ANOREXIA EN CANCER

La figura mostrada en esta diapositiva subraya el papel central de las citoquinas

pro-inflamatorias en la mediacin de las caractersticas metablicas, fisiolgicas y
comportamentales de la caquexia. Las citoquinas tienen 3 efectos principales: (1)
alterar el metabolismo de macro-nutrientes, (2) iniciar la respuesta de protenas
en la fase aguda y (3) deprimir el apetito.
La respuesta de fase aguda (RFA) incluyen la sntesis heptica de grandes
cantidades de protenas. Las protenas RFA varan ampliamente e incluyen
inhibidores de la proteasa, factores de complemento, apoproteinas, fibringeno,
opsoninas (ej. protena C-reactiva) y otras. Esta RFA tiene implicaciones
nutricionales. Es intensiva en trminos de energa con altas tasas de sntesis de
protena y alta necesidad de aminocidos esenciales. La necesidad de
aminocidos produce la prdida msculo-esqueltica.Una liberacin reducida de
aminocidos por parte del msculo para la sntesis de protenas de fase aguda es
ineficiente y lleva a la prdida de MCM.
Juntamente con la RFA, en la caquexia tambin hay cambios en el metabolismo
intermediario. Aunque hay cambios en el metabolismo de carbohidratos y grasa,
los cambios principales tienen lugar en el metabolismo de protenas, llevando a la
prdida de masa corporal magra.
La anorexia es el resultado de la actividad de citoquinas pro-inflamatorias y tiene
tanto aspectos centrales como perifricos. El efecto central es en el nivel del
ncleo hipotalmico que controla el comportamiento alimenticio. Mediadores
tales como la corticotropina que libera hormonas, la serotonina o la leptina
pueden estar involucrados de forma directa o indirecta en la produccin de la
anorexia.