FISIOLOGI DAN PENANGANAN

PERSALINAN

Dr. Encep Sudaryana

HIS DAN TENAGA LAIN DALAM

PERSALINAN
Uterus terdiri dari 3 lapisan otot polos :
- Lapisan luar longitudinal
- Lapisan dalam sirkular
- Lapisan dengan otot yang
beranyamantikar

Sifat-sifat otot pada waktu his :

a. Kontraksi yang simetris
b. Kontraksi paling kuat (dominasi di
FU )
c. Relaksasi

Kontraksi tiap tekanan yang

meningkat mempunyai 2 bagian
Peningkatan tekanan yang agak
cepat
Penurunan tekanan yang agak
lambat
Tiap his dimulai dari sudut tuba masuk
ke dalam dinding uterus dengan
kecepatan 2cm tiap detik untuk
mengikutsertakan seluruh uterus.

His yang sempurna

mempunyai :
Kejang otot paling tinggi
Puncak kontraksi diseluruh bagian
uteri

Kala I / kala pembukaan/mulai

persalinan
Frekuensi dan amplitudo his
meningkat
Dalam keadaan normal tonus uterus
pada waktu relaksasi tidak
meningkat
Amplitudo uterus meningkat terus
sampai 60 mmHg pada akhir kala I
dan frekuensi his menjadi 2-4
kontraksi tiap 10 menit.

Kala II / kala pengeluaran

Ibu mulai mengedan
Kekuatan uterus bertambah optimum
(dengan mengadakan kontraksi
diafhragma dan otot-otot dinding
abdomen)
Dagu ibu di dada
Badan dalam fleksi
Kedua tangan menarik pahanya
dekat pada lutut

 Kepala janin didorong membuka

diafhragma pelvis serta vulva,dan
lahir dalam letak belakang kepala.
Setelah anak lahir kekuatan his tetap
ada untuk pelepasan dan
pengeluaran uri.

Kala III/kala Uri

Belangsung 2-6 menit
Sesudah plasenta lahir,amplitudo his
masih tinggi kurang lebih 60 80
mmHg (disebut aktivitas uterus
menurun )
Kontraksi tidak seberapa sakit, tapi
kadang-kadang mengganggu sekali
(berikan sedativa)