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CLASIFICACIN DE

LEUCEMIAS
AGUDAS
MIELOIDES

Presentado por : Yamili Condori Mamani

CLASIFICACIN DE LEUCEMIAS
AGUDAS MIELOIDES
Constituyen un grupo heterogneo de
hemopatas con diferente etiologa,
patogenia, historia natural y pronstico.
Con su clasificacin se ha intentado
reducir dicha heterogeneidad e identificar
subgrupos biolgicamente diferentes y
con distintas opciones teraputicas, lo
que ha permitido mejorar el pronstico
de los pacientes con esta enfermedad.

LEUCEMIA AGUDA
Las clulas leucmicas no pueden
realizar ninguna de las funciones de los
leucocitos normales.
El nmero de clulas leucmicas
aumenta rpidamente
La leucemia aguda suele empeorar en
forma rpida.

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA


Este
tipo
de
cncer
generalmente
empeora
rpidamente
si
no
se
administra tratamiento.
Es el tipo ms comn de
leucemia aguda en adultos.

Afecta a clulas mieloides


y es de crecimiento rpido.
Afecta tanto a adultos
como a nios.

Leucemias Agudas Mieloides


Clasificacin
Clasificacin
FAB
OMS
2001 y 2008

/----------/----------/----------/---------1970
1980
1990
2000
2010
Estudios
morfolgicos,
citoqumicos, de
citogentica
convencional y de
inmunofenotipo.

Citometra de flujo,
la hibridacin in
situ, la citogentica
molecular y la
biologa molecular.

LEUCEMIA AGUDA
CLASIFICACIN FAB

Se diferencian de acuerdo a las


caractersticas citolgicas,
inmunofenotpicas y citogenticas en
siete subtipos de acuerdo a la
clasificacin FAB.

LEUCEMIA AGUDA
CLASIFICACIN MORFOLGICA FAB
2% a 5%

M0

LMA con mnima diferenciacin mieloide

M1

LMA sin maduracin

15% a 20%

M2

LMA con maduracin

25% a 30%

M3

LMA Promielocitica

10% a 15%

M3v LMA Promielocitica microgranular


M4

LMA Mielomonocitica Aguda

25% a 30%

M4e M4 variante con eosinofilia


M5a LMA Monoblastica Aguda

10% a 15%

M5b LMA Monocitica


M6

Eritroleucemia

M7

Megacarioblsitca

3% a 4%
1%

Leucemia
Mieloide
Aguda
Indiferenciada
No expresan
morfolgicamen
te ningn
elemento.
Son clulas
muy
inmaduras.

Leucemia Mieloide Aguda


sin maduracin
Blastos con
mayor
maduracin
Citoplasma
con finas
granulacion
es
Presencia
de
bastones
de Auer

Leucemia Mieloide Aguda


Diferenciada o con Maduracin

Signos visibles de
linaje mieloide
Ncleo irregular con
nuclolos
Citoplasma
abundante granular

Leucemia
Mieloide
Aguda
Promielocitica
Blastos y
promielocito
s con
citoplasma
hipergranula
r

Nucleo
irregular
generalment
e lobulado

Bastones
de Auer en
gran
cantidad

Leucemia Mieloide
Aguda
MieloMonocitica
Grandes
de forma
irregular

2 tipos
de
blastos

Median
os y
redondo
s

Eosinfilos
en
abundanci
a

Leucemia
Mieloide Aguda
Monocitica
Monoblasto
s de gran
tamao

Monocitos
irregulares con
ncleo arrionado

Finas
granulacion
es

Eritroleucemia
El
eritroblas
to es de
forma
circular

Con
ncleo
regular

Citoplasm
a muy
basfilo
con un
halo
blanco

Leucemia
Megacarioblastica
Presencia de
megacarioblast
os

Ncleo de
megacarioci
to

Formas y
tamaos
irregulares

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA


Alteraciones cromosmicas
Sub tipo
M0
M1
M2
M3
M4

Translocacin asociada
inv(3q26) y t(3;3)

M4Eo
M5
M6
M7

inv16, t(16;16) 80%


11q23 20%, t(8;16) 2%

T(8;21) 40%, t(6;9) 1%


T(15;17) 98%, t(11;17) 1%,
11q23 20%, inv(3q26) y t(3;3) 3%

T(1;22) 5%

Clasificacin OMS
I) LAM con anomalas genticas recurrentes:
a) t(8;21), t(15;17), inv (16), t(9;11), t(6;9), inv(3),
t(1;22).
b) mutaciones NPM1, FLT3, CEBPA.
II) LAM con DISPLASIA.
III)LAM relacionadas con tratamientos previos (agentes
alquilantes o inhibidores de la topoisomerasa II).
IV)LAM no categorizadas previamente, que incluyen:
a) Subtipos de la clasificacin FAB.
b) Leucemia aguda basoflica.
c) Panmielosis aguda con mielofibrosis.
V) Sarcoma mieloide.
VI) Proliferaciones mieloides en relacin con el sndrome
de Down.
VII) Neoplasias de clulas blsticas dendrticas
plasmocitoides.

LMA con anomalas genticas


caractersticas
Incluyen aquellas LMA con
translocaciones entre los cromosomas 8
y 21, inversiones en el cromosoma 16 o
translocaciones entre los cromosomas 15
y 17.

LMA con displasia multilinaje


Esta categora incluye a los pacientes que
han sufrido previamente un sndrome
mielodisplsico (SMD) o
mieloproliferativo (SMP) y este ha
derivado en una LMA.

LMA y SMD asociados al tratamiento


Esta categora incluye a los pacientes
que han sido sometidos a
quimioterapia o radiaciones, y
posteriormente desarrollaron LMA o
SMD.

LMA no categorizada
Incluye subtipos de LMA que no
pueden ser incluidos en ninguna de
las categoras anteriores.

Leucemias agudas de linaje ambiguo


En este tipo de leucemia (tambin
conocido como fenotipo mixto o
leucemia aguda bifenotpica) las
clulas leucmicas no pueden ser
clasificadas como mieloides o
linfoides o bien ambos tipos de
clulas estn presentes.

Gracias