lo, hace referencia a proce- s las personas, a iravés nuevas sociedades, facilita la ‘a. Esta forma de indaga- inogrifica, enc cotzanizaciones, ta movilidad social, y la e rurale, Rogelia Perea Quesada BASES CONCEPTUALES DE LA EDUCACION PARA LA SALUD LY LA CALIDAD DE VIDA Rogelia Perea Quesada para la alud. SALUD Y CALIDAD DE VIDA: Concepto y defi- ensiones de la calidad de vida. Salud y sostenibilidad. Autoestima y BIBLIOGRAFIA. bienestar pero no ha conse hacer frente a las llamadas “enfermedades del progreso”. Los cambios epider igual que en la may La mayoria de estas enfermedades crénicas compartea v. 1ores de riesgo, de la poblacion trascienden los para su prevencién un tratamiento edu Disease Control de Adante manifiestan que (etiodo en el que los Factores morta cindose a unEDUCACION PARA LA SALUD Y PROMOCION DELA SALUD co si queremos ser |, costumbres. y préctieas ones tedricas respecto Ineseala de valores de los respectivos autores, de ap por obvio q ~ Intencionatidad det age sador: se interpreta la educt 2 al — Iniencionalidad en et educarndo: ccionalidad propias de la educa — Intencionalidad no explicite: fa edu que produce o genera un efecto det deseable. ezinka, 1975). El entomo eésmico, fa tl pumto que son necesar pero la influencia wos (Sarramone, incorpora el mister “También hemos sefalado que ex en la queIs educacion, jento, son notas clésicas como diaiogo: “la persona, a de desarrollo. El hombre y la am jad extraondinaria de desar autogu ne sentido intencional, que no lo Caracteristicas diferenciales del concepto de educacién La educacin propiamente dich: que supone de alin modo raci ra necesariam no se comprende si hombre; ces un proceso human, las exigencias bésicas que dimanan de la libertad, dignidad y derechos fu- damentales de la persona humana. La Declaracién Universal de los Derechos 48) otorga fuerza p de “toda pessona" (Deetr. Univ. Dree 1a referencia ~expl ana como un todo y unidad psiFes y eduenndos (Declr. Unix, Drec. Humn, ‘que ia narursleza inacabada del hombre requiere de la a poder desarrollar todo su potencial humana. EL SENTIDO DEL TERMINO SALUD. 9. El término salud proviene del latin salus ser orgénico ejeree normalmente todas sus ro de salud ha estado ligado @ la de la salud y enfermedad ha s sociadades (Foster G y rados para el mantenimiento ‘contienea en su composicién salud ha ido evolucionando en funcién del momento histérico, de ema social y del nivel de conocimientos, En los primero afos de 90, el pensamieto primitive enfermedad era un castigo di- i ain se mantine en algunos pusblos de Afica, Asia, Australia y sdose en la aplicacién de los ¥y construyendo grandes én para el alejamiento de las Mééxima, obra admirada en la acueductos para la : sustancias de desecho; una gran obra fue le Cloa acnualidad, El periods medieval es considerado como el de las grandes epidemias, relacionadas con el incremento de las comunicaciones y conlictos bélioos. Fueron tales las calamidades en esta época que los esfuerzos Se centraron fundamentalmente en les medidas prevent aislamiento y el concepto de cuarentena, sin manifestar mayor preocupecién por la eviologia de la enfermedad. Ente las afecciones epidémicas destacaron: c! Fuego de Sar Antonio, EI Sudor Inglés y la Peste Bubonica, esta enfermedad afect6 a millones de victimas en Mongolia y China pasando a la India, Constantinopla y Grecia y posteriormente se extendi por Italia y Espatia, El periodo cientifico abarca desde el titimo tercio del siglo XVIIT hasta comienzos del siglo XX. Junto con el desarrollo de la Revolucién Industrial aparece la primera Escuela de Higiene Ambiental y Experimental (Peternktfer, Alemania). En el siglo XIX, con los avances en bacteriologie, y en la primera mitad del jemto por Fleming de la penicilina, le comercializacién icos, la creacién de los centros de la Seguridad Social y las campatas, , se abrieron nuevas perspectivas de optimismo en cuanto al rieszo de enfermedades transmisibles. No obstante, pronto se pudo comprobar el cardcter factorial de la enfermedad ya que, entre otras, las condiciones sanitarias deficientes y las carencias nutricionales tenfan gran influencia en le aperici gravedad de los padecimientos, asf como también una serie de factores psico- sociales, Estos hechos motivaron, en gran medida, el cambio conceptual ms im- nde la salud en términos negatives, como se }946) define 1a salud suque esta definicién La Organizacién Mundial de Ia Salud en su Carter Magna como “completo estado de bienestarfisico, psiquico y soc supuso una revolucién en el sistema sinitario ya ccapacidad de Funeionamiento, Son mumerosas las definiciones que a partir de este momento se han formuledo encontrando un elemento comin en todas ya como ausencia de enfermedad.Wn orginica o no era nada. Sia josie, chore se define ia salud en fn capactdad de adaptacién al entomo cer, curarse; {a capacidad de st cen esta definicién la referencia a la fa y el aurocuidado, considera de igual ante de la vida y manifiesta que sufrimiento no quebrante a la fende la selud como “la capacidad los retos del ambiente”. La Jemento fundamental para en no solo det dependen de las ples y diversos cas y sociales que permitan a la persooa jay relacién con su propio entomo”. (Perea Quesada, 1985). EDUCACION PARA LA SALUD sip ye formalmente como materia auténoma en 1921 con el programa de Educuciéa para la Salud que imparié el Instinuto de BASES CONCEPTUALES DE La EDU NFARALASALUDYLACALIDADDEVIDA 1919 en une conferencia sobre ayuda ala salud ingen La primera orgenizaci 1922, The Public Health Education, seccién de la American Put tion (Rosen, 1958). Hasta 1937 no se establece una cualificecién profesional, y en 1977 es cuando se edita un documento que regula las funciones de los educadores de la salud pablica, Le formacion de estos educadores se imparte en muy diversas instituciones y niveles, desde el bachillerato hasta el dectorado, El nitnero de programas ha ido en aumento, considerindose a los educadores para la salud el primer émbito profesional en la promocién de la salud por su contribucioa @ la reduccién de problemas de salud y, en consecuencia, a elevar al nivel de bienestar en la sociedad (Rothman y Byme 1981), Como ocurre casi siempre en los comicnzos de la estrucroracién y sistematizaciéa de un saber autdnomo las posiciones de los autores son diferentes. Son numerosas las definiciones que se han formulado acerca del 'a expresin de EpS surgiendo algunas ejercida sobre el educantio snental, se cent en la expres del nivel de auronomia 4 eficacia, ya que cualquier objeivo respeiar la autonomia debida, al lumno y en su consecuencia carente de sefianze-aprendizaje que se alcance sin integrarse en la personalidad del alumno, seri ficaz, por lo que esta primera definicion ha ido jonando, integréndose actualmente en un concepto de escuela nueva y ‘obteniendo un mayor consenso. En 1978 la OMS, en la Conferencia de Alma Ata establece las estrategias que en materia de salud se desar en todas las naciones. El motivo era una necesidad urgente por parte de todos los gobiemnos, de proteger y promover la salud de todos los pueblos, con una meta tal vez demasiado optimista,alcanzar la “salud para todos en el aio 2000”. La 36° Asamblea Mundial de fa Salud, define la Ep$ como “cual binacién de actividades de informacion y de educecién que lleve a un que la gente sepa cémo alcanzar la salud ¥y busque ayuda cuando lo nee: Siguiendo a Green (1976), la EpS puede entenderse como cual de oportunidades de aprendizaje enea como proceso de asistencia pueda tomar dovisiones, una vez que ha sido informada en materias que afectan a su salud personel y ala de idad. Para A. Rochon la definicién més completa es Ia de Lawrence W. Gordon, para et que la "EpS es toda aquella combinacién de experiencias de aprendizaje planificada, destinada a facilitar cambios de comportamientos saludables" Salleras defiende, por consideraria la més compresiva, le formutada por Grupo de Tratajo de la National Conference on Preventive Medicine (EE WU. como "proceso que informa, motive y ayuda a la poblaciin a adopter y mantener pricticas y estilos de vida saludables, propugnando los cambios ambientates pararofesional y la investigacién a los 230 optimizador y de intewracién psiguico