Penanganan dan Terapi

Untuk tumor yang telah menjadi ganas (kanker), bisa dilakukan operasi, radiasi,
kemoterapi dan vaksin.
Dalam tulisan ini saya hanya akan membahas pembedahan, kenapa? karena itu yang
paling umum dan biasanya radiasi serta kemoterapi diberikan setelah dilakukan

pembedahan. Pembedahan juga menjadi perhatian saya karena pada awal tahun 2000an saya diminta dokter untuk dioperasi
Pada saat didiagnosa kanker pankreas, biasanya penyakit sudah mencapai stadium
lanjut. Oleh karena itu, banyak pasien yang tidak bisa dioperasi. Dengan kemajuan
teknologi dan ilmu pengetahuan, tahap awal kanker pankreas dapat dideteksi, termasuk
ketika masih belum menjadi ganas (masih tumor jinak), sehingga operasi dapat
dilakukan.
Kapan kanker pankreas bisa dioperasi, umumnya bila terlokalisir, sehingga bisa dipotong
tumornya. Artinya, kanker belum menyebar ke pembuluh darah, simpul getah bening
maupun jaringan organ tubuh lainnya. Namun, sesuai perkembangan, walaupun sudah
menyebar ke jaringan getah bening disekitarnya, masih dapat dioperasi. Bahkan
perkembangan terakhir memungkinkan penggantian pembuluh darah utama yang
menuju hati/liver.
Jika kanker sudah ditemukan berada di simpul getah bening yang jauh lokasinya dari
pankreas, pada organ lain atau jaringan pembuluh darah, pembedahan tidak akan
dilaksanakan. Pembedahan mungkin dilakukan tapi untuk menghilangkan beberapa
gejala dan agar kualitas hidup pasien lebih baik tetapi bukan sebagai pengobatan (noncurative).
Bagaimana operasi tumor/kanker pankreas? tergantung bagian pankreas yang terkena

Bila berada di bagian Head, Neck atau Uncinate Process maka akan dilakukan Whipple
Procedure. Proses ini disebut juga pancreaticoduodenectomy, atau pemotongan
kandung empedu, usus 12 jari, dan head dari pankreas.
Pertama kalinya dilakukan oleh Dr. Alan O. Whipple dari New York Memorial Hospital
(Memorial Sloan-Kettering).

Ada beberapa variasi Whipple :

1. Standard Whipple dengan lymph node dissection:

kondisi pasca operasi:

2. Radical Whipple with lymph node dissection

3. Pylorus Preserving mempertahankan pylorus (bagian dimana lambung
dikosongkan, menuju usus 12 jari).

4. Classic termasuk pemotongan 40% lambung. Sebagai informasi, dalam

proseslaparatomy yang saya alami, lambung dipotong 75% termasuk pylorus nya.
Bila berada di Body atau Tail, agak kompleks. Tumor di lokasi tersebut akan
berkembang sebelum muncul gejala seperti nyeri dan jaundice. Sayangnya, ketika
gejala muncul biasanya kanker sudah berada pada stadium lanjut sering dengan adanya
penyebaran. Oleh karena itu tidak dapat dioperasi (non-operable). Jika ternyata masih
dapat dioperasi, akan dilakukan distal pancreatectomy and splenectomy. Yaitu
pemotongan bagian kiri pankreas dan limpa.
Metastasis
kata lain dari penyebaran. Untuk stadium yang telah menyebar, ada beberapa lokasi
yang mungkin untuk penyebaran :

Penutup
Ketika saya akan dioperasi pada bulan Mei 2010, dokter menyampaikan kemungkinan
pengangkatan atau pemotongan pankreas. Hal tersebut dapat mengakibatkan proses
pencernaan yang tidak normal serta yang lebih dikhawatirkan adalah tidak adanya
pengaturan gula darah oleh insulin dan glucagon. Jadi kemungkinannya adalah seumur
hidup tergantung suntikan insulin. Waktu itu saya sedih juga bahkan
sudah searching di internet mengenai alat2 untuk suntik insulin. Alhamdulillah, saya

masih diberikan kesempatan, ternyata setelah dibedah, lokasi tumor terlepas dari
jaringan pankreas sehingga pankreas tidak di-otak-atik
Walaupun demikian, saya pernah sangat concern dengan organ pankreas sebagaimana
yang saya share dalam tulisan2 di blog ini
Mudah2an informasi ini bisa bermanfaat.