KOMUNIKASI DOKTER-PROFESI

LAIN DAN PERAN DOKTER

SEBAGAI SAKSI AHLI DI
PENGADILAN

dr. ADJI SUWANDONO, S.H.

Pengertian KOLABORASI

Banyak definisi disampaikan para ahli.

Sebagian besar menggunakan prinsip:

Perencanaan
Pengambilan keputusan bersama
Berbagi saran
Kebersamaan
Tanggung gugat
Keahlian
Tujuan dan tanggung jawab bersama

Tidak semua definisi tersebut cocok untuk

diterapkan dalam hal Kolaborasi Dokter-Profesi
Lain (Perawat)

Menurut Shortridge, et al
(1986)

Hubungan timbal balik di mana [pemberi

pelayanan] memegang tanggung jawab paling
besar untuk perawatan pasien dalam kerangka
kerja bidang respektif mereka.
Meskipun ada bidang yg tumpang tindih,
mayoritas pelayanan yg diberikan adalah..
pelengkap.
Praktik Kolaboratif menekankan

Tanggung jawab bersama dalam manajemen

perawatan pasien
Proses pembuatan keputusan bilateral didasarkan pada
masing-masing pendidikan dan kemampuan praktisi.

STRUKTUR

Sebelum ada model Kolaborasi,

hubungan yang ada adalah Model
PRAKTIK HIRARKIS.

Praktik Hirarkis merupakan salah satu

pendekatan yang dilakukan sebelum
profesi perawat semakin berkembang.

Selanjutnya dikenal ada 2 (dua) model

Kolaborasi yang lain (Model 1 dan 2).

Pendekatan Praktik
Hirarkis
DOKTE
R
Registered
NURSE
Pemberi
Pelayanan Lain

PASIEN

Menekankan Komunikasi
satu arah
Kontak Dokter dengan
Pasien terbatas
Dokter merupakan Tokoh
yang dominan
Cocok untuk diterapkan di
keadaan tertentu, spt IGD
Pendekatan ini sekarang
masih dominan dalam
Praktik dokter di Indonesia.

Model Kolaboratif Tipe I

DOKTE
R

Pemberi
Pelayanan
Lain

Registered
Nurse

PASIEN

Menekankan
Komunikasi Dua
Arah
Masih
menempatkan
Dokter pada posisi
utama
Masih membatasi
Hubungan Dokter
dengan Pasien

Model Kolaboratif Tipe

II

DOKTER

Registered
Nurse

PASIEN

Pemberi
Pelayanan
Lain

Lebih berpusat pada

Pasien
Semua Pemberi
Pelayanan harus
bekerja sama
Ada kerja sama
dengan Pasien
Tidak ada pemberi
pelayanan yang
mendominasi secara
terus-menerus

INTERAKSI dan
KOLABORASI

Praktik Kolaborasi perlu

mempertimbangkan beberapa aspek kerja
sama antar pasangan, termasuk:

Siapa yg akan dilibatkan (disiplin apa yg

dibutuhkan)
Kebutuhan fisik pelaksanaannya (ruangan,
peralatan)
Keuangan
Kebutuhan komunikasi

Pertemuan
Pencatatan
Korespondensi, dll

KOMUNIKASI DOKTER APOTEKER

Termasuk tenaga Asisten Apoteker

yang membantu para Apoteker

PenganTar

Untuk dapat berkomunikasi dengan baik,

dokter perlu mengetahui apa yang menjadi
tanggung jawab profesi apoteker dalam
pelayanan farmasi
Pelayanan farmasi dapat dilakukan di
berbagai tempat seperti rumah sakit,
Puskesmas, Poliklinik, Apotek, dll
Adanya pemahaman masing-masing pada
profesi mitra kerjanya akan memudahkan
terjadinya komunikasi yang baik antar
profesi

Praktik Dispensing yang

Baik

Praktik dispensing mencakup semua

kegiatan yg terjadi antara waktu resep
diterima dan obat atau bahan lain yg
ditulis disampaikan kepada pasien
Dispensing merupakan salah satu unsur
vital dari penggunaan obat secara
rasional, selain unsur lain yaitu
kebiasaan penulisan obat secara
rasional

Kegiatan dalam Proses

Dispensing

Menerima dan memvalidasi resep/order

Mengerti dan menginterpretasi maksud dokter
penulis resep
Pengisian Profil Pengobatan Pasien (bila di RS)
Menyediakan/ meracik dengan teliti
Memberi wadah dan etiket yang benar
Merekam semua tindakan
Mendistribusikan obat/ bahan lain kepada
pasien, disertai nasehat atau informasi yg
diperlukan pasien dan perawat.

