CLASA ANTISEPTICE SI DEZINFECTANTE

Antisepticele sunt substane antiinfectioase, care administrate local, pe piele, mucoase, plagi au actiune
bacteriostatica (opresc dezvoltarea microorganismelor) sau bactericida (distrug microorganismele).
Antisepsia se realizeaza numai prin mijloace chimice care reduc numarul de germeni, dar nu sterilizeaza
locul administrarii.
Dezinfectantele sunt substane cu agresivitate crescuta; ele distrug microorganismele (bactericide) si pot
fi utilizate numai in mediu extern organismului uman (ex. pentru dezinfectia obiectelor si instrumentelor
medicale, a pansamentelor, a rufariei din spitale, a mobilierului, a produselor biologice).
Dezinfectia se realizeaza prin mijloace chimice, fizice sau mecanice; ea distruge in totalitate
microorganismele patogene si produce sterilizarea mediului.
Extrasomatic = dezinfectia aerului, apei, obiectelor sanitare (= in afara pielii)
Episomatic = dezinfectia pielii mucoasei
Substantele antiseptice si dezinfectante trebuie sa indeplineasca anumite conditii:
Antisepticele:
Sa aiba cel putin efect bacteriostatic, preferabil bactericid
Sa afecteze un numar cat mai mare de germeni patogeni
Sa aiba indice terapeutic mare
Sa fie bine tolerat de piele, mucoase, plagi
Sa nu fie alergenic
Sa nu fie toxic pentru om in urma eventualei absortii
Sa aiba efect rapid si de lunga durata
Sa nu fie incompatibil cu alte substante coadministrate
Un bun dezinfectant trebuie:
Sa aiba actiune bactericida si sporicida, cu spectru larg
Sa nu fie coroziv
Sa nu pateze
Sa nu aiba miros respingator
Sa nu fie inactiv de resturile organice (sputa, puroi, sange, materii fecale)
Sa aiba un pret convenabil
Antisepticele se administreaza local si se utilizeaza pentru tratamentul si profilaxia infectiilor
chirurgicale, tratamentul unor plagi superficiale din stomatologie, oftalmologie, dermatologie.
Unele antiseptice se administreaza si oral (ex. metiltionina albastru de metil si metenamina hexametil
entitramina) pentru actiune antiseptica urinara.
Dezinfectantele sunt folosite numai pentru sterilizarea diferitelor obiecte, incaperi, produse biologice.

I.

HALOGENII

1. CLORUL SI COMPUSII SAI

-

Cl2

ClO2 Dioxid de clor

Sarurile acidului hipocloros KCL apa de Jowel

sunt utilizate pentru dezinfectia apei din bazine si a apei potabile.

NaClO liquarea lui Lobaraque clorura de var

-

Ca(Ocl)2 hipoclorit de Ca
CLORUL
este un puternic antiseptic si dezinfectant;
are actiune bactericida;
poate determina fenomene iritative pe mucoase, edem pulmonar, colaps
in concentratii mari poate determina chiar moartea
se utilizeaza doar extrasomatic.

Hipocloritul de sodiu si calciu are proprietati bactericide, fiind utilizat ca dezinfectant pentru apa de baut,
pentru materiile organice si pentru diferite obiecte.

Solutia DaKim contine 0,5 % hipoclorit de Na (0,1 g clor la %), se utilizeaza ca antiseptic pentru ranile infectate.

2Cl2 + 2Ca(OH)2 Ca(Ocl)2 + CaCl2 +2H2O

2HclO Cl2 + H2O + O2
-

Conservarea substantelor se face in flacoane bine inchise, preferabil de culoare inchisa pentru a nu se
oxida.

Compusii organici ai clorului

-

Cloraminele sunt compusi organici clorurati care contin azot in molecula (cloramina B si T).
Cloramina B este pulbere alba cu miros intens de clor; este putin solubila in apa. Cloramina T este
pulbere alba cu miros intens de clor; are caracter slab acid.

DCI = CHLORAMINUM B SI T
R-

-SO2NCl ] Na+ - formula generala

R-

- SO2NHCl

R = H - cloramina B (benzensulfoncloramina sodica)

R = CH3 - cloramina T (totilsulfoncloramina sodica)

Obtinere:
RR-

+ NaSO2Cl R-

- SO2Cl

NH
3

R-

- SO2NH2 NaClO

-SO2NCl ] Na+ - sulfonamida clorurata

Proprietati:
- cloramina B pulbere alba miros de Cl2

- putin solubila in apa

2

- cloramina T are caracter slab acid

Utilizari ale cloraminelor:

Se utilizeaza extrasomatic in concentratii de 1 5 % pentru dezinfectia apei potabile, a bazinelor de inot,
faiantei, fresiei
Se poate utiliza si episomatic in concentratii de 1 2 % pentru dezinfectia plagilor
Utilizate ca spalaturi vaginale
Specialitati (produse gasite in farmacie):
Cloramina B tablete (se dizolva in apa) ca antiseptic
Cloramina T tablete (se dizolva in apa) ca dezinfectant
Clorom tablete efervescente
!!!!!! Se prepara extempore = inainte de folosire !!!!!

