You are on page 1of 8

Clasificarea edentatiilor partiale

Clasificarea topografic dup Kennedy, cu modificrile aduse ulterior de Applegate:


den. in ordinea frecventei (cls. I cea mai des intalnita si cls. 4 cea mai rar intalnita);
bresele edentate suplimentare, altele decat cele care det. clasa, sunt den. modif., se noteaza
prescurtat mod. urmate de nr. lor si li se propun atasarea calificativelor A si P (ant. sau post.)
=> prezenta modif. ingreuneaza de obicei trat. restaurator;
regulile Applegate:
nu se iau n considerare dd. irecuperabili (considerai abs.), care urmeaz s fie extrai;
nu se iau n considerare dd. abs. care nu vor fi protezai M3 i uneori M2;
ex. abs. tuturor celor 3 M, nevoia protezrii este indiscutabil => aceste bree
particip ntotdeauna la clasificare;
ex. abs. M2 si M3 de aceeai parte a unei arcade, pp. situaii n care nu este
necesar protezarea (arcada antagonist este de asemenea scurtat sau arcada antagonista este
protezat si se evita migrarea M2 si/sau M3 antagonisti) => aceste brese nu se iau in considerare;
! se consider c fc. ApDM pot fi asigurate n cond. acceptabile i
atunci cnd arcadele dentare sunt scurtate pn la niv. M1;
ex. abs. izolat a M3 nu impune practic protezarea, a. . nu va clasificat ca
ET, chiar dac antagonitii sunt prezeni;
dd. abs. protezai corect prin puni, asupra crora nu se va interveni, sunt considerai
prezeni;
M3 dac este prezent i va fi utilizat ca d. stalp, va fi laut n considerare n clasificare;
brea edentat situat cel mai D d numele edentaiei;
clasificarea include nr. modif. (breelor edentate suplimentare celei care d numele clasei);
clasificarea Kennedy nu indic ntinderea i localizarea modif.;
clasa a IV-a Kennedy nu accept modif. (nu poate prezenta brese suplimentare ntruct
acestea din urm, fiind plasate post., ar da numele cls.);
Clasa I Kennedy = edentaii biterminale mx./mand.;
-breele terminale au fost den. i zone de extensie D (a PPM) (n englez distal
extension areas);
-edentaiile pot fi asimetrice;
extinse pn n zona frontal;
depi LM;
-conform precizrilor fcute de Applegate, clasificarea Kennedy este dependent de
necesitatea trat., altfel spus breele vor fi luate n considerare pentru clasificare numai atunci cnd
vor fi protezate.
Clasa a II-a Kennedy = edentaiile uniT (cu o singur zon de extensie D) mx./mand.;
Clasa a III-a Kennedy = o edentaie intercalat (dd. restani situati att ant. (M) ct i post.
(D)) si include edentaiile din zona frontal care nu depesc LM;
Clasa a IV-a Kennedy = o singura brea edentata clasificabila, care nglobeaz cel
puin cei 2 IC mx. sau mand.; reformulat, intercalata cu interesarea LM;
-intenia autorului clasificrii a fost aceea de evidenia probl. de biodinamic i
modalitatea de rezolvare terapeutic n cazul edentaiei tuturor Imx., dar prin extensie sunt nglobate
n aceeai clas i edentaiile mai reduse cu condiia depirii LM;

Clasificarea Costa si Ionita


repr. un sist. de citire a breelor edentate;
criterii localizarea i ntinderea => topografic sau descriptiv;
precizari Ioni, pt. evitarea confuziilor acestei sistematizrii;
reguli:
categorii de bree edentate (notiuni principale):
-terminale = limitate numai ant. de dd. restani notate cu T;
-laterale = limitate ant. i post. de dd. restani, situate n zona lat. notate cu L;
-frontale = limitate la ambele extremiti de dd. restani, situate n zona frontal
notate cu F;
modificatori:
-edentaie ntins = > 3 dd.;
-edentaie redus = 1-2 dd. n special pt. breele intercalate;
-edentaie extins = care depete sextantul iniial al clasificrii (ex. trece din zona
lat. n cea frontal sau invers);
=> singura edentatie redusa si extinsa = edentatia C-Pm1;
-edentaie subtotal = numai civa dd. restani pe arcad (1-2 d.. sau pana la 5 dd.
dar distribuiti nefav. - ex. pe aceeasi hemiarcada);
breele edentate sunt citite de la dr. la stg. de jos in sus (n versiunea original a clasificrii)
sau n sens orar, ncepnd cu hemiarcada mx. dr. i ncheind cu hemiarcada mand. dr. (dup Ioni);
o bre edentat primete un singur nume din cele trei (T, L, F), iar breele edentate
intercalate (L sau F) extinse sunt den. dup poz. primului d. abs., n ordinea de citire a arcadei;
ex. edentaia 14 si 13 = L extins;
edentaia 23 si 24 = F extins;
intre categoriile de bree edentate prezente la niv. unei arcade (T, L i/sau F) se folosete
separatorul , , iar la niv. LM - (la citirea viva voce a edentaiei se marcheaz trecerea la
cealalt hemiarcad prin litera m);
dup Ioni, cnd o edentaie fronala nglobeaz cei 2 IC ai unei arcade (depete LM),
numele breei (F) va fi ncadrat ntre 2 semne - , iar litera m nu va mai fi pronunat la citirea
edentaiei;
pt. consistena clasificrii, este acceptat i aici regula enunat de Applegate referitoare la
dd. abs. de pe arcade, dar care nu vor fi protezai nu se iau n considerare pentru clasificare;

se poate preciza

arcada mx./mand.;
partea pe care sunt plasate n cazul breelor unilat.;
dac breele edentate sunt protezate sau nu;
dac protezarea este coresp. sau nu;

Exemple

Kennedy cls. I;
Costa si Ionita - T T maxilar neprotezat;

Kennedy cls. I;
Costa si Ionita - T T mandibular neprotezat;

Kennedy cls. I;
Costa si Ionita - T extins T extins maxilar neprotezat;

Kennedy cls. I;
Costa - T, T extins maxilar neprotezat;

Kennedy cls. I cu mod. 4;


Costa - T, F, F F, L,T mandibular neprotezat;

Fig. 7
Kennedy cls. I;
Costa - L L mandibular protezat;

Kennedy neclasificata ca edentatie;


Costa - neclasificat ca edentaie;

Kennedy cls. II;


Costa - T mandibular dreapt neprotezat;

Kennedy cls. II cu mod. 2;


Costa - T, L L maxilar neprotezat;

Kennedy mx. => brea care d numele cls. Kennedy ar trebui s fie cea mai post., adic edentaia
27, cu toate acestea, arcada mand. scurtat prin abs. 37, 38 si face de multe ori inutil protezarea
edentaiei 27 => in acest caz, brea 27 nu se va clasifica => cls. III mod. 1, datorit breei 22 SAU
in cazul protezrii edentaiei 27, cls. III mod. 2;
mand. => brea 37, 38 nu se clasific, n ipoteza neprotezrii enunate ant.; de asemenea
brea 48 nu se clasific => cls. III, datorit breei 45, 46 mod.1, datorit breei 32, 31, 41, 42 SAU
in cazul protezrii edentaiei 37 => cls. II mod. 2;
Costa si Ionita - L F maxilar neprotezat (se neglijeaz brea 27, n cazul n care nu va fi
protezat) i F intins, L mandibular neprotezat;

Kennedy cls. III;


Costa - L mandibular dreapt neprotezat;

Kennedy cls. IV;


Costa - F maxilar ntins neprotezat;

Kennedy cls. IV;


Costa - F maxilar redus neprotezat;

Kennedy cls. III;


Costa - F maxilar dreapt redus neprotezat;

Kennedy cls. III mod. 1;


Costa - L, F ntins maxilar neprotezat;

Kennedy cls. III;


Costa - L maxilar stng redus neprotezat;

Kennedy cls. III;


Costa - L maxilar stng ntins neprotezat;

Kennedy cls. II mod. 2;


Costa - L, L, T maxilar neprotezat;

Kennedy cls. I mod. 1;


Costa - T, L, T maxilar neprotezat;

Kennedy cls. I mod 1;


Costa - T F T maxilar neprotezat;

Kennedy cls. III mod 4;


Costa - L ntins, F F, L, L maxilar neprotezat;