CASO CLINICO

Paciente de 36 aos, quien acude por la emergencia referida de puesto de salud de periferie por
habrsele encontrado un valor de PA de 145/90 mmHg. Tiene FUR: 16/11/14. P(0000)
Al ingresar por emergencia (6:00 am) paciente niega historia de signos premonitorios, percibe
movimientos fetales, no perdida de lquido por vagina, no ginecorragia. SV: PA: 150/90 mmHg; FC:
76 x min; FR: 17 x min; T: 36,7C. Al examen preferencial: TCSC: No edemas. Abdomen: AU: 28 cm:
Feto: LCI; FCF: 145 x min; DU: ausente. TV: No cambios cervicales. Se solicitan exmenes en
emergencia obtenindose: Hb: 12,4; Hto: 36%; plaquetas: 175000; Creatinina: 1,0; EOC: protenas
(++). Se decide hospitalizacin.
En piso de ARO se inicia monitoreo y a las 6 horas de hospitalizacin paciente presenta PA: 160/100
mmHg, asociado a cefalea holocraneana y tinitus. An no cuenta con resultados de anlisis
solicitados en piso. Ecografa: EU de 30 sem por BMT, ILA: 10,5 cm; PBF: 8/8; doppler: normal.
A las 15:00 horas usted recibe los siguientes resultados: TGO: 75 UI/L; TGP: 85 UI/L; BT: 0,9 mg/dl;
BD: 0,6 mg/dl; LDH: 730U/L; se encuentra nuevo valor de PA: 160/90 mmHg. Diuresis en ltimas 3
horas: 30cc.
A las 22:00 horas en calidad de puerpera usted reevala y encuentra: PA: 160/110, FC: 85 x min, FR:
11 x min; T:36,5C. Recibe los siguientes resultados: plaquetas: 75000, creatinina: 1,4; Hb: 11,0.
Diuresis en ltimas 3 horas: 35, 25 y 15 cc/hora.

PREGUNTAS
1.- Que hiptesis diagnstica planteara en emergencia y cul sera su conducta?
2.- Que hiptesis diagnostica planteara y cul sera su actitud luego de evaluar la paciente en piso
de ARO (12:00 h)?
3.- Cual sera su diagnstico y su actitud a las 15:00 horas?
4.- Que diagnostico plantea usted a las 22 horas y que manejo le dara?