2. IODUL SI COMPUSII SAI

In natura, iodul se gaseste sub forma de compusi organici (ioduri si ioditi).
Obtinerea iodului :
a) Din apele reziduale de la prelucrarea Salpetrului de Chile :
2 NaI3 + 5 NaHSO3 I2 + 3 NaHSO4 + 2 N2SO4 + H2O
b) Din cenusa algelor marine alge brune, speciile Fucus, Laminaria.
c) Din apele de sonda.
Proprietati fizice:
Este o substanta solida sub forma de lamele friabile de culoare violaceu-cenusie, avand luciu metalic.
Sublima la temperatura camerei degajand vapori violeti de aceea se conserva in flacoane bine inchise de
culoare maronie pastrandu-se la Separanda.
Este greu solubil in apa, dar solubil in solventi organici solutii alcaline (ex. alcool).
Actiune si utilizari:
Actioneaza bactericid, sporicid si fungicid.
Este antiseptic si fungicid fiind utilizat in dermatologie.
Se indica in antisepsia cutanata, inclusiv preoperator.
Antiseptic pentru rani.
Se poate utiliza si in stomatologie ca antiseptic inainte si dupa extractie.
Specialitati:

Solutia LUGOL solutie apoasa de iod iodurat.

Tinctura de iod, alcool iodat solutii hidroalcoolice cu concentratie de 2 6,5 %.

Solutia MANDL solutie glicerinata de iod (se prepara in farmacie) pentru mucoase.

Solutia de propilenglicol in concentratie de 2 % - se utilizeaza preoperator.

Benzina iodata 1:1000 utilizata in chirurgie pentru indepartarea pansamentelor ocluzive puse direct pe rana.

Compusii iodului:
IODOFORII combinatii complexe ale iodului cu diferiti agenti tensioactivi care in contact cu tesuturile
elibereaza lent iodul elementar care are efect germicid cu spectru foarte larg care penetreaza in tegumente avand
o toxicitate tisulara scazuta.
Iodoformul CHI3

este o pulbere cristalina galbena

foarte greu solubila in apa,

avand miros intepator, neplacut;

se utilizeaza ca antiseptic in stomatologie deoarece penetreaza tesutul osos;

in medicina veterinara se utilizeaza pentru spalarea plagilor sub forma de solutie eterica in
concentratie de 3 %;

in farmacii se prepara pasta iodoformata care se utilizeaza in antisepsia cavitatii pulpare.

Polividon iodat = complex al iodului cu polivinil-pirolidona

este o pulbere amorfa rosie,
higroscopica, usor solubila in apa;
se utilizeaza in dermatologie (sub forma de solutii, unguente, sapunuri ex. Betadine solutie sau unguent),
in chirurgie (pt pregatirea preoperatorie a bolnavului si a personalului medical, dar si ca tratament postoperator),
in ginecologie (sub forma de supozitoare vaginale Betadine ovule)
in stomatologie (ca dezinfectant).

Septozol = complexul iodului cu nonil-fenol-poliotoxilat

derivat de iod care se utilizeaza ca antiseptic pentru piele si mucoase
ca dezinfectant; se utilizeaza in chirurgie (pentru aseptizarea campului operator),
in ginecologie (pentru aseptizarea ante sau postpartum),
in dermatologie (in infectii microbiene si fungice).

3.

OXIDANTII

Peroxidul de hidrogen H2O2

se gaseste in cantitati mici in apa de ploaie, in zapada, in stratul superior al atmosferei;

Obtinere:
a) descompunerea peroxizilor cu acizii
BaO2 + H3PO4 H2O2 + BaHPO4
BaO2 + H2SO4 H2O2 + BaSO4
4

b) hidroliza acidului peroxidisulfuric

H2SO5 + H2O H2SO4 + H2O2

In farmacii se gaseste sub forma de:

a. Perhidrol care este solutie apoasa in concentratie de 30 % de peroxid de hidrogen
b. Apa oxigenata solutie apoasa in concentratie de 3 % de peroxid de hidrogen
-

are actiune antiseptica slaba si de scurta durata

are actiune mecanica prin efervescenta, de curatare a plagilor

are actiune slaba hemostatica

are actiune decoloranta, fiind utilizata in dermatologie pentru decolorarea petelor

pigmentare si a parului (perhodrol 20%)

