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COLEGIO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA COMITÉ CIENTÍFICO PROGRAMA EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA

COD. o Cédula

Nombre del participante:

ACTIVIDAD EDUCATIVA COD. o Cédula Nombre del participante : Nombre de la actividad : Seminario de

Nombre de la actividad: Seminario de Actualización en Fisiología Renal

Fecha:

26 de julio 2014

Número de preguntas correctas

Aprobó

26 de julio 2014 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR TOTAL 20 PUNTOS, PUNTAJE

No

de julio 2014 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR TOTAL 20 PUNTOS, PUNTAJE MÍNIMO

VALOR TOTAL 20 PUNTOS, PUNTAJE MÍNIMO PARA ACREDITACIÓN 14 PUNTOS

1. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ALKALOSIS METABÓLICA ES:

1. L A CAUSA MÁS FRECUENTE DE ALKALOSIS METABÓLICA ES : A . DESHIDRATACIÓN B .

A. DESHIDRATACIÓN

B. TAQUIPNEA POR TRASTORNO DE ANSIEDAD

C. SEPSIS

D. DESCOMPENSACIÓN CETOACIDÓTICA

2. EN CASOS DONDE DOCUMENTAMOS UN PACIENTE CON HIPERKALEMIA, EL SIGUIENTE ES UN

TRATAMIENTO INDICADO PARA RÁPIDAMENTE INTERNALIZAR A LAS CÉLULAS EL POTASIO, CONLLEVANDO

A

UN RÁPIDO DESCENSO DEL MISMO EN SUERO:

A.

INSULINA
INSULINA

B.

POLIESTIRENO SULFONATO SÓDICO

C.

GLUCONATO DE CALCIO

D.

OPCIONES A Y C SON CORRECTAS

3. EL SIGUIENTE ES UN MECANISMO PARA LA EXCRECIÓN DE ÁCIDO A NIVEL RENAL:

A. A TRAVÉS DE LA PRODUCCIÓN Y EXCRECIÓN DE AMONIO

B. A TRAVÉS DE PRODUCCIÓN DE CITRATO Y SU EXCRECIÓN AL LUMEN TUBULAR

C. A TRAVÉS DE LA SECRECIÓN DE ÁCIDOS ORGÁNICOS TIPO FOSFATOS

D. TODAS LAS ANTERIORES

4. UN PACIENTE CON DIABETES CONSULTA POR CUADRO DE FIEBRE, MALESTAR GENERAL, ADEMÁS DE SED

Y POLIDIPSIA. AL EXAMEN FÍSICO PRESENTA PRESIÓN ARTERIAL EN 160/110, CON FRECUENCIA

CARDIACA EN 90 LATIDOS POR MINUTO, SIN DATOS DE EDEMAS O HIPOTENSIÓN ORTOSTATICA. SE DOCUMENTA UN CUADRO DE SEPSIS URINARIA. LOS EXÁMENES DE SANGRE TIENE UNA GLICEMIA EN 245 MG/DL, CON SODIO EN 135MMOL/L, POTASIO EN 3,8MMOL/L, CLORURO EN 104MMOL/L, NITRÓGENO UREICO EN 18, CREATININA EN 2,1. PH EN 7,34, CON HCO3 EN 18, PCO2 EN 36. EL PACIENTE TIENE:

A. DESCOMPENSACIÓN DIABÉTICA HIPEROSMOLAR

B. DESCOMPENSACIÓN DIABÉTICA SIMPLE SIN TRASTORNO ACIDO BASE

C. DESCOMPENSACIÓN DIABÉTICA, CON ACIDOSIS METABÓLICA CON BRECHA ANIONICA NORMAL

D. DESCOMPENSACIÓN DIABÉTICA, CON ACIDOSIS METABÓLICA CON BRECHA ANIONICA AUMENTADA.

5. PODOCINA ES MUTADA EN CUÁL ENFERMEDAD RENAL?

A.

SÍNDROME NEFRÓTICO

 

B.

ALPORT

C.

ENFERMEDAD RENAL POLIQUÍSTICA

D.

SSIHAD

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COLEGIO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA COMITÉ CIENTÍFICO PROGRAMA EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA

6. CUÁL ES LA FUNCIÓN DE LOS VASA RECTA:

A. CONCENTRAR LA ORINA

B. SECRETAR RENINA

C. REGULAR BALANCE GLOMÉRULO TUBULAR

D. ENTREGAR OXIGENO Y NUTRIENTES A LA MEDULA RENAL

7. LAS CÉLULAS MESANGIALES:

A. SON CÉLULAS ESPECIALIZADAS DE LA ARTERIOLA AFERENTE

B. SECRETAN RENINA

C. ESTÁN LOCALIZADAS EN LA MEDULA RENAL

D. TIENEN ACTIVIDAD FAGOCITICA

8. LA TFG PUEDE DISMINUIR EN CUAL CONDICIÓN:

A. DILATACIÓN DE LA ARTERIOLA AFERENTE

B. DISMINUCIÓN EN LA ACTIVIDAD NERVIOSA RENAL

C. DISMINUCIÓN EN LA PRESIÓN ONCOTICA PLASMÁTICA

D. AUMENTO EN LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA EN EL ESPACIO DE BOWMAN

9. EN CASO DE HEMORRAGIA QUE OCURRE A NIVEL DE LA NEFRONA.

A. DISMINUYE SECRECIÓN DE RENINA

B. VASODILATACIÓN DE ARTERIOLAS

C. DISMINUCIÓN DE ACTIVIDAD SIMPÁTICA RENAL

D. AUMENTA REABSORCIÓN TUBULAR DE SODIO Y AGUA

RENAL D. A UMENTA REABSORCIÓN TUBULAR DE SODIO Y AGUA 10. C UAL ES UNA ALTERNATIVA

10. CUAL ES UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA PARA CORREGIR LA HIPERFILTRACIÓN GLOMERULAR Y

ENLENTECER LA PROGRESIÓN DEL DAÑO RENAL CRÓNICO:

A. DIURÉTICOS DE AZA

B. USO DE CALCIO ANTAGONISTAS

C. BLOQUEO DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

D. USO CRÓNICO DE ESTEROIDES

11. ¿CUÁL PORCIÓN DE LA NEFRONA ES LA PRINCIPAL RESPONSABLE DE LA REGULACIÓN DE LA EXCRECIÓN

DE AGUA?

A. TÚBULO PROXIMAL

B. BRAZO ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE

C. BRAZO DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE

D. TÚBULO COLECTOR

12. LA REABSORCIÓN DE BICARBONATO SE PRODUCE PRINCIPALMENTE EN EL SIGUIENTE SEGMENTO:

A. TÚBULO PROXIMAL

B. TÚBULO DISTAL

C. BRAZO ASCEDENTE DEL ASA DE HENLE

D. BRAZO DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE

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COLEGIO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA COMITÉ CIENTÍFICO PROGRAMA EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA

LA ATENCIÓN PRIMARIA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA 13. ¿C UÁL PORCIÓN DE LA NEFRONA SE

13.

¿CUÁL

PORCIÓN

DE

LA

NEFRONA

SE

CARACTERIZA

POR

SER

IMPERMEABLE

AL

AGUA?

 

A. TÚBULO PROXIMAL

 

B. TÚBULO DISTAL

 

C. BRAZO ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE

 

D. BRAZO DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE

14.

RESPECTO A LA VASOPRESINA, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

 
 

A.

SE PRODUCE A NIVEL DE NEUROHIPÓFISIS Y SE LIBERA PRODUCTO DE ESTÍMULOS OSMÓTICOS Y

NO OSMÓTICOS COMO EL DOLOR.

 

B.

ACTÚA A NIVEL DEL ASA ASCENDENTE DE HENLE FAVORECIENDO LA REABSORCIÓN TUBULAR DE

AGUA.

 

C.

FAVORECE EL AUMENTO DE NIVELES DE GMPC Y LA TRASLOCACIÓN HACIA LA MEMBRANA

BASOLATERAL DE AQP-2.

 

D.

POSEE

LA

CAPACIDAD

DE

ESTIMULAR

MÚSCULO

LISO

VASCULAR

Y

FAVORECER

VASOCONSTRICCIÓN PERIFÉRICA.

 

15.

RESPECTO AL TÚBULO PROXIMAL , MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA

 
 

A. ES UNA PORCIÓN SENSIBLE AL EFECTO DE DROGAS COMO AMINOGLUCÓSIDOS

 

B. ES EL RESPONSABLE DE LA REABSORCIÓN DEL 70% DEL FILTRADO GLOMERULAR.

C. ES EL SITIO DE ACCIÓN DE LOS DIURÉTICOS TIAZÍDICOS.

 

D. POSEE UNA ALTA CONCENTRACIÓN DE MITOCONDRIAS PARA PODER SUPLIR

 

SUS DEMANDAS METABÓLICAS.

 

16.

RESPECTO A LAS CÉLULAS EN EL TÚBULO COLECTOR, MARQUE LA CORRECTA

 
 

A.

LAS CÉLULAS PRINCIPALES POSEEN RECEPTORES PARA MINERALOCORTICOIDE Y FAVORECEN LA

REABSORCIÓN DE POTASIO.

 

B. LAS CÉLULAS INTERCALADAS ALFA SE ENCARGAN DE LA SECRECIÓN DE IONES DE BICARBONATO.

C. LAS CÉLULAS INTERCALADAS BETA SE ENCARGAN DE LA SECRECIÓN DE HIDROGENIONES.

 

D. LA MUTACIÓN QUE PRODUCE ACTIVACIÓN PERSISTENTE EN EL CANAL TRANSPORTADOR DE

SODIO A ESTE NIVEL FAVORECE EL DESARROLLO DE HIPERTENSIÓN.

