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Jos A.

Valeros
EL JUGAR DEL ANALISTA
FONDO DE CULTURA ECONMICA MXICO - ARGENTINA - BRASIL - COLOMBIA CHILE - ESPAA ESTADOS UNIDOS DE AMRICA - PER - VENEZUELA
Primera edicin, 1997

DEDICATORIA
La motivacin afectiva principal para escribir este libro se relaciona con
mis hijos: Mara Amalia, Mara Alejandra, Mara Anna, Jos Pedro y Juan
Pablo. Tiene el sentido de extender, un poco ms, el hermoso y sencillo
placer que ha sido y es vivir con ellos.
Imagin una escena probable: estaban charlando y en un momento la
conversacin los llevaba al tema de pap como psicoanalista. Se
preguntaban cmo fue; qu hizo? Se daban cuenta de que sobre este
asunto slo contaban con unos pocos rumores de variados colores,
desde el rosa hasta el negro fuerte. Quise entonces dejarles mi propia
narracin sobre mi trabajo. Ya que es para mis hijos, he tratado de ser
especialmente fidedigno. Pero es sabido cun poco confiable se es en
las evaluaciones de uno mismo. Seriamente, uno no puede dar ms que
un rumor acerca de s mismo. Con l, yo quiero estar presente en esa
charla.
Mi intencin se extiende tambin a otros lectores del libro con quienes
me une un vnculo afectuoso.
Reconozco que casi todo lo que digo, muestro o sugiero en este libro lo
he tomado de mis maestros. En la introduccin hago explcito cules
han sido los principales autores de quienes aprend. Le ruego al lector
que los tenga presentes, pues por mi estilo no los recuerdo en cada

prrafo. Aunque por mrito les corresponde, sera redundante,


innecesario y cansador para el lector recordar a cada momento a quin
pertenece originalmente cada idea.
Menos an puedo sealar algo original o propio en estos escritos.
S creo que el libro ilustra la forma que tomaron en m las enseanzas de
mis mentores. Quiero tambin agradecer a mi esposa, Amalia, quien
desentra una versin impresa legible de un manuscrito espantoso.

El proceso vital, concreto y sentido, las tensiones entrelazadas y


cambiantes, de un momento a otro, el fluir e ir ms despacio, el mpetu
y el impacto de los deseos y sobre todo la continuidad rtmica de nuestro existir desafa el poder expresivo del simbolismo discursivo. La
mirada de formas de la subjetividad-, el infinitamente complejo
sentido de la vida no pueden ser representados lingsticamente, esto
es, no pueden ser enunciados.
SUSAN LANGER
UNO TIENE VARIADAS motivaciones para escribir un libro. Quiero
comentar una de ellas que puede importarle particularmente al lector.
Siempre sent, en forma destacada, el deseo de que mi escritura fuera
til para quien la leyera. til es para m lo que permite aprender a
ver aquello que est presente en los vnculos humanos. Es, por tanto,
mi ferviente deseo que este libro ayude a alguien a ver mejor su
experiencia clnica de cada da.
Al releer lo que he escrito reconozco que me dirijo en principio a un
profesional joven que se va a dedicar al psicoanlisis y que ya tiene la
formacin clsica basada en las enseanzas de Sigmund Freud y
Melanie Klein.
Hay varios motivos para haber creado a este interlocutor. Buena parte
de mi tarea profesional est dedicada a la enseanza. Casi la totalidad
de lo escrito en este libro pudo haber sido una grabacin de mi
participacin en grupos de estudio o de mi supervisin individual. Mis
afanes pedaggicos estn presentes en m, tanto cuando estudio la
literatura psicoanaltica para dar un seminario como cuando reflexiono
sobre mi experiencia clnica o la de algn colega en supervisin. A la
vez, ese 'estudiante joven soy tambin yo mismo. A lo largo de los
aos fui integrando la experiencia clnica y las lecturas con que continu
nutrindome con aquella formacin inicial clsica -toda una identidad-

que yo tambin recib.


BOSQUEJO

DE MI FORMACIN

Me parece oportuno bosquejar la trayectoria de mi formacin.


Cuando cursaba segundo ao de medicina, lleg a nuestra facultad en
Mendoza el Dr. Ricardo H. Etchegoyen, procedente de La Plata, para
dictar dos materias de la carrera: Psicologa Mdica en tercer ao y
Psiquiatra en cuarto ao. A poco de su llegada circularon rumores
acerca de sus atractivas clases tericas, en donde se hablaba de
psicoanlisis y sexualidad. Fui a escuchar sus clases, que an no me
correspondan, y qued tan interesado que decid dedicarme al
psicoanlisis. Despus de cursar Psicologa Mdica me incorpor a la
ctedra como alumno-ayudante.
El Dr. Etchegoyen, como parte de la formacin que ofreca al equipo
docente, dictaba un seminario sobre la obra de S. Freud, del que
particip durante tres aos, hasta mi viaje a los Estados Unidos. En la
Fundacin Menninger, donde estuve seis aos, el esquema terico de
referencia era principalmente freudiano. Sin embargo, haba algunos
profesionales que conocan la obra de M. Klein, introducida all por el Dr.
Otto Kernberg. Durante mi rotacin por el servicio de adolescentes
conoc al Dr. Donald Rinsley, un estudioso de la escuela kleiniana. De l
me atrajo su habilidad para usar los conceptos tericos de Melanie Klein
como ms que idneos instrumentos para la comprensin de la experiencia clnica con pacientes sumamente perturbados. Terminados los
tres aos de la residencia, eleg trabajar dos aos ms en estrecho
contacto con el Dr. Rinsley en el servicio de adolescentes internados.
A mi vuelta de los Estados Unidos estudi la obra de M. Klein con el
Dr. Etchegoyen en un grupo privado. Desde entonces mis elecciones ya
no fueron a partir de un conocimiento personal sino a travs de la
lectura. A lo largo de los ltimos 25 aos me interes detenidamente en
el estudio de los autores que mencionar en el orden cronolgico
aproximado de mi contacto con ellos: D. W. Winnicott, M. Balint, J.
Bowlby, M. Mahler, Erik Erikson, R. Ekstein, M. Khan, H. Searles, H.
Kohut, y C. Bollas.
A todos ellos les agradezco haberme despertado un inters
apasionado por aprender. Pero quiero destacar la significacin particular
que tuvieron dos de ellos.
D. W. Winnicott fue el primero de los autores que me introdujo en la
psicologa del self. Sent que el conocimiento de las motivaciones,

conflictos y defectos del self me permita entender la experiencia


psicolgica humana con ms cercana y precisin. Winnicott tuvo un
impacto decisivo sobre mi vida en general, no slo como analista.
Searles me aport una comprensin de las relaciones interpersonales
que constituy para m un salto cualitativo respecto de lo que conoca
hasta ese momento.
COMPRENDER

ANTES QUE NADA

Suelen presentarse con frecuencia, en los seminarios, supervisiones, o


en charlas con colegas y hasta conmigo mismo, reacciones que podra
retratar as: Est bien, entend la descripcin del sndrome de la
adquisicin de coraje. Parece creble e incluso creo haberlo visto en mi
prctica clnica. Pero el analista qu hace?, habla, no habla, no
interpreta, interpreta, y si lo hace, qu dice y cmo lo dice?. Anticipo
que el lector puede tener las mismas preguntas, es decir, necesitar
saber sobre la prctica concreta durante la sesin.
El analista que sugieren estos ensayos es uno que habla e interpreta.
Pero este libro no est escrito para sugerir qu decir ni cmo decir.
En cambio tiene el propsito de ayudar a entender los procesos
naturales de curacin que el paciente despliega espontneamente en su
tratamiento y la compleja y difcil participacin que esa forma de
curacin requiere del analista.
Asumo que cuando el analista entiende el contenido y la forma que
necesita el proceso de curacin, qu dice y qu hace a lo largo del
mismo surgen espontneamente de su comprensin. A la inversa,
cuando el analista se pregunta qu hago? o qu digo? esto indica
que no comprende el drama profundo que el paciente est desplegando,
ni el proceso natural de la cura de ese conflicto especfico.
Cuando se piensa que el analizar depende de lo que se dice, aunque
no se reflexione, la terapia est cerca de la magia, que es a lo que uno
recurre cundo se siente sin recursos. En la magia, las palabras son
materialmente responsables del resultado. En el anlisis, no es la
palabra que se dice lo que produce el efecto deseado, sino la
comprensin que se ha logrado. Cuando se tiene la comprensin no se
necesita de ninguna tcnica ni frmula especial para transmitirla. La
forma, el modo y el momento son intrnsecos a la comprensin. Por eso
en psicoanlisis no se ensea el decir, sino el comprender. Cuando
el analista ha comprendido en profundidad, su interpretacin adoptar
la forma de un dilogo, sin palabras tcnicas, sin artificios, sin cualidad

esotrica alguna. Lo mismo vale para el anlisis de nios en donde el


dilogo tomar, por comprensin del analista, la forma natural
dramtica del juego.
Por otro lado, con el comentario est bien, pero y? a veces
preguntan por el resto de mi visin del psicoanlisis. Sinceramente creo
que yo contribuyo a crear esa reaccin desconcertada por momentos,
ocupndome de las observaciones clnicas, una por vez, evitando,
quizs exageradamente, la generalizacin y enfatizando la observacin
y la experiencia emocional directa.
Sin embargo, no me parece que la desorientacin se deba
principalmente al estilo que acabo de comentar. Cada vez que escuchamos o leemos a un autor, queremos y necesitamos saber toda
su visin del psicoanlisis. Esta pregunta casi nunca se nos hace tan
presente y queda en el fondo de nuestro pensamiento porque el autor,
deliberadamente o no, nos la contesta en las primeras dos o tres
pginas de su escrito, o en los cinco primeros minutos de exposicin. En
general no se anuncia que vamos a recibir una visin del autor sobre las
cuestiones fundamentales del psicoanlisis, pero de hecho ocurre. Por
ejemplo, cuando escuchamos al principio los conceptos de identificacin
proyectiva, envidia primaria, fantasa inconsciente, objetos internos ya
sabemos cul es la visin de ese autor. Ya sabemos est entre
comillas para subrayar el proceso inconsciente por el que identificamos
al autor con una escuela o con una teora, de acuerdo con la concepcin
que nosotros tenemos de esa escuela o teora. Esta manera de
identificar puede conllevar cierto grado de injusticia para con el autor,
pero implica una economa de recursos que hace posible los fructferos
intercambios breves entre colegas.
En mi caso, mis comunicaciones no facilitan esa rpida identificacin
tan buscada porque no fue rpido en m el proceso de construccin de
mi identidad psicoanaltica. Sin embargo, al final del texto, espero, el
lector habr elucidado al menos en parte aquella y?.
LAS

IDEAS CENTRALES

Ofrezco aqu, a modo de simples enunciados, los componentes


principales de mi visin del psicoanlisis como referentes para el lector.
Los mismos son:
el encuadre estable, pero especialmente la estabilidad emocional
del analista, desencadena un proceso natural de curacin;

el paciente tiene ya un diseo de su cura e inversamente es


trabajoso, penoso y poco til que el analista trate de imponer sus
objetivos de curacin;
el principal aporte del psicoanalista es tolerar y elaborar las
emociones que le provocar la relacin con el paciente;
las resistencias al proceso teraputico as concebido son del
analista;
es en la dinmica dramtica del juego donde el inconsciente se
hace presente, se lo ve, se lo conoce, se lo experimenta y
eventualmente se lo elabora;
la labor interpretativa del analista es ms til cuando la realiza
dentro del juego en forma dramtica.

EL

JUEGO DEL ANALISTA

En el modo de analizar que se sugiere en estos escritos se destaca el


juego del analista.
En varios apartados explcito las ventajas por las que recomiendo que
el analista juegue y tambin ofrezco algunas ilustraciones clnicas. Pero
deseo aclarar desde ya una cuestin de gran importancia: jugar, por
parte del analista, no es una cuestin de tcnica y mucho menos de
artificio de tcnica. De nada vale que el analista pretenda jugar o se
tome las cosas en forma liviana o irnica. Una actitud de este tipo no
servira en el anlisis y creo que fuera del consultorio tampoco. Lo que
el analista hace cuando juega para ser til debe ser genuino.
Tambin quiero sealar que no se pueden dar directivas acerca de
cmo se juega. Cmo se juega? es una pregunta pobre porque
supone que es un asunto de posturas o artificios. La pregunta rica es
cmo se logra el estado mental de juego?. La respuesta es, como
siempre en psicoanlisis, a travs de la comprensin de la conducta del
nio, sea sta de juego u otra. Cuando el analista no puede jugar, el
camino que puede conducir a ello es la larga y trabajosa tarea de
comprender el impacto emocional que el paciente tiene sobre l. Slo la
comprensin de su respuesta afectiva le permitir tomar distancia
psicolgica del impacto inmediato. Esa distancia es la base desde donde
es posible y natural el jugar. Cuando se logra no es necesario que nadie
le ensee cmo se juega; el cmo surge espontneamente. En este
sentido pienso que si este libro resulta de utilidad, tal como se propone,
a un psicoterapeuta lo ser en forma indirecta. No instruye sobre cmo

se juega, sino que intenta facilitarle al analista el acceso al estado


mental de juego a travs de la comprensin de la realidad psicolgica
que vivimos en la relacin con nuestros pacientes.

PARTE I
I LUSTRACIONES

CLNICAS

DESCRIPCIN DE LA EVOLUCIN DEL JUEGO DE UNA NIA


VERNICA ERA UNA NIA de nueve aos cuando sus padres consultaron por
sus problemas de aprendizaje: no poda concentrarse.
En esta nota clnica describir sus juegos durante el primer ao de
anlisis. No incluyo cuestiones tcnicas de ningn tipo. El propsito es
ilustrar una forma de trabajo y los sucesos los juegos que facilita. La
mera descripcin pretende, sin embargo, evocar en el lector la totalidad
del ambiente psicolgico vivido en el curso de los juegos. Tambin
pretende dejar al lector en total libertad de comprender y evaluar el
proceso teraputico de acuerdo con sus propias concepciones.
En la primera sesin intent hacer una variedad de actividades: saltar
a la soga, dibujar, hacer cuentas en el pizarrn. Con ninguna de ellas
logr desarrollar un juego propiamente dicho; no poda concentrarse,
estaba pendiente de la aprobacin y admiracin del analista. Fue claro
que padeca de intensas ansiedades de separacin respecto de sus
padres. Tema que no la viniesen a buscar y conceba el consultorio
como una crcel tenebrosa. Revis las paredes y ciertos sonidos en los
cermicos le sugirieron la posibilidad de que hubiese puertas secretas.
Le interpret repetidamente en forma dramtica las ansiedades de
separacin y encierro.
Despus de unas diez sesiones me invit a participar del juego de la
mancha.
Yo soy mancha. Al comienzo establece que una de las paredes es
casa. Limita mis movimientos en el consultorio. Con tiza marca en el
piso las posiciones en donde puedo pararme y la trayectoria que debo
seguir para desplazarme de una a otra posicin. Mientras yo voy de una
a otra, ella corre vertiginosamente alrededor del consultorio pasando a
gran distancia de m, aun cuando yo no tengo posibilidad de moverme
de las marcas del piso. En realidad no arriesga nada y aun as se ve
presa del temor de ser tocada.
Muy rpidamente va incorporando el resto de las paredes como
casa, de manera que quede un pequesimo espacio donde puede ser
hecha mancha; est todo el tiempo tocando las casas. Cuando alguna
vez logro hacerla mancha, de inmediato declara que no vali y yo
debo seguir en mi rol.

Adems de moverme solamente por las posiciones que ella me


marca en el piso, ahora tampoco puedo inclinarme en esos lugares, slo
mover los brazos. Slo en ese momento se hace aparente que arriesga,
al menos, desprenderse de la pared. Pasa cerca de m, agazapada, ya
que al no poder flexionarme no puedo alcanzarla con el brazo. A lo largo
de las sesiones se va haciendo claro que su ansiedad persecutoria
especfica, movilizada en este juego, es la de ser atrapada.
El mismo juego lo hacemos ahora con mis ojos vendados. Arriesga
mucho ms en estas condiciones, tocndome ella a m, a manera de
desafo. La consigna es agarrar al otro. La primera vez que la agarro le
provoca mucha ansiedad y abandona el juego.
Juego del circo. Los dos, uno por vez, interpretamos personajes de
un circo: equilibrista, mago, domador, payaso.
Rpidamente se selecciona el juego del payaso. Alternativamente
ella y yo hacemos de payaso mientras el otro es el espectador. El centro
de este juego era hacer rer al espectador. El payaso hace una sola
cosa, se cae. Vernica pone un acento destacado en que la risa
provocada sea genuina y no pretendida. Ninguno de los dos logra hacer
rer al otro naturalmente con sus cadas, pero insiste mucho. Fue
sorprendente encontrar de pronto un sentido a las frecuentes cadas de
Vernica en las sesiones previas. Desde la entrevista inicial de
evaluacin, la paciente se caa de su silla dos y tres veces por sesin.
Se balanceaba sobre las patas traseras de la silla hasta caerse hacia
atrs. Ahora, cuando ella era el payaso, haca exactamente la misma
cada para hacerme rer.
Le da al juego del payaso una nueva estructura. Yo soy el payaso
y, en el transcurso de mi actuacin, ella se burla de m con sonrisitas
socarronas. Yo debo enojarme y tratar de identificar al burln para
castigarlo, sacndolo de la platea y encerrndolo en el bao. Ella niega
haberse burlado y acusa a alguno de los otros chicos, al que yo
castigo. Este juego dura varios meses.
Despus de un tiempo, ella admite haberse burlado y yo la llevo al
bao. La idea de quedarse en el bao le provoca angustia -aun cuando
el bao forma parte del consultorio y la puerta queda abierta- y cambia
el lugar del supuesto encierro por una zona abierta de la sala de juego.
Pronto hay un cambio de nfasis en el juego. El suceso destacado
hasta ahora era la ansiedad de ser descubierta y luego el momento de
ser agarrada para llevarla al castigo. Ahora el centro es el viaje de ida y
vuelta al encierro. Vernica se acostaba en un almohadn y yo la tena
que arrastrar ida y vuelta hasta el rincn designado como castigo. En

efecto, no se bajaba del almohadn. La situacin del juego recordaba el


viaje de un infante en cochecito. Junto a un enorme placer de ser
llevada de esa manera, se destacaba una ansiedad depresiva: le
preocupaba si los viajes que yo tena que hacer interminablemente me
cansaban o hacan doler la espalda. A m me resultaba muy cansador
pero los segua hasta donde me daban las fuerzas. Slo un par de veces
le ped descansar un momento.
Reaparece el tema de la angustia de ser atrapada. Al juego anterior le
introduce una variacin. Al llegar al rincn del encierro se baja del
almohadn, se queda un segundo en la crcel y se pone una supuesta
mscara con la que logra huir. Va inmediatamente al almohadn, se
acuesta, se quita la mscara y yo debo reconocerla, atraparla y llevarla
nuevamente a la crcel. El momento de ser reconocida y vuelta a
apresar es ahora el punto ms emocionante del juego.
Vuelve a la estructura inicial del juego del payaso pero, en lugar de
ser ella uno de los chicos de la platea, es mi garita. Con mi ayuda se
sube encima de un estante abierto del consultorio. En un primer
momento lo central del juego es ver si puede bajarse sola del estante;
hay obvia ansiedad de quedar atrapada en el mismo. El estante est
ubicado a dos metros de altura y Vernica teme matarse si cae mal.
Dedica varias sesiones a desarrollar y dominar una forma de bajarse
del estante ella sola por sus propios medios.
Dominada la ansiedad de quedar enclaustrada en el estante, ella
es mi gatita chiquita a la que, cuando est durmiendo, los chicos
molestan, tocan, pegan, matan con revlver, ametralladora y cuchillo.
Yo, que sigo siendo el payaso, descubro el momento en que la molestan
y atrapo y castigo a los chicos agresores llevndolos al encierro. A veces
es ella misma la que me seala quin la agredi.
Como gatita, empieza a incluir la mamadera del cajn de juguetes.
Mamadera que usa para tomar y hacer juegos con agua. Uno de los
juegos consiste en que yo, de pie, a su lado, le d la mamadera, desde
gran altura y gota a gota, embocando en su boca mientras ella yace de
espaldas en el piso. Otro es mojarse la cara con gotas de agua, que es
sangre causada por los ataques de los chicos. Yo debo comentar que es
sangre pero que es una herida sin importancia. En otros momentos la
mamadera contiene un remedio que ella debe tomar cada tantas horas
y que yo le debo recordar.
Estas actividades de la gatita ubicada en el estante a veces y
otras en el divn estaban intercaladas con una actividad de fondo que
yo deba mantener en forma constante. sta era la continuacin del