y social podemos define de forma oeas0 de eduescién permanente que s2 inicia en tos conocimiento de si mismo en todas mbién del ambiente que le ic ¥ social, con objeto de poder tener una vida <2 (Perea Quesada R, 1992} Sees areata eee et ae te para preven: supe , pues fa investigacion s comportamientos (Costa, M y Lopez, fe actinides y comporiamientos positivos que ef hombre en el uso de sw io por una serie de factores ambientales y también por sus propios habitos de conducta por lo que la arcién BASES CONCEPTUALES DE L4 EDUCACION PARA LA SALUD: DADDEVDA educativa debe orientarse, no solo hat ccoatexto sino también a los propios hi Los factores que con econémica, e cambio de aquellos factores nocives del y tendencies as personas son de diversa indole ve. Una gran parte de radiea en la falta de distribucién de tos recurst afectados por las enfermedades transmnisibl paises poco desarrollados es considera necesaria para la resolueién de los prot grupo en su detemminado contexto, PROMOCION DE LA SALUD La promocion de Ia salud es un concepto amp uuna serie de de Ia pobl ie los sociales, con idad de mejorar la salud indi su propia id exige tna adecuada formacion de calidad, coherente ‘con el desempedio y funciones del ejercicio por parte de los profesionales socio ya que dificilmente se pueden resolver problemas. sin Ia a s necesarias. Evans (1994) sefala ientes functones en pro- mocién de la salud: planificaci6n, gestion de programas, seguimis La promocién de 1a ‘competencias, yy asuncion del papel que desempefian Jos profesionales implicados en su desarrollo: ~ Desarrollar un rol educativo que le permite analizer necesidades, Ser capaz de identificar y comprender las necesidades en salud desde una perspectiva biopsicosocial y de salud positivaen equipo pars desarcollar inicistivas de promocién jocer la complementariedad de la mulsiprofesionali- omipartr distintos lenguales, es- ¥ complementarios en iad cornpertida (Ministerio de Sani- Conferencias internacionales sobre promocioa de Ia salud Conf. ta de 12 (noviembre de 1986) La primera Con! temacional sobre la Promocién de la Salud calebrada wviembre de 1986, emite la presente CARTA dirigida a la consecu- ci6a dal objetivo "Salud para todos en el afio 2000.” La Carta de Ontawa supuso un importante en fa historia de fa salud paiblica y un avance en la promocién de la id, pues se abog6 por un muevo a ‘capa y modelo anterior. ido de salud positiva se considera como un referente importante en la au- ayuda cobra especial relevancia frente al sentido culpabilizante del togestién de la propia salud, tanto individual como colectiva; se hace especial énfa- sis eu el sentido de la salud como referente de act cos en relacién con la salud. Se cons 8 de referencia, no solo en cuanto a los, nen ef fundamento de la moderna promocién de la caricter prictico o de intervencién. Se asume por pat BASES CONCEPTUALES OF La ROLCACION aan = Elsborar una politica piblica saludable. — Crear entomos de apoyo para un enfogue socioecolégico con respecto a la salud — Fontalecer la accién comunit ia. — Desarroliar habilidades personales y cepacitar 2 la poblaciéa pare un aprendizaje alo largo de la vida Conferencia de val (Suecia 1991) En la que se estudia el toma de ambientes favorables a dimensiones: fisica, cultural, econdmica y p grupos de diferentes contextos, iud en sus diferentes la participacién de los Conferencia y Declaracién de Santa Fe de Bogota (Colombia 1992) Sobre promocién de y equidad. La Declaracién de Yakaria (1997) 2° gran conferencia internacional sobre promocién de la salud después de Otta- wa, plantea el tema de la pobreza y un enfoque para una mayor equidad en promo- cid de la salud, sefala los derroteros y estrategias necesarias para resolver las en el siglo XI. La pobreza es el principal ye une grave injustici, as{ como también genera violencia y criminalidad; las sociedades que son capaces de llegar a todos los ciudadanos con acceso a la cuitura y cobernita social Son més sanas que aque- las en que las personas deben enfrentarse a una situacion de falta de recursos, ex- clusiin e inseguridad. ¥ Conferencia Mundial de Promocién de la Sa México 2000) Con el tema de hacia una mayor equidad, El aumento de la equidad produce be- neficios 10S, por lo que las politicas piblicas deben orientarse ala resolucion de las causas de las desigualdades socicecondmicas. Se debe garantizar a los gru-do globalizado, Se establecen los para aberdar los determinan- idadas ante la salud y discapacidades encuentran rela- na Promocién de la s a serie de SALUD Y CALIDAD DE VIDA CONCEPTO ¥ DEFINICIONES el bienestar social de una poblacidn. Posteriormen- , dando lugar @ una amplia gama de AASES CONCEPTVALES OE LA EDUCACION AARALA SALUD VELcatiDaDDEvipA 1s se de mets, la ciondntiola fundamentalmente con problemas cardiovasculares y depresiones Dada Ja com término son aurmerosas las definiciones que se han formt- lado acerca del c presenta un denominador comin, una dimension objetiva ysubjtva de las condiciones de vida yl satsicciba ion a sus necesidades y eseata de valores, Cada pueblo tiene unos, parémeuos culsaralas a partir de los cuales se van construyendo sus valores y necesi- de le OMS (WHOQOL Group 1995) mostrd Giferenies grupos respecto 2 sobre el dolor cuyos re lores, Ida Sled (OMS) como “porepeign que un indivi ene . encia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relacién con sus objetivos, sus expectativas, sus norms, sus inquieni- es. Se tata de un concepto amplio que esti influido de modo complejo por la sald fisica del sujeto, su estado psi 1 de independencia, sus relaciones so- es de su emtomo”, El concepto depende de cada grupo 50 lo que este defina como su situacii star por su acceso a un confunto de vienes y servicios, asi como al ejercicio de sus derechos y al respeto de sus valores, por lo que depende en gran medida de lac vida,Fasores socio tla sco vies cau Dees Btrasic Soporte xi inet Ancirt a naturaleza, ec.) ~ _ Necesidades de relaci6n emocional con otras personas. ~ Necesidades de acept Nevesidades de realizacién y de sentido, El grupo WHOQOL (1995) establece las siguientes medidas de calidad de vida en relavicn con la salud aceptadas por diversos grupos de investigacién: 1. Subjetivas: ecoge la percepelon dela persona involuerada ,adato mayor) el momento de Ia enfermedad que se curse, rmareaa diferencies importantes en os aspectos que se valoran Podemos considerar tres grandes dimensiones: A965 CONCEPTUALES DE LA EDUCACION FARA La SALUDY Li aD pEevON vida saludables como son, entre otros, los habitos adecuados de alimenta- re calidad de Vide enconiramos dos grandes iva, que acoge una serie de indicadores de cardcter .d2s donde se desenvuelve la persona, y una dimensién ue se cumplen sus deseos expectativas us necesidades, BIENESTAR OBJETIVO CALIDAD DE 7 f VIDA i BIENESTAR : SUBJETIVO Figura 1.3, Dimensiones de la ealidad de vida SALUD Y SOSTENIRILIDAD La salud soste hombre y el ent le debe tener en cuenta todos los factores relacionados entre el sost que afecta sgravemente a la salud humana, Jo que exige un nuevo planteamiento entre la rele- cién hombre entorno,de desarn de los eco nicos y de organism le remtabilidad de los product ola-ganaderos, “Se debe entender waleza go es una empresa de ca , que puede presentarse a quie- 19 de esa empresa implica la destruceidn y el deterioro del evosis- re pérdida de biodiversided irreparable. La deuda (Graciela Ferreira Socaire, 2008) debe orientarse a la mejora de las condiciones 2 una crividad econdmica que suministre los bienes necesarios ple con una exploraci define como un desaa far Ia capacidad de | pias necesidades. La Agenda 21, en sus directrices para la sostenibilidad hace referencia a la me- jora de Ie salud humana mediante el desarrollo de las siguientes areas: sue asegure las necesidades dei presente sin suras generaciones para enfrentarse a su$ prO~ lus nevesidades sanitarias primaria, = Controlar las enfermedades de comunicacién obligatotia. ~ Proteger a los coc ables. > Cub esi e la poblacién urbana. = Red jesgo sanitario j6n ambiental y otras amenazas. hombre, asi como un ficameate es posible es un bien para el hom AUTOESTIMA ¥ SALUD Vivimos ex un mudo sumsamente agitado y camibiante que a veces nos hace dix dar de nosotros mismos, por foralecer nuestro propio yo y tener un sentido claro de mi 10 indica Nathaniel Brande (2007) “debemos crear en nuestra persona la estabilidad que no podemos smo es necesario pare una buena at jones pare poder comprender las I costa de le verdad sobre uno mismo, ya que la verdad se impone siempre y el en- gato lleva a una frustracion mayor. Le autoestima entendida como valoracién positive y aveptacién de uno mismo cjorce una gran influencia sobre la salud y calidad de vida en fe persona, “La ausencia, de autoestima, 0 su leve intensidad en la persona, acompaia generalmente de una amplia gama de tastomos psicologices de origen neurético que dificultan el deserrolio dela vida personal, individual y social (Gare‘e Monge J, 2002), Autoconcepto y autoestima son dos términos que, estando en ef mismo campo de ties, exigen una diferenciacién conceptual. 