 

17.

RESPECTO A LA OSMOLARIDAD Y TONICIDAD, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

 

A. LOS ESTADOS HIPEROSMOLARES SIEMPRE VAN A ASOCIAR DESHIDRATACIÓN CELULAR.

B . E L PRINCIPAL DETERMINANTE DEL VOLUMEN INTRACELULAR ES LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA

B. EL PRINCIPAL DETERMINANTE DEL VOLUMEN INTRACELULAR ES LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA

DE SODIO.

B . E L PRINCIPAL DETERMINANTE DEL VOLUMEN INTRACELULAR ES LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE SODIO .

C. EN LA UREMIA NO SE PRODUCE DESHIDRATACIÓN CELULAR YA QUE LA CONCENTRACIÓN DE

NITRÓGENO UREICO ES MAYOR A NIVEL INTRACELULAR.

D. EN LOS ESTADOS DE HIPERGLICEMIA SEVEROS SE PUEDE PRODUCIR EDEMA CELULAR POR

MAYOR TRANSPORTE INTRACELULAR DE AGUA.

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COLEGIO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA COMITÉ CIENTÍFICO PROGRAMA EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA

LA ATENCIÓN PRIMARIA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA 18. R ESPECTO AL SISTEMA DE MULTIPLICACIÓN CONTRACORRIENTE

18. RESPECTO AL SISTEMA DE MULTIPLICACIÓN CONTRACORRIENTE, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

A. REQUIERE LA ACCIÓN DE LA VASOPRESINA PARA GENERAR UN AMBIENTE MEDULAR

HIPEROSMOLAR.

VASOPRESINA PARA GENERAR UN AMBIENTE MEDULAR HIPEROSMOLAR . B . S E PRODUCE PRINCIPALMENTE POR LAS

B. SE PRODUCE PRINCIPALMENTE POR LAS DIFERENCIAS EN LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS

POR LAS DIFERENCIAS EN LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS MEMBRANAS DE AMBOS BRAZOS DEL ASA DE H

MEMBRANAS DE AMBOS BRAZOS DEL ASA DE HENLE.

C. A MAYOR LONGITUD DEL ASA DE HENLE DISMINUYE LA CAPACIDAD DE CONCENTRAR EL

INTERSTICIO MEDULAR.

D. LOS DIURÉTICOS TIAZÍDICOS BLOQUEAN SU EFECTIVIDAD AL IMPEDIR LA REABSORCIÓN DE NACL

A NIVEL DEL ASA DE HENLE.

19. RESPECTO A LA REABSORCIÓN TUBULAR DE AGUA, MARQUE LA CORRECTA

A. EL ESTÍMULO OSMÓTICO PARA LA REABSORCIÓN DE AGUA ES MAYOR SÓLO EN EL ASA DE HENLE.

B . L OS ESTADOS DE CAQUEXIA Y MALNUTRICIÓN IMPIDEN LA GENERACIÓN DE UN GRADIENTE

B. LOS ESTADOS DE CAQUEXIA Y MALNUTRICIÓN IMPIDEN LA GENERACIÓN DE UN GRADIENTE

MEDULAR ADECUADO PARA LA REABSORCIÓN DE AGUA.

ESTADOS DE CAQUEXIA Y MALNUTRICIÓN IMPIDEN LA GENERACIÓN DE UN GRADIENTE MEDULAR ADECUADO PARA LA REABSORCIÓN

C. LA ADMINISTRACIÓN DE VASOPRESINA EXÓGENA FAVORECE LA SÍNTESIS DE UREA POR PARTE

DEL TÚBULO PRÓXIMAL.

D. LOS ESTADOS DE AUMENTO EN LA INGESTA DE AGUA SE ASOCIAN CON AUMENTO EN LOS NIVELES

SÉRICOS DE VASOPRESINA.

20. RESPECTO A LA FUNCIÓN TUBULAR , MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

A. LOS DIURÉTICOS TIAZÍDICOS BLOQUEAN LA REABSORCIÓN PROXIMAL DE SODIO.

B. LOS

FAVORECEN EL DESARROLLO DE HIPOKALEMIA.

C. LA REABSORCIÓN DE CITRATO SE PRODUCE EN MAYOR PARTE EN EL ASA DE HENLE.

ANTAGONISTAS

DEL

RECEPTOR

DE

MINERALOCORTICOIDES

(ESPIRONOLACTONA)

D. LA REABSORCIÓN DE MAGNESIO SE PRODUCE EN MAYOR PARTE EN EL ASA DE HENLE.

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