COLEGIO DE MDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA

COMIT CIENTFICO
PROGRAMA EDUCACIN MDICA CONTINUA PARA LA ATENCIN PRIMARIA
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA
1
COD. o Cdula

Nombre del participante:___________________________________________________

Nombre de la actividad: Seminario

de Actualizacin en Fisiologa Renal

Fecha: 26 de julio 2014

Nmero de preguntas correctas______________________ Aprob

No

VALOR TOTAL 20 PUNTOS, PUNTAJE MNIMO PARA ACREDITACIN 14 PUNTOS

1. LA CAUSA MS FRECUENTE DE ALKALOSIS METABLICA ES:
A. DESHIDRATACIN
B. TAQUIPNEA POR TRASTORNO DE ANSIEDAD
C. SEPSIS
D. DESCOMPENSACIN CETOACIDTICA
2. EN CASOS DONDE DOCUMENTAMOS UN PACIENTE CON HIPERKALEMIA, EL SIGUIENTE ES UN
TRATAMIENTO INDICADO PARA RPIDAMENTE INTERNALIZAR A LAS CLULAS EL POTASIO, CONLLEVANDO
A UN RPIDO DESCENSO DEL MISMO EN SUERO:
A. INSULINA
B. POLIESTIRENO SULFONATO SDICO
C. GLUCONATO DE CALCIO
D. OPCIONES A Y C SON CORRECTAS
3. EL SIGUIENTE ES UN MECANISMO PARA LA EXCRECIN DE CIDO A NIVEL RENAL:
A. A TRAVS DE LA PRODUCCIN Y EXCRECIN DE AMONIO
B. A TRAVS DE PRODUCCIN DE CITRATO Y SU EXCRECIN AL LUMEN TUBULAR
C. A TRAVS DE LA SECRECIN DE CIDOS ORGNICOS TIPO FOSFATOS
D. TODAS LAS ANTERIORES
4. UN PACIENTE CON DIABETES CONSULTA POR CUADRO DE FIEBRE, MALESTAR GENERAL, ADEMS DE SED
Y POLIDIPSIA. AL EXAMEN FSICO PRESENTA PRESIN ARTERIAL EN 160/110, CON FRECUENCIA
CARDIACA EN 90 LATIDOS POR MINUTO, SIN DATOS DE EDEMAS O HIPOTENSIN ORTOSTATICA. SE
DOCUMENTA UN CUADRO DE SEPSIS URINARIA. LOS EXMENES DE SANGRE TIENE UNA GLICEMIA EN 245
MG/DL, CON SODIO EN 135MMOL/L, POTASIO EN 3,8MMOL/L, CLORURO EN 104MMOL/L, NITRGENO
UREICO EN 18, CREATININA EN 2,1. PH EN 7,34, CON HCO3 EN 18, PCO2 EN 36. EL PACIENTE TIENE:
A. DESCOMPENSACIN DIABTICA HIPEROSMOLAR
B. DESCOMPENSACIN DIABTICA SIMPLE SIN TRASTORNO ACIDO BASE
C. DESCOMPENSACIN DIABTICA, CON ACIDOSIS METABLICA CON BRECHA ANIONICA NORMAL
D. DESCOMPENSACIN DIABTICA, CON ACIDOSIS METABLICA CON BRECHA ANIONICA AUMENTADA.

5. PODOCINA ES MUTADA EN CUL ENFERMEDAD RENAL?

A. SNDROME NEFRTICO
B. ALPORT
C. ENFERMEDAD RENAL POLIQUSTICA
D. SSIHAD

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6. CUL ES LA FUNCIN DE LOS VASA RECTA:

