HIDRODINAMINA E HIDROSTATICA

MEDICA
DRA. KARINA CABREJOS SOLANO

DEFINICION
Parte de la fisiologa que
aplica las leyes y
principios fsicos de
hidrosttica e
hidrodinmica en el
estudio del aparato
cardiovascular.

APARATO CARDIOVASCULAR
Circuito contnuo a volumen
constante con una bomba
hidraulica de cuatro cmaras
y funcin doble (aspirante e
impelente).

FLUJO O CAUDAL
SANGUINEO (FoC = V / t)
Volumen de sangre que se
desplaza en una unidad de
tiempo (en medicina en un
minuto L / minuto)

V
El ms importante es el
arterial.
Se le llama:
GASTO CARDIACO,
VOLUMEN MINUTO O
DEBITO CARDIACO

GASTO CARDIACO (Gc = V / t)

Volumen de sangre que sale del corazn en un minuto.
Valor : 5 litros / minuto
1 latido
2 latidos
3 latidos

Aorta
P

70 latidos

70 cc 70 cc
70 cc

En un minuto :
70 cc

Esto ocurre en un
minuto en el
ventrculo izquierdo

70 latidos
Cada latido
70 cc
Total
4900 cc en un
minuto

GASTO CARDIACO (Gc = V / t)

Volumen de sangre que sale del corazn en un minuto.

Ejemplo:
Del ventrculo izquierdo. En un minuto:
1. Cuntos latidos ocurren?
Esto se llama frecuencia cardiaca

(Fc) = 70

2. Cunta sangre sale en cada latido?

Esto se llama volumen sistlico

(Vs) = 70 cc

Por lo tanto Gc = Fc x Vs / minuto

Gc = 70 x 70 = 4900 cc / minuto
Gc = 5 litros / minuto

VELOCIDAD DE FLUJO O CAUDAL SANGUINEO

Es directamente proporcional al flujo e inversamente
proporcional al rea transversal.

v=F/A
Area de
1cm2
seccin
transversal

10 cm2

Flujo
10 ml / s

Velocidad

2 cm2

Flujo
10 ml / s
10 cm / s

1 cm / s

5 cm / s

AREA DE SECCION TRANSVERSAL Y VELOCIDAD DE

FLUJO SANGUINEO ( v = F / A)

RELACION ENTRE PRESION Y

VELOCIDAD
Por Bernoulli se sabe:
P1

P2
A
Lento

B
Rpido

C
Lento

Si aumenta la
velocidad, la
presin disminuye
y al disminuir la
velocidad, la
presin aumenta

APLICACIONES
El fenmeno de Venturi y el tubo de Pitot, tienen una
aplicacin directa en el Cateterismo Cardiaco
Pionero
Dr. Werner Frossman 1936

VISCOSIDAD SANGUINEA
Friccin o resistencia al
desplazamiento de la sangre.
Lquidos ideales:
viscosidad constante
se les llama SISTEMAS
NEWTONIANOS
Sangre lquido real
viscosidad NO constante
SISTEMA NO NEWTONIANO

SANGRE
Fluido fundamental
formado por:
01. Plasma
(principalmente agua)
02. Elementos formes:
G. rojos
G. blancos y
Plaquetas.
HEMATOCRITO

Plasma 55%
G. rojos 45%
Hematocrito(45%)

VISCOSIDAD SANGUINEA
Valor de 2 a 4 centipoises
(2 - 4 cP)
A qu se debe este rango
de variacin ?
Qu valor predomina en la
Aorta?
Qu valor predomina en el
capilar?

VISCOSIDAD SANGUINEA
Si el vaso sanguneo tiene
un dimetro 50 veces mayor
al tamao de un G. rojo :

FRENTE

7 micras

Comportamiento Newtoniano
cercano al ideal.
Viscosidad ms constante.

2 micras
0,5 micras

PERFIL

VISCOSIDAD SANGUINEA
Arteria grande:
Menor rea transversal
Mayor velocidad
G. rojos al centro
(siguen al eje)
Hacia las paredes queda el
plasma
Plasma tiene mucha agua
Menor viscosidad
( mnima 2 )

Aorta o vaso grande.

Mayor velocidad
Menor viscosidad
Fisiologa : traslado

VISCOSIDAD SANGUINEA
Capilar:

Rouleaux

Mayor rea transversal

Velocidad mnima
G. rojos se acercan a las
paredes
Incremento del rozamiento
de G.rojos con paredes
G.rojos se asocian en pilas
(rouleaux)
Mayor viscosidad
( mxima 4 )

Capilares
Menor velocidad
Mayor viscosidad
Fisiologa :
intercambio

Capilares

RELACION ENTRE
PRESION Y FLUJO
Para que exista
flujo debe haber
gradiente de
presin.
A qu nivel
ocurre la mayor
cada de presin?
Qu es la
resistencia
perifrica?
De qu depende?

Arteriolas
Arterias

Aorta

120100Presi 8060n en
40mm Hg
20-

(PAM)

Vnulas
Venas

Vena
cava

RESISTENCIA Y LA EC. DE
POUSEUILLE
Para aplicar Ec. Pouseuille
debe cumplirse:
01. Tubo rgido cilndrico
02. Lquido con viscosidad
constante
03. Flujo laminar
04. Velocidad del fludo en
paredes igual a cero
El aparato circulatorio
cumple con alguno?