1 autoconcepto hace referencia a la imagen que uno tiene de sf mismo, independientemente de la valo- racién personal. Cuando pedirmos a alguien que haga una descripcidn de si, que rmanifieste aquellas cualidades 0 notas que le caracterizan de forma individual, nos esentacién mental de cbmo se percibe a si mismo: alto, rubio, erueso, simpético, etc; esto no significa que estas cuzlidades 0 atributos sean de su agrado, gue le gusten 0 no. La autoestima, sin embargo, bace referencia a esa a, a Ia imagen idea! de lo que a uno le gustaria ser. Cuando la imagen que uno tiene de si y esa imagen real coincide con ta imagen ideal de cémo le szustaria ser, estaremos hablando de autoestima positiva; en la medida que los logros 0 Exitos aleenzados por la persona responden a su nivel de aspiracién, ésta se sentiré niis satisfecha consigo misma, sungue también conviene sefalar que u aspiracién excesivo puede llevar a una pérdida de autoestima y trust ddarse en tuna experienciaMadrid. Rislp. 1978 Barcelona, Herder proyecto, Barcelona, remtos de wn debate. Aprender para un na. 1996, ications, 1958 and adolescent Rev. Educ. Research aplicaciones, Madrid. Ed. sacién, Barcelona, Berzanova. 1984. ia: Ja sransversalided en el sigio XX. aspectos concepmuales. Ciene, Aspectos concepuales. Ciene. partici Barcelona, Lai fermedad en la sociedad acnual: la nevesidad de 20de EpS di Group. The W on Paper from the 203-1408. World Health _ LA SALUD Y SU PERSPECTIVA HOLISTICA MF del Carmen Ortega Navas INTRODUCCION, EL CONCEPTO HOLISTICO DE LA SALUD. FACTORES DETERMINANTES EN EL CONCEPTO HOLISTICO DE LA SALUD: Factores diologicos. Factores mentales. Factores medioambientales, Servicios de salud. Esti- los de vida. RESUMEN Y CONCLUSIONES. BIBLIOGRAFIA. INTRODUCCION Las intervenciones en nuestra salud no se reducen 2 algo puramente biol6gico, siendo necesario tener en cuenta a la hora de delimitar el concepto de salud otros aspectos como los hereditarios, personales, sociales, ambientales, alimenticios, econdmicos, laborales, sanitarios, educativos, etc. De este modo las intervenciones consideran todas las dimensiones de las personas, desde una perspectiva holistica, global e integral, entendiendo las de un yo integrado. Los profesionales de [a salud wando cada vez mas de que nuestra ual. De hecho, se insiste y se hace hineapié cada vez mas cn la necesidad e importancia de favorecer cambios en nuestro estilo de vida que promuevan ia salud y en la potenciacién de asumir la responsabilidad de nuestra propia salud a través de la formacién y la edu- cacién para la salud. Cada persona es un ser tinico y singular, conformado como una totalidad en sf misma. En este sentido, cuando la persona enferma, no lo hace en parte sino glo- bbalmente; asi, la enfermedad que padece tiene un contenido de globelidad na salud se exige cuidar, ademas del cuerpo fisico, otros aspectos tales como el emocional y el bienestar espiritual, que van més allé de la ausencia de enfermedad, El enfoque h miento de y ar que el objetivo del enfoque hi ‘enclobe a toda la persona v no solBRS LAOH EEOH AS BH & & @ G & & & Gem La palabra entero, glon de integral, y se refere & un io sino por fa suma de sus suele usarse como idad prictica que parte del concepto bisico de que ninguns cosa puede separar- ‘ofa a! que periencce. término holistico se abarcan las dimensiones fsic, inelecrual, so jose de la persona, en una relacion in- terdepenlensyarmeuice con todos ios reins de la namuaiezay e} cosmos en que el sisema completo s@ comporia de wn ma de las pares. isteles (385 a 322 aC. en su ave de las partes. erates (-269 2-259) ostenia que el cuerpo debe ser mie en 1926 publicd en Loncres rtalidad de las cosas ura de las pares y sus iy (samo, sagre- detigar na actind de rechazo de prcalizgcién de as ciencis para dad del ma primeramente en e} émbito de Goldstein, psiquiswe y neuro min afirma en su obra Tie organism: a holise logical dara (1954) la imporiancia de y organos, en relacién aun proceso in fa de que mn c- 10 y la enfermedad lo modifica en su roali- ‘mo un todo que reacciona con ele Cabe destacar que la visién h salud en le aenuaidad surge del prin- io de que la salug debe tomar en cuenta al ser humano como un ser total, Algae ‘263 autores como Gordon, eal. (1999) y Han y Payne, (1999) sostienen que las dimensiones holisticas de fa salud que hacen que el ser himano funeione como una cntidad completa en relacién con su entomo Son: fsieas, mentales, sociales, emo cionales y espic ‘ Desde un punto de vista holistico, la salud se enfatiga mis en el bienestar que en te enfermedad, e inciée en que no existe selud si alguna de las dimensiones ante yrmente mencionadas no se encuentra, por lp quel propésito es el logro de una puma calidad de vide gracias a Is prictica de comportamientos apropiedos que puedan garantizar una vida saludable. Asi, en el mbito de la edueacién para la Salud, of holismo se entiende como una realidad prictica que sostiene que ester sano 6 tener el adecuado equilbrio ent lo orgiaico, lo mental, lo afective, fo psicalogico y lo espirital, dado que estos son los aspestos que mealmente inciden fn auestzo bienestar y en el equilbrio de nuestre sahud La perspectiva holistica considera al cardeter mm ta persona globalmente y dentro de un context, de vide entiond mensional dele salud y ve hecho a5, etre otras, sino de la concordancis colerente de diches cucstiones con otras 10 también intenta insertarse on lz podagogia como us ios semejantes a lo que conocemos como educac una compl Asi hablames de aprender a cuidar -gradora y a la posibilidad de equi fsica, de manera que Ie concegeisa unitaria dela sona busca resablecer el equilibrio on la interselacién entre la estructura men organism fisico y el estado espiritual de Ia persona. De hecho, corforme al Libro Verde de ia Comisién de 14 de octubre de 2008, Mejorar fa salud mental de la po pee en materia de salud ment [ud meatal ex 1005, 484, $) interrelacionadas. Esto significa que de servicios hospitalarios generales se pueden acortar samente los periods de hospitelizacién,liberando asi recursos econémi- salud mental y ta salud se integra le a= En suma, el principal objetivo del enfeque holistico de la salud es lograr una 32 calidad de vida por medio de un estilo de vida aetivo y saludable, De modo que en la actual sociedad el holismo se ha convertido en uno de los métodos més feeonocidos y aceptados en el Ambito de ls educacién para la salud, al plantear que cada parte de nuestro organismo se vo afectade por It totalidad, pues todo lo que 0s ocure es causa de nuesira inseparable celacién entre la persona y su enterno, de modo que auestro bienestar viene condicionade por tedo nuestro cxerpo y 10 solo por una parte de éste en sus dimensiones fisicas y mentalePSH OHH OO GS & GS BH S HH & G H FACTORES DETERMINANTES. imegral de determinentes de I salud s2 conoce a pa ae los afios setenta, entenditéndose como las causes, cireenstancias nes que determina la sl teristieas que influyen en Ia salud qu determinants de a salud han ido varizndo a lo largo dela historia, io abordados por diversas corientes y autores que han dado lugar a uns var ios conceprusies dependiende del context y las circunstancias pro- histérico y cultural. smo donde conviven organismos agresores causan un efecto ( hudsped o efecto (individuo) (Agente feause] —— Rein mediatos