A. CONCENTRAR LA ORINA
B. SECRETAR RENINA
C. REGULAR BALANCE GLOMRULO TUBULAR
D. ENTREGAR OXIGENO Y NUTRIENTES A LA MEDULA RENAL
7. LAS CLULAS MESANGIALES:
A. SON CLULAS ESPECIALIZADAS DE LA ARTERIOLA AFERENTE
B. SECRETAN RENINA
C. ESTN LOCALIZADAS EN LA MEDULA RENAL
D. TIENEN ACTIVIDAD FAGOCITICA
8. LA TFG PUEDE DISMINUIR EN CUAL CONDICIN:
A. DILATACIN DE LA ARTERIOLA AFERENTE
B. DISMINUCIN EN LA ACTIVIDAD NERVIOSA RENAL
C. DISMINUCIN EN LA PRESIN ONCOTICA PLASMTICA
D. AUMENTO EN LA PRESIN HIDROSTTICA EN EL ESPACIO DE BOWMAN
9. EN CASO DE HEMORRAGIA QUE OCURRE A NIVEL DE LA NEFRONA.
A. DISMINUYE SECRECIN DE RENINA
B. VASODILATACIN DE ARTERIOLAS
C. DISMINUCIN DE ACTIVIDAD SIMPTICA RENAL
D. AUMENTA REABSORCIN TUBULAR DE SODIO Y AGUA
10. CUAL ES UNA ALTERNATIVA TERAPUTICA PARA CORREGIR LA HIPERFILTRACIN GLOMERULAR Y
ENLENTECER LA PROGRESIN DEL DAO RENAL CRNICO:
A. DIURTICOS DE AZA
B. USO DE CALCIO ANTAGONISTAS
C. BLOQUEO DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
D. USO CRNICO DE ESTEROIDES
11. CUL PORCIN DE LA NEFRONA ES LA PRINCIPAL RESPONSABLE DE LA REGULACIN DE LA EXCRECIN
DE AGUA?
A. TBULO PROXIMAL
B. BRAZO ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE
C. BRAZO DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE
D. TBULO COLECTOR
12. LA REABSORCIN DE BICARBONATO SE PRODUCE PRINCIPALMENTE EN EL SIGUIENTE SEGMENTO:
A. TBULO PROXIMAL
B. TBULO DISTAL
C. BRAZO ASCEDENTE DEL ASA DE HENLE
D. BRAZO DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE

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13. CUL PORCIN DE LA NEFRONA SE CARACTERIZA POR

SER IMPERMEABLE

AL AGUA?

A. TBULO PROXIMAL
B. TBULO DISTAL
C. BRAZO ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE
D. BRAZO DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE

14. RESPECTO A LA VASOPRESINA, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

A. SE PRODUCE A NIVEL DE NEUROHIPFISIS Y SE LIBERA PRODUCTO DE ESTMULOS OSMTICOS Y
NO OSMTICOS COMO EL DOLOR.
B. ACTA A NIVEL DEL ASA ASCENDENTE DE HENLE FAVORECIENDO LA REABSORCIN TUBULAR DE
AGUA.
C. FAVORECE EL AUMENTO DE NIVELES DE GMPC Y LA TRASLOCACIN HACIA LA MEMBRANA
BASOLATERAL DE AQP-2.
D.
POSEE LA CAPACIDAD DE ESTIMULAR MSCULO LISO VASCULAR Y FAVORECER
VASOCONSTRICCIN PERIFRICA.

15. RESPECTO AL TBULO PROXIMAL , MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA

A. ES UNA PORCIN SENSIBLE AL EFECTO DE DROGAS COMO AMINOGLUCSIDOS
B. ES EL RESPONSABLE DE LA REABSORCIN DEL 70% DEL FILTRADO GLOMERULAR.
C. ES EL SITIO DE ACCIN DE LOS DIURTICOS TIAZDICOS.
D. POSEE UNA ALTA CONCENTRACIN DE MITOCONDRIAS PARA PODER SUPLIR
SUS DEMANDAS METABLICAS.

