E.

juan pablo marin 33

emgesa-24 m ing planeasion
cc 79883295
campamento emgesa

5-18-2014
8:10 PM
SURA-SURA

MOTIVO DE CONSULTA
Me cai y me duele la cola
ENFERMEDAD ACTUAL
pte con cuadro clinico de 1 hora de evolucion caracterizado por dolor en region sacra y
gluteo izdo, al sufrir caida desde su altura cayendo sentado al estar jugando futbol en
campamento emgesa,motivo por el cual consulta.
RX SIST.
ANT:
S.V:

sdi
sdi
Fc 76

FR:18

T 37

Sat 98%
EXAMEN FISICO
Ta 110/60

C/C:

normal

C/P

rc rs sin soplos, pulmones ventilados

ABD:

blando,deprepresible, sin masas.Dorso lumbar: dolor a la digitopresion en

hueso sacro y coxis, con irradiacion a gluteo izdo.

EXT:

dolor a la digitopresion en en base de mueca, con disminucion de fuerza.

G/U

sanos

SNC

sin alteracion neurologica

ANALISIS

pte quejumbroso

DX:

1.trauma en cadera izda

CONDUCTA
1.dexametazona 8 mg im, tramal 50 mg sc.s/s rx de cadera izda