Asignatura: Evaluacin y Terapia de Trastornos Especficos

Alumna:
Curso: 5

Grupo: T1

Actividad 1. Elabora un grfico que sintetice el anlisis funcional del

caso tomando como referencia el modelo de Warwick y Salkovskis

EXPERIENCIAS PREVIAS:

A los 5 aos sufri pulmona

A los 22 aos accidente en el trabajo baja laboral (3meses)

Hace 6 aos operacin de vescula

Hace

Fallecimiento de un familiar con demencia senil

To paterno alcohlico

Su madre tratada por problemas de nervios

unos

aos

sufri depresin
matrimonial

debido

una

crisis

PENSAMIENTOS DISFUNCIONALES:
DESAGRADABLES:

EMOCIONES

- Ansiedad

Casi siempre he tenido miedo a padecer:

Tumores, cncer, SIDA y cosas as.

- Miedo

Sensaciones corporales que le lleva a pensar

Preocupacin
que est gravemente enfermo y morir.

ACTIVACIN

Molestia e irritacin en la garganta

Lapsos de memoria
Muerte de su ta con demencia senil

CREENCIAS ERRONEAS
Las molestias en la garganta le lleva a pensar que es cncer de
laringe
La Demencia le provoca sus lapsos de memoria

Actividad 2. Disea dos formatos de autorregistros diarios que podran ser

utilizados en este caso

Da y hora

Situacin

Pensamientos

Personas

Reaccin de las
persona
s

Mediante el autorregistro podemos encontrar aquellas variables

relacionadas con las conductas problema, que puedan proporcionar datos
relevantes para la intervencin del caso. Incluimos las siguientes casillas:
Da y hora / Situacin /Pensamientos /Personas presentes y Reaccin de las
personas presentes. No se pide que registre los sntomas para no
incrementar la tendencia a la sobreatencin a los mismos.

Da y hora

Conducta
Cmo reaccione
realizad
fisiolgica
a
mente?
(exploraci
n de
pechos,
visita al
mdico,
etc.)

(Taquicardia,
prdida de
apetito, etc.)

Cmo me
sent?
(Miedo,
tristeza,
enfado, etc.)

Qu pens?

Actividad 3. Indica varios ejemplos de la vida cotidiana que podras utilizar

para hacer ver al paciente el efecto intensificador / reductor de la
atencin /distraccin en la percepcin de sntomas
En primer lugar, se explicara al paciente el efecto de la atencin en
la intensificacin de las sensaciones corporales y el efecto paliativo de la
distraccin, tambin le comunicaramos cmo la atencin excesiva a esas
sensaciones corporales son las que hacen que esos pensamientos negativos
aumenten y esto a su vez produce un incremento en las reacciones
corporales convirtindose as en un crculo vicioso.
Mediante una serie de ejercicios, como por ejemplo Escuchar msica, el
paciente centra toda su atencin en la msica y as consigue olvidarse de
estas sensaciones corporales y lograr de este modo que los pensamientos
negativos no aparezcan.
En segundo lugar, se le ensear al paciente a centrar su atencin en
las sensaciones de relax y bienestar y a ignorar los sntomas desagradables
mediante la relajacin progresiva, la respiracin y la imaginacin
visual. En cuanto a la imaginacin visual, se le podra decir que a la hora
de dormir se concentrara en algo agradable para l, un objeto, un paisaje,
una persona, una situacin de esta manera concentrando toda la atencin
durante unos minutos en esa imagen visual sentir como su cuerpo se ir
relajando y a su vez se olvidar de esos pensamientos negativos.
En tercer lugar podemos presentarle un Ejercicio demostrativo:
Demostrar el papel de la autoatencin en la percepcin de
sensaciones corporales, cambiando el foco de la atencin durante la
sesin. Podemos solicitar al paciente que cierre los ojos y se concentre en su
corazn durante 5 minutos. As se dar cuenta de que simplemente
atendiendo a su corazn puede detectar su pulso en varias partes del
cuerpo; sin embargo cuando con los ojos abiertos se le pida que describa
algn objeto de la habitacin, dejar de percibir los latidos de su corazn.
Y por ltimo, se le indicar al paciente que practique en casa varias
tcnicas de relajacin para centrar su atencin en las sensaciones de
relax y bienestar, como hemos mencionado anteriormente. Adems se le
pedir a modo de diario, anote el momento, la tcnica utilizada, el grado de
relajacin obtenido concentrndose en las sensaciones agradables.
Durante la tcnica de relajacin utilizada por el paciente se le entrenar
para que preste atencin a los sonidos que le rodean, es decir a los sonidos
externos y no a los corporales (corazn, respiracin). Esta tcnica se
explicar y se entrenar, en tcnicas de relajacin, mediante algunas
sesiones con el paciente y luego se le mandar como tarea para casa.

