Cindy

Hernndez
zuiga
Linda Gpe.
Lpez Ortiz
5-j

La finalidad del manejo de las ulceras en el pie

Diabtico es prevenir la amputacin y
mantener una buena calidad de vida del
paciente.
La existencia de isquemia, infeccin y la
profundidad de la lcera influyen
significativamente en la evolucin de esta, ya
sea hacia la curacin o bien a la amputacin.

Para unificar los criterios de tratamiento y

descripcin se elabor en el ao 1970 una
teora sobre las lesiones del pie diabtico que
termin en una clasificacin de 5 grados de
complejidad. Este tipo clasificacin se conoce
con el apellido de uno de los mdicos que
particip en su creacin, el Dr. Wagner.

La Clasificacin de Wagner del pie diabtico

es la clasificacin ms empleada para la
cuantificacin de las lesiones trficas en caso
de pie diabtico, por ser simple y prctica.

Como ventajas presenta que es fcil de

recordar, incorpora la profundidad de la
ulcera, introduce las necrosis como lesiones
no ulcerosas y se utiliza el grado 0 para definir
al Pie de Riesgo. Como inconvenientes tiene
que tampoco hace referencia a la
etiopatogenia de la lesin.

La clasificacin de Wagner tampoco permite

distinguir si una ulcera superficial presenta
infeccin o isquemia, y los grados IV y V
incluyen signos de insuficiencia vascular
severa mientas que los signos ms sutiles de
isquemia no son tomados en cuenta.

La clasificacin de Wagner por grados y la de

la Universidad de Texas por grados y estadios
caracterizan las lceras y predicen resultados.

Grado 0: Ausencia de ulceras en un pie de alto

riesgo.
Grado 1: lcera superficial que compromete todo
el espesor de la piel pero no tejidos subyacentes.
Grado 2: lcera profunda, penetrando hasta
ligamentos y msculos pero no compromete el
hueso o la formacin de abscesos.
Grado 3: lcera profunda con celulitis o
formacin de abscesos, casi siempre con
osteomielitis.
Grado 4: Gangrena localizada.
Grado 5: Gangrena extensa que compromete
todo el pie.

Educacin del paciente, examen

regular, uso de calzado apropiado.

Alivio de la presin externa: yesos de

contacto total, ortesis para
deambulacin, zapatos especiales, etc.

Debridacin quirrgica; amputacin de

rayo o parcial.
Antibioticos