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Fisiologa Respiratoria
Dr. Edgar Yan Quiroz
Mdico Cirujano
Docente del Curso de Morfofisiologa II
Trujillo Per
2007
Fisiologa de la respiracin
CO2
La respiracin consiste en el
intercambio de gases (O2,
CO2) entre las clulas y la
atmsfera.
O2
Intercambio I:
De la atmsfera
al pulmn
Va
area
Alvolo de
Los pulmones
CO2 O2
Intercambio II:
Del pulmn a la sangre
O2
CO2
Circulacin
pulmonar
Transporte de gases
en la sangre
Circulacin
sistmica
Corazn
CO2
CO2
O2
O2
Intercambio III:
De la sangre
a las clulas
Respiracin
clular
ATP
Clulas
Nutrientes
Valores en reposo
28.98%
CO2
0.04%
78.06%
Otros 0.92%
Gases son compresibles y expandibles, flujo cuando
resistencia
Gases difunden por diferencia de presiones
Dr. Edgar Yan Quiroz
Bronquios y su inervacin
Paredes de bronquios y
bronquiolos inervados por
SNA.
Receptores adrenergicos B2 y
receptores muscarnicos
Inervacin no colinrgica
no adrenrgica, VIP
Fotomicrografa de un bronquiolo (X117). Obsrvese la
presencia de msculo liso y la ausencia de cartlago en
su pared.
Dinmica De La Ventilacin
Dinmica De La Ventilacin
AUMENTO DE LA CAVIDAD
TORACICA
Intercostales externos
Diafragma
DISMINUCION DE LA
CAVIDAD
TORACICA
Intercostales internos
CRF
VR
(CPT)
CI
VRE
VRI
(VT)
(CV)
Campana
Inspiracin
Espiracin
Aire
Volumen
(L)
Agua
Tiempo
Cuando el sujeto inhala, el aire se
moviliza hacia el interior de los
pulmones.
El volumen de la campana disminuye
y el bolgrafo sube en el trazado.
Ventilacin pulmonar
Tensin Superficial
Bronquiolo
Arteriola
pulmonar
Flujo
sanguneo
Arteria
pulmonar
Vena
pulmonar
Conducto
alveolar
Alvolo
Flujo
sanguneo
Saco
alveolar
Vnula
pulmonar
Surfactante
pulmonar
O2
Epitelio alveolar
Membranas basales fusionadas
Ncleo de Clula endotelial
Plasma
Espacio alveolar
0.1 1.5 um
O2
ERITROCITO
Lumen capilar
Gases: Difusin
Ley de Fick:
La celeridad del traslado de un gas a
travs de una membrana de tejido es
directamente proporcional a la superficie
del tejido y a la diferencia de presin
parcial del gas entre los dos lados, e
inversamente proporcional al espesor de la
membrana.
Fig. Difusin a travs de una lmina de tejido.
A: rea superficial,
D: constate de difusin
T: espesor
M.W. : peso molecular.
Alvolo
PO2 = 104 mm Hg
O2
Sangre arterial
Sangre venosa
PO2 = 40 mm Hg
ARTERIA PULMONAR
Transporte CO2
HCO3- = 70%
Hb-CO2 = 23%
CO2 disuelto = 7%
Circulacin
pulmonar
VENA PULMONAR
Transporte O2
Hb-O2 = > 98%
O2 disuelto = < 2%
Circulacin
sistmica
Sangre arterial
Sangre venosa
PO2 = 40 mm Hg
Tejidos
Dr. Edgar Yan Quiroz
PO2 = 95 mmHg
O2
PO2 = 40 mm Hg
Aire espirado
PO2 = 116.0 mmHg
PCO2 = 32.0 mmHg
Transporte CO2
HCO3- = 70%
Hb-CO2 = 23%
CO2 disuelto = 7%
Alvolo
PCO2 = 40 mm Hg
CO2
Sangre arterial
Sangre venosa
PCO2 = 45 mm Hg
ARTERIA PULMONAR
PCO2 = 40 mmHg
CO2
Circulacin
pulmonar
Sangre venosa
VENA PULMONAR
Transporte O2
Hb-O2 = > 98%
O2 disuelto = < 2%
PCO2 = 45 mm Hg
Circulacin
sistmica
Sangre arterial
PCO2 = 40 mmHg
CO2
Tejidos
Dr. Edgar Yan Quiroz
PCO2 > 45 mm Hg
Aire espirado
PO2 = 116.0 mmHg
PCO2 = 32.0 mmHg
Transporte CO2
HCO3- = 70%
Hb-CO2 = 23%
CO2 disuelto = 7%
Alvolo
PO2 = 104 mm Hg
PCO2 = 40 mm Hg
O2 CO
2
Sangre arterial
Sangre venosa
PO2 = 40 mm Hg
PCO2 = 45 mm Hg
ARTERIA PULMONAR
Circulacin
pulmonar
VENA PULMONAR
Sangre venosa
Transporte O2
Hb-O2 = > 98%
O2 disuelto = < 2%
PO2 = 40 mm Hg
PCO2 = 45 mm Hg
Circulacin
sistmica
CO2
Tejidos
Dr. Edgar Yan Quiroz
Sangre arterial
O2
PO2 = 95 mmHg
PCO2 = 40 mmHg
PO2 = 40 mm Hg
PCO2 > 45 mm Hg
ERITROCITO
Alvelo
Transporte a
