OSTEOARHTRITIS

Oleh
Hamdan Yuwafi Naim 22010111200076
Septian Rahadi

22010111200010
Fahri Trisnaryan P
220101112000158
Andriardus M
22010111200030
Dea Prita
22010111200156
Pembimbing: dr. Iffah

PENDAHULUAN

Osteoarthritis (OA): Penyakit sendi yang

terbanyak di dunia dan Indonesia.

Definisi OA : penyakit sendi degeneratif

etiologi dan patogenesis belum jelas

mengenai populasi luas.

Gambar peta 10 penyebab

deformitas

Osteoarhtriti
s

Umur

Mekanik

Genetik

PRIME
R

OA
SEKUNDER

Patogenesis dan Faktor risiko

Peningkatan hidrasi
dan hilangnya
proteoglikan
kartilago

Sklerosis
tulang
subkondral

Defek
kartilago

Tulang
subkondral
terekspos
Ulserasi
fokal

Patogenesis dan Faktor

resiko
Pertumbuhan

osteofit tepi sendi

kadang disertai sinovitis ringan

Longgarnya ligamen dan lemahnya

otot sekitar akibat inaktivitas
mendahului proses di atas

Patogenesis dan Faktor

Risiko

Umur >60 tahun

Jenis kelamin wanita

Suku bangsa (kulit putih)

Genetik

Obesitas dan penyakit metabolik

Cedera sendi, pekerjaan, dan

olahraga

Kelainan pertumbuhan, Kelainan

kongenital dan pertumbuhan paha.

Faktor-faktor lain: Hipertensi,

merokok, dan psikologis yang tak
baik

EVALUASI KLINIK

Anamnesis
Keluhan utama: Nyeri sendi
Terdapat hambatan gerakan sendi
Kaku pagi <30 menit
Deformitas sendi
Perubahan gaya berjalan

EVALUASI KLINIK

Pemeriksaan Fisik
Ditemukan:
hambatan gerak,
krepitasi,
pembengkakan sendi,
tanda peradangan,
deformitas sendi permanen,
perubahan gaya berjalan.

OSTEOARTHRITIS LUTUT

OA yang paling sering dijumpai

Fenomena gelling

Kelemahan otot quadriceps dapat terjadi

awal dan berperan dalam perjalanan
penyakit.

Kriteria Diagnosis OA Lutut

celah sendi osteofit
sklerosis subkondralkista subkondral

openyempitan

Analisis cairan sendileukositosis

curiga artropati kristal, artritis inflamasi
atau artritis septik.

Gambar penyempitan celah sendi dan

osteofit

Gambar Sklerosis+Kista
Subkondral

Klinik dan Laboratorik

Nyeri lutut + min. 5 dari
9 kriteria:
> 50 tahun
Kaku pagi < 30 menit
Krepitus
Nyeri tekan
Pembesaran Tulang
Tidak panas pada
perabaan
LED < 40 mm/jam
RF< 1:40
Analisis cairan sendi
normal

Klinik dan Radiografik

Nyeri lutut dan osteovit +
1 dari 3 kriteria berikut:
> 50 tahun
Kaku pagi < 30 menit
Krepitus

Klinik
Nyeri lutut + min. 3
dari 6 kriteria:
> 50 tahun
Kaku pagi < 30
menit
Krepitus
Nyeri tekan
Pembesaran
Tulang
Tidak panas pada
perabaan

American College of Rheumatology (ACR)

Pemeriksaan Fisik Lutut pada OA Lutut

OA akut: sendi lutut hangat, bengkak

dan nyeri bila ditekan
OA kronik: Nyeri tekan lutut
Krepitasi, efusi sendi, valgus, varus
Bony enlargement
Keterbatasan gerak sendi

Gambar Valgus dan

varus

Gambar Efusi Sendi

Pemeriksaan penunjang
Dengan X foto sendi lutut, ditemukan:
Penyempitan celah sendi
Tampak osteofit pada tepi sendi
Sklerosis subkondral
Kista subkondral
Pemeriksaan radiografi lain: bone scan, MRI,
athroskopi, dan arthrografi

Terapi non-Farmakologi:
Edukasi
Terapi

fisik dan terapi kerja

Penurunan

berat badan

Gambar Spliting bandage

Terapi Farmakologi:
Asetaminofen
NSAID

oral
Tramadol

Terapi Lokal:
injeksi

intra artikular steroid

atau hialuronan dan pemberian
krem OAINS
krem salisilat
krem capsaicin.

Operasi
Arthroscopic

debridement,
Joint debridement,
Dekompresi tulang,
Osteotomi,
Artroplasti

Komplikasi OA
Atropi

otot quadriceps
Deposisi kristal kalsium pada rawan
sendi
Pembentukan kista di belakang lutut.
Peningkatan inflamasi ke jaringan
periartikular
sekitar : bursitis
dan
laksitis

Prognosis OA
Quo ad cosmeticam:
vitam : :bonam
sanam
Functionam:
dubia
dubia
malam

DIAGNOSIS BANDING OA

1.
2.

Rheumatoid Arthritis
Arthritis Gout

Osteoarthritis

Rheumatoid Arthritis

Arthritis Gout

Usia

>40 tahun

Muda (30-50th)

Predileksi

Sendi penyangga tubuh

Pergelangan tangan

Metatarsopalang I

(lutut, panggul, vertebra)

Onset

Asimetris

Simetris

Asimetris

Kaku sendi

<30 menit

> 1 jam

Tidak terbukti

Deformitas

Nodus Herberden/

Swan neck/

Tofus Kristal MSU

Bouchard

Boutenniere

LED normal

LED

LED

RF (-)

RF (+)

Leukosit

Osteofit,

Erosi/destruksi,

Kadar asam urat

Kista subkortikal tanpa

Sklerosis subkondral,

Osteoporotic fokal,

erosi, tofus

Penyempitan celah sendi

Penyempitan celah sendi

Demam subfebris, lemes

Lab.darah

Radiologik

Gejala sistemik

BB

TOPHUS PADA ARTRITIS GOUT

RHEUMATOID ARTRITIS
SWAN NECK, BOUTENNIERE

TERIMA KASIH