de siglo XX euando de comience @ hel le se conoce como los determinant 8 0 factores que influyen en la salad y que {nteraccién con el medio determinan el estado de salud de une persona y de la so- ied. tal y como sfirmabames con anterioridad, Uno de los modelos que abordan esta tematica es el modelo ecoldgico, triadade- oldgica 0 tadicion y ‘nel que intervienen los elementos: huésped-medio ambiente-agente, La salud desde este modelo cezerminada por la relacion entre: un agente causal (factores biolégicos, fsicos y lll — Es Deterninantes del ambiente fsico, elimatica y con- ‘uminacién ambient Determinantes dela estructura macrosocial, politica y percepciones poblacionales | Determinants sociales del salud (DSS): Trio (1989) iat aos 99 Figura 23, Modelo STalov (9PAPE ODS GHG EO HS OYE OSG & & & & & & ' FACTORES BIOLOGICOs a semen efectos poderosos que incremertan i probabiidad de que aporezean vers patologias que prodizcanaferscenes en culquer dea de fa vide on que oremisno y ramos an, ena salud mena ye neaso la net premarin, sssceptbles &e modificecién que los ovos dterminanes e fa slud de) modelo 1a respuesteSiolgien ane el ests pode tener costo mips en la shud istonde one! Is actvacién del sinter nervioso vegetative, que se taduce ch Un Los core snayorsuscepsbiced ls ineceones, enfermedades carats, increment de os aves de colesteroly grasaeen le sung, disets,hipenensign,depresion, kee tomas de eto, fag, ibid, anna. Ser vivo, demas sdensate de determinadss enfor- 08 cirectos 2 plo le diabewes, y a} mismo tempo son un recurso para precipitande la aparicién de una enfermedad o agravéndel 5 que pueden mitigar o incluso, en oca- del sistema inmunoidgico, haciendo que las personas ses enfermedades mis o menos severas de los diferentes érgt- patbgenos que causen las infecciones, una muerte temprana y el envejecimiento tes dela herencia genética. premamuro sobre todo s ibm pesiste (Ray, 2004; Gomez y Escobar, 2006; ere 008), Segin Ortega Navas (2005) el esrés os un factor de riesgo pare fa salud preses~ termina la respuesta orginica y psiquica te en todas las actividades pero que “si se sobrepase ese nivel por un factor esie= 20. sante muy intenso 0 prolongado el organismo se agora, provecando las lltnadas Ozros aspectos que podemos considerar como factores determina enfermedades del estrés biclogico soa ts raza, cl sexo, Ia capacidad de respues De lo que no cabe dude os de qu ¥ owas aspectos constitucionales de las personas, ye a potenciar efectos p ica y mental de las per- Sons, dado que puede lbgicos en el funcionsmieato del tema inmunoléaico y endocrine quo pueden dar lugar a enfermedades como las anteriormente deserias. tos fetes gen les de estés contribue FACTORES MENTALES me Dmvertr en Sold Mer ones medioambies a emocional, esués, esquizofrenia le oembre de de ia Union © que mis fa siuacion de los distincos estados miembros y los presupuestos varian enormemente en materia de salud meatal Aunque murnerosos son los faetores que de las Comunidades Boropeas de 14 de la oblacién. Hava 88d los mas graves en la Cain Europea ia depresiény el suiido (Libr dele 1, Fiseos (emperaa, rides, hums, basurs,contaminacion dl aga, de de las Comunidades Euopews de 14 de cence de 2005 Mejorar la a. aire, de a tiene raticiones y campes elecromagnéicos) tol dela poblacion Hacia une exrtega dela Union Europe en materia 2. Qulicos (contaminacion por plagucitas,metales pesados, plomo, Bio sa), querer destacar que uno de os ficto- cartes Gxido de azo et) rently fies en Is Sociedad actual es 3. Biologicas (presencia de beeteis, vrs, protozbes, hong y otros micro te vida at organises patogenos) ica muesa sal ‘en al trabajo, estados continuos de an- iento social y baja autoes-OPRAH HDHOGHEHEHEBHSHEHOHSO ego de meril : infaro de miocardio y are 5) @ incluso ia muere, Est fe sifiean en tes grandes ic enfermedades s2 1, Enfermedades causadas por la inbalaciin de polves inorgdnicos, denomine- das seumoconiosis, como por ejemplo Ie exposicién prolongada al polvo del carbéa, que predispone a los mineros a padecer anracosis, es dei meded cespiraoria del Ge acuerdo aca una de elas 20S no queremnos finslizar sin sedalar que los facrores ambiental fisicos también tienen una gran influencia ra salud en la actualidad, Los niveles de contaminaci vas son objeto de informes, reglamentos v normativasintemacionales pera esteblecer la reglamentaciéa referente a los valores permisibles de sustencias generalmente preseates en los diferentes procesos de emisidn contrni- antes que permtan ls mora de la calidad de vide de las personas. De hecho, en los impacios de la cont ecieates sobre la salud a nivel mundial de manera que en 2030 c! nimmero de fallecimieatos prematuros relacionadas con el ‘ozono troposférico se cuadriplica y estos se doblarn en el caso de la exposiciéa con las particulas en suspens En este comtexto destacamos que consecuencia de las tendencies actusles sobre tupa mayor contienciacion del problema ambiental en fa salud, se ha conceptuelize do una nueva dimensidn de la salud, conocide como le salud ambiental, que perm Ins personas adquirr competencias para protegerse ante los diversos contani- sates qe se encuentran en ia era, agua y en aire tc (Ordoez, 2000; Frankin, }; Donate, Saow, Wileox, 1999: Gordon, Golanty, Browm, 1999; Hales 1999), Por whimo, quererses sefalr que algunas de les recomendaciones paca zeducir el impacto medioambienal en nuestra salud son, entre otras, as siguientes: = Regular le coacentracion de pariculas en suspensién (PM) para ls salu. = Resguardar la seguridad de los trabajadores. — Establecer metas de reduecién y limites de contaminantes en el medioem- biente. SERVICIOS DE SALUD Oo de los factores que determinan [a salud de las personas, aunque no tie demasiado efecto sabee la salud de la pot 3gic0s, medioambie dos & diagnosticar las persona modo que tencen produc idad y acceso alos servicios sanitario pre stor determinante que mas 9 eseapa al con- acceso al sistema sanitaio se centre “on sus di ud dirigidos a grupos sociales en los que se a adecuads y acesibilidad desde ol punto de cen el aumento del nivel de salud de la po- los factors determinantes de a salud vienen precisamente est idos por la calidad, accesibitidad o coberura y gratidad. Asi, existe une rela- cidn causa-efecto mayor entre la organizacién sanitaria de un pais © regién y los problemas de sal laci6n a fa mala utlizacién de los reeursos, suces0s adver~ 0s producidos por a asistencia sanitaria la burceratizacin de ia asistencia y las listas de espera excesivas, Los sistemas sanitaios contribuyen 2 prevenir enfermedades, promover la salud ¥ a proporcionar la asistencia saniteria conveniente ¢ cada enfermedad mediante el acceso pagido o gratuito alos servicios sanitarios de los medicaments y las infa~ estructras. Estin constiuides por los reeursoe materiales, econdmicos, teenolbgi- 08 y humanos que pretenden producir la salud desde los propios servicios sanita- sos 'No olvidemos que lariqueza de un pais vione en parte condicionada por < ests- doe bienestar de la poblacidn y la nevesidad de sumnentar la salud es um elOE OKDEEHDECHRH HEGRE EE cos), cuyo estudio y ica sanitaris. Deseri- Tos aspecios que apor- el proceso salud-enfermedad enue sus Ge salud de una pi falta de salud de a po- morbilidad, Ozs indicadores de los sistemas sanitarios hace ceferencia a tancieros, el porcentaje de avo dadicado «Jn saniad, el nimoro de camas en Centos owpilsnes re ane, el simero de mécos o profeionales de sanidad p “Salginoserudiosdenueseta I lintadhnfenca de os servis saitarat ia seind, como por ejemplo el realizado por McKeown (1972) e la monalidad en Inglaterra y en Gales desde mediados de io realizado por Wennberg y Cooper (1998) demuestra en detemninadas 2onas de un mist pais lo XIX. Ow e: Jos estos de vi, ESTILOS DE VIDA, junto de comportmientas Qu con las cordicioues de vida y patrones Jes de ese grupo, de manera gue los estilos de Vida de las personas y las condi tacion_analizaremos algunos de los luc, como son Ia inadecuada consumo nocives y determinadas conducts de riesgo que pueden inuir nega- tivamente en a salud ente los que la persona puede ejercer sobre ellos un control 0 ‘asin, sin ser exhaustivos ni detenemnos en un andli- ado, en inttoducir