Endocrino

La glndula tiroides forma parte del sistema endocrino y produce hormonas ( T4

y T3) que regulan el metabolismo general del organismo.
La patologa de la glndula tiroides es variada, tanto en su etiopatogenia como en
su severidad, pronstico y tratamiento.
Las patologas tirodeas podran ser tratadas mdica y/o quirrgicamente: El
hipotiroidismo, hipertiroidismo con bocio difuso o nodular pequeo, el bocio uni
o multinodular pequeo, asintomtico y benigno, son ejemplos de patologas de
resolucin generalmente mdica. En trminos tambin generales, el bocio de gran
tamao o sintomtico, el hipertiroidismo refractario a tratamiento mdico, el
cncer de tiroides, son de tratamiento quirrgico.
La glndula tiroides, ubicada en la zona central e inferior del cuello, es evaluable
con facilidad desde el punto de vista semiolgico y de laboratorio. El diagnstico
clnico de la patologa tirodea debe ser realizado combinando ambos aspectos,
considerando que un gran proporcin de ella es asintomtica.
La ciruga juega un rol fundamental en el tratamiento de las alteraciones de la
glndula tiroides. En algunas ocasiones su indicacin se realiza en casos en que
el tratamiento mdico no logra alguna respuesta clnica favorable ( Ej: ndulo
tirodeo que crece a pesar del tratamiento mdico) o en pacientes en los que se
sospecha o diagnostica un cncer glandular. En el caso particular del cncer
tirodeo, la ciruga se realiza habitualmente con intencin curativa. Existen, sin
embargo, casos en que la indicacin es con intencin paliativa.

Bocio nodular eutirodeo:

Slo observacin en ndulos muy pequeos (menores de 1 cm.) Esta es una conducta
discutible.
Tratamiento de supresin hormonal en ndulos menores de 3 cm. con puncin
bipsica que no muestre cncer ni lo sospeche.

Ciruga; Est indicada en aquellos casos en que la puncin bipsica sea sospechosa o
categrica de cncer y cuando un bocio nodular no responde a tratamiento mdico,
aumentando de tamao durante
ste.

Estudio y tratamiento del ndulo tirodeo: