Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Ny.S (45th) istri dari Tn.A (50th) mempunyai dua orang anak An. Z (13 th) seorang laki-laki bersekolah di SMP dan
anak kedua, An.D (6 th) laki-laki, bersekolah di SD. Dalam keluarga Tn.A salah satu anggota keluarga, yaitu Ny.S istri Tn.A
menderita penyakit Hipertensi pasien nampak lemas dan mengeluh pusing.2 tahun yang lalu asien pernah MRS karena
pingsan dan di diagnosa penyakit yang sama dan dulu ibu Ny.S juga memiliki riwayat penyakit yang sama. Untuk
mengatasi masalah tersebut, keluarga Tn.A hanya membiarkan saja di rumah karena menurutnya masih bisa di tangani
dirumah, dan keluarga merawat Ny.S sendiri dengan berbekal pengetahuan seadanya, keluarga hanya membantu dalam
memenuhi aktifitas sehari-hari Ny.S keluarga Tn.A termasuk keluarga yang kurang memperhatikan kesehatan, meskipun
mereka mengaku pernah ke dokter tapi jika hanya ada keadaan yang sangat berbahaya dan keluarga Tn.A juga jarang
memeriksakan tekanan darah Ny.S meskipun pernah ada riwayat MRS karena Hipertensi sebelumnya.
1.
2.
3.
4.
5.
A. Pengkajian Keluarga
I. Data Umum :
Nama Kepala Keluarga
Alamat dan Telepon
Pekerjaan Kepala Keluarga
Pendidikan Kepala Keluarga
Komposisi Keluarga
No
Nama
: Tn. A
: Wawondula
: pedagang toko
: SMP
: Ayah, ibu, dan dua orang anak
Jenis
Kelamin
Hubungan
dengan KK
Umur
Pendidikan
1.
Tn. A
Suami
50 th
SMA
2.
Ny. S
Istri
45 th
SMP
3.
Nn. Z
Anak
13 th
SMP
4.
An. D
Anak
6 th
SD
Genogram :
Keterangan :
: Laki-Laki
: Perempuan
: Klien
: Meninggal Laki-laki
: Meninggal Perempuan
: Hub. Perkawinan
: Menikah
____ : Garis Keturunan
6. Tipe Keluarga.
Keluarga inti terdiri dari Tn. A , Ny.S dan kedua anak kandung.
7. Suku bangsa.
Bugis Indonesia. Tn. A berasal dari Soroako dan Ny.S dari palopo.
8. Agama.
Semua isi keluarga menganut agama Islam. Tidak ada keyakinan yang berdampak buruk pada status kesehatan keluarga Ny.S
9. Status Sosial Ekonomi Keluarga.
Penghasilan keluarga kurang lebih 700.000/ bln itupun jika dagangan Tn.A habis tepat waktu karena Tn. A adalah pedagang roti keliling
yang
tiap 2 minggu di kirim barang oleh pabrik roti, sedangkan Ny.S merupakan pedagang toko kebutuhan sehari-hari dipasar. Tn. A dan
Ny. S mengatakan penghasilan yang mereka dapat lebih dari cukup untuk memenuhi kebutuhan setiap hari dan untuk membiayai kedua
orang anknya yang masih sekolah.
10. Aktifitas Rekreasi Keluarga.
Anak- anak mereka biasanya menghabiskan waktu liburannya dengan bermain dengan teman sebayanya dan menonton TV dirumah.
Kadang- kadang keluarga mereka pergi ke rumah neneknya yang ada diTuban jika musim liburan panjang atau sekedar makan diluar bersama.
Ny.S mengatakan mempunyai riwayat penyakit keturunan yaitu darah tinggi karena ayah Ny.S juga mengalami tekanan darah tinggi dan
terkena stoke ringan yang telah meninggal 4 tahun yang lalu. Ny.S juga pernah MRS karena kolestrol yang tinggi sekitar 2 th yang lalu,
sedangkan Tn.A dan kedua anaknya tidak pernah mengalami penyakit yang parah. (sembuh dengan obat yang dibeli di toko).
Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga:
No
1.
2.
3.
4.
Nama
Tn. A
Ny. S
An.Z
An. D
Imunisasi
Tindakan
BB Keadaan (BCG/Polio/ Masalah
Umur
Yang telah
Kg Kesehatan DPT/HB/ kesehatan
dilakukan
Campak
60
50 th
48
45 th
27
13 th
25
6 th
Baik
Sakit
Baik
Baik
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Gangguan
nutrisi
Membantu
pemenuhan
nutrisi Ny.S
tanpa
membawa
ke
pelayanan
kesehatan
-
Ny.S adalah anak dari dua bersaudara, semua saudara Ny.S masih hidup dan dalam keadaan sehat. Tn.A adalah anak kedua dari tiga bersaudara
kakak Tn.Ameninggal karena demam berdarah ketika masih kecil.
III. Lingkungan
1. Karakteristik rumah :
Luas rumah 55 m2 dengan panjang 11 m dan lebar 5 m terdiri dari tiga kamar tidur,satu ruang tamu, satu ruang keluarga, satu ruang untuk
sholat,dua kamar mandi,satu dapur dan gudang tempat penyimpanan roti dan motor box untuk menjual Roti,merupakan rumah permanent dan
milik sendiri. Setiap ruangan memiliki cendela kecuali kamar mandi sehingga sirkulasi udaranya cukup baik. Kamar mandi terpisah dengan WC
lantai rumah terbuat dari keramik sehingga tampak bersih, sumber air adalah air tanah atau sumur. Sedangkan untuk pembuangan saluran air
dibuatkan pipa menuju belakang rumah yang berdekatan dengan septitank kira-kira 10 m dari jarak belakang rumah.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW :
Keluarga Ny.S bertetangga dengan beberapa keluarga petani,satu pegawainegeri sipil. Semua tetangga Ny.S beragama islam dan besuku jawa
meskipun berasal dari berbagai daerah kebetulan tempat tinggal mereka dekat dengan mushola sehingga mereka biasanya sholat bersama ke
musahola sehingga tampak ramai dan komunikasi mereka cukup baik.
3. Mobilitas geografis keluarga :
Semenjak menikah sampai sekarang Ny.S dan Tn.A tidak pernah bepindah-pindah tempat, saat Ny.S sakit Tn.A jarang berjualan roti karena
anak-anaknya beraktivitas dan bersekolah pada pagi sampai siang hari sehingga hanya saat anaknya pulang dari sekolah Tn.A dapat berjualan
roti keliling.
4. Perkumpulan keluaraga dan interaksi dengan masyarakat :
Keluarga Tn. A tergolong anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti musyawarah dan kerja bakti yang diadakan di masyarakat. Serta
dapat berinteraksi dengan baik. Keluarga Ny.S aktif dengan kegiatan keagamaan di lingkungan rumahnya. Ny.S aktif dengan Pengajian rutin
yang dilaksanakan di masjid tiap seminggu sekali. Sedangkan kedua anknya setiap sore mengaji di mushola dekat rumah.
5. Sistem pendukung keluarga :
Selama Ny.S sakit Tn.A dan anak-anaknya yang merawat, meskipun kadang-kadang Tn.A harus meninggalkan pekerjaanya berdagang keliling
mengantar roti sehingga pemasukan keuangan keluarga berkurang. Ny.S dan Tn.A mempunyai tabungan yang digunakan untuk keperluan
mendadak dan untuk biaya sekolah anaknya nanti sehingga ketika berobat keluarga Ny.S dapat membiayai sendiri, meskipun kadang-kadang
saudara Ny.S dan Tn.A juga membantu serta mencarikan pengobatan baik alternatif maupun secara medis (puskesmas,dokter serta layanan
kesehatan yang mendukung). Terdapat dokter desa yag letaknya sekitar 50 m dari rumah Ny.S dan puskesmas yang letaknya cukup jauh yaiti 100
m dari rumah sehingga keluarga lebih memilih ke dokter desa.
Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif :
Ny.S dan Tn.A menganggap anaknya sudah tumbuh menjadi anak-anak yang baik dan saling menghormati dalam keluarga,meskipun kadangkadang ada pertengkaran kecil antara anak-anak mereka dikarenakan hal yang sepele tapi dengan cepat mereka juga berbaikan lagi.
2. Fungsi Sosial :
Keluarga mereka semua muslim sehingga mereka aktif dengan kegiatan keagamaan meskipun tidak mengikuti organisasi.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan :
keluarga dapat mengidentifiksi penyakit Ny.S meskipun secara awam,saatNy.S kelelahan atau sedang memikirkan sesuatu tentang
anakny.sehingga keluarga dapat mengambil keputusan dengan cepat ketika Ny.S sakit tetapi masih belum mampu meningkatkan status kesehatan
keluarga.
4. Fungsi Reproduksi :
Ny.S dan Tn.A mengatakan tidak ingin mempunyai anak lagi mereka sudah bersyukur mempunyai dua orang anak yang baik-baik, Ny.S masih
mengikuti program KB dikarenakan masih haid dan melakukan hubungan suami istri. Mereka sepakat untuk membesarkan anaknya dengan baik
dan memberi pendidikan yang baik.
5. Fungsi Ekonomi :
Keluarga mengatakan kondisi keluarga mereka tetap stabil meskipun Ny.S sakit dan Tn.A jarang berjualan karena mereka mempunyai tabungan
keluarga yang dapat digunakan kapan saja.
VI.
VII.
Pemeriksaan Fisik.
Pemeriksa
an
Fisik
Kepala
2.
Leher
3.
Mata
Tn. A
Ny.S
An. Z
An. D
Simetris,
rambut
berwarna
hitam, tidak
ada ketombe.
leher
tidak
nampak
adanya
peningkatan
tekanan vena
jugularis dan
arteri carotis,
tidak
teraba
adanya
pembesaran
kelenjar tiroid
(struma).
Konjungtiva
tidak terlihat
anemis, tidak
Simetris,tidak
ada
ketombe,Ram
but
sedikit
kusut
leher
tidak
nampak
adanya
peningkatan
tekanan vena
jugularis dan
arteri carotis,
tidak
teraba
adanya
pembesaran
kelenjar tiroid
(struma).
Konjungtiva
tidak terlihat
anemis, tidak
Simetris,
rambut
berwarna
hitam, tidak
ada ketombe.
leher
tidak
nampak
adanya
peningkatan
tekanan vena
jugularis dan
arteri carotis,
tidak
teraba
adanya
pembesaran
kelenjar tiroid
(struma).
Konjungtiva
tidak terlihat
anemis, tidak
Simetris,
rambut
berwarna
hitam, tidak
ada ketombe.
leher
tidak
nampak
adanya
peningkatan
tekanan vena
jugularis dan
arteri carotis,
tidak
teraba
adanya
pembesaran
kelenjar tiroid
(struma).
Konjungtiva
tidak terlihat
anemis, tidak
4.
Telinga
5.
Hidung
6.
Mulut
7.
Dada
ada katarak,
penglihatan
jelas
Simetris,
keadaan
bersih,Fungsi
pendengaran
baik
Simetris,keada
an
bersih,Tidak
ada kelainan
yang
ditemukan
Mukosa mulut
lembab,keadaa
n bersih,Tidak
ada kelainan
Pergerakan
dada terlihat
simetris, suara
jantung
S1
dan
S2
tunggal,tidak
terdapat
palpitasi,
suara mur-mur
ada katarak,
penglihatan
jelas
Simetris,
keadaan
bersih,Fungsi
pendengaran
baik
Simetris,keada
an
bersih,Tidak
ada kelainan
yang
ditemukan
Mukosa mulut
agak sedikit
kering,Mulut
sedikit kotor,
makan 1x/hari
porsi habis .
Pergerakan
dada terlihat
simetris, suara
jantung
S1
dan
S2
tunggal,tidak
terdapat
palpitasi,
suara mur-mur
ada katarak,
penglihatan
jelas
Simetris,
keadaan
bersih,Fungsi
pendengaran
baik
Simetris,keada
an
bersih,Tidak
ada kelainan
yang
ditemukan
Mukosa mulut
lembab,keadaa
n bersih,Tidak
ada kelainan
ada katarak,
penglihatan
jelas
Simetris,
keadaan
bersih,Fungsi
pendengaran
baik
Simetris,keada
an
bersih,Tidak
ada kelainan
yang
ditemukan
Mukosa mulut
lemb,keadaan
bersih,Tidak
ada kelainan
Pergerakan
dada terlihat
simetris, suara
jantung
S1
dan
S2
tunggal,tidak
terdapat
palpitasi,
suara mur-mur
Pergerakan
dada terlihat
simetris, suara
jantung S1 dan
S2
tunggal,tidak
terdapat
palpitasi, suara
mur-mur (-),
8.
9.
5
5
ronchi
(-),
wheezing (-)
Pada
pemeriksaan
abdomen tidak
didapatkan
adanya
pembesaran
hepar,
tidak
kembung,
pergerakan
peristaltik
usus 35x/mnt,
tidak
ada
bekas
luka
operasi
TD:
105/63
mmHg
R: 18 x/mnt
N: 72 x/mnt
S: 370C
5 5
4 4
5 5
5
5
5 5
5 5
VIII.
Harapan Keluarga.
Keluarga berharap Ny.S dapat sembuh dan petugas kesehatan dapat memberi pelayanan kesehatan dengan baik.
Etiologi
Masalah
DS:
Ny.S
mengatakan
mual,muntah,lemas, nafsu
makan menurun.
DO:
Ny.S terlihat lemas
Ny.S makan 1x/hari habis
porsi dengan bantuan,
dan kadang tidak makan.
Mukosa bibir kering.
Kompensasi tubuh
(pusing)
Gangguan
pemenuhan
nutrisi
kurang
dari
kebutuhan
tubuh.
mempengaruhi
hipothalamus
kurang nafsu makan
Kurang nutrisi
DS:
Pasien mengatakan pusing
dan lemas.
Ny.S
mengatakan
menderita
penyakit
hipertensi sejak 2 th yang
lalu dan sempat MRS d
RSUD selama 3 hari.
Karena merasa sudah sehat
Ny.S jarang lagi periksa ke
dokter meskipun hanya
Vasokontriksi vaskular
Hipertensi
sekedar periksa.
Ny.S bekerja berdagang di
pasar dari pagi sampai
hampir
sore
sehingga
kurang istirah
Ny.S mengatakan jarang
berolah raga
Ny.S tidak merokok
Ny.S suka mengkonsumsi
makanan berlemak, seperti
gorengan
dan
bumbu
santan.
Tn.A mengatakan bahwa
ibu sudah biasa seperti ini.
DO:
Ny.S tampak lemas dan
berbaring di tempat tidur.
TD : 160/100mmH, N :
100x/m, S : 36,50C
R: 20x/m
Kekuatan otot:
4
5
Diagnosa keperawatan.
1. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.S keluarga Tn.A b.d kekurangefektifan keluarga dalam membantu memenuhi
kebutuhan nutrisi anggota keluarga yang sakit.
2. Hipertensi pada Ny.S keluarga Tn.A b.d ketidak mampuan keluarga dalam mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya.
B. Perencanaan
Untuk menentukan skala prioritas pemecahan masalah dalam rencana perawatan keluarga Tn. A terlebih dahulu dibuat sistem skoring masalah
kesehatan sebagai berikut :
1. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.S keluarga Tn.A b.dkekurangefekktifan keluarga dalam membantu secara
parsial anggota keluarga yang sakit.
No
1.
Kriteria
Sifat masalah
Perhitungan
Skor
Pembenahan
3/3 x 1
Masalah
adalah
keadaan yang
sudah
terjadi dan perlu di
lakukan tindakan segera.
1/2x 2
3/3 x 1
3/3
1.aktual (3)
2. resiko tinggi (2)
3. potensial (1)
2.
