You are on page 1of 1

Formulir

BPJS TK
2

REKAPITULASI RINCIAN PEMBAYARAN IURAN


BAGIAN I - Perusahaan
1 Perusahaan
Alamat
2 Iuran untuk bulan / thn
3 Iuran disetor melalui

: AUTO KOOL PRIMA

Nomor Pendaftaran (NPP)

: JL. SUNAN GUNUNG JATI NO.91

KK032502

: 05-2015
Bank
Kantor BPJS Ketenagakerjaan
........................................................

BAGIAN II - Rekapitulasi Tenaga Kerja & Upah


Jumlah
Uraian

Tenaga Kerja

Upah ( Rp. )
60

85.680.000,00

Bulan lalu

Penambahan Tenaga Kerja

0,00

Pengurangan Tenaga Kerja

1.428.000,00

Kenaikan Upah / Penurunan Upah

0,00

BAGIAN III - Rincian Iuran Bulan Ini


Program

Tarif

Upah (Rp)

Jumlah Iuran (Rp)

Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)

1,27 %

104.244.000,00

Jaminan Hari Tua (JHT)

5.70 %

104.244.000,00

5.860.512,00

Jaminan Kematian (JKM)

0.30 %

104.244.000,00

308.448,00

Jaminan Pensiun

0,00

0,00

Jumlah (a+b+c+d)

............ %

1.305.763,20

7.474.723,20

BAGIAN IV - Kekurangan / Kelebihan Iuran untuk bulan / tahun


Program

Jumlah Iuran (Rp)

Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)

0,00

Jaminan Hari Tua (JHT)

0,00

Jaminan Kematian (JKM)

0,00

Jaminan Pensiun

Jumlah (a+b+c+d)

0,00

BAGIAN V - Denda Iuran


Jumlah denda iuran

BAGIAN VI - Jumlah Seluruhnya


7.474.723,20

Nama & Tanda Tangan / Cap

Jumlah seluruhnya (III+IV+V)

Jabatan

Tanggal