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Nombres y Apellidos
Completos (tal como
aparece en la cdula de
identidad)

CONSTANCIA.

Su nmero de cdula (con

V o E dependiendo de su
caso, exacto como en la
cdula de identidad)

Por medio de la presente hacemos constar que la(el) Bachiller: Apellidos y

Nombres, titular de la cdula de identidad Nro. V-XX.XXX.XXX, realiz su perodo
de pasantas en: Gerencia, Unidad, Area, etc., desde el: 01 de mensis de 20, hasta
Nombre del
ente
administrativo
dentro de la
organizacin
donde hizo su
pasanta

el: 31 de mesis de 20, cumpliendo con las actividades programadas y asignadas en el

fecha de inicio
con da mes y
ao exacto

plan de trabajo.
fecha de
culminacin
con da mes y
ao exacto

Constancia que se expide a peticin de la parte interesada en: Ciudad donde se

emite esta constancia, a los: fecha de emisin de este documento.

Atentamente.

Yt| wx gt
Ing / Lic.: Zutanito de Tal.
Director de XXX.

Iniciales de la media firma.

Direccin de donde se ubica la organizacin,
correo electrnico,
nmero de telfonos, apartado postal

Firma del
responsable en
avalar esta
constancia