Kemungkinan masalah
dapat diubah
1.tinggi (2)
2. sedang (1)
3. rendah (0)
3.
gah masalah
1. Mudah (3)
2.
Cukup (2)
Menonjolnya masalah
2/2 x 1
Keluarga
menyadari
adanya masalah tetapi
tidak didukung dengan
pemahaman yang adekuat tentang karakteristik
penyakit .
tidak
Total Skor
3/3
2. Hipertensi pada Ny.S keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya.
No
1.
Kriteria
Sifat masalah
Perhitungan
Skor
Pembenahan
3/3 x 1
1/2 x 2
membawa
pelayanan
1. Actual (3)
2. Resiko tinggi (2)
3. Potensial (1)
2.
Kemungkinan masalah
dapat diubah
Ny.S
ke
kesehatan
1. Tinggi (2)
untuk
mendapatkan
pengobatan
dan
perawatan.
2. Sedang (1)
3. Rendah (0)
3.
2/3 x 1
2/3
Pencegahan
bias
dilakukan
dengan
menjaga pola hidup dan
pola makan.
2/2 x 1
Tn.A dan
Ny.S bisa
menerima
keadaan
mereka saat ini meskipun
belum stabil.
1. Mudah (3)
2. Cukup (2)
3. Tidak dapat (1)
4.
Menonjolnya masalah
di
3 2/3
Diagnosis Kep.
Keluarga
Gangguan
pemenuhan nutrisi
kurang
dari
kebutuhan
tubuhpada
Ny.S
keluarga
Tn.A
b.dkekurangefektifan
keluarga
dalam
membantu
memenuhi
kebutuhan
nutrisi
keluarga yang sakit.
Tujuan
Umum
Kriteria Evaluasi
Khusus
Kriteria
Setelah
di
lakukan Setelah
di
tindakandiharapkankebutuhannutrisinya lakukan
pasien terpenuhi secara sembang
kunjungan
sampai 1 hari
selama
30
menit
.
diharapkan
pasien dan
keluarga
mampu
memahami
tentang
pentingnya
nutrisi.
Setelah
lakukan
di
Rencana Intervensi
Standart
Verbal
Pasien dan
keluarga bisa
memahami
materi yang di
berikan.
Mengetahui tentang
1. Memberitahu pasien
dan
pentingnya nutrisi keluargabetapa pentingnya
untuk
tetap
bagi tubuh.
menjaga kebutuhan nutrisi
Megetahui
komposisi
nutrisi walau saat sakit.
yang seimbang. 2. Memberitahu keluarga dan
pasien tentang komposisi
nutrisi yang seimbang.
3. Memberitahu
keluarga supaya lebih aktif
dalam membantu
Ny.S
dalam
pemenuhan
kebutuhan nutrisinya nya
secara parsial, perlahanlahan
sambil
melatih
pasien
agar
mampu
melaksanakannya secara
mandiri.
Perilaku
Pasien mampu
Makan
sehariporsi
kunjungan
sampai 1-2
hari selama
30
menit
diharapkan
pasien
mampu
makan 3x/har
i
porsi
habis dan
minum 8
gelas air /
hari.
2.
setelah
dilakukan
kunjungan 23 hari selama
30
menit
Keluarga
dapat
mengenal karakteristik
penyakithiperten
si
makan dan
minum
Secara
seimbang
sebagainya.
4. Mendengarkan
dengan
seksama sanggahan yang
diajukan keluarga.
5. Menanggapi pertanyaan
dengan sabar.
6. Membimbing
keluarga
untuk
mengulangi
penjelasan yang sudah
diberikan.
7. Berikan
pujian
bila
keluarga
mampu
menjawab dengan baik
dan benar.
2.
setelah
Verbal
dilakukan
Pasien
kunjungan 2- memperhatika
3 hari selama n dengan baik
30menit
Keluarga
dapat
membuat
kepu-tusan
yang
tepat
tentang upaya
pengobatan
Ny.S
ke
sarana
Keputusan
yang1. Mendiskusikan alternatif
dibuat keluarga dan untuk mengatasi masalah
Ny.S sendiri
yaitu :
Pentingnya berobat teratur ke sarana
kesehatan.