are actiune dezodorizanta

!!!!! Utilizarea indelungata pentru antisepsia cavitatii bucale poate produce hipertrofia papilelor
linguale (rani la nivelul cavitatii bucale). !!!!!
Utilizari:
- antiseptic sub forma de solutie 3 % aplicata pe piele si mucoase prin spalare; bucofaringian se
utilizeaza o lingura apa oxigenata la 150 ml apa plata sub forma de gargara; in ginecologie se utilizeaza
sub forma de spalaturi vaginale
-

hemostatic in hemoragii superficiale si anume EPISTAXIS (curgerea sngelui din nas) si hemoragii
dentare

decolorant in concentratie de 30 % pentru decolorarea tesaturilor;

in concentratie de 5 8 % pentru decolorarea parului;

intra in compozitia pastelor de dinti

COMPUSII OXIGENATI
a. Peroxidul de uree se conditioneaza sub forma de comprimate care in contact cu apa formeaza
peroxidul de hidrogen;
pentru obtinerea apei oxigenate se dizolva 10 comprimate de peroxid de uree
(perogen) la 100 ml apa rezultand o solutie care se utilizeaza imediat dupa preparare
b. Peroxidul de benzoil
are actiune oxidanta intensa;
este bactericid fata de bacteriile anaerobe fiind utilizat in acnee;
are reactii adverse precum uscaciunea pielii, iritatie locala, dermatita;
se utilizeaza in tratamentul local al acneei sub forma de geluri, creme si lotiuni.

Permanganatul de potasiu KmnO4

este oficinal in FR X Kalii permanganos 0,02%

se obtine prin oxidarea MnO2
MnO2 + O2 + 2 KOH K2MnO4 + H2O

K2MnO4 + Cl2 KmnO4 + KCl

Proprietati:
se gaseste sub forma de cristale violacee avand luciu metalic;
are caracter oxidant puternic;
in concentratie de 0,1 0,5 % se utilizeaza pentru spalarea ranilor sepurante.
Utilizarea sa este limitata datorita coloratiei violete deoarece pateaza, iar solutia apoasa este iritativa.
Sub forma foarte diluata se foloseste si ca antiseptic la nivel vaginal.
COMPUSII ARGINTULUI
-

au actiune antibacteriana si bactericida;

in concentratie de 1 la mie distruge majoritatea microorganismelor

administrat ca atare pe tesuturi are actiune caustica, pielea se innegreste datorita reducerii argintului sub
influenta luminii.
Dintre compusii argintului se utilizeaza:

azotatul de argint AgNO3;

compusii coloidali: COLARGOL, PROTARGOL, ARGIROL, TARGESIN, NEOSILVOL, care

actioneaza prin precipitarea proteinelor si interactioneaza cu procesele biologice esentiale ale
microorganismelor.

Azotatul de argint se utilizeaza:

in oftalmologie ca solutie in concentratie de 1 % (ca antiseptic si astringent, precum si pentru
profilaxia oftalmiei fonococice la nou-nascuti; la administrari repetate poate produce arsuri
corneene si conjunctivita chimica),
in dermatologie si stomatologie (ca antiseptic si cauterizant negi)
in arsuri (reduce flora microbiana).
Coloizii argintului
se prezinta sub forma de lamele sau pulbere cristalina,
avand solubilitate diferita;
toate se solubilizeaza per descensum (apa + substanta presata prin agitare) si rezulta solutii slab
bazice pentru Colargol, Protargol si Angirol si slab acid pentru Targesin.
Se utilizeaza local extern sub forma de solutii apoase, coleri, creme, instilatii uretrale, unguente.

COMPUSII MERCURULUI

au actiune bactericida, paraziticida si fungistatica.

Compusii anorganici au toxicitatea crescuta si se utilizeaza limitat.
a. Clorura mercuroasa Hg2Cl2 nu se mai utilizeaza
b. Mercurul amoniacal HgNH2Cl unguent 5 % util in impetigo
c. Clorura mercurica HgCl2 in concentratie 1 %o are actiune bactericida asupra
bacteriilor de pe pielea mainilor; ca dezinfectant solutie 2 % o pentru lenjerie si alte
obiecte
6

Compusii organici
a. Fenilmercuriborat = combinatie echimoleculara de borat de fenilmercur si hidroxid de fenilmercur.

are actiune antibacteriana si antifungica;

este antiseptic pentru mucoase (gingivite, stomatite, laringite, faringite sub forma de solutii
apoase 2 %o diluate de 5 40 de ori sau comprimate pentru supt 0,3mg), piele si plagi.

este dezinfectant pentru instrumente de metal (exceptie cele de aluminiu), cauciuc.