la importancia que en la actual sociedad ded imentacion, la actividad y el ejecicio fsieo como determtinan- lacionados con el estilo de vida y que mas parecea infiur d:- dela salud y en la prevencioa de numerosas enfermedades, de las personas y que seria objeto de andisis en capitulos posteriores. [La tendencis a alimentarse seludeblemente cada ver cobra mis fuerza incluso {en aguelios que estaban preocupados casi exclusivamente por los ednones de belle 2a imperantes en la sociedad del siglo 2X, segim lo demuestran algunas investiga ) & SG & & & & : ciones relacionados con Ios habitos de alimentacién saludable (Cabo Soler, 2007, Heorich y Prieto 2009; Muntané MD, 2009, entre otros), ‘Ademis, cabe desiacar que cada vez més las personas estamos adguitiendo pbitos alimentarios mas saludables, dada la preocupacién ereciente por la comida sana, dando paso del ideal de una dicta sakudable al de wna dieta dprima (Wiley 2006; Pollan 2008: Avsbert 2008; Heinrich y Prieto 2008), erry (2008) sfirma que la alimentacién contibuye a combatir enfermnadades y ‘a eraser el envejecimient, puesio que “somos lo que comemos, pues la vitalided corporal ¥ ments el estado de dnimo y la capacidad intelectual depende de lo que no come Con relacisn al ejercicio y ia actividad fsica, dstacamos que ya Hipdoreses en ef sigo IV aC, (450 a 357 aC.) en su Corn i ca afirmabs la necesidad de hacer ejrcici y todas aque- 5 pares del cuerpo que tienen una funcién; de esa manera "se conservan sans, jen desaroliades y envejecen lentamente, pero sino se usaa y se dejan que holga zaneen, se coavierten en enfermizss, defectuosas en su crecimiento y envejecen anes de hora Fn la actualidad fos resultados de numerosas investigaciones aceres de los bene ficios de la prictica regular de ejer 2002; Viory, 20045 2008; entse ‘avorece que tipo Th, os- se.) y algunos pro- 8. Cotman y Engesser-Cossar (2002) ilo fisivo retase la disfuncion y dege- ciertas enfermedades degenerative como de atencién y lapsos de memoria icultades de Ia vida moderns no favore- cen la préctics regular de la act _y han conducido ¢ un aumeatg de v tias enfermedades que fomentan el sedeatarismo y que son conocidas, preisame! te como las enfermedades del sedentarismo (Jackson etal, 2003), En definitive, de lo que no cabe duda es de la importancia de coacienciar a los personas de los beneficios de una alimentacién saludable y une vida eetiva, puesto ve una slimentacién adecuads y el ejecieio son fandamentales para mejor la salud fsica y mental de las personas, favorecer la reduccién de los niveles de estes ara gue estas se sientan mejor y disminuie sienifcativameate la moralidad, El descanso. BI sueiio y la relajacién [El descanso y el suefio son fundamentales para fa salud de la persona. Ambos ‘ayndan a recuperar la energia gastada durante las actividades diarias, permitiendo 2 organismo urs Optima reeuperacién, Faverecen Ia eapacidad de concentr dar respuesta dptima on las actividades cotidianasBORE OREDEBOEBBBHBOBEES SS & & STOR 3! mvestre cada vez con mayor fuerze ct zante los procesos de sucto y Cochran, 2003: Keyser e al, 2008; S Jgunos de los problemas d ded de dormir queda Casal y Mire, 2 és conocidos son «I insomnio, la capaci= sel astomno de sueflo més fecuente, Je nir mis horas de suelo durante la noche ¥, ea ia, las supersomnis © somaolet sas como a pasoomias o conducts andmalas coma vo, ue 0 caataizan pose aliraiones en lacaldad y conenida os ratoros det io atlas Sblemas : {ndustalizadas (Cochran, 2003; Sateia y Novell, 2004), Pueden factor desencadenante de wasteros somites ¥ psa! al bienestar de las personas, Numerosos nas quo s2 Ven privadas de deseanso se vuel emente deprimidas, de ms la salud fisica y mental, con un efecx e la persona, independientemente de que suiten de incomnio se ven afectadas por un may que se taduee en problemas de atezcién y conce idad, menos deswreza pat fe suirr aceidentes de get, etal, 2004), ‘ontnio, oto de los problemas de sueio més frecuentes y eon efec rms negativos sobre la calidad de vida es Ia somnolencia que se releciona preci jones funcicnales, como mis problemas de vista y son los siguientes: el incrernet - Que produce un eumento de la vasodi educcién de los ls suprarrenales, disminucion de la tone ico pro duciendo en el orgenismo una sensacin de bienesta, paz y trancuilidad que ayuda en Ia toma de decisiones de situaciones que nos generan esteés y ansiedad. A nivel | psicoldgico los benefiios dela celajacién, eee eos, son ls siguientes: sensac de sosiego, fhctita el pensamiento, mejora la memera, aumenta la sensacion de ners, £0 desarrollo personal, fa creativided y Ia produtividad, mayor ‘olerancia al esis y mayor confianza en uno mismo. demas, la relgiacion es una téesica que ayuda no solo en Tos problemas de 3 que Ia persona disminuya los niveles ny ansiedad en otras patologias (dolor erénico, cincer 0 mis cel necesario tiene conseeuencias adversas tanto pare ia salud fisica como psicolégica. FI sueso y et descanso es un indicador clave de la salud general, de modo que mantener un buen nivel de suesio contribuye a prevenir enfermetiades y del ceclive cognitivo que se produce con la dad y dismiaur la morbllidad de la poblacie, ‘Otros factores: constumo de alcohol, tabaco, drogas otras sustancias nocivas es para la salud seve favo- El desarrollo de ciertos sintomas y efectos peru reeida par el consume de su Is poblacion como consideradas 16 con la que se consuman. De modo que lz persona que abu t6xieos puede llegar a una adiceién que se convierta en un hibi- i afecta al aparato digestivo, al apa- ndo el responsable de enfermedades de stomnos endocrings, fi 998. algunos datos demuestran cSmo la ingesta de soho! es un enes; a modo de ejemplo sei ntes en nuestro pais "se han emborrachado alguna vez a ‘Aranda, 2008) consume en dosis moderadas, al reducirse y proteger contra algunas enfermedades catdiovasculares e incluso algunos tipos 42 cancer, dadas las propiedades antiox flamatorias de algunos de los compenentes, en conereto, del vino, ras de las consecuencias para la salud del con- sumo babinia!y, moderado # incluso crénico de alcoholBHROEEOHARABHHEDHRABBEHSOEHOHBE hepatitis aleoholice assis) + Compliasionescardiecas(eneroslero cidade emo caries individual, soloed, Sensacion de autoria. reallzar 20s ¥ Gast sanitaros, Consume er6aieg > ‘Niel onducaal, Niel falco 1+ Encetlopaies,singrome de Were. + Neuropatss,geloosis Deradoros paicoorginivos con slobal de {as fonciones cogmiv ‘memoria, cspcided de absraccion, + Trastomos piesivos: + Esqaizofrenia, | + Trostomosafetivos: isis * Taquicrtia,hipernsin arterial vas, exudes deansiedad, suicide. + Dependenea fess (olrancia y + Mayor porcenaje de siciios, a). Mareada deterientaci * Cancer de boca, ngs laringe, essfa- go chigato. + Impoteacia. Fess: Eisbors Pati Ge Boga ona Por ota parte, el consumo de tabaco, dada fas su compuesto, la nicotina 0 el mondxido de carbor una de las prin causas de morblidad por infero agudo de miacardio y enfermedades de las arteries ‘oronarias y mortalidad prematura, al aurmentar el riesgo de eéncer de pulmén, no solo en furhadores actives sino tat madores pasivos seg l grado de exposicién« Ia nicotine, sobre todo si ya tienen algtin tipo de insufi= ciepcia respirator, Representa ademis uno de los primeros comportamientos de riesgo de muerte prevenibles que puede propiciar céner en cevidad oral, laringe y ots enfermedades como la arterosclero cals, iatomas en s negativas del consumo de to de fumar, Una de las ueTosos efectos nocivos paral salud y el com- fo social en. fincidn de Is cantidad y frecuencia con que se constma y se imyendo un habite cada vez més araigado y aceptado socialmente (Gah- linger, 2001; Kaul y Copey. 