Meningitis

Es la inflamacin de las meninges, que es la membrana protectora que rodea el cerebro y

la medula espinal. La meningitis se clasifica en asptica y sptica. En la meningitis
asptica, la causa de la inflamacin es viral o secundaria a linfoma (clula linfoide
proliferante), leucemia (proliferacin maligna de las clulas hematopoyetica) o Absceso
cerebral (material purulento en los hemisferios cerebrales). Dentro de las meningitis
aspticas se encuentran las meningitis virales que representan el 58% de todas las
meningitis. El herpes simple (infeccin viral que afecta principalmente la boca o el rea
genital), el sarampin, la varicela (ampollas pruriginosas y llenas de lquido que se
revientan y forman costras) y los virus que constituyen el grupo de los arbovirus (virus
trasmitidos por artrpodos. Ej.: Dengue, fiebre amarilla, encefalitis) son los agentes ms
frecuentes; mientras que la meningitis sptica es la causada por bacterias, con mayor
frecuencia Neisseria meningitidis, aunquehemohilus influenzae y streptococus
pneumoniae tambin son agentes causales.
Fisiopatologa:
Las infecciones menngeas, por lo general se originan en una de dos formas:

A travs del torrente sanguneo, como consecuencia de otras infecciones.

Por extensin directa, como ocurre despus de lesiones traumticas a los
huesos faciales o de procedimientos invasores.
Una vez que el organismo causal alcanza el torrente sanguneo, cruza la barrera
hematoceflica y causa reaccin inflamatoria en las meninges. Sin importar el agente
causal, sa inflama el espacio Subaracnoideo y de la piamadre, esta inflamacin puede
causar hipertensin intracraneal ya que la cavidad craneal cuenta con poco espacio para
la expansin. Se incrementa el liquido cefalorraqudeo en el espacio subaracnoideo.
Manifestaciones clnicas:

Frecuentemente los sntomas iniciales son cefaleas ( intensa por la irritacin menngea) y
fiebres (alta durante la evolucin de la enfermedad). La irritacin menngea produce signos
bien identificados, comunes a todos los tipos de meningitis:

Rigidez de nuca (cuello rgido) la flexin forzada causa dolor.

Signo de Kernig positivo(rigidez de los tendones de la corva produce
incapacidad para enderezar la pierna cuando se flexiona la cadera a 90 grados)

Signo de Brudzinski positivo. (Cuello, rodilla y cadera estn flexionados)

 Fotofobia o sensibilidad extrema a la luz. ( se desconoce la causa)

Exantema petequial con lesiones purpricas, hasta grandes reas de
equimosis.

Desorientacin y trastornos en la memoria.

Convulsiones y presin intercraneal.