Pentingnya
kerjasama
dengan
petugas kesehatan.
- Manfaat istirahat dan olah
raga teratur
2. Berikan dorongan kepada
keluarga dan Ny.S untuk
membuat keputusan.
Beri
pujian
terhadap
keputusan yang baik dan
kesehatan dan
bersedia
memberikan
perawatan
yang baik dan
benar.
3.
pada akhir
pertemuan
Keluarga
sepakat jika
diadakan
evaluasi
sewaktuwaktu.
Perilaku
Pasien
melaksanakn
apa yang sudah
di
ajarkan
dengan baik
- melakukan
olah1. Menjelaskan
manfaat
raga yang cukup
evaluasi sewaktu-waktu.
- makan teratur
2. Menjelaskan
bahwa
diskusi
akan
dilanjutkan
- meluangkan waktu
untuk istirahat dan jika hasil evaluasi tidak
sesuai dengan keputusan
refreshing.
yang telah dibuat keluarga.
EVALUASI
No
Diagnosa
1 Gangguan
pemenuhan
nutrisi
kurang
dari kebutuhan
b.d
kekurangefektifa
n keluarga dalam
membantu
1.
memenuhi
kebutuhan nutrisi
keluarga
yang
sakit.
2.
Implementasi
Tgl 21-10-2015 Jam 08.30
09.00
Mengucapkan salam
Memvalidasi
keadaan
keluarga
Mengingatkan kontrak
Menjelaskan tujuan
TUK
Memberitahu
kepada
pasien dan keluarga betapa
pentingnya
menjaga
keseimbangan
nutrisi
pada
keluarga
untuk
bertanya dan mengulangi
penjelasan apa yang sudah
kita ajarkan.
4. Memberitahu
keluarga
Evaluasi
S:
Keluarga menjawab salam
Tn.A mengatakan Ny.S
masih mual, pahit di mulut,
dan belum bisa sepenuhnya
menghabiskan
porsi
makannya.
Keluarga
menyetujui
pertemuan saat ini selama
30
menit
tentang
pentingnya
pemenuhan
nutrisi
dan
komposisi
seimbangnya.
Keluarga
mengatakan
sudah faham tentang proses
membantu
pemenuhan
nutrisi Ny.S.
O:
Keluarga kooperatif dan
aktif saat dijelaskan.
Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan.
Keluarga membantu proses
pemenuhan
kebutuhan
nutrisi
Ny.S
sampai
akhirnya bisa makan dan
Waktu
Tgl 11-042012 Jam
08.3009.00
Sampai
Tgl. 12-042012 jam
08.3009.00
parsial.
5. Memberikan
motivasi
pasien dan membantu
anggota keluarga untuk
membantu Ny.S perlahanlahan memenuhi kebutuhan
nutrisi
sampai
tujuan
tercapai.
Hipertensi pada
Ny.S
keluarga
Tn.A
berhubungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga
mengenal
karakteristik 1.
penyakit
dan
perawatannya
Memvalidasi
keadaan
keluarga
Mengingatkan kontrak
Menjelaskan tujuan
TUK
Memberikan
pendidikan
kesehatan
tentang
Hipertensi yang meliputi:
Pengertian hipertensi
Tanda dan gejala
Penyebab dan pencegahan
2. Memeberikan
masukan
/saran kepada keluarga
minum.
Ny.S belum menghabiskan
seluruh porsi, tapi 2/3
porsi dan minum kurang
lebih 5 gelas/hari.
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan intervensi.
S:
Keluarga menjawab salam
Tn.A mengatakan Ny.S
masih sedikit pusing dan
belum bisa sepenuhnya
melakukan aktifitas.
Keluarga
menyetujui
pertemuan saat ini selama
30
menit
tentang
pentingnya aktifitas seharihari.
Keluarga
dan
pasien
mengatakan
belum
sepenuhnya memahami apa
itu yang berkaitan dengan
hipertensi.
Keluarga sudah membawa
Ny.S ke dokter yang biasa
di kunjungi.