2002; Ruiz, 2005; entre omos), Et consumo de crogus (ciertos medicamentos psiccactives, alcohol, tabaco, dro- ies) dallan y perjudican el dprimo estado de de las personas. Las drogas provocen era que la dependencia fisica hace que, si la ste o sindrome de abstinencia, cracterizado 8 ¢ inienso malestar genersl. La dependencia psi- solégica surge de a de Ia persona de sentirse bien, de moda que le re y x Su Consumo, necesitand cade ver ‘mayor cantidad de droga, convirtiéndose en ef aspecto mis imporman de st vida lo que se traduce en problemas en sus relaciones personales y en los puestos de trabajo. En el easo de consumo habitual de drogas, hace que disminuyan de manera gra- Goal sus efectos, de manera que la persona necesita consumic eada vez mayor can- tided pare lograr los mismas efzcts, lo cual ‘ain mis el peligro; es 10 ‘gre $8 conoce como olerancia a las droga, persona ao consume la droga, mani! por sudoracién, ndusees, vorPEO SHHOHSEHEEHEEHOBEBHOSE 2 EOLCACION PARA LA SALUDY CALIDAD DEVIDA LA SALUDY se rensoeemA HousIOS Sequedsd de boca ¥ & tna cardeco, + Sindrome de absnencia |aatniae Sintesis © sete la droga consumida Ea la Tabia 2.4 presentemos, a modo de ejemplo, cules sonOHO ODMH GSH SHES OH HEEEHHES HBG tabaco y las drogas, legales e Hezales, . sportante, Los riesgos ¥ daiosasociads af ‘consumo varian en fincién dela sustancia consumida, RESUMEN ¥ CONCLUSIONES Nuestra salud depende del equ hay mas evideoci va de ah io © la armonia a todos los niveles. Cada dia ios principales factores determinantes dela salud tiene un gran potenc Tos eftctos negatives de 2: fev nte de custo tips: faetores Sgicos, Factores mentale, factores ambiestales y sistemas de asistencia sa fomenco de habitos de vida saludable es una de las principales estatewias de salud pibion pare promosionar ls salud y prevenir la enfermedad, que Ia educecién para la salud en ferentes contexios y niveles es fundamental para favorecer actitudes positives qne ermitan conciencine a las personas de Ie imporancia de adoprar estlos de vida ~ 2 sjersicio.. descanso, gue se tradueirn en benefcios BIBLIOGRAFIA, ‘modelo limenterio, En: 1 Ramonst (ed). Alas me- ‘Monde Diplomatiqu. 2008 {or auton, physical activity and the proven Espanola de Sclud Publica, 200783), £43. ae [a prevencion cardiovascular, Revita Espofle de fo? Para qué dorminos » para qué sokeames. Ms ngevidad saludable. 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Los riosgos de determi 8 gasas los productos de fabiczcien industrial han tuna peralizscién de fos mismos. = La giobalzzcion h ‘ambidn la diversidad cultural y una gran va- ‘edad de diets, ha importado una serie de productos que mezclan alimentos procadentes de difee iferado cadenas de restaurantes dobida a le explosion de’ venta d= sduicias sobre “cermida ri ls dicta vegana 0 ologistas. La base ideol seguida fundament DIMENSION SOCIAL DE LA ALIMENTACION ‘én hoy dia posee una amplia dimension s : , pues se ha puesto fencie que las poli tipo de dieta no 8 ditigidas @ mejorar esas pricticas y habitos, através como pueden ser los lécten, sino que re én de cualouier prends que supanga el sacrifcio de un animal.OP HOROHAHBHBHBHSEBHEBRHSEODHEE SEUCACION PARAL SALUD CALIDAD DEIDA Pare de un fundamemtofloséfico de respeto a la naturaleze, Le principal dficaltad Ge este diet es le ingesta de proteinas que, como es 5 de to ia Se aconseja. tir las protenas de origen ani mente, entre ots, el consumo de futas, in refiner, ides, potenciando el consuno de produ nas y pok derivados laciens, came, roductos de origen vegetal (cereles, legumibres y hota das en bajo contenidos de azicares simp! C; Carvey WT, 20 isociads, gran preocupecién por Ia salud idad el beneficio econdmico y no tanto la promo. dietas conducen a uaa ayuno, el organismo reacciona compentando ls falta de on un aumento de la destrucci6n do ls proteinas corpora que provoce une pérdida de mase muscular nacién de sustancl se Senidad y Com Estadio realizados evidencian que la eliminaci6n indiscriminada de cierts alimentos pueden producircarencias nutcionales,y el abuso de los misioos macs graves consecuencias para la salud las tendencias acruales de cambio, eva forma de a esté favoreciendo y de ‘nriquecides, que de alguna forma compe ‘utrcionales. Por otra pare, las grandes empresas y ‘hecho eco de elle ofertando una se = Los complementos a Sse consimen para cory lizan mediante diferentes preparados como pueden ser: capsulas, compri- dos 0 lquidas. jzado grandes avances en no esta toralmente defini:& 68H SSO G8 6 6 & doy lasalud. tanto todavia no estéautorizado indicar los posibles efectos sobre , de los gobiemos y de las organizaciones supra- onaes re Ley 2072002, de $ de La compleficad det en Espa, de y ceso de produes seguridad alimentaria eon un plant lena, desde Ia producci6a primaria hasta el les, con un nico objetivo: le proseccién de la sa comprenda consumido- la poblacién; Ia una gran influencia en el concepto elisico de nutticiéa; por ota per, le seguridad alimestaria a veces es dificiimente contvolable. A pesar de le formacién de la que actualmente se dispone sobre aimentaciSn y se. de protecciin de la inccuidad de los con la pasterizaciGn de los productos juiere, por tanto, considerar soda una se: iutrcionales como de seguridad. por gutidady calidad de los alimentos que se ingieren y como tena demanda mayor de producios de cultivo bioldgico. La Uaiéa Europea, para gar trol de calidad de estos productos, a establecido unas normas para Su esiquetado, en siguiente “Agricultura evol6giea stones Unidas para ta Agricul funda! de la Salud (OMS). Por ota pate, cl Libro Blanco de fa Seguridad Alimentaria dela Comisién Eu- ropes (2000) constitaye un avance importante en materia de seguridad. Fsparia se sume a ello mediante Ia creacion de u sno encargado del control de toda la ‘cedona alimentaria desde la produccion primaria hasta el eonsumidor. La Agencia ‘paiiola de Seguridad Alimentaria es un organismo auténomo adserio al Miiste- _ tio de Sanidad y Consumo, y encarzado de la coordinacién de las acciones de la Eseategia de Seguridad Alimentarie 2008-2012. imeniaria es un derecho fundamental del cudadano y aunque en to podemos olvidar, segin datos aporados mes de nies mueren anualmente por contamina problema global estén en va de de informes de prod onde pone de meni la suid, En ete contentopodetnos conse ‘ésica para la vids sana y que encuentra su signi hacia su propia fi tara Is persona para el consumo responsable de ‘ts alimentos que ingiere. Por consigniente, es necesario que se conozca y se valoreOBE BOOS SG BO HO & & & & & & ve desempetian dichos alimento cia en Ja dicta habinsal, asi com influencia de los medios de coms 85 mis comunes del desequilibrio nuic tu alo nivel de desarolo es la obesided, y aunque sus causas pueden ser miluiples, en su mayoria se deben a un exceso en I ingest de alimentos junto con unas formes -—jqvolunarias. El gasto de energia conpulencia, sexo, edad, Taso que un nigo puede suftr durante este periodo 2s di - Necesidades proteicas Las proteins son un componente fundamental del organismo humano, propor- cfonan ls sustancias que éste precise pare construr y roparar sus propias esinuens= Un hecho parece pales fuentes de proveinas radican en la en la dieta actual con respecto alo que ser ales (Eldredge JD, 2004). Esto nos debe lever a planter desde la 6 aun 20% ademas de pose- Yenido en hiero, Ese es el caso de algunos 3. Aporer la sustancias necesaras para a regulacién del metabolism Estas sustanias son toradas fundamentalmente de lo alimentos que ingerimos, de oui le imporancia de una deta adecuada y equilibvads para mantener una buena, jemaduras, et, hay también ura necesidad superior de pro maciin de gran cantided de telidos 0 regeneraciOn de las mismas. Necesidades energéticas Los seres vivos necesitan un continuo sport de energia que viene determinade por:scion de aminodeias que forman ls prteinasexsentes No se puede esablecer con exactiad sus necesidades en cada organismo, jan ala edad, dimension corporea, sexo, actividad muscular, etiogo Ge gravidez, Tactaacia tc ‘Aetsalmente, algunos autores la vista de de le tirmas investigaciones, las clas ‘Geen desde el punto de vista de su famein: viaminas con funcién coenzimitca en el ceacnies | Annona ees Resales feo agptco————| Acido glutimico Desde sa mecanismo de accién como polite activo de ina A) oe dela vitunina D), (Menéadez Paterson MP A, ra sia nopnsae gars a vida, de ima que el cans ate. El nif debe consurnir mis cantidad de agua por unidad de peso Segin algunas alimentos de ao contenido en agua deheria consi e! 70% y earesponeci aE tasyy verduas En la Tabla 3.2 se recogen los limites de las necesidades medias de agua en rifles de diferentes edades en condiciones normales, ecomendada por experts. ~ Componentes en ls liquides del organismo, = Ycomo reguladores del meeabalism. El caleio es el quino elemento del organismo hamano (después del earbono, et Tabla 32. Lies de nexesidades esis de aga en nis de difreesedades Edad [Peso comorsl | Tor! deaguaen 24 orasind | medio en ks sentes microorganismos, aunque no son alimentos, no produces. Una dia desprovista dela cantdad de vitaminas neceseries da ermedades eacencicles o avitaminasis, un exces0 de ingestion de las 1. 