juego inicial del payaso. Yo deba producir la burla de algn chico. Luego
hacer una pesquisa para ver quin haba sido. El mtodo, sugerido por
ella, era reconocer al burln porque miraba para arriba, o al costado,
evitando mirar de frente. Otro mtodo era reproducir la burla
escuchando a cada chico hasta poder reconocer la voz del culpable.
Mientras yo haca esto como background, ella intercalaba las cuestiones
de la gatita. Ms tarde la paciente cambi el mtodo de identificacin
del culpable. El responsable era el que imitaba mal la burla inicial, pues
de ese modo delataba su intento de encubrir.
Propone jugar a la mancha salto. El que es mancha se sienta en
el suelo con las piernas extendidas, el otro salta por encima, a partir de
lo cual el que est sentado lo persigue. Vernica no nombr casas y yo
por mi parte introduje una novedad: pretenda estar a punto de tocarla
pero no lo haca, aunque hubiese podido. Desde un comienzo ella
disfrut de la situacin dramtica pretendida de estar a punto de ser
alcanzada. Slo en dos oportunidades estuvo cerca de romperse la
ilusin del juego, cuando yo no advert que en esos momentos s deba
tocarla. La pretensin de estar a punto de hacerla mancha era
sostenible por un tiempo, pero no indefinidamente.
Estuvo muy feliz y concentrada en esa mancha casi toda la sesin;
luego interrumpi el juego diciendo que no daba ms y creo que los dos
estbamos genuinamente agotados. Un par de veces intercambi roles
siendo ella mancha. Me tocaba de inmediato para que yo fuera mancha
nuevamente. Era muy claro que su motivacin era solamente la de ser
perseguida y escapar.
Mi actitud de estar a punto de tocarla, sin hacerlo, que tanto facilit el
juego en esta sesin, se me ocurri a partir de la experiencia con otro
tipo de juegos a los que jugaba adems de los que relato. Al comienzo
de muchas sesiones, aunque no de todas, Vernica propona un juego de
competencia. Sola ser el quemado, el ftbol, el vleibol. Por un lado
intentaba hacer un juego de competencia, pero de inmediato cambiaba
las reglas, pues no poda tolerar perder y rpidamente abandonaba el
juego. Como ella no insista en transformar los juegos de competencia,
de diferenciacin, en juegos de indiferenciacin, yo tard bastante
tiempo en darme cuenta de que lo que ella necesitaba, pero no
manifestaba directamente, era que los juegos de competencia fuesen
slo pretendidamente tales; que yo no compitiera de verdad. En otras
palabras, yo deba interpretar su dificultad para relacionarse
diferenciadamente compitiendo con ella, pero slo en apariencia.
Volvi a proponer el juego de la mancha en su variedad gallito

ciego. Con los ojos vendados yo deba buscarla y atraparla. De


inmediato arriesg desafiantemente tocndome la espalda y las manos.
Al comenzar, yo pretenda agarrarla pero la dejaba suelta; a esto
Vernica responda dejando su mano en la ma cada vez por ms tiempo
y finalmente pidiendo que la agarrase. De inmediato el juego se
transform en que yo deba llevarla aferradamente hasta el bao, tal
como haca con los chicos malos en el juego del payaso. Cuando
llegbamos cerca del bao yo la dejaba escapar y ella corra hasta la
casa, que era la puerta de entrada al consultorio, mientras yo la
persegua tratando de atraparla; Vernica disfrut enormemente de este
juego.
Juego de la gatita burlona. Es la continuacin del juego del payaso;
ahora ella es la gatita. En lugar de acusar a otros chicos, ella admite ser
quien se burl pronunciando mal la repeticin de la burla. El inters
central est en el momento en que la llevo al bao en castigo; en el
trayecto ella trata de zafarse, pero es mi impresin que el juego no se
desarrolla en toda su posible plenitud pues la paciente no usa todo su
poder fsico para escaparse de m. Creo que la angustia el riesgo de
comprobar que no puede zafarse. Hay otro momento de excesiva
ansiedad en este juego: cuando llegamos al bao. Aunque la suelto de
inmediato y no queda en ningn momento encerrada, parece
caractersticamente dominada por la fantasa del encierro.
Interrumpe el juego anterior y juega al quemado, que rpidamente
transforma en mancha pelota. Pronto a esta mancha la llama tambin
quemado y yo tengo que tirarle la pelota para quemarla todo el
tiempo. Si la quemo, ella se aproxima y me quema a m en un instante y
volvemos a que yo le tire constantemente la pelota. No intenta los
puntajes de las competencias que tanto la torturaron antes. En cambio,
arriesga cada vez ms ponindose cerca de m o haciendo la vertical.
En lugar de tratar de ganarme, ahora despliega una forma particular de
arriesgar. Se pone en vertical cerca de m, de manera que la posibilidad
de tocarla con la pelota es casi cierta. En esa posicin, el centro del
juego es dominar el peligro con el uso de la palabra y estar a merced de
que yo cumpla. Puedo tirar la pelota cuando ella dice ya est, pero
debo quedarme quieto cuando dice pido. Entonces el eje del juego es
decir ya..., ya e..., ya es..., ya est..., ya est... y pido. Poda
ser tocada en el brevsimo intervalo de tiempo entre el ya est
completo y el pido. El riesgo y la seguridad estn precisamente
controlados con la palabra. En esta variedad de quemado, el ser
quemado equivala emocional y estructuralmente a ser atrapada. Los

juegos de competencia y los de representacin de ser atrapados, que


parecan dos lneas paralelas de juego al comienzo del anlisis, en este
momento han convergido ntimamente.
Durante varias sesiones se repiti el juego de la mancha quemado
descripto en el punto anterior. Un da dice que vamos a hacer un juego
que le ensearon en la colonia. Dispone un almohadn en cada esquina
del consultorio, que dice son casas. Yo debo tirar la pelota, que ella
golpea con una raqueta de juguete y corre pasando por las casas hasta
dar una vuelta completa. Durante ese recorrido debo tocarla con la
pelota despus de haberla recuperado. Ella llama quemar con la
pelota. Se supona, segn el diseo, que tomaramos turnos en los dos
roles. Desde un comienzo introduce rpidas modificaciones a mi
desempeo. Despus de agarrarla pelota yo debo hacerla picar en dos
paredes opuestas del consultorio antes de poder quemarla a ella. En la
prctica esto me demora tanto que impide la aparicin de la situacin
crtica de ser quemada. Entonces simplifica gradualmente las reglas que
cien mi jugar. Primero debo picar en una sola pared y despus en la
que ms me convenga. Esto hace factible que yo la queme, por lo que
introduce una nueva medida de seguridad. La puedo quemar desde un
punto marcado en el piso, en donde debo poner los dos pies juntos.
Nuevamente esto hace imposible tocarla, por lo que introduce que
desde esa posicin en el piso yo puedo lanzar la pelota. Al lanzar la
pelota yo pretendo tirar a pegarle, pero trato, en realidad, de pasarle
rozando. Hemos establecido por fin una estructura del juego que le
causa enorme placer. El estado de ilusin, sin embargo, es inestable. Cada cuatro o cinco corridas de Vernica en donde casi la quemo ella
pide que la queme de verdad, lo cual hago. Ella en su turno me quema a
m de inmediato y reiniciamos el ciclo. Se me hace claro en este juego
que mis expresiones, dando dramatismo al peligro por el que ella pasa,
son esenciales para la creacin y mantenimiento del estado de ilusin.
Fue muy emocionante cuando Vernica, en su turno, me quem de
inmediato, corriendo hacia m sin observar ninguna de las reglas que
eran aplicadas en mi caso, declarando: Vale porque soy chiquitita.
El juego anterior se transforma insensiblemente en uno donde la
paciente retiene la pelota con sus dos manos y yo debo tratar de
sacrsela por la fuerza. El inters de este juego era arriesgar la
comparacin de sus fuerzas fsicas con las mas. Prob varias tcnicas
de aferrar la pelota, incluida abrazarla con los dos brazos; colocarla
debajo del colchn del divn y acostarse sobre ella. Toler bien que yo
tuviera fuerzas suficientes para sacarle la pelota en todas las

circunstancias.
Reaparece el juego de la gatita burlona. La novedad es que esta
vez la burla consiste en pequeas agresiones fsicas directas contra
m. Me arrojaba la pelota y yo deba retarla y llevarla a un rincn, pero
no al bao. Nuevamente los viajes de ida y de vuelta del rincn del
castigo eran sobre el almohadn, al que ahora llambamos el
cochecito. Ocup toda una mitad de la sesin en construir los
proyectiles para su burla. Ataba diversos elementos de su maleta,
como la plasticola, tijeras, plastilina, a la punta de un trozo de hilo y
arrojaba esos objetos contra m. Cuando la sorprendi la finalizacin de
la sesin prometi continuar en la prxima con la construccin y el
juego, pero nunca lo retom.
A esta altura se ha establecido una forma tpica de comenzar las
sesiones. Apenas entra al consultorio, Vernica me pregunta a qu
jugamos?. Yo le respondo sugiriendo uno a uno todos los juegos que
ella ha propuesto hasta entonces; de sos, ella elige uno. En esta
sesin, fue particularmente notable algo que le haba ocurrido a
menudo. Apenas jugamos un momento a la mancha, pasamos al
quemado y luego al softbol. La rpida sucesin mostraba la raz comn
de todos estos juegos que eran indistinguibles. De pronto dijo que
jugaramos a la mancha, pero en lugar de tocar con la pelota lo
haramos con cualquier objeto de su maleta. Para ello desparram, y
pidi que yo participara, todos sus juguetes y papeles. El piso qued
casi todo cubierto. Jugamos a la mancha segn el nuevo diseo,
recogiendo un objeto del piso y tocando con l. No le encontr inters y
de inmediato me pidi que la tapara toda, con los objetos que estaban
en el piso, hasta que no se viese nada del cuerpo. Ella se haba
acostado en el divn como una nena a quien van a arropar en la cama.
Permaneci muy calma, quieta e interesada. Creo que fue su perodo
ms largo de quietud en sesin. La nica alternativa que la paciente
tena para descansar era cuando llegaba exhausta despus de la colonia
de verano y se recostaba en el divn, ordenndome que le hiciera muchos dibujitos en el pizarrn. Mientras yo dibujaba, ella descansaba y en
alguna rara oportunidad se quedaba dormida.
Jugando a saltar a la soga haba aparecido un sistema de
reaseguro que ella llamaba vida. Si uno lograba saltar cruzando los
brazos ganaba una vida que serva para anular una prdida posterior.
Hoy, jugando a la mancha pelota, introdujo que si uno poda agarrar en
el aire la pelota que el otro le haba lanzado acumulaba una vida.
Posteriormente tambin se ganaba una vida aun cuando la pelota

hubiese picado. Esto le permiti acumular treinta vidas. Cuando hubo


acumulado muchas vidas pudo tolerar reconocer cuando perda.
De vuelta de vacaciones propone jugar al ftbol. Llama la atencin
su posibilidad de emplear toda su fuerza pateando con violencia. Este
juego de patear la pelota aparece en varias sesiones pero dura poco
tiempo cada vez. Parecera que no puede darle la estructura de otros
juegos en donde yo estoy hacindola mancha, contando los saltos a la
soga, hacindole dibujos o persiguindola como payaso. Al juego de
hacer goles no termina de disearlo; haciendo ella los goles queda con
un dejo, aunque no formalizado, de competencia, que hace del juego
una situacin muy intolerable para Vernica.
Ahora, cuando reaparece el juego del payaso, ella es la que se
burla, pero no slo con sonrisitas sino sacando la lengua, haciendo
morisquetas y posteriormente insultando de tonto.
Aparece el juego del gimnasio: inventa colgar una soga de un soporte
en la pared para hacer ejercicios de colgarse. Me pide que ate un hilo de
pared a pared para jugar al vley y dispone de la pelota y una ollita
como objeto para jugar a embocar. Se supona que los dos utilizbamos
el gimnasio para hacer los ejercicios que cada cual deseara. En la
prctica del juego, ella toleraba por slo pocos segundos que cada uno
jugase por separado. Rpidamente peda que yo mirase lo que ella haca
con la soga, de la cual se colgaba y balanceaba. El juego del gimnasio,
cada vez que apareci, se convirti en el juego de ser mirada y
admirada por su destreza fsica. Al colgarse de la soga descubre un
enorme inters por el tema del riesgo fsico. Crea la situacin de peligro
subindose cada vez ms alto en la soga y balancendose con ms
amplitud. Yo deba contribuir a este drama expresando los peligros de
muerte por los que atravesaba y admiracin por su arrojo.
Hubo, a lo largo del tratamiento, pero especialmente al comienzo,
una serie de juegos con la misma estructura del gimnasio.
Intercalados entre los juegos ya relatados aparecan momentos de la
sesin dedicados a la vertical y a tumbas carnero en los que yo
deba mirar y admirar su destreza. Mi atencin y admiracin deban slo
expresarse por medio de gestos y exclamaciones; le era intolerable
cualquier comentario. Toda explicitacin discursiva, aun dentro del
juego, destrua el estado de ilusin y le provocaba a la paciente un
intenso estado de irritacin.
En esta sesin, despus de haber armado el gimnasio como
siempre, Vernica se acerc a la red de vley e imagin el juego del
tren. Cuelga de la red tres cuerdas que el maquinista usa para manejar

el tren tirando de ellas. Yo tengo que estar acostado en el divn


burlndome de ella, que es el maquinista. Mi posicin en el divn y la
clase de burla que debo hacer remedan exactamente lo que ella me
hace en el juego del payaso. Cuando me burlo, ella deja la conduccin
del tren y viene a castigarme con una pequea pelotita de plstico con
la que me pega en la cara y en la lengua. Cambiamos los roles pero yo
no puedo castigarla en la cara pues esto le provoca mucha ansiedad.
Este juego deriva insensiblemente en otro en el que yo debo tratar de
sacarle la pelotita que ella tiene en la mano. En un comienzo debo usar
mi fuerza para sacarle la pelota, pero como esto le provoca demasiada
ansiedad lo cambia y debo tratar de agarrar la pelota slo cuando ella la
expone brevemente.
Juego del ladrn y el polica: as lo llama Vernica al introducirlo. Es
claro que es una variante de la mancha quemado. Uno, el ladrn, pasa
corriendo delante del otro, el polica, que trata de pegarle un tiro con
la pelota. Pronto limita la zona donde vale pegar, debajo de la rodilla, y
el rea donde es vlido tirar el tiro, dos baldosas de ancho frente al
polica y slo hasta 30 cm del piso. Enseguida incluye el sistema de
vidas. Cuando se logra pasar diez veces frente al polica sin ser tocado
se logra una vida que salva de una muerte posterior. A medida que la
paciente acumula vidas arriesga cada vez ms. Al comienzo del juego
pasa delante de m a toda velocidad, saltando alto y no arriesgando
nada. Est esforzadamente trabajando para ganarse los reaseguros
contra la muerte. Cuando ya ha acumulado unas cinco o seis vidas se
para junto a m y juega a eludir los tiros de pelota sobre la base de la
habilidad. En ese momento est jugando con gran gozo.
A lo largo del proceso analtico, Vernica intent desarrollar otros
juegos pero no lo logr.
Varias veces apareci el juego de inundar con agua el consultorio,
pero sufra intensas ansiedades persecutorias y depresivas por el
desastre que estaba haciendo y lo interrumpa.
En una ocasin propuso el juego de la maestra, que derivaba
rpidamente en ser admirada como la mejor alumna, pero el despliegue
de su narcisismo infantil pareca ponerla excesivamente ansiosa y
quedaba inhibida.
Otro juego intentado fue el de dibujar juntos. Cada uno con su hoja de
papel deba hacer su propio dibujo. Desde el comienzo mis dibujos le
parecan mucho mejores y le despertaban tal sufrimiento que esta
actividad nunca se convirti en juego.
Juego del profesor de gimnasia. Por primera vez en su anlisis,

Vernica exigi que yo inventase un juego. Propuse el juego del profesor


de gimnasia, que le ensea ejercicios a los alumnos. Desde el inicio del
juego ella lo convirti en una gigantesca burla al profesor. Los distintos
alumnos que ella personificaba se comportaban desastrosamente.
Hacan mal los ejercicios, se distraan, jugaban y se burlaban
abiertamente del profesor. Ocasionalmente alguna alumna haca las
cosas en forma excelente. Mi rol era calificar con gestos y
exclamaciones, pero no con comentarios, las buenas o psimas
actuaciones
de
mis
alumnas.
La
paciente
se
mostraba
sorprendentemente cmoda y feliz en su rol de mala alumna.
VARIACIONES

EN EL JUEGO DE SALTAR A LA SOGA

Este juego, como muchos otros que Vernica introdujo, tuvo en un


comienzo la apariencia de un juego de competencia. Contbamos los
saltos para ver quin haca ms. Ella fue introduciendo trampas,
cambiando las reglas y anulando jugadas en las que perda. Saltbamos
a la soga individualmente. Despus cambi la forma de saltar: ahora yo
deba dar vueltas a la soga y ella saltaba. Percib que el inters principal
en este juego era desplegar sus habilidades para ser admirada.
Entonces yo represent a un anunciante que se diriga a un pblico
imaginario resaltando sus demostraciones. Esto fue aceptado por
Vernica con mucho gusto, contra mi expectativa. En el curso del
anlisis Vernica tuvo actitudes en sesin, tales como hacer la vertical y
dar vueltas carnero, que por la manera en que aparecan y la forma
expectante en que revisaba mi reaccin me dieron el mensaje de que
estaban destinadas a provocar mi admiracin. Sin embargo, ella
rechazaba enfticamente mi interpretacin dramtica de su conducta y
la interrumpa. En esas oportunidades, yo me quedaba con la duda de si
me haba equivocado en mi comprensin o si Vernica tena resistencias
muy intensas contra el despliegue de su exhibicionismo narcisista. Esta
vez, sin embargo, ella pudo aceptar, prolongadamente, el espectculo
de estrellato frente al pblico clamoroso. Para mi sorpresa, en medio del
juego ella me indic que cuando perda la reaccin del pblico deba ser
un abucheo. Vernica gozaba tanto de los aplausos como de las
silbatinas del pblico. Otra inesperada sorpresa de este juego fue el
sentido de sus cadas. A veces, al hacer un salto, Vernica se caa. En un
momento, la paciente me indic que observase lo interesante de sus
cadas. De modo que yo y el pblico tomamos sus cadas, que ahora
eran deliberadas y elaboradas, como una demostracin de sus destre-

zas. Creo que en el juego se develaba el sentido inconsciente de sus


frecuentes pequeos accidentes. A esta altura de su anlisis, Vernica
no mantena un mismo juego toda la sesin. El juego de saltar a la soga
se suceda con el de saltar la vbora. En lugar de hacer girar la soga
para que ella saltase, ahora yo deba hacerla vibrar en el piso con
creciente amplitud. Esta soga era una vbora que la paciente saltaba
mientras yo le trasmita al pblico los peligros mortales a los que ella se
someta y peda admiracin para su proeza. En esta variedad del juego
el pblico tambin se admiraba de sus cadas.
JUEGO

DE CANTAR CANCIONES

Vernica propuso jugar a cantar canciones.


Nuevamente tena el carcter inicial de competencia. Ella me ganara
porque saba canciones en francs. Muy pronto desapareci este intento
de ganar y se convirti en otro juego ms en el que ella deba ser
admirada y atendida centralmente. En este juego ocurri un desarrollo
importante. En mi turno yo cantaba canciones inventadas por m, en
parte porque no tena otras pero especialmente como una forma de
aportar un marco de virtualidad a la actividad. Vernica se interes
bastante por mis canciones y no rechaz el hecho de que fuesen
inventadas, como hubiese sido su tendencia.
A lo largo del tratamiento se la vea atrapada en un esfuerzo vano por
mantener una actitud convencional que a todas luces no le era natural
para su nivel de funcionamiento mental, a la vez que no poda desplegar
libremente su narcisismo infantil que la dominaba. Durante este juego,
sin embargo, ella acept la virtualidad de las canciones e invent
canciones con satisfaccin. El cantar canciones le permiti, por otra
parte, una ms clara objetivacin de sus tendencias exhibicionistas,
empleando la totalidad de su cuerpo en expresiones seductoras, que las
habilidades fsicas aisladas del saltar o de la vertical no favorecan.
NOTAS CLNICAS SOBRE EL PROCESO PSICOANALTICO DE UN
ADOLESCENTE GRAVE1
Primera entrevista con los padres. 13 de mayo de 1 982
Este relato fue hecho en 1986, hace once aos. Observar el escrito original de dos
maneras. Har un comentario al texto original, que consta de notas especficas
intercaladas precedidas por C. A. (Comentario Actual) y, adems, un escrito separado
sobre el proceso analtico como totalidad.
1

EL DATO MS RELEVANTE de esta primera entrevista es que no poda


obtenerse una historia clnica individual del paciente. No exista en la
mente de los padres una imagen diferenciada de Roberto. Todo intento
de caracterizar un aspecto personal del paciente por parte de la madre
era inmediatamente referido al esposo, a quien ella vea como incapaz
de criar adecuadamente a Roberto y a quien responsabilizaba
directamente por las dificultades de su hijo. A su vez, cuando el padre
trataba de describir al paciente inexorablemente se refera a la
incapacidad de su esposa para poner los lmites y exigencias mnimas
necesarios para la maduracin de Roberto. Acusaba a la esposa de estar
en grosera connivencia con el descontrol general y permanente del hijo.
Otro dato notable de esta entrevista es que la madre no mostraba
preocupacin por las dificultades del hijo a las que ocasionalmente poda
aludir. Antes bien, pareca mostrar una especie de complicidad
emptica. Era claro que la madre deseaba una mejor adaptacin de
Roberto a la vida social con los compaeros, pero era igualmente
evidente que gozaba del desafo y el aparente desprecio de Roberto por
la disciplina y el trabajo escolar. Yo fui igual, abandon los estudios y
despus hice el bachillerato en dos aos, declaraba con orgullo y
desafo.
Espontneamente la madre hubiese usado todo el tiempo de la
entrevista para hablar de las circunstancias que perturbaron su propio
desarrollo: la intolerable atmsfera psicolgica de su hogar parental y
posteriormente su casamiento a manos de un hombre que ella senta
como afectivamente cruel.
Roberto era el hijo mayor, de 14 aos en el momento de la consulta.
Haba sido ya evaluado y su condicin diagnosticada como psicosis
infantil. El padre se apeg a Roberto y fue carioso con l hasta los 24
meses, cuando naci la hermana, Teresa. Segn la madre, el padre se
volc totalmente a la hermana y se volvi alejado y severo con su hijo.
De todas maneras se pudo obtener una escueta informacin personal
sobre Roberto. Siempre haba sido un nio raro que tenda a aislarse.
Sola pasarse todo el da matando moscas, tanto en una plaza como en
el jardn de infantes. En el jardn haba llorado durante meses y todos lo
tomaban de punto. Era un chico extremadamente tranquilo, poda
pasar horas en el columpio. Nunca se adapt a ninguna pauta. Tard en
hablar, pues se relacionaba sealando las cosas. En los ltimos aos
aparecen problemas de conducta; se pone violento cuando tratan de
ponerle lmites. Una forma tpica de su violencia es insultar a la madre.
Ha repetido sexto y sptimo grados. Esto no refleja fielmente sus

impedimentos en el aprendizaje pues, por motivos sociales, ha sido


promovido. Sus conocimientos no le permitiran estar ms all de un
tercer grado.
ROBERTO: PRIMERA ENTREVISTA. 14 DE MAYO DE 1982
Entra y permanece muy tenso durante toda la sesin. Su tensin es
fsica: tironea sus dedos, me mira de perfil y mantiene su mirada en la
ma slo por un instante; frecuentemente mueve los brazos, las piernas
y la cabeza en forma espasmdica.
Cuenta sus problemas con obvias ganas. Tiene dos facies que
alternan frecuentemente. Una de gracia, muy simptica, con sonrisa
franca, breve. Le aparece en medio de algn silencio, pero tambin
cuando narra algo curioso, gracioso, loco. Otra, de seriedad
ensimismada, cuando est contando una visin paranoide de algo. Dice
del colegio: El director y este maestro estn en contra mo. Le hacen
cosas como sacarle la camisa fuera del pantaln y luego reprocharle
por su desalio. O toman sus intentos de ayudar a la disciplina del
aula o a algn chico como conductas de perturbacin. No admiten
ninguna discusin de razones. En ese colegio todos los chicos son
grasas, esto es: no les gustan las cosas que a l le gustan. No tiene ni
un solo amigo verdadero. Tuvo uno, pero no lo tiene ms. Si bien todas
las historias persecutorias eran claramente tales al mismo tiempo les
faltaban la vehemencia y el odio con que suelen presentarse en el
paranoide. Mostraba mucha preocupacin y acusaciones, pero no exiga
de m confirmacin ni adhesin, al menos no aparentemente.
Dice que le pasan cosas raras:
A veces hay un sonido sbito en la habitacin y aparece un gran ojo
que mira.
Sueos raros: una monja reportera est con un micrfono
reporteando acostada en el piso del mar, en el agua, a una gran pata de
cangrejo: Dgame seor cangrejo, etc.; el cangrejo est rompiendo un
buque.
Cuenta luego que la madre lo trataba en forma injusta respecto de su
hermana Teresa. Se queja de que Teresa no es una hermana; es el
momento de ms odio de la sesin. Aclara que no es hermana porque
no es buena amiga.
A lo largo de la entrevista repite:
a) que l es raro, distinto, que eso le gusta;
b) que quiere llegar a ser algo importante en la vida, pero que no

sabe qu. Las cosas que conoce doctor, abogado, ingeniero- son
estupideces, pero no sabe lo que quiere ser. Quiere que le consigan un
libro que explique las cosas que se puede ser;
c) que lo que ms quiere es ser como los dems chicos y tener
amigos.
Le pregunto cmo se relaciona querer ser raro y distinto y querer ser
igual a los otros chicos. Rpidamente y con gracia dice que quiere ser
raro y distinto en la casa e igual a los dems chicos fuera de la casa.
Cuando pregunt para qu estaba la valija con los elementos y le
expliqu respondi que l no jugaba.
Cont de su deseo de escribir: ya haba escrito un libro completo. Me
resumi el contenido; es una aventura en una isla, muy poco
interesante, no pude captar el contenido del cuento. Coment su
desilusin porque se haba acabado la historia y slo tena 32 pginas y
l quera que fuese un libro verdadero, grande. Se quej de que le
tiraran un cartn en donde haba anotado 16 libros ms que iba a
escribir. Denunci cmo le tiraron 16 libros. Result que los ttulos eran
tambin las historias, por eso, al tirarle los ttulos-historias, le haban
tirado los 16 libros.
C.A.: En esta primera entrevista Roberto muestra su forma ms madura
de relacionarse. El estilo verbal, discursivo, aunque puede emplearlo,
probara ser muy endeble en su persona y comienza a ser reemplazado
rpidamente por conductas ms primitivas en las sesiones posteriores.
En esta entrevista yo soy el doctor a quien le cuenta sus problemas.
Fundamentalmente sufre perturbaciones de sus sensaciones del self. Se
siente raro, excluido, no reconocido, no apreciado. Aspira a tener un
ideal del self como parte de una identidad que no ha podido cristalizar.
Me parece que la transferencia principal en esta sesin es de tipo
especular: que yo alivie sus sufrimientos narcissticos a travs de la
comprensin de sus padecimientos y del reconocimiento y admiracin
de l como persona.
Es tambin visible en este primer contacto una transferencia negativa,
hay momentos en los que se muestra vergonzoso de mirarme a la cara.
Parece que anticipa posibles rechazos o descalificaciones a su persona.
SEGUNDA ENTREVISTA. 17 DE MAYO DE 1982
Estuvo inmvil y callado, sin decir nada excepto cunto tarda mam,
urgido por irse. Le interpret varias veces que extraaba mucho a su
mam, al estar aqu con este seor al que no conoca. Toda la conducta

en la sesin me record, sin excepcin, a los chicos con intensa


angustia de separacin de la madre. Trataba slo de escuchar el auto
de la madre cuando volviera a buscarlo.
TERCERA ENTREVISTA. 18 DE MAYO DE 1982
A los pocos minutos de comenzar se decidi a usar sus materiales.
Pero no s cmo se abre la maleta. Ante mi espera, la abri y
decididamente eligi la plastilina. Trabaj toda la hora con la mayor
concentracin y sin interrupcin. Primero hizo una vbora con lengua
prominente de color rojo. Luego le dedic mucho tiempo a fabricar algo
que yo no poda identificar. Le pregunt y con la cara de picarda tpica
dijo que era un mueco.

En el momento de salir me dijo: No se dio cuenta de un error... tengo


las zapatillas al revs; no le contest. Durante la hora s me haba
dado cuenta, pero no le haba querido decir nada porque pens que el
solo sealamiento podra ser negativo para nuestro vnculo.
MATERIAL

ANTECEDENTE

A la analista que lo haba evaluado le pidi que escribiera lo que le


contaba y se lo pasara al analista que lo iba a tratar.
Yo le esas notas en la tercera entrevista, pues slo entonces las haba
recibido y las quera leer en sesin. Adems, por pedido de Roberto, las
le en silencio. Result que casi todo ya me lo haba narrado a m
tambin.
Lo que tenan de nuevo era:
1. El miedo a volverse loco.
2. Cont que vea luces raras y que haba visto cosas raras: un pavo,
del tamao de un ser humano, con cabeza de hombre y pelos en el
lomo.
3. Otro bicho raro llamado algo as como TACTU, de tocar. Dijo que
haba confiado en la analista que lo evalu. Quera que despus de
leerlas yo le devolviera las hojas a l, cosa que hice y se las llev.

CURSO

DEL ANLISIS

El tratamiento se realiz con una frecuencia de cuatro sesiones por


semana.
Primer perodo: construccin de figuras de plastilina
Durante todo el primer mes de anlisis se dedic a modelar figuras de
plastilina. Con enorme concentracin y notable habilidad, empleaba la
totalidad del tiempo de sesin en la construccin de animales y
monstruos. Cuidaba cada pieza, adhirindola a una hoja de papel, en
donde iba conformndose una coleccin. Estaba manifiestamente
orgulloso de su trabajo y cuando termin pidi permiso para hacer pasar
a su madre al consultorio para mostrarle la obra recin terminada. Yo le
conced la autorizacin; la madre se mostr bastante ansiosa ante la
produccin de Roberto, la mir muy brevemente y sali apresurada del
consultorio. A lo largo de estas primeras semanas del tratamiento el paciente no me miraba y casi no me hablaba. Slo coment un par de
veces que yo no haca nada por l, dejando entrever que prefera a la
analista que lo haba evaluado.
La terminacin de la plastilina puso fin a esta primera fase. Cuando no
tuvo ms material exclam un se me acab seco y duro, que yo sent
como una orden tirnica para obligarme a traerle ms. En ese momento,
aun con ambivalencia, yo decid no responder a ese tipo de coercin; no
le traje ms plastilina y l no la pidi de otra manera. Sent que estaba
planteado un claro enfrentamiento que no deba eludir.
C.A.: Estoy ahora de acuerdo con el criterio de no eludir el enfrentamiento cuando ste desafa o pretende cambiar, romper; correr,
desnaturalizar el setting del tratamiento. Sin embargo, ahora traera
ms plastilina al paciente, sometindome a su orden tirnica, porque
esta orden no desafa el marco del proceso analtico. Doy por sentado
que en aquel entonces eleg el enfrentamiento por motivos emocionales
de antipata hacia el paciente. No s con precisin qu me irritaba de
Roberto en aquel momento, pero su conducta desafiante era al menos
uno de los motivos de mi hostilidad. Sospecho, a la distancia, que mi
negatividad hacia el estilo del paciente era, en buena medida, un desplazamiento del rechazo que me produjo esa misma cualidad en la
conducta de su madre. Tambin quiero compartir que mi animadversin
por el tipo de desafo arrogante de Roberto y su madre tiene que ver
con mi desarrollo personal. En mi pubertad y adolescencia tuve
excesiva incomodidad con ese tipo de desafo a las figuras de autoridad,

parentales, que en buena medida son normales para ese perodo del
desarrollo. Esta nota no intenta confesar nada de m, s pretende sugerir
al terapeuta la mxima cautela, prudencia y tolerancia ante situaciones
concretas de enfrentamiento con sus pacientes antes de hacer
responsable al paciente por una situacin de crisis en el tratamiento. En
esta circunstancia, yo fall porque no permit el libre curso de la
transferencia, no me somet a una orden tirnica del paciente lo cual
hubiera establecido que yo estaba disponible para adaptarme a sus
necesidades de dependencia. Afortunadamente, Roberto no necesitaba
de aquello en que err para proseguir con el curso de su diseo,
inconsciente, de la cura.
En este primer perodo, en el que Roberto se dedic a la construccin
de monstruos de plastilina, su transferencia era claramente especular.
l me mostraba su creatividad y habilidad normal esperando mi
reconocimiento y admiracin. Yo no pude sentir admiracin por sus
monstruos. No s en qu medida mi dificultad para apreciar su
creatividad se deba a lo monstruoso de sus figuras o al rechazo que
me provocaba la actitud de Roberto de mofarse de la normalidad.
Considero que es normal que el analista necesite de tiempo, a veces
prolongado, para llegar a sentir simpata por la patologa de su
paciente. Sentir simpata es identificarse con el paciente. El proceso
profundo de la identificacin es una renuncia transitoria a la estructura
de nuestra identidad para ponernos tentativamente en la del otro. Este
proceso es doblemente difcil. Siempre nos amenaza el abandono de
nuestra identidad y, por otra parte, podemos rechazar especficamente
el contenido de una identificacin. En el caso de Roberto, su mundo de
monstruos.
Creo que el tiempo que le lleva al analista llegar a comprender con
simpata la patologa del paciente es un perodo en el que elabora, en
su mayor parte inconscientemente, la resistencia que le presenta su
propia sensacin de identidad.
Segundo perodo: transicin. 20 de agosto de 1982
Cuando se le acaban los panes de plastilina recoge meticulosamente
los pequeos desechos que quedaban de sus trabajos anteriores para
seguir construyendo. Este material le alcanza para pocas figuras ms y
ahora muestra menos concentracin en la tarea. Unas pocas sesiones
son dedicadas a repasar las figuras ya construidas. Las figuras son
cabezas y todas tienen un logrado aspecto diablico. Yo deseaba que

l volviese a utilizar la plastilina de los monstruos para seguir


trabajando o que me pidiese ms material, que a la sazn ya haba
comprado. Nada de eso ocurri: terminado el retoque no volvi a
vincularse a sus monstruos. En ese momento senta, an con dudas,
que de traerle ms plastilina, sin que la pidiese formalmente, alterara
el curso natural de la transferencia y me sometera a la tirana implcita
en la exclamacin se me acab. Entonces comienza a usar las
tmperas.
Tercer perodo: enchastre
Durante unas pocas sesiones se dedica a pintar los monstruos, siempre
en total silencio y sin mirarme. Cuando termina de pintarlos usa las
tmperas, directamente para enchastrar. Primero enchastra la mesa,
pero rpidamente las usa para enchastrar con las manos las paredes y
el pizarrn. La actividad de enchastrar le provoca un estado de
excitacin, burla y desprecio muy marcados. Al final de la sesin,
cuando yo limpiaba el consultorio dentro de cierto tiempo de la sesin
destinado a arreglar la sala, el paciente se sentaba en un rincn y
mirndome se mofaba de m con comentarios punzantemente
insultantes como sirvienta y putita, este ltimo en alusin a los
movimientos que yo tena que hacer para limpiar el piso y las paredes.
Estos comentarios estaban acompaados de risas sarcsticas y
protestas porque l no pagaba para que yo limpiase. Creo que la tarea
y el tiempo de limpieza de su enchastre determinaron un rea y un
modo especial de contacto con el paciente. Me pareca claro que el
estado mental del paciente, cuando yo limpiaba, era de una excitacin
manaca desembozada. Tambin crea firmemente que el paciente no
estaba en condiciones mentales de recibir y comprender la
interpretacin de su mana. Senta que los fuertes impulsos de interpretarle su triunfo manaco eran promovidos por mi deseo sdico de
vengarme de tanto maltrato, mostrndole al paciente su maldad. Trat
y logr no interpretarle su conducta en esas circunstancias.
C.A.: Ahora no creo que la burla del paciente est relacionada con
ninguna forma de maldad de su parte. La entiendo motivada por el
dolor y la rabia consecuente de no ser atendido l personal y
centralmente durante los minutos en que yo me dedicaba a limpiar el
consultorio.
Veo tambin que en esa poca no valoraba, como ahora, los
enchastres de los pacientes. La experiencia clnica me ha enseado

que los enchastres son una de las formas ms comunes en que


aparece la impulsividad del paciente en la relacin analtica. Esto
implica que el paciente apuesta a que la vida de sus impulsos va a ser
recibida, esta vez con hospitalidad, por una figura parental. En la
medida en que los impulsos primitivos del paciente (enchastrar,
chupar, oler, tocar, mirar; morder, romper, gritar, escupir) sean
aceptados y valorados por el analista, en esa medida el paciente ser
hospitalario hacia los mismos.
He descripto los impulsos primarios en trminos de conducta. Cada
una de estas conductas importa por la vida de los afectos que expresa
y que pone en juego. En mi experiencia, el despliegue de la conducta
de enchastrar presagia un desarrollo muy favorable de la relacin del
paciente con sus impulsos, a los que ir sintiendo como ms benignos
y satisfactorios.

Cuarto perodo: delimitacin


Roberto sigui enchastrando en forma cada vez ms descontrolada.
Ahora saltaba encima de los tubos de tmpera para reventarlos y de
ese modo provocar un enchastre explosivo e indiscriminado de todo el
consultorio. A pesar de la violencia y la excitacin con que reventaba las
tmperas, poda reconocerse que trat de evitar ensuciarme, tal vez
para eludir una confrontacin directa. Pero, como era de prever, en un
momento determinado me salpic con pintura y yo establec la primera
delimitacin del tratamiento: no poda ensuciarme a m. Prontamente, y
ahora en forma deliberada, rompi la delimitacin, me volvi a manchar
y yo establec una lnea en el piso, dibujada con tiza alrededor de mi
silla, determinando un rea que llam mi casa. Esta casa no poda
ser invadida por la pintura. Esta nueva delimitacin tena por objetivo
llevar el rea de ataque del paciente fuera de mi cuerpo propiamente
dicho. Esto tiene por finalidad delimitar los futuros ataques del paciente,
si l los necesita realizar, de manera que la transgresin no sea literal
sobre mi cuerpo sino virtual sobre la casa. Ante la delimitacin de la
casa, Roberto reaccion con rabia pero sin descontrol. Esto me
sorprendi, pues yo anticipaba que arremetera con violencia contra m
casa. En cambio, en el ltimo momento antes de salir de sesin
apareci una forma sigilosa de atacarla. Cuando yo abra la puerta para
que l saliera de sesin, Roberto se volva corriendo a mi casa y la
pisaba ensucindola con tmpera que haba conservado deli-

beradamente en la suela de las zapatillas.


Gradualmente los ataques a mi casa se fueron incorporando a la
sesin propiamente dicha: se meta dentro de la casa. Cuando l
violaba los lmites de mi casa yo lo contena fsicamente para evitar la
transgresin y defender el setting de la situacin analtica. Nuevamente
fui sorprendido por su falta de resistencia fsica contra la contencin
corporal: se quedaba quieto, sin resistir la contencin, obviamente
ofendido y sin hablar. Sin embargo, la cuarta vez que tuve que
contenerlo corporalmente trat de zafarse y produjo una tpica lucha.
Esta vez grit propiamente como un loco, haciendo aparecer que era
atacado. No creo que tuviera genuinas ansiedades persecutorias. La
actuacin dramtica estaba obviamente dedicada a promover la
reaccin de la madre, que lo esperaba en el auto, cerca de la puerta del
consultorio. La madre golpe con insistencia la puerta del consultorio,
yo no contest, no le abr ni solt a Roberto. Al final de la sesin,
Roberto se fue muy calmo a su casa y la madre pidi una entrevista de
urgencia. El incidente le haba despertado una descarnada actitud de
ambivalencia frente al tratamiento. Ella tena dos Versiones de la pareja
teraputica: Roberto, buenito e indefenso atacado por un monstruo
disfrazado de analista, y Roberto, monstruo loco, salvado por el
analista.
C.A.: ste fue el nico momento del tratamiento en el que el
paciente dud, profundamente, entre continuar su relacin conmigo o
retornar masivamente al seno de la relacin con su madre. Roberto
llama a la madre para que lo rescate de un enemigo.
Ahora no me sorprende esta configuracin psicolgica desatada por
la delimitacin que impongo en el consultorio. En la medida en que
transferimos a la situacin analtica la expectativa de repetir un
vnculo no diferenciado, de control coercitivo del objeto, en esa
medida, las delimitaciones que impone la situacin analtica
amenazan no solamente la necesidad de controlar posesivamente al
analista sino al mismo tiempo amenazan el vnculo coercitivo con las
figuras parentales.
Mi primera paciente de anlisis, una nia de once aos, me atacaba
fsicamente cada vez que yo interpretaba. Esto es, cada vez que yo
demostraba tener autonoma y no ser un objeto de su posesin. La
violencia del ataque impona restringirla fsicamente. Cuando la
contena, Mary comenzaba a llorar, aorando intensamente a su
madre, a quien senta en peligro inminente de muerte. Tard muchos
aos en darme cuenta de la magnitud del correlato simultneo,

masivo y concreto entre el conflicto de diferenciacin con el analista y


con los padres.
Quinto perodo: aislamiento
Como reaccin inmediata a la sesin en que luchamos, Roberto pas un
perodo de alrededor de dos meses en los que su conducta consista en
entrar a sesin sin mirarme ni saludarme y de inmediato dirigirse al
rincn ms lejano de la habitacin. All se sentaba en el piso, dndome
la espalda, mirando fijamente la pared y sin moverse ni hablar en toda
la sesin. Este era el rincn ms fro del consultorio, pues daba al
exterior, y adems el piso sola estar mojado por condensacin de la
humedad. En pleno invierno, cuando esto ocurra, Roberto, que vena
vestido con su pantaln corto y una remera, groseramente desabrigado,
se sentaba sobre la humedad y pareca desafiarme a m y a sus propios
sentidos con una firmeza ptrea. La nica excepcin a su inmovilidad
eran ocasionales patadas que daba contra la pared. Pareca que en
ciertos momentos no poda contener ms su rabia e incomodidad y
descargaba automticamente la tensin en una violenta patada. En una
oportunidad yo emul el sonido de su patada contra la pared, pateando
a mi vez en el piso. Esta respuesta ma marc el inicio de una nueva
etapa en nuestra relacin.

Sexto perodo: los ruidos compartidos


Roberto reaccion con obvia gracia y relajacin de su rigidez ante mi
respuesta. Comenz a dar ms patadas y a hacer sonidos guturales
bizarros, que yo imitaba tratando de respetar exactamente las
caractersticas del ruido producido por l. Despus de una semana de
esta interaccin, que pareca satisfacerlo enormemente, Roberto sali
del rincn de aislamiento y volvi a sentarse en su lugar frente a m.
De inmediato comenz a dar golpes con la mano en la mesa, con la
intencin -segn me pareci a m de establecer un dilogo de golpes.
Yo contestaba sus golpes repitindolos en igual nmero y calidad.
Ninguno de los dos hablaba y creo que no sentimos necesidad de
hacerlo. Despus de una semana de dilogo de golpes, Roberto vino a
sesin con un bidn de plstico de diez litros, vaco, en el que haba
introducido trozos de metal viejo. Este instrumento fue llamado
batera por l. Ahora colocaba la batera entre las rodillas y haca

sonidos que remedaban a un bongo y que yo deba imitar golpeando la


mesa con mis manos. Roberto mostr una llamativa habilidad al tocar la
batera.
C.A.: Roberto sali de su relativo aislamiento cuando yo imit sus
golpes en la pared. Se interes en el tipo de intercambio que yo
propuse y sobre esa base tom el comando del proceso analtico que le
sigui.
En todos los casos en los que mis pacientes pasaron por perodos
de aislamiento autstico en el vnculo teraputico, la salida del
aislamiento tena la forma de intercambios rtmicos por turno entre
analista y paciente. A veces puede usarse una pelota, un autito u otro
objeto que se lanza de uno al otro. A veces son golpes suaves con las
palmas de las manos. Otras consisten en imitaciones sucesivas de
gestos, movimientos o sonidos. En todos los casos el objetivo
psicolgico es lograr una sincrona mutua que parece producir una
muy satisfactoria sensacin de disponer del otro ser humano.
Una vez obtenida la seguridad bsica, suele suceder una prolongada y compleja investigacin del grado y extensin de esa
disponibilidad. El paciente le presenta al analista situaciones cada vez
ms difciles de imitar o satisfacer. Es tambin bastante usual que
aparezca ahora una actitud ambivalente en el paciente. Por un lado,
busca la disponibilidad total del analista y tambin, por otro lado,
busca lmites para esa disponibilidad. Quiere ser uno con el analista y
quiere ser tambin l solo diferenciado. En los juegos, en un momento
desea que el analista adivine toda su mente y en el momento
siguiente que no pueda hacerlo, que la mente del paciente sea
diferente y separada del analista.

Comienzo y final de sesin


Durante mucho tiempo Roberto despleg una conducta especial, al
entrar y al salir de sesin, claramente destinada a borrar esas
delimitaciones. Al abrir yo la puerta del consultorio para que pasara a
sesin, Roberto se demoraba en la vereda dndole rdenes a gritos a su
madre o hacindole comentarios irnicos. Luego, y an en la vereda,
trataba de provocar conmigo un intercambio verbal excitado y
sarcstico hacindome burla, en medio de grotescas carcajadas y

muecas.
Igual conducta mostraba al salir de sesin. Para marcar el comienzo y el
fin de sesin yo rehusaba mirarlo de frente y hablarle hasta tanto l no
transpusiera el umbral del consultorio y yo hubiese cerrado la puerta.
Slo entonces yo lo saludaba formalmente dando por comenzada la
sesin. Al salir, cuando l pasaba el umbral de la puerta, yo lo despeda
y cerraba la puerta aun cuando l continuaba profiriendo gritos y
bromas excitados. Entiendo que su conducta al separarse de la madre
para entrar a sesin y luego al dejarme a m para volver a su casa
estaba motivada por intensas ansiedades de separacin y destinada a
borrar las delimitaciones que desencadenaban la ansiedad. Una vez iniciada la sesin, Roberto no volva a hablar hasta el momento de salir.
Desde la puerta de entrada, Roberto se trasladaba hasta su silla,
haciendo un despliegue teatral de su extrao modo de caminar.
Despus de unos meses yo observaba en detalle su forma de caminar,
que variaba de da en da, y me diriga a mi lugar caminando de la
misma manera que lo haba hecho l. El me observaba con suma
atencin, sonrea si mi imitacin le pareca buena o desaprobaba con
gestos si le pareca inadecuada. Cuando un da me pregunt por qu
caminaba como l, le dije que era mi forma de conocer y comprender
esa conducta. Durante el primer ao de tratamiento, Roberto sola
hacer a menudo un caminar especial tambin al final de sesin,
cuando se diriga desde su silla a la puerta de salida. En esas ocasiones
yo tambin me diriga a la puerta de salida imitndolo. Una vez junto a
la puerta lo despeda verbalmente e interrumpa todo intercambio
gestual y visual, as como el intercambio verbal agitado que l deseaba
en el momento de partir.

EL ASPECTO DE ROBERTO
Roberto tena 14 aos al iniciar el tratamiento conmigo. Su estatura y la
forma del desarrollo corporal eran normales para su edad. No as su
apariencia y sus gestos. Vena vestido con ropa tpica de nio pequeo,
usaba pantalones cortos, remeras y zapatillas. La ropa era
impactantemente sucia, rota y vieja. Se pona zapatillas rotas y sucias,
sin cordones y a menudo al revs, y a veces a manera de chancletas.
En general tena el cuerpo sucio y maloliente, especialmente las uas,
las manos y el pelo.
Presentaba una actitud postural de gesticulacin continua con todo

el cuerpo, tanto si se encontraba excitado como cuando estaba


enojado, que eran sus dos estados emocionales caractersticos. Fue
muy claro desde un comienzo que la apariencia de Roberto
corresponda a una deliberada actitud de desafo, que luego, con el
transcurrir del tiempo, l me fue explicando en sus contenidos
particulares.

OTRO

JUEGO DE SONIDOS

Cuando l sali del lugar de aislamiento, sola dedicar parte de la


sesin a dibujar monstruos en el pizarrn. Eran reproducciones muy
fieles de las figuras que haba hecho en plastilina al comienzo del
tratamiento. Despus de llenar con dibujos todo el pizarrn borraba de
una manera peculiar. Haca movimientos muy rpidos con el borrador,
dejando el brazo fijo y moviendo la mueca de izquierda a derecha,
remedando un limpiaparabrisas. Estos movimientos eran seguidos por
fuertes golpes del borrador contra el pizarrn a manera de sacudidas
para sacar el polvo de tiza. El conjunto del borrado consista en una
alternancia de sonidos producidos por el frotado rtmico seguidos de
golpes secos. Yo imitaba estos sonidos sobre el divn que tena a mi
costado. Inmediatamente Roberto acept mi imitacin y la convirti en
uno de nuestros juegos de sonidos. Al igual que con los golpes en la
pared y en la mesa, el juego se organizaba sobre la base de la
exactitud de la imitacin. El juego de los golpes en el pizarrn fue
frecuente durante el primer ao del anlisis, pero sola ocupar slo una
pequea parte de la sesin. El juego central fue el de los golpes en la
mesa y su continuacin en la batera.
El juego de la batera pas insensiblemente de ser uno de imitacin
a otro de coordinacin. Despus de dos meses, en lugar de imitar sus
sonidos, despus de que l los produjera, yo deba imitarlos al unsono;
ahora tocbamos juntos.
Sbitamente Roberto dio una nueva estructura a nuestro juego de
sonidos. Anunci al entrar que ramos un conjunto de rock, que nos
llambamos Los Rayados y que bamos a grabar. La sesin analtica
tomaba la forma de una sesin de grabacin. De all en adelante,
Roberto, al entrar a sesin, se diriga directamente al pizarrn en donde
escriba el diseo de la casete que grabaramos ese da. Colocaba el
ttulo de la casete seguido del nombre de nuestro conjunto. Divida
luego el espacio restante del pizarrn con una lnea vertical y escriba

los nombres numerados de las canciones, de tres a seis de cada lado.


Despus del nombre de cada cancin colocaba la inicial del autor. Cada
uno de nosotros tena un nombre: l se llamaba Fink y yo Flux. En el
pizarrn figuraba que yo era el autor de dos o tres de las canciones. En
la prctica, l era el jefe, autor absoluto de todo, y mi rol se fue
delineando rpida y claramente: yo deba ser un acompaamiento de
fondo, sin distinguirme en ningn momento.
Roberto estaba interesado en mi desempeo; me daba precisas y
violentas indicaciones, mediante gestos severos, cuando por cualquier
motivo mis sonidos se destacaban en cualquier forma. De manera tal
que cuando las cosas salan bien l estaba concentrado en su creacin y
su msica. Si yo me destacaba, esto lo perturbaba violentamente.
En las primeras semanas la grabacin llenaba la totalidad de
nuestro tiempo, de suerte que el fin de la hora nos haca interrumpir la
msica para arreglar el consultorio en un par de minutos. Lleg un
momento, sin embargo, en que terminbamos la grabacin antes del fin
de sesin y esto hizo aparecer un espacio de tiempo en donde fue
desarrollndose una nueva forma de nuestra relacin. Ese tiempo era
dedicado a comentar la grabacin. Roberto comenz a hacer crticas a
mi actuacin, sin sadismo ni coercin. El conjunto de las crticas sugera
que yo no deba imitar canciones conocidas, ni en la meloda, ni en la
letra: deban ser originales. Adems, mi participacin no deba destacarse en ninguna forma; deba ser slo un fondo de acompaamiento.
Aunque yo figuraba en el pizarrn como autor de algunas canciones en
cada casete, slo excepcionalmente, y por muy breves instantes,
Roberto dejaba de lado su liderazgo absoluto, de manera que pudiese
notarse lo que yo tocaba. Fueron instantes muy recordados, al punto en
que meses despus Roberto, ocasionalmente, comentaba todava cmo
haba sido mi desempeo. Haba habido una cancin creada por m,
llamada Helena, que l sostena que haba sido mi mejor produccin.
Tambin sola repetir su crtica a mi tendencia, cierta, a remedar
melodas conocidas.

LOS COMENTARIOS
Cuando Roberto comenz a dejar unos cinco minutos de tiempo al final
de la grabacin para comentar la casete esto marc el comienzo de
nuestro dilogo verbal. Muy pronto y dolorosamente me di cuenta de
que en el dilogo verbal yo tambin tena una funcin de acompaante.

Roberto, tal como ocurra en la msica, era el director tirnico de los


comentarios. El haca todos los comentarios que espontneamente le
surgan y yo deba escucharlo con toda mi atencin y contestar, cuando
l me preguntaba algo respecto de la msica, muy concretamente y
slo lo que l preguntaba. Si yo respetaba las condiciones impuestas
por Roberto para mi participacin, en ese momento haba un brevsimo
pero autntico dilogo, pues se interesaba, respetaba y recordaba mi
opinin.
Otra dificultad tena que ver con la falta de un cdigo verbal
compartido. Esto se revel cuando tuvimos que calificar la casete que
habamos grabado. El primer paso de los comentarios consista en
ponerle una calificacin de 1 a 10 a lo que terminbamos de tocar. l
tena la tendencia a ponerle 9 o 10 puntos a las casetes. Yo haca
fuerza para poner mucho menos. Quera forzar mi punto de vista de
que no eran tan maravillosas como l pareca afirmar. Tard en darme
cuenta de que el 9 o 10 de Roberto no era una idealizacin sino una
forma metafrica de decir que era lindo o satisfactorio lo que
habamos tocado. Aun cuando al darme cuenta yo tambin pona notas
altas, para hacerlo tena que vencer mucha resistencia interna.
Los nombres de las casetes y de las canciones eran claramente
significativos. Yo recuerdo muy pocos por dos motivos principales. Por
un lado, debido a la enorme produccin de nombres nuevos. Cada da
tenamos el de la casete y los de seis a doce canciones, que no se
repetan. Por otro lado, no haba la ms mnima posibilidad de anotarlos
en sesin, ni de comentarlos. Sin embargo s retengo los sentidos
principales que mostraba esta actividad de poner nombres. Era
manifiesta su identificacin con autores modernos de rock,
especialmente con los heavy metal. Otros nombres eran alusiones
concretamente personales: Qu suerte la ma!; Por qu esta vida
tan triste?; Dnde estars ahora?. Finalmente otros nombres eran
creaciones fonticas subjetivas, a veces, con cualidad potica:
Manzana azul; Tart; Swaft.
El grupo Los Rayados ocup la mayor parte de este perodo de
alrededor de un mes. Luego apareci el grupo Los Locos sin que yo
distinguiera diferencia alguna en los sucesos del proceso analtico. Este
grupo dur poco. Aparecieron comentarios de l respecto de lo lindo
que sera grabar. En seguida pidi puntualmente que trajese un
grabador, pero aludi a la vergenza que le dara si yo hiciese escuchar
la grabacin a alguien. Esto coincidi con mi deseo contratransferencial
intenso, consciente y sostenido de grabar las sesiones para conservar y

mostrar la tan rica experiencia que estbamos teniendo. Yo traje


grabador y cinta y comenzamos a grabar las sesiones. El grupo, desde
que vino el grabador, se llam Los Bebs. Desde un comienzo, el valor
comunicativo definido y claro de todos los ttulos de las casetes, del
grupo y de las canciones fue compartido en forma no verbal, con una
breve pausa, miradas mutuas y sonrisas simultneas de complicidad.
Roberto puso sumo cuidado en no hacer ruidos extra que interfiriesen
en la grabacin. Antes, despus de cada tema, l iba al pizarrn para
indicar que pasbamos a la prxima cancin, la lea y lea quin la
creaba. Ahora haca lo mismo pero en silencio, con gestos solamente,
para que no aparecieran ruidos en la cinta. Se preocup de que la
extensin de la cinta nos alcanzara. La grabacin, como era habitual,
nos llev casi toda la sesin. Yo tena gran expectativa de escuchar y
comentar la grabacin. Mi desilusin fue que l no tuvo el mismo deseo
y quiso directamente volver a grabar en la misma casete. Es decir, dar
por perdida la primera grabacin, despus de escuchar un poco, creo
que por estar disconforme con el resultado. Anunci que a este segundo
intento de grabacin s le dedicaramos una sesin para escucharlo. A la
sesin siguiente, en lugar de escuchar nuestra grabacin, apareci con
bolsas de plstico conteniendo casetes de l para escucharlas juntos.

Sexto perodo: apreciacin musical


Todos los das llegaba con dos o tres bolsas de plstico con cintas. Pocas
cintas, pero obviamente clasificadas por calidades. Nos dedicbamos la
sesin entera a escuchar. El setting de esta actividad fue rpidamente
definido. Yo manejaba el grabador en s; l decida todo lo que se haca:
qu cinta, volumen, poner, sacar, qu cancin.
C.A.: En ese momento yo tena ciertas racionalizaciones para no dejarlo
manejar el grabador. Saba, por relatos de sus padres y de l mismo,
que su grabador estaba siempre roto, aun cuando de tanto en tanto se
le compraba uno nuevo. Adems hubiese dicho que el paciente
necesitaba una delimitacin a su destructividad. Esto ltimo es siempre
cierto en alguna medida.
Creo que debajo de estas racionalizaciones subyace cierto rechazo a
un aspecto de la persona del paciente, especficamente a su trato
desconsiderado" de los aparatos elctricos, que es similar al que da a

las personas.
Es muy fcil sentirse ofendido, irritado y hostil frente a esos tratos.
Sin embargo, cuando a travs del tiempo se reconoce el desvalimiento
y la necesidad desesperada que subyacen a la aparente
desconsideracin, uno puede llegar a ser hospitalario con la
brusquedad.
Hoy le comprara un grabador a Roberto y se lo dejara manejar a l.
Si lo rompiese, que es lo ms probable, se lo repondra dentro de una
pauta clara; por ejemplo, cada dos o tres meses.
Adems de los motivos recin citados, hay otro para explicar mi
conducta actual. Para algunos pacientes resulta vital que su
destructividad pueda quedar incluida materialmente dentro del proceso
analtico. Esto lo describo por separado como el sndrome de
destructividad.

Vena con enorme entusiasmo y puntualidad, y cada vez con ma yor alegra manifiesta. Esto culmin en un momento memorable
para m. Al comienzo de una sesin de este perodo, y despus de
que yo hubiera caminado imitndolo, me mir con mucha aten cin
y exclam: Muy bien, si usted hace lo que hago, entonces somos
amigos!. Esto era trascendental, por la autenticidad de los
afectos y por la informacin previa de las entrevistas iniciales. Lo
que describi con ms pesar fue el no tener ni un solo amigo en su
vida, ni en el colegio, ni en el barrio, ni en su casa. Quienes
debieron ser sus principales amigos, su hermana y su madre, no lo
fueron.
Durante el perodo de apreciacin musical tenamos, al final de las
sesiones, aunque no en todas, un rato de intercambio o comentarios
sobre lo escuchado. En stos se haca muy dramtica y destacada la
separacin, pues no podamos enrollar la cinta a medio escuchar, ni
cambiar un solo comentario. A pesar de esta dramaticidad, no se neg
nunca a salir. En los comentarios haba diferentes tipos de intercambio.
En algunos, l impona omniscientemente sus criterios; en otros, se
interesaba por mis reacciones y aceptaba que tuvisemos criterios,
ideas o gustos personales. Estos eran los menos, pero definidamente
existan.
Un motivo de permanente dolor para m fue que despus de un mes
o ms de haber grabado nuestras canciones no las escuchamos.
Una parte fundamental de la fase de apreciacin musical consista

en verdaderos aleccionamientos que Roberto me haca sobre distintos


asuntos de la msica. Dentro de estas enseanzas se destacaba lo
referente a las cajas de las casetes y a las cintas magnetofnicas.
Diariamente me machacaba que las cajas en donde venan las cintas
que compraba eran de muy mala calidad. La mala calidad tena que ver
con todos los elementos de plstico que constituyen el canal que gua
la cinta. Para l, estos elementos impedan el libre movimiento de la
cinta a la vez que la rozaban y gastaban. Por este motivo, tan pronto
compraba la casete, la cambiaba a otra caja que haba vaciado de su
cinta y que l haba arreglado. El arreglo consista en sacarle los
tornillos que traa de fbrica, porque stos, al hacer presin, tambin
contribuan a aprisionar y desgastar la cinta. Despus de sacar y tirar
los tornillos, le arrancaba a la caja toda la estructura interna que gua la
cinta, de suerte que quedaba una caja vaciada. Esto no era todo: el
vaciamiento era ejecutado con violencia, de manera que las cajas
tenan muchas mutilaciones. Esto me lo deca y mostraba diariamente;
incluso algunos das arregl cajas durante la sesin. Como no tena
pinzas para arrancarles las guas de plstico lo haca a mordiscos, con
ferocidad y urgencia. Cuando la caja estaba arreglada sostena ante
m las virtudes del arreglo con un desafo y una excitacin tales que me
resultaba dificilsimo no hacerle ninguna interpretacin con el
propsito de decirle que en realidad las haba destrozado. Lo que me
mantuvo en silencio fue la percepcin de mi hostilidad ante el destrozo
descarnado que me haca observar y tambin mi agresin ante el
insulto a mi sentido comn por esta enloquecida manera de arreglar. No
quera actuar motivado por mi hostilidad, que era mucha. Por otro lado,
tena el convencimiento de que haba algn sentido oculto para m en
esta frentica preparacin de las cajas y que yo perturbara su
revelacin atribuyndole mi categorizacin de destructiva. Mi
conviccin de la existencia de un sentido positivo en semejante
conducta estaba respaldada por mensajes implcitos, no verbales, en la
totalidad de la conducta del paciente con sus casetes. Las cajas
quedaban convertidas en dos tapas, por otra parte, rotas en varios
lugares. En su interior quedaban slo los carreteles y la cinta. Por cierto
que estas cajas se abran solas y se caan los carreteles de cintas. Cada
da, Roberto se tiraba al piso, desenmaraaba la cinta que quera
escuchar y le pona la caja arreglada. Este trabajo lo haca con la ms
notable habilidad, cuidado y eficiencia. Trataba sus cintas y cajas
arregladas con una ternura y delicadeza insospechadas. Despus de
muchos meses de esfuerzo por entender su transferencia para conmigo

y de escuchar sus enseanzas sobre la vida en general y sobre l


mismo en especial, cre comprender esta diablica conducta para con
las cajas de las casetes. Creo que la caja nueva de la casete
representaba, dentro del mundo de la msica, el ambiente de su
desarrollo. Ambiente donde l haba sentido serios y abundantes
escollos para el libre movimiento de su maduracin. El arreglo de las
cajas creo que actualizaba su reaccin frente a las perturbaciones
ambientales: tratar de eliminar l mismo los impedimentos del entorno
para posibilitarse un ambiente facilitador de su desarrollo espontneo.
Su relacin de dependencia con el ambiente estaba, sin embargo,
preservada. Si bien l tena a su cargo el trabajo de adecuar la caja, la
msica necesitaba de la caja arreglada en grado extremo. Una de las
lecciones que yo deba aprender era reconocer la forma notable en que
mejoraba una cinta despus de estar ubicada en una caja arreglada.
Creo que en sus rasgos esenciales la transferencia de Roberto hacia
m a lo largo de todo el anlisis era anloga a su relacin con la caja. Mi
persona fue arrancada con violencia de todo elemento que ofreciera el
ms mnimo roce o resistencia al libre desenvolvimiento de sus
conductas.
Con relacin a las cintas, la cuestin principal era la suciedad y la
limpieza de las mismas. Las cintas estaban siempre muy sucias, haba
que limpiarlas todo el tiempo y cada vez su limpieza las mejoraba
enormemente. Me ense y me mostr cmo las limpiaba con agua,
otras veces con alcohol, pero el limpiador por excelencia era la saliva.
Haca girar la cinta ayudndose con un bolgrafo insertado en un
carretel mientras sostena la casete en contacto con la lengua. Pero era
claro que la saliva tena mritos que iban ms all de su capacidad de
limpieza, pues cuando tena muchas ansias de mejorar una cinta
trataba de que quedase bastante saliva pegada a la misma.
Diariamente, adems, yo era adoctrinado sobre el sentido de la
msica y su principal derivacin: la tica de la vida. La msica es la
principal y ms autntica actividad del ser humano, porque slo a
travs de ella es posible sentir los sentimientos. Los sentimientos son lo
nico valedero del ser humano, todo lo dems es accesorio y
contaminante de lo puro del sentimiento. El sentimiento principal es el
odio, y la destruccin, su magnfica realizacin. La droga, y la
destruccin del cuerpo por la droga, es el ms loable fin de una vida. La
caracterstica ms admirada de la msica del rock es la dureza del
sentimiento que lo motiva y evoca.
Uno de los principales sentidos transferenciales de la fase de

apreciacin musical era que yo fuese adoctrinado. Lo acept; aprend


todo lo que me ense, incluida la tica del rock pesado: el reino de la
destructividad. A lo largo de este perodo, yo establec algunas
delimitaciones a la aceptacin de la transferencia. Roberto haba roto su
grabador por el trato violento. Esto me decidi a establecer que el
grabador que yo haba trado al anlisis sera manejado slo por m, si
bien bajo su estricta direccin.
Otra limitacin que puse fue no reconocer la enorme diferencia que
hacan las cajas arregladas o las cintas ensalivadas; simplemente yo no
notaba la diferencia, lo cual era cierto.
C.A.: En esta experiencia qued atrapado en una suerte de concretud
de mi parte. El paciente me peda confirmacin de la mejora que
produca la saliva y la caja arreglada, a la manera en que un nio de
tres aos pide la confirmacin de que cada una de las pataditas que le
da a la pelota son goles. Yo me comport como un padre que, no
pudiendo tolerar las limitaciones naturales de su infante, le corrige las
pataditas indicndole tambin que no sirven para goles y que espera un
comportamiento concretamente adulto de su hijo.
Yo esperaba un comportamiento ms racional de mi paciente. Es
obvio que aqu estaba uno de mis lmites a sumergirme en un mundo
tan arcaico como el requerido por Roberto. Considero, en concordancia
con Searles, que es natural que el analista tenga estos lmites. El
propsito del comentario es ayudar al analista a sentirse menos
culpable de tener esta clase de limitacin y a no culpar al paciente por
su demanda.
Sptimo perodo: aparece su grabador
Sin anuncio previo, Roberto vino un da a sesin con su propio grabador
recin comprado. Era casi idntico al mo. Le dio mucha importancia a
los tamaos, exagerando la diferencia a favor del mo. Por otro lado, la
salida del parlante, ligeramente ms grande en el mo, tambin la
tomaba como signo de potencia.
Cuando trajo su grabador, apareci un nuevo juego: el de grabar de
un aparato al otro, tanto a partir de una casete como a partir de la
radio. Esto dio lugar a una experiencia, para m, memorable. Roberto
era muy riguroso con la tcnica de grabacin. Deba comenzarse en un
punto exacto pero, sobre todo, haba que hacer un silencio absoluto.

Esto inclua no hacer ruido. Pero hacer ruido era incluso mover los
brazos en el aire. De manera que debamos permanecer absolutamente
quietos. En una de esas sesiones de grabacin l se tent de risa. Trat
de proyectar su excitacin en m a travs del popular mtodo de
mirarme para tentarme, cosa que no logr. Qued entonces
discriminado, sin duda alguna y en medio del juego, a quin perteneca
la excitacin. Esto me hizo pensar que slo en el transcurso del juego
poda mostrar tan claramente un contenido discriminado de la
personalidad.
Curiosamente, la estructura de este momento se parece en mucho al
primer juego directo de competencia que apareci en el anlisis de
Roberto y que me parece oportuno describir aqu, aunque apareci dos
meses despus (el 22/12/82). El propuso jugar a quin aguantaba ms
sin rerse. Es importante el contexto en el que apareci este juego. Fue
una sesin en la que al entrar not en el consultorio un fuerte olor a
caca. Reaccion con vehemencia ante esto, acusndome de hacer yo
caca a propsito antes de su llegada para molestarlo.
C.A.: Quiero aclarar que, efectivamente, haba un fuerte olor a caca en
el consultorio dejado por otro paciente. Importa destacar que ni en
fantasa, puede el paciente considerar que el olor pudo corresponder a
otra persona que no fuese yo. Por otro lado, no puede imaginar que yo
hubiese podido tener alguna otra motivacin que no fuera producirle
algo a l. Se ha instalado con toda intensidad y extensin una
transferencia primitiva infantil en la cual el paciente atribuye su vida
emocional entera a m y a tina causalidad intencional, maligna o
benigna de mi parte.
Este tipo de vnculo ha recibido distintos nombres en la literatura:
simbiosis (M. Mahler; H. Searles); vnculo especular fusional (H. Kohut);
regresin a la dependencia (D.W. Winnicott) y seguramente otros que
desconozco.

Se tap la nariz con la remera y pas unos veinte minutos en continua


demostracin de asco y reproches. A m me ocurri algo particular.
Empec por sentirme culpable de no tenerle el consultorio sin olores
desagradables. Pero, ayudado por lo exagerado y pantommico de su
reaccin, fui elaborando la culpa y al final estaba un tanto tentado por
lo payasesco de la reaccin de Roberto. Ante esto, l trat, creo, de

meterme ms culpa a travs de su mirada de odio centrada en mis


ojos. Como esto ya haba ocurrido antes, yo respond firmemente a su
mirada de odio con una mirada firme y seria, aceptando el desafo de
ver quin ganaba sosteniendo ms tiempo la mirada. Gan y l explot
en risa ansiosa, proponiendo de inmediato el juego. Fue un juego
estructurado desde el comienzo. l coment que en su casa les ganaba
a todos a aguantar la risa. Jugamos los restantes treinta minutos. Le
gan dos partidos a cuatro veces. El tercero iba dos a cero a mi favor
cuando termin la sesin. Fue una sesin trascendente: haba
aparecido la competencia directa conmigo. Con breves comentarios dijo
que mi poder de contener la risa estaba vinculado a mis capacidades
mentales como psiclogo.
Antes del juego de contencin de la risa hubo un perodo de unos
dos meses en el que seguimos con el juego de apreciacin musical tal
cual lo describ, pero que fue hacindose variado. Antes, las sesiones
de apreciacin se hacan con l sentado lejos de m, en el piso. Me daba
las cintas para poner y luego haba, a veces, un comentario final.
Cuando apareci su grabador se corri al divn, en el cual se sentaba,
muy cerca de m y frente a m. Debo reconocer que aun antes del
grabador se iba acercando muy lentamente en su posicin en el piso,
pero nunca haba llegado al divn, ni a ponerse de frente.
Con el fondo general de la apreciacin musical aparecieron:
1. Temas del colegio.
2. Temas de la prdida de su sensibilidad.
3. Sesiones del viejo conjunto.
El primer comentario extenso del colegio fue que su maestra y la
directora estaban muy contentas por sus redacciones, que era el que
mejor redactaba de todo el colegio. Evidentemente estaba contento y
orgulloso, pero seguidamente se quejaba de que ya no senta la msica
como antes, de que haba perdido su sensibilidad. Muy suscintamente
dejaba entrever, aunque no del todo explcitamente, que yo era el
culpable de su normalizacin y prdida de sensibilidad. No quera ser
como uno cualquiera ms, quera tener su propia personalidad. No se
explayaba e impeda, con vehemencia, que yo pudiese hablar con l
sobre estos temas, ni siquiera para pedirle que aclarase. Yo respet esta
limitacin, con dolor y rabia, muchas veces, hasta que un da, cerca de
noviembre, pude decirle que para m era muy difcil hablar con l
porque me trataba como un tirano dspota que se relaciona con un
esclavo. Que cuando l pudiera y le interesara podamos hablar de

todas estas cosas, pero que por ahora l no lo permita usando la


violencia.
Esto introdujo una clara discriminacin en nuestra relacin. l
aceptaba lo que yo le mostraba de su trato violento que impeda que yo
hablara y anunciaba: Maana vamos a hablar de esas cosas muy
importantes. Ese da seguamos escuchando msica.
En dos sesiones vino con la maleta del colegio y me dio orden de
mirarla, lo cual hice. Me cuid deliberadamente de no decir nada y
cuando l me pidi algn comentario le dije que haba muchas cosas de
las cuales hablar, pero que sera cuestin de ver cundo y cunto
estaba l interesado en los posibles temas.
La primera sesin de mirar carpetas se centr en las redacciones. Quiso
que yo las leyera y despus l las ley, porque tambin en lectura soy
el mejor. Recalc todas las calificaciones de felicitaciones escritas
sobre sus redacciones. Yo acept todas sus demostraciones de orgullo y
el contenido de las redacciones. l no esperaba comentarios
aprobatorios de mi parte, slo que me enterase.
La segunda vez que me hizo ver las carpetas estaba inaguantablemente desptico y malvado. Me cost sobremanera obedecer su
orden. Mientras yo las miraba de nuevo, algo en el zapato y las medias
le molestaba y les dio tremendos puetazos a los pies y a las piernas.
Cuando termin me pregunt si tena algn comentario. Le anunci que
le comentara sobre la desprolijidad general, que era alarmante e
insultante para el lector. Le dije que yo crea que l trataba las letras, el
orden y los renglones igual que me trataba a m, a sus pies y a sus
piernas, a violentos puetazos, y que yo relacionaba todo esto con que
l pareca estar lleno de violencia y que pareca disfrutar y gozar de
hacer cosas violentas. Me mord la lengua, y fuerte, para no decirle que
de la misma manera trataba a las cajas de las casetes. Me di cuenta de
que si lo deca era por mi sadismo, porque aunque haba algo de verdad
ciertamente el trato a las casetes era mucho ms complicado que esto.
Entre las cosas del colegio iba dejando saber, pero sin decirlo
expresamente, que yo lo estaba volviendo comn, pero que no le
gustaba porque perda sus sensibilidades especiales; que le iba mejor
que nunca en el colegio; que tena cierta amistad con varios chicos,
aunque no ntima. Un da, mechado entre estos breves comentarios, me
dijo: Usted est cumpliendo las indicaciones de la otra analista, que le
ordena que me haga normal. Aqu lo fren, con xito, exigiendo que
me dijera cmo le constaba eso. Admiti que no tena pruebas, pero
que estaba casi seguro. Yo no lo presion ms porque su risita al

admitirlo evidenciaba que la seguridad de la afirmacin estaba


destinada a producir cierta reaccin en m y no era un estado delirante.
C.A.: Este episodio en el cual, por la transferencia de Roberto de ese
momento, yo soy visto por l como un apndice ttere de la analista
que lo evalu- muestra lo que le ocurre al analista cuando no tolera la
ansiedad que le produce la despersonalizacin que le imponen las
transferencias del paciente.
No considero que mi confrontacin con el paciente haya sido feliz.
Tampoco la considerara acertada si mi intervencin hubiese sido una
interpretacin que le mostrara al paciente su distorsin. Estas
intervenciones se oponen al desarrollo de la transferencia y en lugar de
buscar la verdad psicolgica del paciente tienden a imponer la lgica
del analista.
REAPARECE LA VIEJA BATERA
22 de noviembre de 1982
Esto me sorprendi grandemente. Yo haba credo que la batera se
haba ido para siempre. Esta conviccin de mi parte iba acompaada de
mi preocupacin de que el escuchar msica fuese una gran maniobra
defensiva. Ms que una duda intelectual, era una duda afectiva; senta
que perdamos el tiempo. Cre que no saldramos ms de las sesiones
tpicas del perodo anterior: la poca de escuchar sin parar del principio
al fin. Ahora las llamara sesiones de mxima indiferenciacin yo-l,
ms los elementos coercitivos obvios: ponga rpido; no hable;
cllese.
Sin embargo, ste no fue un perodo demasiado duro
contratransferencialmente porque comprobaba que, en la medida en
que yo toleraba el dolor de la tirana de los momentos del encuentro, la
violencia de su despotismo amenguaba.
Tambin haba sesiones con pedidos de intercambio de comentarios
que me rescataban de la desesperanza. En esas sesiones no me
quedaban dudas de que la calidad del intercambio de comentarios no
dejaba nada que desear, aun comparadas con la de cualquier buena
sesin de otro paciente. De todas maneras la vieja batera reapareci
sin anuncio previo. Yo estaba ambivalente: era mucho ms trabajoso
tocar cincuenta minutos que escuchar.
Aparecieron los conjuntos y la casete. Esta vez, cada da, tenamos
un nombre distinto; los otros conjuntos se haban disuelto, dijo
Roberto. En los comentarios yo enfatic cmo quedaban totalmente
tapados mi canto y mi msica; por supuesto, esto vala slo para las

piezas en donde yo era solista y Roberto el acompaante. No vala, y yo


no lo deca, para aquellas otras en donde el encuadre estableca que yo
slo acompaaba. Esto dio por resultado que me asignara cada vez
menos piezas como solista.
Sola asignarme la mitad; ahora slo dos o tres. Pero lleg un da
muy particular, el 25/11/82. Por primera vez yo tena asignada una sola
pieza como solista. Son significativos los nombres de las piezas: la que
le preceda se llamaba Fintt se va. Fintt ese da era mi nombre y la
cantaba como solista Roberto. La que me tocaba a m a continuacin se
llamaba Lokk furioso. Lokk era el nombre de Roberto ese da. Por
primera vez no slo no tap lo que yo cantaba, el canto de Lokk
furioso porque su amigo se haba ido, sino que por primera vez respet
y sigui acompaando mi ritmo.
Permitido por Roberto, a quien dije que tena una idea sobre las
letras de esta casete, hice un comentario-interpretacin. Le dije que
todos los temas, Alguien que se va, Desaparece, No deja rastros
claros, Se lo busca, Vive entre los girasoles, me hacan pensar que
podan tener que ver conmigo.
Su respuesta fue una cara de simpata al escucharlo, pero verbalmente dijo que no.

14 de diciembre de 1982

Hasta hoy hemos estado grabando como el grupo Los Antiguos. Su


nombre era Light y el mo Fill. En esta poca los nombres de los temas y
de las canciones que l creaba tenan obviamente que ver con la
separacin: Alguien que se va; Dos se van; No deja rastros claros;
y muy a menudo con el tema del mar, que Roberto deca que era su
mejor amigo. Cantamos: Solo frente al mar; Andando en buggy y
Cerca del mar.
Hemos tocado todo el tiempo. Han desaparecido totalmente todas las
cintas.
En esta poca, al comienzo de algunas sesiones, preguntaba cunto
nos quedaba antes de separarnos por las vacaciones porque quera
calcular cundo me contara los problemas que quera decirme pero no
tena ganas, pues le daban vergenza. Obviamente, quera tocar todo el
tiempo.
Me llam la atencin algo que siempre estuvo presente pero que se
me hizo ms notorio, quiz porque se acentu. Con todo lo
terriblemente ansioso que estaba siempre por el tiempo y por el control

tirnico del tiempo (no llegar tarde, no esperar para entrar, que yo no
hablara un solo segundo ms de lo asignado por l), me di cuenta de
que l se daba mucho tiempo a s mismo para la confeccin del
programa a grabar. Esto estaba ritualizado. La entrada a sesin y
comienzo del contacto consista en algn chiste sarcstico, ademanes o
movimientos locos, o una mirada con sonrisa, todo lo cual fue
hacindoseme lenta y penosamente evidente tena la finalidad de
provocar una sonrisa en m. Slo sonrisa, no comentarios. Luego se
dedicaba de lleno, con pasin y concentracin, a planificar la casete o el
L.P. Pona el ttulo de la casete que, por otro lado, iba a ser el xito, y
luego divida el pizarrn con una lnea vertical en el medio y
seguidamente escriba los nombres de las canciones. Entre cuatro y
ocho de cada lado, dependiendo del da. Son nombres graciosos y muy
significativos, que comenta con fruicin y por momentos con actitud
manaca.
Aqu a veces se detiene y hace los comentarios ms ricos e
impredecibles, pero yo slo debo escuchar. l siempre es el jefe, hasta
hoy. Luego de escribir todos los temas (ltimamente me pidi unas
pocas sugerencias de temas) asigna los autores. Escribe Light o Fill, o
Light-Fill, o Fill-Light. Esto es: quin es el autor o combinacin de autores
para cada cancin. Cuando hay combinacin, el nombrado en primer
lugar es el jefe, el otro hace coro al cantar. Hubo un proceso: al
comienzo me asignaba tantas canciones o ms que a l. Pero en la
grabacin l me tapaba siempre y absolutamente, de manera que la
asignacin no tena valor alguno. Muy gradualmente apareci algn
respeto por mis canciones asignadas, no ms de una vez por grabacin.
l dejaba que se oyera la letra de mi cancin. Juntamente con esto, en
la planificacin me asignaba menos canciones. Lleg un momento en el
que me asign una sola y esa sola la respet bien, como nunca antes, y
adems coment que haba sido una buena letra.
Esto nos llev a hoy, cuando integramos un nuevo conjunto. Los
Antiguos se disolvi para siempre. Hoy fuimos Los Mdicos. l es Rex
y yo Mdicus, yo soy el jefe. Me indic que yo fuese a programar la
casete en el pizarrn y l se sent, pero me dio tantas indicaciones
como para dejarme sin autonoma alguna. Se lo mostr y le dio mucha
risa ansiosa; quera que yo fuese el jefe pero no me lo poda permitir.
Tambin se reserv dos canciones para titularlas l.
En relacin con la primera grabacin de Los Mdicos not que me
tap todo el tiempo las letras y la msica e interrumpi muy pronto las
canciones. Estaba controlndome ms de lo que era habitual en los

ltimos grupos. Haber cedido la jefatura lo haba puesto ms ansioso.


La semana pasada ocurri algo indito: al comienzo de cada sesin,
antes de programar, me deca cmo estaba anmicamente: mal,
bien, regular, mejor. Era obvio que me haca cargo de su estado
mental, pero tambin que no haba lugar para ningn tipo de
intercambio sobre el mismo. Tena todas las caractersticas de un acto
mgico.