Actividad 4. Imagina que tienes que discutir con el paciente

pensamiento: si cuando tengo un sntoma pienso que no es
entonces seguro que acabar siendo grave. Indica los
objetivos que recopilaras y un experimento conductual
disearse para ponerlo a prueba.

el siguiente
algo grave,
argumentos
que podra

Argumentos objetivos:
-

Qu razones tiene para creer que ese malestar es algo grave?

Qu pensara otra persona en su situacin?

Cmo convencera a un jurado de que ese sntoma es algo grave?

Qu motivos tiene para pensar que ese sntoma es verdadero?

Crees que si tuviera una enfermedad grave sta variara segn los
momentos del da?

Podra

ser

que

le

est

prestando mucha atencin a

manifestaciones corporales?

sus

Experimento conductual:
Se le pide al paciente que durante unos das piense y anote todos los
sntomas que ha sufrido y que ha pensado que podran ser graves desde
que empez su problema hasta el da actual. Despus de anotarlos, se le
pide que relacione esos sntomas con la enfermedad con las que estn
relacionadas. Es decir, tiene que darle nombre de enfermedad a esos
sntomas. Por ltimo, se le pide que diga cul de esas enfermedades ha
sufrido a lo largo de su vida. De este modo se dar cuenta de que es intil
pensar que un sntoma es grave, ya que nunca ha derivado en enfermedad.
Actividad 5. Considerando los datos recogidos en la seccin de resultados,
comenta las mejoras experimentadas por el paciente tras la aplicacin del
tratamiento (bsate en el porcentaje de mejora, cambios en los percentiles,
proximidad de las puntuaciones al rango de valores normales, etc., tras la
intervencin).
Parmetros psicolgicos:
-

DEPRESIN: Se presenta una mejora notable en Depresin

ESCALA DE HIPOCONDRA: Presenta una puntuacin de 18 en el

pretratamiento y de 13 en el posttratamiento. Ha habido una mejora
moderada.

PREOCUPACIN POR L A ENFERMEDAD: Su preocupacin por la

enfermedad ha disminuido significativamente.

PREOCUPACIN POR EL DOLOR: Dicha preocupacin ha mejorado

significativamente

CREENCIAS HIPOCONDRIACAS: Sus creencias hipocondriacas bajan

considerablemente segn los resultados, presentando una puntuacin de 9
en el pretratamiento y de 3 en el posttratamiento

PREOCUPACIN POR EL CUERPO: El paciente no est tan pendiente de

los sntomas como antes, se da mejora.

EFECTO DE LOS SNTOMAS: Se da una mejora, ya los sntomas no le

influyen negativamente tanto como antes de la intervencin. No le da tanta
importancia.

En cuanto al contexto LABORAL, SOCIAL, OCIO Y FAMILIAR: Se da una

ligera mejora.
Conductas de comprobacin:

COMPROBACIN DE RECUERDOS: Se da de 4 a 5 veces al da en el

pretratamiento, en el posttratamiento disminuye a 1 vez a la semana. Se da
una mejora ms significativa en el primer seguimiento reducindose la
comprobacin de recuerdos a 0 veces a la semana. Sin embargo en el
segundo seguimiento vuelve a subir a una vez a la semana.

COMPROBACIN DE RECUERDOS: De 9 a 11 veces al da que presenta

en el pretratamiento disminuye a 0-1 vez al da en el posttratamiento. Se ha
dado una notable mejora.
Grado de creencia de la enfermedad:
El paciente presenta una mejora muy significativa despus del tratamiento,
pasa de tener una puntuacin de 85 a 15. Nos indica la eficacia de esta
intervencin para este caso concreto.