Planilla de inscripcin

La Chile se la Juega, Futbolito Solidario 2015

Junto con saludar a todos(as) los(as) jugadores de este equipo, la Federacin de Estudiantes de la Universidad
de Chile y el Centro Deportivo de Estudiantes solicita completar todos los campos de este formulario.
Una vez llena, enviar la planilla a proyectos@fech.cl
I.- DATOS DEL EQUIPO:
Nombre
Color
Color

completo:
Camiseta:
Alternativo:

II.- DATOS DEL CAPITN:

Nombre:
R.U.T:
Direccin
Particular:
Telfono:
Celular:
E-mail:

III.- DATOS DE JUGADORES (PERSONALES)

Nombre y Apellidos

1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2

R.U.T

Carrera

N de
matrcula

correo

telfono