C.A.: Varias veces en mi descripcin original he usado el trmino


manaco para caracterizar la conducta de Roberto. En aquel entonces
crea que l tena una actitud de mofa triunfante. Hoy, a la distancia,
me parece que eran momentos de exhibicionismo infantil. Es cierto que
incluan una excitacin de triunfo, pero triunfo sobre la depresin, no
sobre algo valioso que l despreciara.

5 de diciembre de 1983

Al entrar a sesin hace ruidos teatrales y exagerados de carraspeo,


como si fuese un lobo marino. Ahora me resultan simpticos, otrora me
resultaban irritantes, aun cuando tuviesen un carcter teatral. Me doy
cuenta de que la simpata tiene que ver con mi entender que es una
forma de pedir caramelos. Se lo interpret: Yo debera darte un
caramelo para sacarte el mal gusto de la boca. Me escucha
atentamente, se sonre y me dice en serio pero jugando: Ve que es
malo conmigo porque no trae caramelos; vaya y traiga. Estos
mensajes los repetimos ambos en la sesin cuando carraspe un par de
veces ms, al estilo lobo marino, y escupi dentro de mi batera.
NOTAS

SOBRE MIS INTERVENCIONES VERBALES

Desde hace un tiempo le hablo, cuando me parece oportuno, en tono


normal, que, por supuesto, queda tapado por la msica. Cuando l
descubre que estoy hablando baja la msica de inmediato, escucha con
atencin y en general contesta brevemente.
En el medio de la msica, escuchando nuestra casete, l baj el
volumen y me cont que hizo cuatrocientas flexiones de rodilla; luego
aclar que era para crecer y que hoy hara ochocientas. Le coment
que relaciono su querer crecer con su querer ser normal de las ltimas

pocas. Despus, en la sesin, cuando cont que haba ido a disgusto a


la fiesta de fin de ao porque no le hacan caso, le relacion las tres
cosas: querer crecer, ser normal y querer relacionarse. A raz de que
coment que mi batera tocaba mejor de lo que l haba anticipado, yo
hice varias menciones a su vieja batera, ahora rota, que ya no trae:
cmo la va a extraar!, cmo hara ahora para tocar?
l intercal entre la msica varios comentarios: cmo ensayaba en
su casa con su batera; la tcnica de usar las dos manos separadamente, cada una con su ritmo propio, para obtener ms sonidos.
Volvimos a reconocer los mensajes principales de los viejos temas
tradicionales: To get up, el deseo de salir adelante, de sobreponerse a
la depresin; Dr. Estrambtico, cargada a m.
6 de diciembre de 1983

Hoy entr con un puado de caramelos, anunciando en forma teatral


que no me dara ninguno, pues yo no le traigo; l me ha dado varias
veces y yo he demostrado no ser un buen amigo. Se sent en el divn y
al ratito me anunci, para mi sorpresa: Me llevo ocho materias; lo dijo
a secas y pareca que no lo comentara. Interpret dramticamente
cunto lo hara sufrir eso, porque sabamos que l quera ser normal y
de los mejores del grado. Se sonri con ganas y subray qu artista era
yo. Luego dijo que no era lo que yo deca, que lo nico que l lamentaba
era que las materias lo dejaran con menos vacaciones. Insist en ese
momento y a lo largo de la sesin en que l quera ser normal en altura,
en inteligencia y en aceptacin por el grupo. Roberto trat de defender
su punto de vista argumentando que prefera la soledad, la venganza y
el resentimiento. Yo le dije que a l le gustaba esa posicin, por
supuesto, pero como resultado de los celos que senta por los normales.
No recuerdo exactamente cmo, pero en la conversacin apareci la
hermana. Relacion sus celos, tambin por su hermana. l lo neg, pero
con una salvedad: reconoce celos de la fortaleza fsica de la hermana,
por lo cual l le tiene miedo.
Tambin anunci, sin comentarios, que la madre le haba dicho, haca
un tiempo, que no podra seguir viniendo el ao que viene. Yo imagin y
expres dramticamente su terrible reaccin y le pregunt de qu se
trataba ese anuncio de la madre; Roberto afirm que no haba
preguntado. Varias veces mostr sorpresa sobre el hecho de que no
hubiese averiguado sobre tan tremendo anuncio y lo asoci a su miedo
de enterarse.

CURSO

DEL ANLISIS DURANTE EL AO

1983

El centro de nuestra relacin fue siempre la msica. Roberto dedic


bastante tiempo a ensearme distintos aspectos del rock. Los explicaba
en estilo especial, desconcertadoramente simple y repetitivo, y esto no
slo debido a sus caractersticas personales sino tambin a mi dificultad
para percibir los mensajes, como l los llama. Una dificultad que se
presenta a menudo es la de que yo atribuyo ms amplitud, complejidad
y sentido a las palabras que l usa de los que l les asigna. Esto no es
un proceso simple de decodificacin; tiene mucho de complicacin por
el estilo fuertemente dramtico que l usa. Por ejemplo, en
innumerables ocasiones l seal y nombr la venganza, el odio y el
resentimiento en la letra, la msica y el espritu rockeros. Sus
aseveraciones estaban acompaadas por una gesticulacin emotiva de
goce, triunfo y desafo tan grande que me era muy difcil simpatizar con
su punto de vista, aun en momentos en los que poda reconocer que yo
no saba de qu se trataba esto, desconocimiento que me era til para
no actuar excesivamente el rechazo a este aparente culto al sadismo y a
la mana. En el curso del ao fui aprendiendo que el mundo del rock era
el nico lugar psicolgico donde Roberto lograba sentir sus
sentimientos. De ah que la aparente idealizacin era, en fundamental
medida, un aprecio a la experiencia vital, sostenedora e integrante de
sus afectos. Otros lugares psicolgicos, como la escuela, la casa, la
convivencia social con los padres y los hermanos, la calle, eran lugares
poblados de extraamiento, vergenza e impotencia. Los sentimientos
verdaderos son los relacionados con las palabras venganza, odio,
revancha, que, luego aprend, era su forma de nombrar el hecho de
sentirse con algo de fuerza. Fuerza para get up, como deca una de
sus canciones favoritas, y que, como l me explic, era la fuerza para
sobreponerse, para salir del abismo de la desesperacin y del abandono
total. De suerte que este aparente desafo sdico, de idolatra por la
maldad, era la celebracin gozosa y excitada de sus nicos momentos
de esperanzada fortaleza para salir de la hecatombe de la depresin
total. Hacer estos descubrimientos me era difcil por varios motivos. Uno
de ellos era que a Roberto, aunque hablaba claramente, le costaba
comentar sus dichos. Por otro lado, hablaba slo por pocos instantes de
un tema, de manera que cada uno deba ser dejado y retomado en
numerosas ocasiones para poder integrarlo y entenderlo. Uno de los
ms difciles de comprender fue el problema que era para l establecer
si el rock era comercial o por sentimientos. Esto quera decir: si los

sentimientos alrededor del rock, y sentidos por l a veces y por ende


atribuidos a los rockeros, eran reales; es decir, si eran psicolgicamente
reales o eran ficcin. En esencia: eran estables? (esto lo preguntaba
yo, no l). La sensacin de irrealidad que l sufra a menudo y que lo
desesperaba pareca debida a la desorganizacin de su estado afectivo,
y especialmente a la prdida del sentimiento de fuerza y de esperanza
de superar el desastre depresivo; y luego l agreg la locura.
Cuando por desorganizacin de su integridad perda contacto con el
sentimiento de fuerza y esperanza apareca el tema de la
comercialidad de los rockeros y de todos, y el mundo era visto como
un lugar sin valor alguno: depresin extrema. En estos momentos,
frecuentes por otra parte, l recurra a la msica, hasta sus ltimas
fuerzas, tocando, escuchando y leyendo de rock hasta alcanzar por este
mtodo el convencimiento de que el rock era real y por sentimiento: la
realidad de su esperanza. Su mtodo haba reemplazado a la figura
humana para recuperarse del estado depresivo, y lo ha sustituido por la
msica. Hasta aqu su mtodo es autista. Sin embargo, el mundo de su
msica tena, desde siempre, elementos interpersonales. Su primer
conjunto haba sido con su hermana y luego el conjunto conmigo. Yo
era totalmente vital en el conjunto, pero de modos especiales.
Creo que en una visin panormica podra decir que mi participacin
en los conjuntos de rock era compartir el espritu rockero: compartir el
estado de nimo solitario, vengativo, de los rockeros. Compartir la
esperanza fortalecida en superar la depresin y el desastre interno. Era
necesario que le confirmara la existencia y realidad psicolgica de su
estado de nimo para que l lo fuese sintiendo ms estable y
permanente. En este sentido, el rock era un vnculo de dependencia
humana. Lo que l haba reemplazado era la verbalizacin natural del
infante por golpes rtmicos. Esto sugiere que la comunicacin verbal
inicial de su desarrollo no le sirvi para establecer contactos con
estados de nimo esperanzados con otro ser humano. Me fue muy
difcil entender la paradoja de que el aparente sadismo, la venganza y
el odio contenan para quien haba sufrido la devastacin descontrolada de la desesperanza, abandono y muerte de los sentimientos
la fuerza y la esperanza de salir de ese holocausto mental, la confianza
de to get up.

La

LOCURA

Roberto presentaba tambin una aparente idolatra a la locura. Aqu el


camino me fue igualmente difcil hasta la comprensin de que para
quien est sumido en el desastre de la depresin total la locura es la
forma de un rastro de imaginacin, de creatividad, de personalidad, de
integridad. El odio a la formalidad result ser el odio a las formas vacas
de sentimientos, el rechazo a la visin depresiva.
7 de diciembre de 1983

Paciente: Hay muchas cosas mas que no le he contado y que usted no


sabe.
Analista: Efectivamente.
Paciente: Bueno, le voy a contar: yo me siento una porquera, que
no valgo nada, que no sirvo para nada, que no vale la pena que haya
nacido, que nadie me acepta. Ahora siento que usted hace fuerza y me
ayuda para salir adelante, y por eso no quiero fallarle, porque usted se
esmera, pero yo soy un desastre. Estoy siempre encerrado en mi pieza,
no salgo nunca. Yo lo que quisiera hacer es lo que hacen los chicos
comunes. Duermo en el piso, tiro todos los das el colchn al piso y saco
las sbanas, las dejo sueltas hace violentos movimientos de brazos,
para tener sensacin de libertad. Doy vuelta el colchn porque se
contagia de un olor asqueroso a pelo. Creo que es la muchacha.
Yo meaba en el ropero o en las bolsas de las casetes. Eso en parte
era teatro de protesta, de odio, especialmente para que mi madre se
diera cuenta.
Pongo el colchn en el piso porque tengo miedo de que salga un
monstruo de abajo de la cama. Cierro el ropero con llave para que no
salga un monstruo. A veces me despierto y reviso debajo de la cama
para ver si hay un monstruo.
8 de diciembre de 1983
Habla de un problema desesperante: le dicen que el rock es real, que la
msica es real y creativa, y l lo cree, pero por un rato, luego empieza a
dudar y se desespera hasta volver a tener fe. La vuelve loca a la
madre preguntndole siempre si la msica es real.
Trae caramelos y alfajores y reconoce que no le bastan, que tiene
ganas de comer ms. Me convida una esquinita de alfajor.
12 de diciembre de 1983
Hoy apareci por primera vez con una guitarra. Antes de entrar a sesin
la haba escondido debajo de una planta de mi jardn, claramente
avergonzado. Me impresion el aspecto de la guitarra. Le faltaban tres
cuerdas, una de las cuales estaba cortada y colgando. La reaccin que

me produca era de irritacin y rabia. Esta reaccin me empujaba a


incluirlo en alguna interpretacin. Por ejemplo, comentar que era una
guitarra rockera, que tal vez haba sido rota en alguno de esos
episodios de violencia que l idolatraba. Pero esto tena un tono irnico
de mofa. El mismo tipo de reaccin que me despertaba la rotura de la
casete. De todos modos me sorprendi que se pusiera a tocar en forma
desinhibida y mostr haber creado ya algunas simples melodas.
Tambin me irrit un poco el mtodo de tocar, no con notas sino con
posiciones. Yo lo sent como conducta de oposicin a las reglas y haba
en m no una simple rabia por su elemental rebelda sino dolor por las
limitaciones de ese mtodo, por su prdida. En el caso de las casetes,
me es claro tambin que parte, gran parte quiz, de la irritacin que
siento es por el dao a sus cintas por estar sin cajas. No ser este tipo
de dolor depresivo y su manifestacin, el impulso a imponer con rabia
una norma, una orden de no perder algo, lo que incide universalmente
en la crianza de los hijos y en el anlisis de los pacientes? El
crecimiento de un nio puede ser visto como una multitud de
potencialidades que se van perdiendo, quedando atrs, maltratadas, no
aprovechadas.
Es claro que este proceso de prdida se debe a razones neurticas,
unas, y existenciales otras. No todo puede desarrollarse al mximo, no
hay tiempo, no hay motivacin para hacerlo. Es ms, llegar a
desarrollar una potencialidad implica un proceso de prdida consciente
y en gran parte deliberada de lo dems. No desarrollar ninguna podra
ser, en casos muy patolgicos, una forma ilusoria de no discriminar, no
separar, no aceptar lo que se desarrolla y lo que no se desarrolla, evitar
toda prdida.
En esta sesin grab sus temas en guitarra, cuidando de no borrar
otras grabaciones que tenamos, y luego escuchamos la grabacin. A
los dos nos pareci muy buena. l coment acerca de grandes
guitarristas y de su buena relacin con Ricky, su profesor de guitarra. Le
coment mi sorpresa ante sus ganas de aprender y ser un gran
guitarrista, porque haca poco me haba dicho que dejara guitarra.
En esta sesin y en la que le sigue, del 13/2/83, escuchamos una
cinta de su profesor Ricky, que tena dos canciones de Van Halen.
Intercal dos temas que se estaban haciendo frecuentes: el problema
de que los comentarios de la radio, si no eran serios respecto del rock,
le echaban por tierra su creencia de que la msica es verdadera, le
hacan perder su gusto por la msica y le costaba recuperarlo. El otro
comentario fue que se arrimaba a una chica linda para contagiarse o

a un chico rubio para contagiarse de su estatura, de su buen parecido,


del color del pelo y, yo le agregu, de su inteligencia. Al escribir me
doy cuenta de la similitud del tema del contagio tanto de la radio como
del acercarse a los otros chicos, contagio por acercamiento, fusin
como forma de identificacin. l es ambivalente respecto del contagio;
aborrece los contagios negativos pero celebra los positivos.
En la sesin del 13/12/83 me explic el mensaje de una cancin de
Van Halen: una pareja trata de salvarse en un mundo, la Tierra, que se
desintegra. Los volcanes erupcionan, caen las ciudades, se agrieta la
tierra. Le dije que cuando l pierde sus sentimientos, cuando se
deprime, yo crea que dentro de l todo se destrua de esa manera y por
eso senta que tambin el mundo se desintegraba.
13 de abril de 1984
Durante los cuatro das del fin de Semana Santa voy a repetir todo el
tiempo una cancin; eso me va a ayudar a retener las emociones que
sienta esos das; las canciones sirven para recuperar y conservar las
emociones.
Roberto me explic en detalle lo que transcrib en el prrafo anterior.
No caban dudas de que para l la msica tena la funcin de dar forma,
conservar y recuperar sus sentimientos.
15 de abril de 1984

Comenta un hecho importante: la muerte de Gregor, el perro de la


familia. Creen que fue envenenado. Roberto no pudo llorar cuando
muri, pero lo hizo cuando lo enterraron y fue un hecho muy triste para
toda la familia. Durante las vacaciones, Roberto, que en aos anteriores
sola encerrarse todo el tiempo en el toldo de la playa, este verano sali
a baarse y a jugar al vley con otros chicos e incluso sola quedarse en
la playa cuando se iban los padres. Tambin iba solo, al anochecer, a los
flippers y sola volver solo a su casa. Durante el verano fue a una
academia para preparar los exmenes de marzo. No estudi y le fue
mal en los exmenes, por lo que debe repetir el primer ao. A poco de
empezar el primer ao de nuevo, la madre lo cambi de colegio y lo
mand a un instituto especial acelerado.
En cuanto a la relacin analtica, dejamos casi totalmente el
conjunto, casi no volvimos a tocar y adems usamos muy poco la radio.
Cuando repet la idea del uso de la radio como una barrera musical
entre nosotros, el paciente insisti en hacerme conocer mi error. La
msica no es para poner barreras, al contrario, es para recuperar,
despertar y conservar los sentimientos. [...] La gran tristeza y

desesperacin ocurren cuando faltan los sentimientos. [...] Los


sentimientos van unidos a la msica. Los sentimientos rockeros que l
presenta aparentemente para m como violencia, desafo y odio son
para l los de coraje, fuerza y esperanza. Los sentimientos son
despertados y conservados por la msica. En la relacin analtica yo
soy quien le saca, pone, arregla y desarregla sus sentimientos. Todos los
das me dice cmo est l, estado que atribuye enteramente a m. Esto
provoca estados contratransferenciales muy especiales, pues en
general no reconozco mi participacin y creo que no hay conexin real
con los sucesos de las sesiones, de suerte que yo soy responsable de
hechos que para m son extraos. Yo debo aceptar pasivamente esta
responsabilidad y, desde lo asignado, trabajar sobre lo que sucede. La
visin del paciente es que yo lo he sacado de las fantasas,, para l lo
irreal, y esto es muy bueno. Pero luego le saqu los sentimientos que
para l eran muy buenos y estrictamente relacionados con la
apreciacin de la msica rockera. Ahora slo de a poco se los estoy
devolviendo. Debo ordenrselos y devolvrselos todos. l me explic
que en la visita larga a la casa de un to va a repetir una cancin todo el
tiempo para grabarse con ella las experiencias y los sentimientos.
Se ha quejado mucho de que su cabeza es muy grande, no quiere
ser cabezn, los huesos le crecen, esto le molesta y por eso
concretamente se aprieta la cabeza con las manos, al punto de
provocarse una pelada. Todava no he entendido el tema de la cabeza
grande. Pero lo que ha tomado forma definida es el temor constante a
la muerte. Todo dolor fsico, por mnimo que sea; toda lastimadura, por
chica que fuere; todo trastorno funcional, dolor de vientre, diarrea son
para l peligro inminente de muerte. Cada da es prcticamente una
lucha heroica contra la muerte. En esta lucha, una pastilla, una dieta,
un calmante son salvadores de la vida.
16 de abril de 1984
Hoy lleg cinco minutos temprano trado por su abuela. sta se puso
ansiosa y asumi, junto con el paciente, que yo lo haca esperar mucho
(esto lo escuch desde el consultorio). Ninguno tena en cuenta el
horario. Cuando entr, el paciente dijo riendo: Con la abuelita. Y
agreg: Ella se pregunta por qu me demora tanto. [...] Otras veces
me deja afuera y est lloviendo. Me cost no contradecir la
transferencia. Mi impulso era hacer referencia al horario, pero no lo
hice. Luego me dijo que estaba bien, no muy bien. Le he devuelto
totalmente la capacidad de gozar de la msica, pero falta algo. Cuando

los locutores de radio dicen estupideces queda impactado y perturbado.