Utilizarea indelungata pe mucoase sau piele poate produce sensibilizarea alergica.

b. Cloramidura de mercur Hg(NH2)Cl Hydronginum amidum chloratum

= este un precipitat alb de mercur

- este un compus anorganic al mercurului
-

pulbere amorfa alba, greu solubila in apa, solventi organici

la temperaturi crescute sublima fara sa se topeasca = precipitat infuzibil

se utilizeaza extern ca antiseptic, antiparazitar in:

dermatologie (unguent 1 10 %),

oftalmologie (unguent 1 3 %)

cosmetica (unguent = acid salicilic)

c. Precipitatul galben de mercur = Oxid galben de mercur Hydrangyri oxydum flavum HgO
- pulbere amorfa galbena,
-

greu solubila in apa

se pastreaza la Separanda

extern se utilizeaza ca antiseptic, astringent in cosmetica, oftalmologie

compus anorganic

COMPUSII ZINCULUI
au actiune antiseptica: ZnO, ZnCl, ZnSO4

a. ZnO Oxid de zinc

Zn + O2 ZnO
pulbere alba,
amorfa,
fara gust, miros,
putin solubila in apa,
solubila in acizi sau baze
se utilizeaza extern
actiune antiseptica, absorbanta, astringenta
se utilizeaza in dermatologie sub forma de solutii 2 10 %, paste, unguente
ex. Pasta Petrini: ZnO + borax + lanoliva, vaselina, vitamina A, glicerina, talc;

Pasta Lassan;

Cutoden,
7

Reviken: ZnO + extract de hamei + ichtiol),

in stomatologie se utilizeaza in obturatii provizorii sau definitive sau ca material de amprentare.

b. ZnCl2 Clorura de zinc FR X Zinci chloridum

Zn + HCl ZnCl2 + H2
-

se gaseste sub forma de cristale translucide, higroscopice, usor solubile in apa

se utilizeaza ca antiseptic, astringent, deodorant

solutiile apoase si hidroglicerinate de:

1 5 % se utilizeaza ca apa de gura,

10 30 % sunt utilizate in parodontopatii,

0,5 % in spalaturi vaginale leucoree

Specialitati:

Ossidenta apa de gura: ZnCl2 + tinctura Rataniae + uleiuri eterice

Septovag plicuri ce contin ZnCl2 + metenamina utilizat sub forma de spalaturi vaginale
c. ZnSO4 Sulfat de zinc FR X Zinci Sulfas

Zn +H2SO4 ZnSO4 + H2
-

se gaseste sub forma de cristale incolore, translucide, usor solubile in apa, gust amar-metalic

se utilizeaza ca antiseptic, astringent, sub forma de solutii apoase 0,2 0,5 % in tratamentul vaginitelor,
uretritelor

in oftalmologie se utilizeaza Colirul cu sulfat de zinc oficial in FR X combate inflamatia

COMPUSII STANIULUI

au utilizare limitata,
efect antiseptic slab,
toxicitate crescuta;
se utilizeaza in infectii dermatologice bacteriene si micolice

COMPUSII ALUMINIULUI

oficial in FR X: Al2(SO4)3 si alaunul de potasiu

-

actiune antiseptica, deodoranta

se utilizeaza pentru combaterea transpiratiei excesive ex. transpiratia excesiva urat mirositoare a
picioarelor bromhidroza plantara

a. sulfatul de aluminiu si potasiu Kal(SO4)212H2O alaun = piatra acra

antiseptic,
hemostatic,
astringent
b. sulfatul de aluminiu si amoniu NH4Al(SO4)212H2O
8

 decongestionant, astringent
specialitati: Burovin 2 comprimate: acetat de sodiu si NH 4Al(SO4)212H2O, care se dizolva separat, se
amesteca solutiile si este util in leziuni

COMPUSII BORULUI

nu se administreaza sub trei ani

au toxicitate crescuta

preparate oftalmice utilizate: colire: Oculoguttae atropini, Oculoguttae rezorcinoli, colirul cu

Cloramfenicol

se utilizeaza amestec de acid boric borax cu rol conservant si izotonizant

a. Acidul boric H3BO3 - FR X Acidum boricum

-

se utilizeaza ca antiseptic slab, intra in compozitia colirelor si a preparatelor utilizate in afectiuni ORL
(ex. Boramid)

in amestec cu talcul intra in compozitia pudrelor folosite pentru combaterea transpiratiei

unguentul cu acid boric 5 % utilizat pentru prevenirea suprainfectarii ranilor

colire: - ex. Proculin

b. Boraxul = tetraboratul de sodiu Na2B4O72H2O FR X Natrii tetraboras

-

se prezinta sub forma de cristale incolore transparente, efluorescente,

fara miros,
gust alcalin
solutiile apoase ale boraxului au Ph-ul bazic, deci sunt iritante
se utilizeaza ca antiseptic slab
intra in compozitia colirelor utilizat ca izotonizant
intra in compozitia preparatelor magistrale glicerinelor boraxate
utilizat ca badijonaj local, ca antiseptic si antimicotic