FoC=

(- P) r4
8 L

F o C = Flujo o caudal
- P = (P1 - P2) Gradiente de
presin
r 4 = radio del tubo elevado
a la cuarta potencia !!!
= viscosidad
L = longitud del tubo

RESISTENCIA , LA EC. DE POUSEUILLE Y

EL APARATO CIRCULATORIO
En el Ap. circulatorio tenemos:
01. Tubos elsticos y cilndricos
02. Lquido con viscosidad NO
constante. No newtoniano.
03. Flujo pulstil, laminar y
turbulento en regiones.
04. Velocidad del fludo en
paredes igual a cero slo en
algunos lugares
Pero conclusiones son vlidas

RESISTENCIA , EN FUNCION DE LA
ECUACION DE POUSEUILLE
(P1 - P2)
R=
=
F

1
L
r4

Factores directamente proporcionales :

Longitud (L) y viscosidad (
Gran importancia del radio (r 4)
Muy importante el radio de las arteriolas
Resistencia por vascularizacin (ramificacin):
En serie
En paralelo
Cul es la que conviene al cuerpo?

RESISTENCIAS EN SERIE
No es frecuente en el organismo
Resistencia total es la SUMA de las resistencias
individuales
Aumentar una resistencia significa aumentar la
resistencia total
R1

R2

R3
P

R total = R1 + R2 + R3

RESISTENCIAS EN PARALELO
Muy frecuente en el organismo
Resistencia total es la SUMA de las inversas de las
resistencias individuales
Aumentar una resistencia significa disminuir la
resistencia total
R1
R2

R3
1
R total

1 +
R1

1
R2

1
R3

FLUJO LAMINAR Y TURBULENTO EN LA CIRCULACION

Predomina el laminar
Regiones con flujo turbulento :
salida de la aorta
Flujo turbulento requiere ms
energa (mayor gradiente de
presin) para su manutencin
Velocidad crtica
Nmero de Reynolds (Nr)

Nr =

v. d . D

Nr = Nmero de Reynolds
v = velocidad del flujo
d = dimetro del tubo
D = Densidad del lquido
=
coeficiente
de
viscosidad

Observe: Nr inversamente
proporcional a la viscosidad

FLUJO LAMINAR Y TURBULENTO EN LA CIRCULACION

Nmero de Reynolds : 1200
Eje

Cerca de la aorta Nr > 2000

(Coulter y Papenheimer)
Por qu?
En los capilares Nr < 1000
Por qu?
Qu regin arterial tiene mayor
posibilidad de flujo turbulento ?

Mxima
velocidad

TRABAJO DEL CORAZON

Mximo trabajo durante la
contraccin o sstole.
Sstole ventricular :
importante
Sstole ventricular
izquierda : la ms
importante
(mximo trabajo)
Sistole auricular :
despreciable

TRABAJO DEL CORAZON

Componentes:
Comprobando:
Presin (P) para impulsar un
Volumen de sangre dentro de la
arteria durante la sstole
(Volumen sistlico Vs)

W = P x Vs
La masa sangunea sale con
una velocidad : E. cintica

Ec = m x (velocidad)2
o

Ec = Dx Vs x (velocidad)2

W=Fxd
P=F/A
V=AxL
W = Fx AxL
A

I Conceptos
Presin de sangre contra la pared arterial
TENSIN ARTERIAL: reaccin elstica de arteria a dicha presin

II Factores
1.

2.

Gasto Cardiaco
a. Frecuencia cardiaca
b. Volumen de eyeccin
Resistencia Perifrica Vascular
- Depende Inversamente de Elasticidad y Diametro de los vasos
sanguineos.

III Clases

Presin mxima (sistlica)

- Depende principalmente de gasto cardiaco
- Valor: 90 120 (< 130 mm Hg)

2.

Presin mnima (Diastlica)

- Depende principalmente de la resistencia vascular
perifrica
- Valor: 60 90 (< 85 mm Hg)

IV Factores que lo modifican:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Edad
Sexo
Emocin
Posicin
Ejercicio
Digestin
Fro
Respiracin

V Variaciones
1.
2.

Hipertensin: mas peligroso, aumento de la P.D.

Hipotensin: mas peligroso, disminucin de P.S.

I Concepto

Condicin clnica crnica

Se trata pero NO SE CURA

Se asocia con cambios del aparato cardio-vascular

III Importancia
Altera expectativa de vida
Acrecienta 2 4 veces morbi-mortalidad cardio vascular:
Alteraciones funcionales de las coronarias
Los accidentes cerebro-vasculares (ACV)

Se relacionan a cuadros hipertensivos

IV Historia Natural
1.

2.

Factores genticos:
Sensibilidad al Na+
Obesidad
Trastornos de grasas
Factores ambientales:
Ingesta de sal
Estrs
Alcohol
Tabaco

V Proceso
1.
-

2.
-

HTA Emotiva: Hipertensin Labil

Aumenta y disminuye (cambiante) de acuerdo con el
estado emocional (stress)
HTA Vascular: Hipertensin Establecida
Presin aumenta a una condicin estable
En tiempo: Ataca organos blanco (rin, encfalo,
corazn)
Finalmente: HIPERTENSIN COMPLICADA, provoca
dao visceral, y en el corazn: Cardiomegalia,
insuficiencia cardiaca, MUERTE.

HTA maligna

Cardiomegalia

VI Tratamiento
1.

2.
-

No Farmacolgico:
Rgimen Higinico Diettico
Disminuir peso
Disminuir sal
Disminuir alcohol
Farmacolgico:
Diurticos
Antihipertensivos

- Evitar tabaco
- Promover actividad fsica
- Dietas: disminuir grasas