Escuchamos luego nuestra cinta. Me hizo saber, a su manera, que
quera otra. Su manera fue asumir que yo era un tacao que no le
comprara otra. Tambin me cost no desafiar la transferencia y, en
cambio, aceptarla. Entonces le pregunt: Por qu soy tan tacao?. l
dijo: No s, si la cinta aparece aqu quiere decir que me la quiere
comprar.
PROBLEMTICA

CENTRAL

Tolerar y seguir el desarrollo de la transferencia sin desafiarla, sin


oponerme.
30 de abril de 1984
Los temas centrales del ltimo mes han sido los problemas corporales: dolores de dientes, cabeza, vescula, intestinos y brazos.
Todos dolores pasajeros, acompaados de inminente sensacin de
muerte.
Respecto a la msica ha aparecido un uso especfico: la msica y
el baile como medios para adquirir coraje, para poder mirar a la
gente a la cara y sostener la mirada. Roberto me explica en detalle
que a todo lo largo de su vida no ha podido mirar a las personas a la
cara, al ser invadido por un sentimiento de enorme desvalorizacin y
pequeez. No estar esto relacionado con dificultades en el
desarrollo temprano del interjuego de las miradas con la madre?
C.A.: A la pregunta anterior ahora respondera que creo que s. Pero
no pienso en "problemas de comunicacin temprana, sino en
dificultades personales de la madre que le impidieron estar
encantada con su beb. Sospecho que Roberto no vio suficientemente un rostro encantado ante su presencia, como experiencia
fundante de su self.
6 de mayo de 1984

Despus de varios meses de haber desaparecido nuestro conjunto de


rock, que yo pens, con cierta pena, que no volvera, ste reapareci.
l no trajo ms su bidn blanco roto, que se me ha perdido. Ahora
usa el mo y yo vuelvo a golpear la tabla del divn, como en otros
tiempos. Las sesiones en las que tocamos son parecidas a las

antiguas, esto es, a las de la poca en que dejamos de tocar el ao


pasado. Los detalles diferentes son, sin embargo, importantes. Estos
detalles tienen que ver con que cada vez est ms atento a mi
desempeo, me hace cantar ms a m y me deja ms libre para
cantar, aunque no trata de prestar atencin a mis letras, salvo en
raras y breves ocasiones. Durante la sesin de rock, intercala, a
diferencia de antao, comentarios muy significativos referentes a sus
sentimientos. Tambin es distinto el hecho de que no todos los das
tocamos rock, a veces lo hacemos una vez por semana o dos y luego
hay sesiones en las que slo hablamos.
LOS TEMAS HABLADOS MS IMPORTANTES
El temor a la muerte
Aparece como el riesgo tremendo que corri el da anterior por comer
exageradamente, por comer una comida especial, por exceso de
grasas, de chocolate, por un pedacito de vidrio. Cada vez se considera
al borde de la muerte, de la cual lo salva, en general, alguna pastilla
que le da la madre.
El padre
Casi todas las veces que charla con el padre trae comentarios. Es claro
su gusto especial por ser escuchado por el padre, o por comer con l o
por el hecho de verlo. Tambin aparecen rabias intensas por episodios
en los que el padre no comparte sus opiniones, sean stas de rock o
sobre los tragas vs. los metlicos. El padre, segn Roberto, quiere
convertirlo, al igual que yo, en un traga. Tambin parece haber algunos
episodios de violencia en los que el padre le pone lmites firmes a
conductas tales como escupir, pegarle a sus hermanos o comer mal.
Alrededor del tema del padre, Roberto introdujo en su anlisis a la
familia paterna, destacando a dos personas: la abuela paterna;
admirada, descendiente de gauchos, longeva, fuerte, temeraria y
cariosa con Roberto, quien estuvo muy emocionada de verlo; y el
abuelo paterno, un ingls tmido, cado, enfermo, despreciable.
Tambin la familia materna est dividida en dos lneas: la del abuelo
Julio, fuerte, polaco, de buen humor y carioso; y la de la abuela,
italiana, aristcrata, molesta, despreciable. l desea heredar la
longevidad y la temeridad de la abuela paterna y la resistencia fsica y
la capacidad de diversin del abuelo Julio.
C.A.: A esta altura Roberto muestra brevemente una problemtica
adolescente normal. Est interesado en configurar su identidad sobre

la base de identificaciones con aspectos valorados de sus familiares


ms significativos.
En cuanto a la identidad de Roberto, podra decirse que era
fundamentalmente una identidad negativa. Se opona sistemtica y
activamente a todo lo normal, convencional y esperado. Los motivos
para esa oposicin han sido ya comentados. Adems de esta
identidad negativa estaba la identidad positiva como msico rockero.
La narrativa clnica muestra cun vital y a la vez cun restrictiva
era esta identidad de Roberto.
La capocheta
Desde hace muchos meses mitad del ao 83 Roberto observa un
ritual al comienzo de las sesiones. Consiste en ir directamente al
espejo a mirarse, ordenndome que me siente en silencio, de
espaldas a l, de modo que no vea lo que l hace. Pens, por verlo a
veces de reojo y por sus frecuentes comentarios sobre el aspecto de
los metlicos y de los delicaditos tragas, que slo miraba su
aspecto y el peinado; adems vena del espejo tocndose el pelo.
Pero, despus de varios meses, en este mismo ao empez a traer el
problema de la capocheta. Esto es: le estaba creciendo la cabeza,
da a da, la parte de arriba de la cabeza; sta era incmoda para
sostener y fea, y adems era de traga. Como tantas otras cosas, el
crecimiento de la capocheta o su detencin estaban totalmente en
mis manos, de suerte tal que cada da me deca que le haba crecido
y que hiciese el favor de detenerla.
Yo tuve varias intervenciones: vincul el crecimiento de la cabeza a
su creciente maduracin y crecimiento en general, como algo temido y
deseado a la vez. Tambin tuve la sensacin de que esto poda estar
vinculado a la masturbacin: concretamente, como un desplazamiento
del agrandamiento de la cabeza del pene. Un da, cuando l vincul el
agrandamiento de la cabeza a tanto tocrsela yo record expresiones
similares a su excesiva masturbacin. Cuando le interpret esta
posibilidad, desapareci totalmente la queja por el agrandamiento de la
cabeza. Yo no pude atribuir este hecho slo a la interpretacin pues, en
esos mismos das, por iniciativa ma, le miraba atentamente la cabeza
expresando la posibilidad de que ese da estuviese ms grande. Este
hecho pareci transformar una vivencia delirante en un motivo de
juego.

C.A.: Actualmente subrayara este ltimo comentario. Veo, confirmado


por la experiencia clnica, que en la medida en que el analista tolera la
ansiedad que le provocan las percepciones delirantes que
frecuentemente tienen los pacientes sobre su self corporal y, en lugar
de hacer fuerza para volverlas lgicas o "realistas, se ocupa de la
realidad psquica de esas sensaciones, en esa misma medida se modula
el concretismo de las percepciones del paciente. Entonces, las
convicciones sobre deformaciones o patologas del cuerpo pasan a ser
sensaciones de una fantasa. Esto vale, por ejemplo, para los comunes
fenmenos hipocondracos.
El mirar a los ojos
Roberto precis en numerosos relatos, amplios y repetidos, que el
padecimiento principal a lo largo de su vida estaba relacionado con
sentirse debilucho, tmido, cobarde, como un patito, incapaz siquiera
de mirar a las personas a los ojos. Toda la temtica de admiracin por
la violencia, la revancha, la venganza, la droga y el romper cosas
significaba el deseo de tener coraje para enfrentar a las personas, para
poder mirarlas a los ojos. l poda relatar con euforia y autntica alegra
cmo el da anterior haba sido capaz de mirar a los ojos a alguna
persona que lo mir a la cara. l solo, espontneamente, relat la
evolucin de esta situacin en su relacin conmigo, desde no poder
mirarme hasta poder mirarme sostenidamente.
EPISODIO

DE LA NUEVA CINTA

Por primera vez Roberto pidi cinta nueva para grabar, pues la anterior
estaba completa. Yo se la traje y l tuvo una inmensa alegra. La nueva
cinta demostraba, segn l, mi aprecio y sentimiento. Tambin tuvo una
reaccin inicial de admiracin idealizada: la cinta y la caja eran de
excepcional y sorprendente calidad. Justamente lo opuesto a la
reaccin ante la primera cinta. En esta nueva cinta grab la cancin de
Gregor que quera asegurarse de salvar. A poco de andar, y con mucha
angustia, pregunt si poda desarmarla para verla. Nunca intent esto
con la primera cinta. Como si estuviera haciendo una picarda, la
desarm con excitacin. All empez a encontrarle defectos a la caja y
de inmediato se puso a arreglarla. Contratransferencialmente, para
m segua siendo romperla. Desarm tambin la Hitachi, nuestra
primera cinta, y la cambi de caja. A la sesin siguiente cambi

elementos de las cajas de anlisis con elementos de sus cajas. Poco


antes de finalizar la sesin le pregunt si dejara sus cajas en la maleta,
porque si se propona llevarlas ya era hora de ordenarlas, separando lo
que era de anlisis de lo que era de l. Si pensaba dejarlas no
necesitaba reordenarlas. Dijo que las dejara, de modo que seguimos
escuchando. Al final de sesin pretendi, forzada y ansiosamente,
llevarse su caja con elementos de la de anlisis. Cuando me opuse con
firmeza, l cre una situacin de tensin y violencia que no lleg a
mayores pero que estuvo a punto de hacerlo. Particularmente se quej
de mi arbitrariedad pero no desafi los lmites. Sin embargo, ahora las
cajas de anlisis estaban, para m, dolorosamente arruinadas y
desarmadas: sin ningn tornillo y una de ellas suelta en la maleta, fuera
de la caja.
10 de mayo de 1984

Roberto haba mencionado que tendramos que tener otra cinta virgen,
pues las que tenamos ya estaban llenas. Me demor un mes en
trarsela, en gran parte porque su pedido no era formal. Cuando la vio
hoy en sesin se puso radiante. La examin y coment mucho acerca
de la cualidad de la caja y de la cinta. No conoca la marca, slo por
propagandas comerciales, pero asegur que era de gran calidad. Le
coment la gran diferencia entre esta cinta y la primera, que haba
calificado de inmediato como berreta. El resto de la sesin lo pasamos
grabando en la cinta nueva. Primero grabamos la cancin Gregor, su
perro muerto. La pasamos de la casete de l, donde estaba grabada, a
la nueva, con el uso simultneo de su grabador y del mo. Esta
grabacin fue acompaada de muchos comentarios y emociones.
La cancin original que dio ttulo a la casete haba sido grabada en
1980 por su primer grupo The Devils. l era el diablo, l cre la
cancin, el conjunto y la letra; la hermana la cantaba. Ya en la letra y en
la motivacin de ese entonces estaba la idea de que Gregor morira y
que la cancin y la grabacin de su voz eran una forma de prolongar su
existencia en el recuerdo de Roberto. Alab y agradeci ahora la
oportunidad de grabar la cancin y la voz de Gregor que ladra al final
para asegurarse contra el riesgo de tener una sola grabacin de la
misma, que pudiera perderse. Ahora haba dos y planeaba comprarse
una casete como la que le traje hoy y hacer otra grabacin. Tambin
pens cmo hacerlo hablar ms a Gregor: grabar los ladridos originales
ms de una vez al final de la cancin, pero luego coment que esto

sera feo. Todos estos comentarios, la grabacin y la escucha de la


cancin Gregor fueron acompaados de una honda tristeza, ojos
rojos, voz temblorosa, restregarse los ojos y muchsimas muecas.
Tambin coment que yo haba decidido ser un poco generoso y menos
egosta, como era mi costumbre.
Se plante la posibilidad de desarmar las cajas nuevas y cambiar las
cintas a otras cajas. Pero me llam la atencin que esta vez no me era
claro el motivo. Usualmente la razn estaba basada en la tpica
apreciacin: cinta buena en caja mala o al revs. Me dijo que las dos
eran buenas, caja y cinta. Me pareci que esto era muy significativo.
Tambin me sorprendi que al escuchar la grabacin de mi grabador
en el de l, y al escucharse mal, enseguida coment que la cinta poda
estar sucia, que era lo esperado y habitual, pero tambin, aunque con
menor fuerza, coment que el grabador de l poda andar mal, lo que
era inusual.
El resto del tiempo lo dedicamos a grabar en la cinta nueva, a
continuacin de la cancin Gregor, nuestros grandes xitos: Doctor
Estrambtico y Walking. Le pregunt si la cancin Doctor
Estrambtico no tendra respecto de m el mismo sentido que la
cancin Gregor tena respecto de Gregor; esto es, conservar el
recuerdo de m.
Habl de lo terrible que era perder a los seres queridos y de cmo a
algunas personas les pasan cosas horribles. Yo le dije que a l le haba
pasado eso.
11 de julio de 1984.

Sesin especial por sus contenidos


Antecedentes: se supona que Roberto no vendra a sesin pues era da
de vacaciones de invierno y l haba anunciado que se ira a pasear con
su familia aunque yo trabajara. El da anterior, que haba sido
laborable, no vino a sesin, y yo di por descontado que estaba de viaje.
Hoy, sin aviso previo, toc el timbre a su hora. Entra muy serio, casi sin
saludar, y de inmediato dice que no se fue porque su mam resolvi
cambiar los planes y salir de vacaciones cuando stas terminaran, pero
que de eso no es de lo que nos bamos a ocupar pues haba cosas ms
importantes. Lo importante es que l estaba mentalmente psimo, muy
enojado conmigo porque, tal como le haba dicho a su mam, yo no me
ocupaba de l en profundidad, slo superficialmente.
CASETE

Los Cluks Terapia


Fallo mental
2- Quiero un poco ms de
claridad soadora
3- Quiero ser como quiero ser
1-

No creo en nadie ni en m mismo


5- Nunca estoy conforme
6- S todo lo que pasa y qu pasa
7- Estoy mal, algn da estar muy
bien.
4-

Esta vez no asigna las canciones y dice que todas son de l, Fink. Yo
era Fluk. Me indica con violencia que no lo mire y l se pone de
espaldas. Tambin, con seas y con violencia, me ordena que no cante.
Esta indicacin qued en pie para toda la casete; slo en una
oportunidad me hizo repetir en coro quiero un poco ms de claridad
soadora. La msica de todas las canciones fue de tono grave y triste,
marcadamente diferente de lo habitual, aunque conserv el inters por
la composicin musical, hizo variaciones de matices y cuid el ritmo. No
grit, como era la costumbre, excepto en una cancin: Quiero ser como
quiero ser. El texto de las canciones tena que ver con la conviccin de
ser un enfermo mental irrecuperable y el deseo, al final, de ser curado.
Las canciones duraron menos que lo usual, de suerte que quedaron al
final unos quince minutos de tiempo que dedicamos a los comentarios.
Me pregunt por el mensaje que me haba dejado cada cancin.
De cada cancin le dije, aproximadamente:
1. Que se trataba de una persona que senta tener un fallo mental
muy grave y sin remedio y que estaba totalmente desesperanzada y
desesperada.
2. Que una persona deseaba poder soar como una forma de tener
sentimientos y salir del vaco y del aburrimiento.
3. Que una persona deseaba ser lo que l mismo quera ser sin que
le impusieran nada, y que ste era su nico deseo.
4. Que por tanto sufrimiento no tena fe en nadie ni en s misma.
5. Que la falta de sentimientos y de alegra no le permita a una
persona disfrutar de nada.
6. Que una persona sabe muy bien que est muy mal y no lo puede
remediar.
7. Que una persona sabe que tiene un fallo mental y que hay una
pequea lucecita de esperanza.
Durante el relato de los mensajes que le di, al igual que durante la
calificacin de la casete, a la que le puse 10, se le fue transfigurando el
rostro y al final lo tena radiante. Me dijo que esta vez los mensajes que
yo haba recibido eran exactamente los que l haba querido dar y que
esa persona era l. Subrayando que l escribe y piensa de s mismo en
las casetes.
Luego, relat que haba estado tan mal y tan enojado conmigo que
la madre le haba dicho: Bueno, si te hace tan mal, entonces ino vas
ms a lo de Valeros. Dijo que l se asust con la idea de no venir ms,
que le daba miedo, no saba por qu. Tambin al finalizar dijo que el

nombre era Terapia porque estaba muy mal y necesitaba mejorarse.


Se fue de muy buen humor.
Creo que esta sesin resume en forma clara y sinttica los aspectos
principales de nuestra relacin a lo largo del proceso teraputico:
a) Nuestra forma bsica de contacto es la msica.
b) Mi funcin: acompaante en la msica, sosteniendo el ritmo
bsico sobre el que Roberto hace las figuras destacadas.
c) Mi funcin de coro en el canto es similar al acompaamiento en la
msica.
d) Aparicin gradual de nuevos temas. Esta vez fue para m muy
emocionante la presentacin del tema de la enfermedad mental,
despus de tantos meses de la visin paranoica que la precedi. La
paranoia que fue centrndose en m aparece ahora como una
problemtica de s mismo en forma de enfermedad mental.
e) El desarrollo de una forma compartida de concepciones: ahora los
mensajes que yo recibo son idnticos a los que l quiso decir. Roberto
recibi mis comentarios sobre los mensajes que recib como si yo
hubiese logrado comprensiones profundas. Desde mi perspectiva era l
quien tena ahora una visin ms precisa de su estado mental.
f) Para Roberto, la distancia psicolgica entre sus mensajes y mis
comentarios pareca ser tan grande que los reciba como revelaciones.
g) Es notable la necesidad de Roberto de tener que dar los mensajes
en forma de canto para slo despus recibirlos de m en forma de
lenguaje hablado. La forma del canto estaba relacionada con la
necesidad de sentir los sentimientos.
23 de agosto de 1984. Gran descubrimiento en sesin Uno de los

asuntos ms repetido, insistido y subrayado por Roberto en todas las


formas imaginables es el sentir la msica. Esto aparece relacionado con
la felicidad, el hecho de que valga la pena vivir la vida. En el otro
extremo, el deseo de morir si no senta la msica.
Con el tiempo se me hizo claro que sta era su forma de experimentar y decir que en la msica l senta, a veces, sus afectos;
fuera de ella, poco o nada.
Por supuesto que a m, al comienzo, las comunicaciones de Roberto
me parecan bizarras, desafiantes, sdicas y envidiosas. l poda llegar a
exaltarse y vibrar con gestos triunfales cuando deca que tal grupo se
estaba reventando con drogas y que todo eso vala porque salan de lo
aburrido del mundo de los tragas, los delicaditos, los grandes, los
trabajadores y conquistaban el mundo de lo verdadero, el de las

emociones.
Todo esto era una forma curiosa pero comprensible de manifestar sus
nicas dos alternativas, que l senta como polares y excluyentes: una,
la depresin, expresada en su mente por el sometimiento a las normas,
lo normal, los tragas, el trabajo, el traje; la otra, el sentimiento
de vitalidad afectiva, expresada por la droga, el rock, el metal.
Esta temtica bsica la present en interminables variaciones. Con el
gradual desarrollo de la transferencia, yo fui siendo cada vez ms
responsable segn l de todos sus estados mentales, dentro y fuera
de sesin. Ahora el punto cardinal era si yo lo haca o no gozar de la
msica, es decir, si le devolva o no sus sentimientos. En esta semana,
hizo al contexto de mi descubrimiento el hecho de que l volviera del fin
de semana furiosamente enojado conmigo por haberle quitado toda
capacidad de goce. La violencia del enojo del lunes reforz mi sospecha
de que era el efecto de nuestra separacin, pero desde luego no estaba
seguro. La falta de certeza est relacionada con la forma mgica de las
convicciones de Roberto, que no incluyen referencias a contactos y
separaciones sino a operaciones de magia de mi parte.
Otro hecho que se dio en ese tiempo fue la rpida y creciente
mejora de su estado de enojo, a medida que empez la semana, da a
da. Not, adems, que el mircoles me incluy ms que nunca en los
cantos; cantbamos casi todas las canciones juntos. Tambin ocurri,
pero me di cuenta despus, que a mayor intensidad en nuestra
participacin aumentaba nuestro goce del cantar juntos y de las letras
de las canciones. El pico culminante fue la cancin Estoy nadando en
un plato de sopa. Roberto anticip que este ttulo de Los Lunticos
podra ser mal entendido; que quienes lo tomaran al pie de la letra
podran creer que es un ttulo luntico, pero que tena un sentido no
luntico: estar nadando en los problemas. Para mi sorpresa, cuando
llegamos a esta cancin, la letra hablaba muy graciosamente de estar
en un plato de sopa de mamita, qu rico el caldito, quiero comer
ms sopita, los fidetos y la sopita y las verduritas. Aunque era una
cancin de l, no slo me hizo cantar el coro sino tambin por
momentos intercambiar y ser yo el creador de la letra. Fue una cancin
muy larga y muy disfrutada por ambos. Al final Roberto dijo que haca
mucho tiempo que no poda conectarse con la msica como hoy y
especialmente en Estoy nadando en un plato de sopa. Tambin esto
era igualmente cierto para m, yo haba pensado: nunca estuvimos tan
inmersos en una cancin como en sta, o en ningn otro momento.
Al da siguiente todo fue parecido pero de un tono menor. Esto es lo

que Roberto dijo, y record el gran momento del da anterior. Cre


darme cuenta, y le dije, de que la intensidad de las emociones en la
msica estaba relacionada con cunto nos metamos el uno con el otro
en la cancin; con cunto nos importara y atendiramos a lo que haca
y deca el otro durante la ejecucin. Yo no tuve tiempo de ampliar la
aplicacin de este descubrimiento, pero le anunci que tena ms
comentarios y que se los hara al da siguiente. Estos comentarios
tenan que ver con los bajones, que ahora son, con certeza, del fin de
semana, cuando la no participacin total borra toda posibilidad de
disfrutar con la msica, esto es, de tener afectos.