800-2.000 ints segin modelo wadicional es: 2 ratarse de una ctapa bisica de desarolo, se hace neces ‘apone completo de nutrientes pars prevenir ciertas deft- enseia « la persona los conocirientes iriles para una nueva etapa vital y sobre todo, consigue un -aprendizaje de habitos nuevos e itereses ~ Los dos pilares en los que se basa la preparscién son: ‘+ Conocimiento sobre a nueva etapa de Is vida, + La formacion de hibitos yal despertr intereses nuevos. ~ Unprograma debe abercar tres campos: ‘+ Ingress, finanzas v pensionas bre: oci. ia de realizar con éxito una transi- ‘que lenen de sentido la vida dudes bisicas y consolidar un IDA basado en el fomento de fa autonomia e indepen- mente es asumido por ellos. : del jubilad EE cese de la actividad labora y fa falta de preparacin para ello hace que los = Eenecesario, ante smayores se sientan no : PROYECTO DE Pero no solo son las personas de edad tas que deben adaprarse a su nuevo rol 4 r coneretar el problema mediante el conocimiento de los factores ienen y sus wes. La bisqueda de la exactinud, lleva a la persona a realizar un esfuerzo por comprobar que el conocimiento de este es correcto ¥ completo, ~ Aftonia el problema desde ls di le, considerando que la compl ntas partes en que es capaz de dividir ude este, necesita partir de una idea que le dé sentido v desde ella empezar a desencr Tene { = No woma « s sino que para lleger a una solucién exacta stemitica, No es vehemente y visa Figura 9.3. Orden de complejida del pensemiento en la resolucibn de problems, ‘que es uns capacidad y una aptitud cognisiva de orden te analizar cOmo las personas actin, v las acciones que dad de dar solucién # un problema. Treffinger idades que las personas deben desarrel s problemas analizando los difereates elementos implicn- mn de estas caratersticas efinr ef problema ante ls sitaciones comple- fs de las personas a a hora deaf slemitica, sino que también ponen de relieve las dificult |, Rodriguez Estrada ‘onsiderando las ideas de los dems,GRO HOGHERSEBD HO specie pana = de ete aparadopodemosafimaar qu ila person 6 ceative ‘capaz de aftontar la sinacién problema mediante un py una soluciga eficaz 2 innovadora que tra fe abordar. El proceso insluiia: la sensibilidad ido de a cvestia; la incu slaboracién opiniones y le En el proceso de com lecen, por un lado recibe. La informacién se puede enviar a través del 1 la-que ‘conocemos como la comunicacién verbal, o através del el cuerpo 0 co- ‘municacién no verbal. La informacin puede recibirse observando, leyendo 0 eseu- chendo, Algunos autores proponen que para una comunicacién verbal efectiva eS MEDIACIONY RESOLLCION De PRORLEMAS xe necesario el contact, la elarifiacién y el cieme (Yeung-Marquadt & Nacional ‘Training Institute for Chil Cate Health Con: 2003), ‘omando parti en las eins No mezelar ls opi igura 9.4. Aspoctosa tener en cuenta en Ia constrsin de la confianzn EI contacto implica realizar una conexiéa con la persons con la deseamnos habla, la claificacion es para conseguir que estamos entendiendo el asunto y el cierre para resumiry asegurarnos de que se posee toda la informacion necesaria, Cuando un profesional se encuentra en sitvacién de mediar en un problema in terpersonal, debe considerar que la escucha activa implica estar atentos ala persons gue habla de forma verbal y no verbal. Green, Paley, Clark y Anastasi (2000) nos proponen que las condustas verbales pueden mejorar ia escucha activa si se cuiden algunos aspectos importantes come: faASPECTOS PARAME. | SORAREA ESCUCHA | Fevorcer quel pes | coms seexpreven sus preovupeciones sia Figura 95, Aspecis que mejora la excucha activa. ara mejorar ls escucka activa se deben tener en cuenta las conductas no verb ibm interés por Is persona que habla, set scucha y evitar [os bloqueos comunes que se producen en la come sicaci6a (Tabla 9.2), hay svar iv Dguaes mS THEE © menos difiiles. Es importante que se tenga en cuenta que el ibn orientada a resolver problemas con las personas afectadss ayuda 4 una persona g) expongan, sin indicar el nombre de MEDUACIONY RESOLECION DEMROMLENAS a LA COMUNIDAD EN LA RESOLUCION DE PROBLEMAS Dado que fos contexios sovales so inegrante y determinants, a la comunidad, la cual posee cidir, dentro de las altemativas posibles y disponi ne, pueden solucionarse con problemas, de los que accidn de ser pare de al @ que nos ayudard a entender- ste autor afirms que la participacion es: imo de ésta; diferente ala representaividad, é implicada en ef proceso, una opeidn libre do ser eleg todas las personas © ‘Damedio parla “Aguella que coast accion y diferente 2 5 le represenatividad Figura 9.6. Bases fundernenrales parala somprensin Get prose de Paricipacon venciones que se aborden con objeto de mejorar fa salud y la c&- is personas estin basadas en la concapcién dinémica de estas individuos que conforman los grapos han ser protagonistas en le def[2G BOOS OH OE HH eS H 888 o 6 Ow imervencién, como el proceso mi ido a que éa sea eficnz imputso en con mayor euge, en las diigidas a solucioner problemas ida, Desde este sector se considera que la participaciin conextén con las necesidades y aspiracione 3 lad personal y grupal para que cada miembro smuma la funcién y el protagonismo cesponsable que exige y supone su par Ce sexos de unién entre los diferentes agentes v agencias que puc- dan hecer posibie cients Auidez en Ia comunicacién e informacion necesa- SISTEMATIZACION DEL PROCESO. (Cuando et problema se mancja de Por el contaro, si es mal gestionado, pued zados por numerosos autores, de cuyo trabajo se des ‘con cierasimilitud, Ente ellos podemos destacar el de Wallas, Dewey, Rossman, Guilford, Osboro, Osbor-Parnés; Moles y Pert, Gardon y Kpner-Tregoe, (Pames ‘Una vez velorados cad uno de estos modelos y teniendo en cuenta que mestto ivo es proporcionar al profesional de educacién para Ia salud wna mezodolo- ue permit Is ereacién de nuevas soluciones para la mejora de la sale y MEDIACIOS v RESOLLCIOS DE RORLENAS 2B dad de vida de las personas, hemos optado por un modelo que se desarrol elas siguientes fa fn del problema, conocimiento del or las ideas para realizar un plan de accibn Desarrotar soluciones slernativas ‘Valorar ins eonsecuenciag de cada alternative ‘Bvaluacin de lag alternatives " Blegir la mejor aternaiva posible ep I ‘Preparacia de as ideas para planif- ‘ar laaccion abierta ante €l y pera tomar una decision adecuada IDENTIFICAR EL PROBLEMA, {La partcipacion de la comunidad en el ciona mejores resul identifi ‘area esté basada en el uabajo de los miembros de Ia comunidad, bajo la direccién de un profesional cual que acmard como promotor y coordinador de les reuniones, Al final del abajo se podrin ideatificar las nec afectan a foda la comunidad y se seleccionars Esta primera fase necesita toda y de la buena oriectacion y enfoque del mismo. Todo lo que trabajemos a continuaHOSA OOBHROASS SESE S G & OY = ____spreyrnyenana ra sate venuman sve MEDUCIONY RESOLUCION DE PROBLENEAS os Las posibilidades econdmicas con les que contames, son otro aspecto & conside- rr en el momento de prioriza ‘dios y recursos de los que se disponen para atendes La percepeisn social ée los problemas eonsisic en conocer en qué grado os sienten y padecen los fndividuos afectados. Debemos tener en cuenta, como se ha ‘ndicado anteriormente, que la participacin es mucho mayor cuando existen nece~ sidades ¢intereses comunes. En la Tabla 9.6 aparecen las téenicas que ms se uilizan ea le identificacin de problemas. estar basadas en una necesidad real, todos. Entendiendo como una necesidac cin sovial existent y la siuacion deseada Es importante subrayar que solo a Tabla 9-4. Ténices més comunes os [a encuesia Listas de Contd Brainstorming ‘Aneodotario ojneldente orilco “Técnica de las parejas rotstvas Panel de didlogo Tuego de