Protocolo de Implantes

PROTOCOLOS DE CARGA DEL
IMPLANTE PARA PACIENTES

DESDENTADOS CON PRTESIS
FIJAS: UNA REVISIN
SISTEMTICA Y METAANLISIS
OBJETIVO
Panos Papaspyridakos, Chun-Jung Chen, Sung-Kiang Chuang. Implant Loading Protocols for Edentulous Patients with Fixed Prostheses: A
Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Oral Maxillofac Implants 2014;29(Suppl):256270.
MATERIALES Y METODOS
DEFINICIONES DE TIEMPO DE CARGA

La carga inmediata
Una prtesis est
conectado a los
implantes dentales
dentro de 1 semana
despus de la
colocacin del
implante.
Carga temprana
Una prtesis est
conectado a los
implantes
dentales entre 1
semana y 2
meses despus
de la colocacin
del implante
Carga
Convencional
Los implantes
dentales pueden
curarse por un
perodo mayor a 2
meses despus
de la colocacin
del implante sin
conexin de una
prtesis
ESTRATEGIA DE BSQUEDA
del 1 de enero 1980

y el 31 de agosto de
2012.
ESTRATEGIA DE SELECCIN Y
RECOPILACIN DE DATOS
Los ttulos y resmenes fueron seleccionados inicialmente por dos revisores
calibrados ( C- JC y PP) para su posible inclusin
Criterios de inclusin
Superficie rugosa slidos de tipo tornillo
implantes ECA,.
Observacional.
Transversal.
Reporte de un caso ( 10 casos)
Estudios prospectivos.
Estudios retrospectivos que recuerdan todos
los pacientes menores.
Estudios
de
investigacin
informaron
resultados despus de 12 o ms meses de la
funcin Ingls y en alemn estudios humanos
slo.
Criterio de exclusin
superficie lisa del implante
Superficie del implante HA
Implantes de tipo tornillo no slido o implante
con un dimetro inferior a 3 mm.
Los estudios basados en exmenes clnicos
con seguimientos.
La falta de informacin en el tiempo de los
fallos previstos para el clculo de la tasa de
supervivencia acumulada.
Mltiples publicaciones sobre la misma
cohorte de pacientes.
No hay respuesta autor para email
investigacin para aclarar los datos.
Los estudios en animales
EVALUACIN DE CALIDAD
Se realiz la evaluacin de la calidad del estudio de todos los
artculos incluidos.
EL ANLISIS ESTADSTICO
Todos se realizaron utilizando STATA (Statistical Software Stata), y el nivel de
significacin estadstica se bas en el 0,05.
Usando el comando METAN en el entorno informtico STATA , se evalu la
heterogeneidad de las tasas de eventos fallo especficos del estudio.
El estimado de 1 ao (T = 1 ) las tasas de supervivencia fueron calculadas a travs
de la relacin entre las tasas de eventos de falla y la supervivencia S negativa, S ( t
) = exp (-T * tasa de eventos fracaso) , asumiendo tasas de eventos de falla
constante . El IC del 95 % para las tasas de supervivencia se calcula mediante el
uso de los lmites de confianza del 95% de las tasas de eventos de falla.
identificaci
n
Incluid Elegibilidad
o
DIAGRAMA DE
FLUJO DE
BUSQUEDA
Proyeccin
RESULTADOS
Electronic search by keyword

(PubMed, Embase, and
CENTRAL)
n = 2,539
Ttulos acordados por

Ambos revisores :
826
K = 0,8
Eliminar duplicados
La investigacin de la mano
por los artculos
potencialmente relevantes
Estudios excluidos : 299

Resmenes acordados
por
Ambos revisores : 527
K = 0,85
Artculos de texto completo
seleccionados acordaron
Ambos revisores : 123
K = 0,9
62 artculos seleccionados
Estudios excluidos basan en:

Menos de 10 pacientes con
implante
prtesis dentales fijas
Menos de un ao de seguimiento
Los datos no claros o mixtos
No hay respuesta por correo
electrnico
Distribucin de los estudios por el

protocolo de carga para maxilar y la
mandbula
IMPLANTES Y PRTESIS
SUPERVIVENCIA Y EL FRACASO CON
CARGA INMEDIATA
Estudios sobre Carga inmediata con prtesis dentales completas

en el maxilar
la tasa de supervivencia de los
implantes oscil entre el 90,43 %
y 100 % basado en 27 estudios
(rango de seguimiento , de 1 a
10 aos), # implantes colocados
fue entre 4 y 12 por paciente.
La tasa de supervivencia
prtesis vari de 90 % a 100
%, basado en estos 27
estudios.
Estudios sobre Cargando inmediata con prtesis dentales completas

en la mandbula
La tasa de supervivencia de los

implantes oscil entre el 90 % y
100 % , basado en 28 estudios
(rango de seguimiento 1 a 10
aos). # implantes colocado fue
entre 2 y 10 por paciente.
La tasa de supervivencia
prtesis oscil entre 93,75 %
a 100 %, basado en estos 28
estudios
IMPLANTES Y PRTESIS
CARGA TEMPRANA
Estudios sobre la carga temprana con completas Prtesis dentales en el

maxilar
Estudios sobre la carga temprana con completas Prtesis dentales

en la mandbula
IMPLANTES Y PRTESIS
CARGA CONVENCIONAL
Los estudios sobre la carga convencional con completas prtesis dentales en

el maxilar
Estudios sobre carga convencional con completas prtesis dentales en la

mandbula
DISCUSIN
Cannizzaro. compararon la
carga inmediata temprana y
encontr
tasas
de
supervivencia
de
los
implantes de 98,89 %
y
96,55 % carga temprana.
Fischer al en comparacin
convencional
con
carga
temprana con tasas de
supervivencia
de
los
implantes de 95,74 % para
la carga convencional y
94,74 % para la carga
temprana.
Varios requisitos previos para la aplicacin de la carga

inmediata:
La estabilidad primaria se ha defendido como uno de los
factores ms importantes para la osteointegracin exitosa.
Torque de insercin de al menos 30 Ncm. uno requisito
reportado por la mayora de autores.
CONCLUSIONES
Con la seleccin cuidadosa de los pacientes y el uso de los implantes con superficies
speras, carga inmediata con prtesis fijas en pacientes desdentados tiene el mismo
efecto sobre la supervivencia de los implantes , el fracaso, y las complicaciones que con la
carga temprana y convencional en arcos superior e inferior .
Para la carga inmediata , se recomienda una torsin mnima de insercin de 30 Ncm . La
supervivencia estimada 1 ao implante fue superior al 99 % con los tres protocolos de
carga.
Es necesario tener cuidado al interpretar estos resultados , ya que hay muchos factores de
confusin que afectan los resultados del tratamiento con cada protocolo de carga .
Ms estudios comparativos que comparan directamente diferentes protocolos de carga
son necesarios.
GRACI

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IMPLANTE PARA PACIENTES

DEFINICIONES DE TIEMPO DE CARGA

del 1 de enero 1980

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Ttulos acordados por

Estudios excluidos : 299

Estudios excluidos basan en:

Distribucin de los estudios por el

Estudios sobre Carga inmediata con prtesis dentales completas

Estudios sobre Cargando inmediata con prtesis dentales completas

La tasa de supervivencia de los

Estudios sobre la carga temprana con completas Prtesis dentales en el

Estudios sobre la carga temprana con completas Prtesis dentales

Los estudios sobre la carga convencional con completas prtesis dentales en

Estudios sobre carga convencional con completas prtesis dentales en la

Varios requisitos previos para la aplicacin de la carga

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