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Colegio de Abogados y Notarios de Guatemala

En la ciudad de Guatemala, siendo las _____________________horas,


con_________________________minutos del da________________________
de________________________del ao _______________________________.
Yo,______________________________________________________________
manifestando ser: ________________________________________________,
de____________________________aos de edad_______________________,
guatemaltec___, con domicilio en ______________________con residencia
en:
________________________________________________________________
identificndome con Documento de (DPI-CUI) Identificacin Personal
nmero _____________ __________________ _______________________.
Manifiesto:
a) Que desde hace ___________________________aos, conozco _________
Licenciad____ : ___________________________________________________
con quien no me unen nexos de parentesco, amistad ntima o
enemistad, ni cualquier otro tipo que pudiera afectar la imparcialidad
de sta declaracin, la cual ofrezco prestar sin ningn inters directo
o indirecto.
b) Que me consta que ____ nombrad ___, es persona de buenas
costumbres y que no tiene antecedentes personales que induzcan
a creer que en su futura vida profesional no ajustar sus
actuaciones, a las leyes de la Repblica y a los ms estrictos
cnones de tica.
c) Que me consta que _________ Licenciad___:
______________________________________________________________ es
persona de absoluta honradez y probidad.
d) Que me consta que ________ nombrad ___, no tiene ningn
impedimento legal para el ejercicio de las Profesiones de
________________________________________________________________
Ledo lo escrito; lo acepta, ratifico, firmo y sello.

AUTENTICA