16. RESPECTO A LAS CLULAS EN EL TBULO COLECTOR, MARQUE LA CORRECTA

A. LAS CLULAS PRINCIPALES POSEEN RECEPTORES PARA MINERALOCORTICOIDE Y FAVORECEN LA
REABSORCIN DE POTASIO.
B. LAS CLULAS INTERCALADAS ALFA SE ENCARGAN DE LA SECRECIN DE IONES DE BICARBONATO.
C. LAS CLULAS INTERCALADAS BETA SE ENCARGAN DE LA SECRECIN DE HIDROGENIONES.
D. LA MUTACIN QUE PRODUCE ACTIVACIN PERSISTENTE EN EL CANAL TRANSPORTADOR DE
SODIO A ESTE NIVEL FAVORECE EL DESARROLLO DE HIPERTENSIN.

17. RESPECTO A LA OSMOLARIDAD Y TONICIDAD, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

A. LOS ESTADOS HIPEROSMOLARES SIEMPRE VAN A ASOCIAR DESHIDRATACIN CELULAR.
B. EL PRINCIPAL DETERMINANTE DEL VOLUMEN INTRACELULAR ES LA CONCENTRACIN PLASMTICA
DE SODIO.
C. EN LA UREMIA NO SE PRODUCE DESHIDRATACIN CELULAR YA QUE LA CONCENTRACIN DE
NITRGENO UREICO ES MAYOR A NIVEL INTRACELULAR.
D. EN LOS ESTADOS DE HIPERGLICEMIA SEVEROS SE PUEDE PRODUCIR EDEMA CELULAR POR
MAYOR TRANSPORTE INTRACELULAR DE AGUA.

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18. RESPECTO AL SISTEMA DE MULTIPLICACIN CONTRACORRIENTE, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

A. REQUIERE LA ACCIN DE LA VASOPRESINA PARA GENERAR UN AMBIENTE MEDULAR
HIPEROSMOLAR.
B. SE PRODUCE PRINCIPALMENTE POR LAS DIFERENCIAS EN LAS CARACTERSTICAS DE LAS
MEMBRANAS DE AMBOS BRAZOS DEL ASA DE HENLE.
C. A MAYOR LONGITUD DEL ASA DE HENLE DISMINUYE LA CAPACIDAD DE CONCENTRAR EL
INTERSTICIO MEDULAR.
D.

LOS DIURTICOS TIAZDICOS BLOQUEAN SU EFECTIVIDAD AL IMPEDIR LA REABSORCIN DE NACL

A NIVEL DEL ASA DE HENLE.

19. RESPECTO A LA REABSORCIN TUBULAR DE AGUA, MARQUE LA CORRECTA

A. EL ESTMULO OSMTICO PARA LA REABSORCIN DE AGUA ES MAYOR SLO EN EL ASA DE HENLE.
B. LOS ESTADOS DE CAQUEXIA Y MALNUTRICIN IMPIDEN LA GENERACIN DE UN GRADIENTE
MEDULAR ADECUADO PARA LA REABSORCIN DE AGUA.
C. LA ADMINISTRACIN DE VASOPRESINA EXGENA FAVORECE LA SNTESIS DE UREA POR PARTE
DEL TBULO PRXIMAL.
D. LOS ESTADOS DE AUMENTO EN LA INGESTA DE AGUA SE ASOCIAN CON AUMENTO EN LOS NIVELES
SRICOS DE VASOPRESINA.

20. RESPECTO A LA FUNCIN TUBULAR , MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

A. LOS DIURTICOS TIAZDICOS BLOQUEAN LA REABSORCIN PROXIMAL DE SODIO.
B. LOS ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE MINERALOCORTICOIDES (ESPIRONOLACTONA)
FAVORECEN EL DESARROLLO DE HIPOKALEMIA.
C. LA REABSORCIN DE CITRATO SE PRODUCE EN MAYOR PARTE EN EL ASA DE HENLE.
D. LA REABSORCIN DE MAGNESIO SE PRODUCE EN MAYOR PARTE EN EL ASA DE HENLE.