba biti vodi sestrama u etikim


odlukama

Osnove zdravstvene njege

74

Studij sestrinstva N.P.

Kompatibilnost, se sastoji iz dva


dijela.
Model je korisniji ako je:
u veem skladu i sa sustavom
zdravstvene njege i s
kulturnim vrijednostima sredine u kojoj
sestre rade.

Osnove zdravstvene njege

75

Studij sestrinstva N.P.

Potpunost ima pet dijelova.


Koristan model je potpun, to znai da:
nudi voenje u nainu donoenja odluke
za unapreenje zdravlja, kontrolu rizika,
briga za morbiditet i krizna stanja,
je primjereno logian-kritian prema
korisnosti,
postavlja prioritete njege u kojima se
susreu praktini zahtjevi odreene
situacije,
dobro funkcionira u praksi,
popunjava postavljena objanjenja,
predvianja i propise
76

Osnove zdravstvene njege

Studij sestrinstva N.P.

Zahtjevi struke
Provoenje njege bazira se na
teoretskom pristupu koji je zavisan
o vrijednostima, koje se temelje na
struci i oekivanjima i potrebi
trenutne situacije. Korisnost
modela njege zavisi djelomino od
stupnja kompleksnosti koju struka
zahtijeva.

Osnove zdravstvene njege

77

Studij sestrinstva N.P.

Izvedivost
Kriterij izvedivosti sastoji se od dva dijela:

odgovarajuih resursa
Najvei zahtjevi izvedivosti su ljudski resursi
i spremnost, znanje, vrijeme i prostor.
mogunosti modela
Model izvedivosti ima mogunost za:
efikasnost, efektivnost, adekvatnost i
prilagodbu.

Teoretski model, moe doprinjeti - poveati


korisnost, ne samo sustava zdravstvene i
uslunih organizacija ve i drutvu u cjelini.
Osnove zdravstvene njege

78

Studij sestrinstva N.P.

Indeks Korisnosti slui sestrama kao


pomono sredstvo u izboru teorije njege
koja odgovara njihovim potrebama, da ju
primjene i prema potrebama mijenjaju.
Izmeu postojeih modela njege postoje
razliitosti, meutim sve imaju
zajedniko orijentiranost prema

pacijentu.

Osnove zdravstvene njege

79

Studij sestrinstva N.P.

ODNOS NJEGE BOLESNIKA I


ZDRAVSTVENE NJEGE
KRITERIJ

NJEGA BOLESNIKA

ZDRAVSTVENA NJEGA

Populacija

Bolesni

Bolesni i zdravi

Pacijent

Pojedinac

Pojedinac i njegova obitelj, grupe,


zajednica

Potrebe

Fizioloke

Fizioloke, sigurnost, ljubav,


samopotovanje,
samoaktualizacija

Vrsta pomoi Fizika

Sloenost

Vjetine

Osnove zdravstvene njege

Fizika, ureenje okoline,


psiholoka, savjetovanje,
edukacija
Znanja, stavovi, vjetine

80

Studij sestrinstva N.P.

KOMPLEMENTARNI ODNOS IZMEU


MEDICINE I ZDRAVSTVENE NJEGE
MEDICINA
NJEGA
Dijagnosticiranje
bolesti

Lijeenje

Izljeenje
Osnove zdravstvene njege

ZDRAVSTVENA
Dijagnosticiranje problema pri
zadovoljavanju osnovnih
ljudskih potreba

Pruanje razliitih vrsta pomoi


pri zadovoljavanju potreba i
osamostaljivanju

maksimalni stupanj samostalnosti


pri zadovoljavanju osnovnih
ljudskih potreba

81

Studij sestrinstva N.P.

Вам также может понравиться