R/Levocin 500mg
R/ Salofalk
R/ Tripanzym
R/ Sanmag syr
R/ Vometa
R/ Counterpain
R/ Laz

R/
Dexametason
Kalnex
Brainact
R/
Tebokan
Merislon
Tradosik

ASPEK ETIS DAN

MEDIKOLEGAL

Dalam Hubungan Dokter dengan

Profesi lain

Etika Profesi

Dokter harus selalu menjaga dan

berpegang pada etika kedokteran,
termasuk dalam hubungan dan
komunikasi dengan profesi lain
Dokter harus menghormati profesi lain
sebagai mitra kerja yang sejajar secara
profesi, dengan tujuan utama pelayanan
terbaik untuk pasien

Medikolegal

Dalam konteks hubungan dengan profesi lain:

Dokter harus memahami sampai di mana tanggung jawab dan

wewenang profesinya (apa yg harus dilakukan dan tidak boleh
dilakukan)
Memahami sejauh mana pendelegasian dapat dilakukan
Tetap bertanggung jawab dan memperhatikan aspek medikolegal,
dalam menjalankan kolaborasi dan kerja sama dengan profesi lain,
sesuai kewenangan profesi masing-masing.

Dokter wajib memahami semua peraturan perundangan yg

berlaku di bidang kesehatan, khususnya yang berhubungan
dengan praktik kedokteran.

UU, Peraturan Menteri, Peraturan Pelaksana dari Dirjen, dll

Ketentuan dalam institusi seperti Hospital by Laws (Statuta RS) dan
Medical Staf by Laws (Statuta Staf Medis)
Metaati berbagai Standar Prosedur Operasional (SPO), Petunjuk
Pelaksanaan (Juklak) dan Petunjuk Teknis (Juknis) yang ada

PERAN DOKTER SEBAGAI

SAKSI AHLI DI PENGADILAN

Peran Dokter di
Pengadilan

HAKIM pemeriksa sidang alat bukti

Dokter pembuat Visum
Perlu kerja sama
Jawaban sebagai fakta hukum
Kesimpulan yg didapat sebagai dasar
keputusan

Pembuktian Perkara
Pidana
Fungsi Hukum Acara Pidana :
Mencari dan menemukan kebenaran
Pemberian keputusan oleh hakim
Pelaksanaan keputusan
Salah satu cara pembuktiannya :
bantuan dokter sebagai saksi (ahli)
di pengadilan

KETERANGAN AHLI
Pasal 1 angka 28 KUHAP
berbunyi :
Keterangan ahli yang diberikan oleh
seseorang yang memiliki keahlian
khusus hal yang diperlukan untuk
membuat tentang suatu perkara
pidana guna kepentingan
pemeriksaan

KETERANGAN AHLI
Syarat sahnya keterangan ahli, yaitu :
Keterangan diberikan kepada ahli
Memiliki keahlian khusus dalam bidang
tertentu
Menurut pengetahuan dalam bidang
keahliannya
Diberikan dibawah sumpah

KETERANGAN AHLI
Syarat sahnya keterangan ahli, yaitu :
Keterangan diberikan kepada ahli
Memiliki keahlian khusus dalam bidang
tertentu
Menurut pengetahuan dalam bidang
keahliannya
Diberikan dibawah sumpah

Keterangan Ahli
Tidak semua orang
Dari segi subyeknya dapat memberikan
keterangan, hanya
orang-orang
tertentu yang dapat
memberikan
keterangan
yaitu
bagi mereka yang
memiliki
pengetahuan
khusus
tentang
masalah
yang
dihadapinya
Hanya
merupakan
Dari
segi pendapat
seorang
keterangannya
ahli tentang suatu
masalah
yang
ditanyakan