las clasticaciones y clan Mesa redonds Ficaciones Eszudios de casos “Teonica de as SR tei mero tar le extensin teritorial que ecu; ig ‘mente se debe analizar I graveded del problema o necesidad, considerando consecuencias que tiene en el desarrollo individual o ealecivo de los afectados, “Tabla 93. Aspecins de Ie idencactn de problemas. ASPECTOS A TENER EN CUENTA EN LA IDENTIFICACION DEFINICION DEL PROBLEMA cir, noes lo mismo consi 1 coutario, supose una * ituacion inevitable, no se luchard conta ella, E llegar a un acverdo por pare po, de que el conflicto posee una solucidn es suficieme para emprender ac- tale, es decir, realizar una formu ‘Las téonicas para abordar esta area bir en cuanto les, Es Fundamental tener en cveata Tambien resulta muy con estandares soci ¥ organisms involuccados. ud en iz comunidad hace necesari, en ma de todos los que se han detectado se puede lecereriterios para seleccionar ‘eniendo en eventa por Qué Se produ Social o proyeccién de furur, ‘La uigencia del problema es un crterio con bastante peso, Entre todos os pro blemas identifcados, se cata de decir cual es el mis urgente en fancién de sa sgravedad y los riesgos de salud que acarrea para les personas que se ven afeciads, Debemos refiexionar también sobre la nanuraleza de cada uno, sus eansecueacias y la relacien com el resto de problemas detectads.= Las personas que pastcipan presenta fas ideas 0 avance, en ia medida las cinco que se deducen de esos cambios 8 aquella gue explica exac- ‘amente todos los hechos en la especificacidn del problema, an tas ideas al 5 para cada cri- Tabla 9.6 Técnics mis uilizades para comprender un problema, = Flujograma de provesos = Finalizando con la suma de puntajes, que decide qué idea del arupo es ta sgjor para solucionar el problema, VALORAR LAS CONSECUENCIAS DE CADA ALTERNATIVA rajas que conlleva rentesalternativas que oftece, 5 que se dé una puntuacién de O ‘0 como negative, de cada prop: ces de preveniro contol ddo que 0 es “nada trascendeate” puntuadas cada una en la escala, se suman los simeros por un lado, y cada inconveniente por S proponen para esta fase trabajar con Ia tecnica los compe (Our forma de val presenta en la Tabla 9, ¥y favorece una as menos probable én todas registrades. La estimulacién ‘Tabla 9.7. Cusco para volcer punwaciones de ls w Esmaragieo solace: [LVERTATAS | PENTUACION | GNCONVENTENTES | PUNTUAGION | jebe defini el problema que necesita ser “ ¥ especifica los enterios que se van a tener en cuenta. Peni limive que se va dedicar a la seston ~ Exe decide qué persona debe levar un registro de ls ideas en una pizarra y similar para que todos las pueda ler. Prveasia inconvenientOOO SHO SSG & BG BS OG & SH Ow ANALISIS ¥ SELECCION DE LA MEJOR ALTERNATIVA POSIBLE as que se han tabajado, os las opciones que cada une de yeep a aa her Seta ds tn Care tad ata fin tus sen de enters defindes eon rrr alguna de clas CONCRETAR UN PLAN DE ACCION Esta tarea consiste en sbordar un plan peso # paso para aftontar Ia solucién del na. En consecuencia, se deben determinar acciones concretas para que las onas responsables puadan Hevar a cabo la estrategia formulada con anterioi- {ud Ene plan de acelba debe parisper todo el gupe y el profesional de ede ida para la salud, que como persona conocedors de los fundamentos dela planifi- n,faciltaé la definicién clara de los objetivos y las oportanidades que pasee. Ente plan de accién debe ser riguose y sistemético, con opciones claras de poder evarse a la préctica, También debe ser lo bastante flexible como para permit su adaptacién 4 os cambios surgidos de la interaccién del hombre con su realidad, ruscién oblenga. Fsts matriz funciona mejor cuando ‘cuando se deben tenet en cuenta varios La Tabla 98 refleja las opcio ‘besa proriza en Iss fas y los riterios pare tomar decisiones en las columnas, RESUMEN posturas ‘La confluencia en la comunidad de una gran diversided de intereses, de opinio- nes y de punios de vista sobre los problemas, genera nuevos conflicts y plantea all profesional de dad cada ver més compl stado la mediacion ana de ies poses iro afecran a tadas las opciones. ate paso es voicar en la matriz todas las opciones y erterios can sents bei de Jenta a partir de un nes estructural en las que los intereses de todas las partes puedan ser respetados y sttsfechos por igual ei proceso de affonta e las personas debe deverminar Ia escala que se usard on la calificaciéa sada crterio, Estas pueden ser simples, ba nto del problema se pone en juego el pensamiento ‘en funcion del grado en que cumple con el eriterio. sntas valores maximos a cada uno de los, ‘ada opcida en funcin de cada eritero} acion se va estudiando cada opcién, analizanda cada eriterio y ddeoidiendo cual es ox puntuaeién adeeuada mediante algun de ls formas Para afontar problemas que afecien & personas © grupos es imprescin lecerrelaciones en la cuales n cuenta que cuando hay diLe comunidad debe sor el sctor principal en la soluci6m de sus problemas, ya {ue tiene le responsabilidad de analizaries y estudiar cual de ellos puede solucio, arse coa éxito con la panicipscn activa de todos sus miembros. En ocas problemas oueden ser bastante obvies, sin embargo a veces n0 Son fac rvables de forma inmediats, y es necesario que las personas 0 grupos pasen par 280 és ideatificacién de sus aecesidades y de los temas que deseen tata, imos necesitan de un plan de accida que debe esta pl BIBLIOGRAFIA Asians AF. Céimo usilizar le medtacion para resolver confltos en las organizacones Bs is, 1983. wade mediocén v combio social Barcelona. Geiss, 2003 Brendooi F. Mediacion escoler Propuestas, rflexionas » experiencias. Buenos ies, aids Educador, 1998. Carver ©, Scheies M. Opsisise, pesimism, and selfegulatién. En: E. Chang (ed). Opa ‘nism and pesinism. Implicaions from theory, research and practice, Washingiea BC, American Prychalagieat Association 200! Comelius Faire S. Ti ganar yo gar. Mac, Gala, 1995 De Bono E. £1 pensamientolavera!. Moral de ereatvied, Argentina Terie, 1996 D’Zarila 13, Neew AM. Prob 3 choral Peds terapy. New Yotk, Springer Publishing Com- erin history. 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A uravés de ella discerimos los valores ¥ efecmamos opeiones, A tuavés de ella el hombre se express, toma conciencia de si mismo, se reconace co= izaciones, busca in-oo HHH OOH EOD SSH B® GY clones y crea obras que fo wascienden idad humana, que deriva de su narreleza y le de fa estictamente demds especies, sino que iva. Los principios del conoc tmurmentos” que se deben manejar pera no ecabar en la construcci deshurnanizada, El ser humaao no es solo materia, aznque también fe cuerpo y esprit, due vive en un contexto ‘mento histérico preciso. E] ser humano tiene alma racional. E de contemplar la naturale ‘hurnano, El dover sof, y una pérdida de lo esencial. El paradigma ci fu Inger propio, se eonfrenta con el paradigma critco interpreativo 0 - io, en realidad seré una deriva suponia que toda percepcion fe como parecen, no se puede inte jem teponer et pensar al ser, y la duds metédica que se eantiano acerca ée las ss de ia percepcion humana, han dest ‘rascendencia hacia cl hacia el verdadero conocimiento del “mundo Los seres humanos n0 son ‘una diferenciacién cromos6 fisica 0 de a conciencia, son caben disquisiciones culmurales para Sy sin embargo, scams gue era posible deco ia metdooga fuse experient os de provement cnc se pou leer economia ue sopone de eso fe finan de que slo Fal dea toucl, conv y tpl bes rolgixs concen des bjt propio pew 6 staan come ts de a cata el teconlomo pet el inmanentsr Que proper © di, et exlisivo os de sus técnicas: lad, es un instrument, una eaje e “berramientas”, que ayudan a descubrir la realidad. Y como la realida naturaleza y estructura de complejidad, no conviene alas formas ¥ est re26n de cosas. La libertad absolut no es humana, entre otras cosas porque ‘uno termina donde empiezs lade los demés. La ica seré para ta rmejora de la vida, no para una tansformacion antcopomérfice que quisiere earabiar In esencia humans, ‘oda ella al método de la cienci, ala matemit rersubjetiva, la realidad humana que es compl ‘La cultura puede defi los concept través de los jedlad modula, propone, se comportamiento de las personas que la conforman. Como t