El primr paso del tratamiento de la hipertensin arterial es
establecer metas de presin arterial e iniciar medicamentos antihipertensivos en relacin con la edad y existencia de enfermedades concomitantes, como diabetes e insuficiencia renal crnica: - Meta de presin arterial en pacientes sin diabetes o insuficiencia renal crnica con edad 60 aos: <150/90 mmHg. - Meta de presin arterial en pacientes sin diabetes o insuficiencia renal crnica con edad <60 aos: <140/90 mmHg. - Meta de presin arterial en pacientes con diabetes o insuficiencia renal crnica: <140/90 mmHg. (1) No farmacologico Cambios en el estilo de vida: El tratamiento de la hipertensin arterial debe siempre considerar cambios en el estilo de vida incluyendo: A.
Suprimir el tabaquismo
B.
Reduccin de peso
C.
Moderacin en el consumo de alcohol
D.
Incremento de la actividad fisica
E.
Reduccin en la ingesta de sal
F.
Incremento en el consumo de frutas y vegetales asi como la
reduccin del consumo de grasas. (2)
Sin embargo, los cambios en el estilo de vida, no han demostrado ser capaces por si solos, de prevenir las complicaciones cardiovasculares delahipertensin, adherencia al largo plazo es muy pobre. (2) Farmacologico Algunos factores importantes a tomar en consideracin al momento de elegir un antihipertensivo son: su eficacia como monoterapia, sus efectos adversos y su costo. Algunos expertos sugieren que lo ms importante es la meta de presin arterial y no la eleccin de un antihipertensivo en especial. Los diurticos tiazidicos, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAS) y los bloqueadores de los canales de calcio pueden prescribirse como antihipertensivos de primera linea en pacientes sin diabetes o insuficiencia renal crnica. (1) 1- Andrade C. Hipertensin arterial primaria: tratamiento farmacolgico basado en la evidencia. Med Int Mx 2015;31:191-