Dari segi sumpah

Saya
bahwa

Keterangan Saksi
Diberikan
kepada
setiap orang, tidak
terbatas
pada
siapapun
yang
penting ia melihat,
mengetahui
dan
mengalami sendiri
tentang kejahatan
yang diperiksa

Yang
disampaikan
adalah
peristiwa
dan kejadian yang
berhubungan
langsung
dengan
kejahatan
yang
terjadi
bersumpah Saya
bersumpah
akan akan
memberikan

DOKTER SEBAGAI SAKSI

AHLI
Tugas pokok hukum acara pidana adalah
menentukan kebenaran materiil
Keterangan saksi diberikan berdasarkan
pada hal yang dilihat, didengar atau
dialami sendiri
Keterangan seorang ahli adalah apa yang
seorang ahli nyatakan di sidang
pengadilan

Pasal 185 KUHAP

mengatur :
Keterangan saksi ialah apa yang saksi nyatakan di
sidang
Pengadilan
Keterangan seorang saksi dapat dijadikan alat bukti
apabila
disertai alat bukti sah lainnya
Keterangan beberapa saksi yang berdiri sendiri dapat
dipergunakan sebagai alat bukti apabila
keterangan
tersebut saling berhubungas
Syarat bagi hakim dalam memberikan penilaian atas
keterangan saksi
Keterangan saksi yang tidak disumpah dapat
dipergunakan
sebagai tambahan alat bukti yang sah
apabila
keterangan saksi tersebut sesuai dengan
keterangan
saksi yang disumpah.

DOKTER SEBAGAI SAKSI

AHLI
Dokter sebagai saksi ahli memberikan
keterangan tentang teori/ hipotesa
Dokter sebagai saksi ahli memberikan
keterangan tentang suatu obyek;
1. Obyek terdakwa
2. Obyek korban
3. Obyek lain (bercak darah, bercak mani,
dsb)

KEWAJIBAN DOKTER
SEBAGAI SAKSI AHLI
Wajib memberikan keterangan ahli
Wajib mengucapkan sumpah/ janji

KENDALA DOKTER DI
PERSIDANGAN
Keterbatasan fasilitas
Kurangnya koordinasi antara penyidik dan
dokter
Keberatan dari pihak keluarga korban
Identifikasi pada korban yang tidak dikenal

Referensi
Abdul Muniem Idries, 1997. Pedoman Ilmu Kedokteran Forensik. Jakarta : Binarupa
Aksara
Ali MM., Sidi IPS, Hadat T, Adam K, Rafly A, Zahir H et al. 2006. Komunikasi Efektif
Dokter-Pasien. Hal 1.10. Jakarta : Konsil Kedokteran Indonesia
Andi Hamzah., 2006. KUHP dan KUHAP. Jakarta : Rineka Cipta
BeagleholeR., Epping-Jordan J, Patel V, Chopra M, Ebrahim S, et al., 1990. Improving the
prevention and management of chronic disease in low-income and middle-income
countries 2(2) : 105-122. World Health Organ Tech.
http://www-archive.com/dokter@itb.ac.id/msg07902html. Diakses pada 19 September
2010.
Ikatan Dokter Indonesia. Perubahan Perilaku Fokus Utama Pembangunan Bidang
Kesehatan. http://www.depkominfo.go.id/2007/06/12
Levinson W., 1999. In context : Physician-patient communication and manage care
14(5) 226-230. J Med Pract Manage
Liliweri A., 2008. Dasar-dasar Komunikasi Kesehatan hal. 2-22. Yogyakarta : Pustaka
Pelajar
Muhammad Rusli., 2007. Hukum Acara Pidana Kontemporer. Bandung : PT Citra Aditya
Bakti
Rakhmat J., 1993. Psikologi Komunikas. Edisi Revisi hal. 129-136. Bandung :Remaja
Rosdakarya

TERIMA KASIH...

Selamat belajar dan mendalami

berbagai area kompetensi yang
sudah disampaikan