las clulas
Clula
disuelto en plasma
Usada en
la respiracin
celular
AC
HCO3en plasma
(70%)
ERITROCITO
Transporte a
los pulmones
CO2
disuelto
CO2
disuelto
HCO3en plasma
CO2
AC
Alveolo
Dr. Edgar Yan Quiroz
Oxgeno disuelto en
plasma (PO2 en plasma)
Oxgeno
ligado a la Hb
Ayuda a
determinar
Composicin del
aire inspirado
Ventilacin
alveolar
Difusin de oxgeno
entre el alvolo
y la sangre
Adecuada
perfusin del
alvolo
% de Saturacin
de Hb
Nmero total de
sitios ligados
afectado por
Frecuencia y
profundidad
de la
respiracin
Resistencia
a la
va area
Compliance
pulmonar
rea de
superficie
Espesor de la
membrana
Distancia
de
difusin
Cantidad de
Lquido intersticial
Temperatura
Contenido
de Hb
por eritrocito
Nmero de
eritrocitos
Regulacin de la respiracin
Respiracin espontnea se produce por descargas rtmicas
de las neuronas motoras que inervan los msculos
respiratorios
Reguladas por modificaciones de PO2, PCO2 y [H +]
Control Nervioso
Control Qumico
Entrada
Sensores
Sensores
Quimiorreceptores, receptores
pulmonares y otros receptores
Salida
Efectores
Efectores
Msculos respiratorios
TRONCO ENCEFLICO
b) Centro apnustico
Protuberancia inferior.
c) Centro neumotxico
Protuberancia superior.
Parece cortar o inhibir la inspiracin, regulando as el volumen
inspiratorio y, en forma secundaria, la frecuencia respiratoria.
Regulacin de la respiracin
Vaso sanguneo
Cuerpos carotideos
& aorticos:
receptores; O2, CO2
& H+
K+
K+
K+
PO2
Receptor CO2
medular
Clula tipo I
(Glomosa)
Canales de K+
K+
Canales de Ca+
voltaje dependientes
de tipo L
Vesculas
dopaminrgicas
Ca+
Ca+
Ca+
Receptor de dopanima
en el axon aferente
de la neurona sensorial
(IX Par)
Canales de K+
PO2
Clula
se despolariza
Vesculas
dopaminrgicas
7
Dr. Edgar Yan Quiroz
Potencial de
accin
Canales de Ca+
voltaje dependientes
de tipo L
+
Ca
Ca+
4 Ca+
Ca+
Receptor de dopamina
en el axon aferente
de la neurona sensorial
(IX Par)
QUIMIORRECEPTORES CENTRALES
Los receptores ms importantes se encuentran situados en la
proximidad de la superficie ventral del bulbo, cerca de la salida
de los pares craneales IX y X.
Responden a los cambios de la concentracin de H
lquido extracelular del encfalo.
en el
CO2
Va
area
O2
Intercambio I:
De la atmsfera
al pulmn
Va
area
Alvolo de
Los pulmones
Alvolo de
Los pulmones
CO2
CO2
Circulacin
pulmonar
CO2 O2
Intercambio II:
Del pulmn a la sangre
O2
CO2
Circulacin
pulmonar
Transporte de gases
en la sangre
Circulacin
sistmica
Corazn
CO2
Circulacin
sistmica
Corazn
CO2
CO2
CO2
CO2
Respiracin
clular
ATP
Clulas
O2
O2
Intercambio III:
De la sangre
a las clulas
Respiracin
clular
ATP
Clulas
Nutrientes
PCO2
rea
Quimiorreceptora
sensible
AC
Lquido
Cefalorraqudeo
Neuronas
motoras
somticas
Diafragma
Intercostales
Externos
Ventilacin
Dr. Edgar Yan Quiroz
Esternocleidomastoideo
Escalenos
Capilar
Barrera
cerebral
hematoenceflica
PCO2 Arterial
PCO2 en LCR
CO2 en LCR
Quimiorreceptor
central
H+
+ HCO
CO2
H+ en plasma
+ HCO
Quimiorreceptor
perifrico
Estmulo
Receptor
Respuesta sistmica
Plasma PO2
Plasma PCO2
Retroalimentacin negativa
Corteza
cerebral
Emociones y
Control voluntario
Sistema
lmbico
Grupo
Respiratorio
Dorsal
Grupo
Respiratorio
Ventral
Centros
cerebrales
superiores
CO2
O2 y pH
Quimiorreceptores
medulares
Quimiorreceptores
articos y carotdeos
Sistema
lmbico
Neuronas sensoriales
aferentes
Neuronas
motoras
somticas
(Inspiracin)
Diafragma
Escalenos y
Esternocleiodmastoideos
Inspiracin
Grupo
Respiratorio
Dorsal
Espiracin
Grupo
Respiratorio
Ventral
Neuronas
motoras
somticas
(Espiracin)
Muchas Gracias
Dr. Edgar Yan Quiroz