RESISTENCIA

DEL ANALISTA

Comentarios suscitados por los hechos relatados en la


sesin del 23 de agosto de 1984
En esa sesin Roberto y yo llegamos al clmax de nuestra posibilidad de
compartir afectos en un intercambio de mensajes durante la pieza
Estoy nadando en un plato de sopa. Esto me sirve para repasar el
hecho de que yo contribu a que ese clima afectivo no se hubiese
logrado antes. Sent muy a menudo un marcado resentimiento al ser
excluido violentamente de cantar, de crear letras, o cuando se tapaba
mi canto en lugar de escuchrselo. Esta ofensa me llevaba a una actitud
parca, depresiva, limitndome a marcar el ritmo solamente. Este
solamente es la clase de problema de la que me quiero ocupar. El
lmite que Roberto pona a mi participacin espontnea, si bien muchas
veces era tirnico y terminante, por ejemplo, no hablar ni mirar en toda
la sesin, acompaado de gestos y miradas vitrilicamente colricas, no
ocurra todo el tiempo, ni siquiera durante toda la sesin en la que
apareca, aunque a veces s. Cuando estaba en pie esa violenta coercin
de la distancia, yo no estaba en estado de nimo para acercarme, claro
est, dentro de lo permitido por Roberto. Es indudable que yo me qued
a menudo ms lejos de lo necesario, dolido por la exclusin previa.
Otras veces la distancia ptima se perdi porque vengativamente romp
la distancia coercitiva y otras porque deseaba quedarme en paz dentro
de la distancia impuesta anteriormente por el paciente. Esto se revela
en el hecho de cantar, cuando me toca a m, demasiado bajo como para
que no se escuche la letra y aprovechando para no hacer un esfuerzo

por componerla, como tomndome un respiro.


C.A.: En este comentario yo critico mi actitud de quedarme protegido,
descansado dentro de los lmites impuestos por el paciente, implicando
que mi actitud pudo retrasar el despliegue del proceso teraputico.
Hoy no hara una valoracin tan crtica del mismo fenmeno. Slo si
tuviera claras indicaciones de que el analista se rehsa a participar
ms activamente no respondiendo a la necesidad del paciente
pensara que el terapeuta est actuando alguna forma de negatividad
hacia el paciente. Si se no es el caso, como creo que no lo fue en mi
relacin con Roberto, mi visin actual coincide con la que Harold Searls
tiene en sus estudios del autismo. Roberto me impona un autismo
relativo, o sera ms apropiado decir un contacto muy limitado. No veo
ningn inconveniente en que el terapeuta descanse y se sienta
protegido dentro de esa delimitacin impuesta por el paciente. En la
psicologa profunda del vnculo, cuando el terapeuta acepta la cualidad
protectora de la limitacin del contacto humaniza y personifica el
autismo, que pasa a tener la cualidad de una forma de cuidado. En la
relacin con Roberto, si bien la limitacin de nuestro contacto fue
impuesta por l en forma tirnica, el sentido profundo no era hostil sino
de cuidado. Era su forma de cuidar la nica y necesaria posibilidad que
l tena de vincularse conmigo. El autismo relativo puede llegar a ser
una forma de cuidados mutuos.
Hace un par de meses le ofrec a Roberto traer ms casetes vrgenes
para grabar nuestro L.P. La propuesta inclua que estas casetes eran de
mi propiedad. l dirigira todo respecto de la msica y uso de las
mismas, pero no podan ser arregladas por l y quedaran hasta el
final del tratamiento en mi poder. Aclaramos que l podra copiar estas
casetes en sesin, en cualquier momento que lo desease. Ide esto
para tener testimonio de nuestra msica, intransmisible de otra
manera. Pens que eventualmente podra interesarme estudiar la
msica en s misma.
La primera reaccin de Roberto fue oponerse bajo dos argumentos.
Uno era que la cinta deba ser guardada para nuestro gran xito
Paranoia paradisaca, dejando as por sentado que habra una sola
cinta. Tambin aduca que la tensin de la grabacin nos perturbaba en
nuestras ejecuciones diarias: nos concentrbamos en la grabacin y no
podamos sentir bien la msica. En un par de ocasiones insist en mi

propio deseo de grabar, an bajo su protesta. Lo que ocurri fue que a


los pocos segundos estaba muy entusiasmado con grabar y mucho ms
an con escuchar nuestras grabaciones.
Aparecen las dudas en el consultorio. Durante mucho tiempo
Roberto cont sus grandes dudas, pero stas ocurran siempre fuera de
sesin. Las ms relatadas eran si las emociones, las actitudes y lo que
decan los msicos del rock eran verdaderos o falsos; o verdaderos en
lugar de comerciales. De todas, la ms vital era la de si tenan
verdaderas emociones.

C.A.: Entiendo que las dudas sobre sus emociones o sus juicios, que
profundamente son lo mismo, aparecen fuera de sesin porque en
sesin yo le confirmo la realidad de sus sentimientos. Las dudas
aparecen cuando est solo, indicando esto que no cuenta en su mundo
interno con un objeto que le valide sus sentimientos.

A menudo poda describir su enojo y desazn si un locutor de radio, por


su tono de hablar o por un comentario, le sugera a l que lo rockero no
era verdadero sino falso o pretendido. Roberto senta que el mundo se
le vena abajo. Tambin daba muchos indicios de una relacin muy
particular con su madre alrededor de estas cuestiones. Pareca recurrir
a ella ante estas crisis confusionales y a menudo comunicaba que ella
lograba calmarlo de sus dudas enloquecedoras. De todas maneras,
estas dudas no haban aparecido dentro de nuestra relacin ni en
sesin, slo fuera de sesin.
Dentro de sesin nicamente haba certezas, a manera de sentencias por parte de Roberto: yo lo ayudaba de tal o cual manera, o lo
perjudicaba de tal o cual manera. En general las ayudas y los beneficios
estaban relacionados con las emociones, la depresin o la alegra, que
en general es alegra de disfrutar con la msica. En ningn momento se
me permita la ms mnima intervencin que no fuese escuchar su
dictamen de lo que yo le estaba haciendo o dejando de hacer. S haba,
en cambio, el intercambio tan especial de fin de grabacin, cuando los
dos dbamos nuestras opiniones sobre la msica de ese da.
Apareci gradualmente otro tipo de interaccin, relacionada con la
grabacin o la sesin, en el momento en que yo estaba ordenando el
consultorio para irnos. l me preguntaba: Fue linda la grabacin?,
obviamente pidiendo que yo dijese que s. Yo le deca que s en tono de

juego y l me correga porque quera otro tono. Al principio pareca un


juego, pero pronto empez a ordenarme que diera mi propia opinin.
Eran dictmenes tirnicos relacionados con dudas muy angustiantes.
Cuando me percat de estas interacciones puse las cosas en su lugar y
exig que l como jefe me dijese la respuesta que yo deba dar. Esto lo
enojaba mucho, pues quera, en forma perentoria, mi propia opinin.
Era una conducta claramente intrusiva, que esencialmente nada tena
que ver con intercambio sino con un buscar intrusivo. En medio de este
clima apareci la duda de Roberto sobre si las voces grabadas eran las
nuestras o no, especialmente dudas sobre la de l.
Al comienzo, con cierta ingenuidad, yo le daba mi opinin, pero
luego comprob que l no se relacionaba con opiniones sino que
buscaba una conviccin de realidad que mi opinin no le proporcionaba
en absoluto. Correg mi respuesta y lo puse nuevamente en su lugar: l,
jefe de las opiniones, y yo, esclavo; esto lo dej igualmente con la
duda. Sorprendentemente para m, las dudas sobre si ramos nosotros
o no los de la grabacin aparecieron a menudo. Tambin not que a
Roberto, cuando yo me mantena firme en mi posicin de esclavo, le
resultaba bastante tolerable su duda y al final l solo llegaba a la
conclusin de que ramos nosotros.
C.A.: Creo que mi actitud de no dar mi opinin personal sobre la
grabacin se deba a la ansiedad y consecuente rechazo que me
provocaba la intrusividad de Roberto. Desde un punto de vista
tcnico ms general, entiendo que lo analtico no es esconder la
opinin personal del analista sino no imponerle las opiniones
personales al paciente. No propongo que el analista est dando
siempre sus opiniones personales; si lo hiciera, esto obedecera a una
necesidad suya y no del paciente. Y abrumara y distraera el uso que el
paciente necesita hacer del analista. Pero cuando el paciente lo
requiere, es a veces muy til que el analista d su opinin personal si, y
slo si, est dispuesto a tolerar el uso que posteriormente haga el
paciente de esa opinin.
Hace una semana tuve una entrevista con los padres de Roberto. La
madre la pidi preocupada por la agresin de su hijo. Estaba alarmada
por la agresin: rompa sillas tirndolas al suelo, rompa sus
grabadores, cintas y ropa. Tambin haca ademanes de dar trompadas
y patadas a la madre.

Result que estos incidentes tenan una organizacin definida.


Roberto buscaba constantemente a la madre con un tipo de interaccin
absorbente y obsesiva, que a sta le impeda ningn otro tipo de
atencin o actividad. Todo intento de limitacin de ese modo de
relacionarse, que con frecuencia tena que ver con la madre tratando
de calmarle las dudas a su hijo, terminaba en las conductas agresivas
de Roberto. La madre aclar que siempre se vincularon de esta manera
y que, hasta haca poco, la terminacin misma era tomada por un juego
con mucha excitacin, en donde Roberto se escapaba tirando sillas y
ella lo corra.
La sesin de hoy tuvo un efecto desconcertante y especial para m,
desde el punto de vista contratransferencial. Adems puedo decir que
era un tanto paradjica. Nada de lo que Roberto dijo o hizo era nuevo;
sin embargo, haba cualidades inditas o, mejor dicho, logr causarlas
en m. La sensacin indita era sobre la intensidad de su locura. Creo
que lo logr en el modo en que dijo todo lo que dijo. El modo incluy
ponerse muy cerca de m. Se qued a mi lado toda la hora, sentado en
el divn, mirndome a los ojos todo el tiempo y haciendo una
exhibicin verborrgica continua con groseros sobretonos histrinicos
que al final, y tal como l lo supuso y lo dijo, me haban enojado y dado
la sensacin de que l estaba perdidamente loco.
Tambin, e impredictiblemente para m, hacia el final de la hora le
cambi el rostro, pareci estar aliviado y coment que ahora que se
haba descargado en m se senta mejor. La hora pareci que se
organizara alrededor de escuchar nuestra primera casete, que ayer
haba demostrado inters en recordar, pues la haba localizado en la
maleta y separado.
Hoy fue directamente a buscar esa casete. La encuentra desarmada
porque l la haba dejado as, sin tornillos. Trat de rearmarla y lo hizo,
la peg con cinta scotch. Rompi el dispenser de la cinta scotch por
impaciencia y con violencia, lo que me dio rabia. Al mismo tiempo
pregunt dnde consegua yo esa cinta scotch con gusto a anan, tan
buena. l haba comprado ltimamente una que era blanca y mala.
Cuando termin de pegar la casete, algo no le gust y la arranc en dos
pedazos, de nuevo con violencia para no despegar la cinta con cuidado,
y la rearm en otra caja. Dijo que la almohadilla de la cinta no serva.
Se le anud un poco la cinta y tard treinta minutos en desenredarla. Lo
que tena que enrollar a l suele no llevarle ms de un minuto, pero era
tal su concentracin en el discurso que me largaba mientras haca
estos trabajos que no se daba cuenta de que iba desenrollando cada

vez otro poco.


C.A.: La descripcin de esta sesin ilustra un fenmeno muy comn en
el anlisis de todos los pacientes pero que es, como siempre, ms
dramticamente visible en el tratamiento de nios. Hay dos
transferencias simultneas. El vnculo con la casete y la msica, y su
descripcin de la locura. En cada una de ellas su necesidad de m es de
cualidad diferente.
Intento de reconstruccin del discurso
Hoy usted se vino en delicadito. Antes yo traa botitas de gamuza y
usted tambin. Ahora usted debera venirse con zapatillas Pony como
yo. Usted no es metlico. Metlico quiere decir dedicado a las
emociones crudas. Usted y los delicaditos y los inteligentes dan muchas
vueltas, no son sinceros, no son directos. The Plice es rock luntico
divertido, no metlico. Yo nunca vi adolescentes ac, mi madre me dijo
que usted atiende nios y adolescentes. Tal vez vengan a otra hora, yo
nunca los vi. King Crimson es rock progresivo, no metlico. Est bien
que los jvenes gocen del rock progresivo, que es una forma y una
introduccin. Yo no quiero ser nada si no soy lo que quiero ser; hasta
que no sea lo que quiero, me gusta ser un estudiante fracasado. Mi
hermana Teresa estudia msica progresiva, es una traga, no es feliz, yo
me ro de ella cuando pretende ser feliz. Estoy pasando por un bajn
terrible, me siento psimo. Usted no me est ayudando. Quiero copiar
esta primera grabacin para salvarla. Doctor Estrambtico fue una
obra ma sola, usted no particip, grab conmigo pero fue una obra ma
sola. Usted s particip en La plenitud de la vida. Voy a traer mi
grabador y una cinta y lo voy a copiar.
A todo esto, continuamente, haca groseras gesticulaciones con los
ojos y la cara como para meter miedo. A cada rato se restregaba la
cabeza despeinndose. Tambin le puso saliva al armar la cinta. Aqu yo
tuve dudas de si mantener, como saba que deba, el encuadre o
ignorar eso y colocar la cinta cuando termin de armarla. Cuando la
hubo preparado y me la dio para escuchar, la revis en busca de saliva.
A.: Como parte del setting yo haba establecido que las cintas
deban estar secas para escucharlas en mi grabador. La racionalizacin
era que la saliva poda arruinar el cabezal del aparato. Arruine o no el
grabador hoy no pondra ese lmite por las razones que ya expuse antes
sobre el uso del grabador. Creo que esta delimitacin estaba destinada
C.

a moderar mi ansiedad frente al mtodo mgico de arreglar con saliva.


Esto dur unos diez minutos en los que me acus de demorarme a
propsito para joderlo, como excusa para no escuchar y movido por
mi rabia. Al final no nos qued tiempo para escuchar, pero cuando me
puse a arreglar las cosas para salir ah, por primera vez, quiso saber mi
verdadera opinin sobre algo, que no recuerdo, pero que tena que ver
con la msica. Yo le respond: Como usted diga, jefe!. l tuvo una
reaccin de enojo y risa graciosa que me indic que estuve acertado en
mantener el setting. Hay un intento claro de fractura del setting en su
pregunta por mi propia opinin en el momento de salir.
La mayora de las canciones en el proceso analtico fueron
improvisadas y no tenan registro escrito. Pero adems Roberto tena
una bolsa entera de canciones escritas. Unas pocas de stas l me las
dej de recuerdo en su maleta de anlisis, en copias prolijas que haba
realizado especialmente para m. A continuacin transcribo las letras
que me regal, conservando la ortografa y la forma que l les dio.
El eclipse
Paranoia Paradisaca
En la bruma de montaa un guila que volar.
En la tierra una brisa y la calma se oir.
Por el cielo aves vuelan de azul estn al viento irn.
Ahora el mar revuelto est no se ver en tempestad
(Msica):
por la noche solo qued me sorprend que
estreya vi.
Un charco hay en la hierva si hay piedras hoy te iras.
Los aos van y el tiempo est ya risas de huellas dejan.
La cruz del sur esta ac
y en verdad el sol brilla.
Lord Wandrax
Lord Wandrax tu tiempo a pasado ya ests viejo y cansado
nada tienes que aser mas que dormir y comer
ya estars en el olvido y tus maleficios muertos y
diablicos venenos se los llevar el viento.

Lord Wandrax tu maldad quedar pero tus cosas desaparecern.


El tiempo se las llevar y nada quedara
tu imagen aborreser y mil ojos la taparan
solo escombros quedarn que tarde o temprano se derrumbarn.
(Msica)
Lord Wandrax una fuerza aparecer y el diablo te esperar
lstima me da por tu maldad y perversidad
la niebla te tapar y tristeza dejaras
y solo la calma quedara.
Lord Wandrax siempre se te recordar con odio por tu maldad
ya nadie envenenars ni tampoco soniaras
no abra ningn monumento pero si un gran tormento
y en los das de tormenta tu voz se escuchar.
(Msica)
Perdido en el Paraso
Ahora estoy perdido en el paraso
Nunca antes havia estado y miro asombrado
hay colores en donde piso
no creas que no voy a volver solo el tiempo lo dir
no creas que no voy a volver solo el tiempo lo dir
Tengo recuerdos del pasado y tristeza de amor
no se me a olvidado aquella bella flor
Ahora estoy perdido en el paraso no es cielo ni es liso
pero algo e ganado yo s que algo e ganado
(Msica)
no creas que no voy a volver solo el tiempo lo dir
no creas que no voy a volver solo el tiempo lo dir
perdido en el paraiso
perdido en el paraiso
perdido en el paraiso
perdido en el paraiso
perdido en el paraiso
perdido en el paraiso.

Me muero por ti
Nena Nena no me toques as
Nena Nena que ser de mi
Nena Nena que me muero por ti
Nena Nena que color hay aqui
Nena Nena hay cosquillas en mi
Nena Nena que me muero por ti
Nena Nena que grande que te vi
Nena Nena que ser de mi
Nena Nena que me muero por ti
Nena Nena que me muero por ti
(Msica)
Nena Nena
Nena Nena
Nena Nena
Nena Nena
Nena Nena
Nena Nena
Nena Nena
Nena Nena
Nena Nena
Nena Nena
(Msica)
Me muero
Me muero
Me muero
Me muero
Me muero
Me muero
Me muero
Me muero

no me mires as
ya no puedo aqu
que me muero por
pareces mi mami
casi ya te com
que me muero por
eres mi colibr
es aqu y ay
que me muero por
que me muero por

me
me
me
me
me
me
me
me

INTERRUPCIN

muero
muero
muero
muero
muero
muero
muero
muero

me
me
me
me
me
me
me
me

t
ti

muero
muero
muero
muero
muero
muero
muero
muero

por
por
por
por
por
por
por
por

t
t
t
t
t
t
t
t

DEL ANLISIS

Roberto no regres al anlisis despus de las vacaciones de verano.


No recib ningn aviso de la interrupcin ni de los motivos de la

misma. Sospecho que fue por razones econmicas, pero no tengo


certeza. En los trece aos transcurridos desde la interrupcin del
tratamiento no tuve noticia alguna sobre la vida de Roberto.

COMENTARIO DEL HISTORIAL DE ROBERTO

LA

MSICA

Cuando en 1986 escrib el historial clnico no escuch las grabaciones


que conservaba; supongo que hubiese dicho que las tena
suficientemente frescas. Adems crea que slo un musiclogo podra
evaluar nuestra msica. Nunca llegu a concretar esa consulta con un
especialista, sin duda por temer que no le encontrase nada positivo.
Tena tambin la actitud de dejar la experiencia de escuchar las
grabaciones para ms adelante, para el futuro. Ahora, cuando termin
de escuchar las ocho casetes, sent un dejo de tristeza, algo as como
ya est, ya pas. Seguramente en mi manera de conservar las
grabaciones sin escucharlas guardaba mgicamente un trozo valorado
de experiencia. Creo que la abrupta interrupcin del tratamiento y la
particular intensidad emocional del mismo me enfrentaron con un duelo
difcil. Parte de esa elaboracin consisti en supervisar ampliamente el
tratamiento de Roberto con el Dr. Rudolf Ekstein. Yo necesitaba que se
me confirmara como aceptable, como humano, lo que me haba
sucedido con Roberto. Afortunadamente el Dr. Ekstein lo pens as: que
l, esencialmente, hubiese hecho lo mismo que yo.
Al repasar ahora las grabaciones me resultan familiares, las
reconozco y las recuerdo. Pero, por otro lado, me sorprende cun
disipada estaba en m la experiencia emocional que provocaba la
msica en s. A la luz de esas emociones de la msica, que ahora
recupero, podra decir que la narrativa original del proceso teraputico
con Roberto se refiere casi exclusivamente a mis dificultades para
acomodarme a la forma que l le dio a la experiencia y deja sin
describir los sentimientos que compartimos.
Otro fenmeno llam mi atencin al reescuchar nuestros
conjuntos. Veo ahora que las emociones expresadas en los cantos son
mucho ms variadas de lo que yo tena en la imagen interna que
guardaba. Hubiera dicho que, en su inmensa mayora, las canciones
eran expresiones de un dolor desgarrador, equivalentes a gritos

desesperados, que hacan saber al mundo de su rabia incontenible.


Tambin, que ocasionalmente expresaba un estado festivo en alguna
cancin como En mi colchn hay veneno. Esta impresin que
conserv no coincide con lo que tengo grabado. Las canciones de odio
incontrolable existan, pero no eran la mayora y por otra parte hay una
variedad considerable de otras emociones que yo no tena presente.
Supongo que la ira y la desesperacin de Roberto provocaban en m un
fuerte impacto difcil de elaborar y que me impeda valorar y destacar
otros estados afectivos en l y en m. Recuper ahora el placer que a
menudo compartamos al cantar juntos ciertos temas que expresaban
sentimientos positivos y un espritu de juego.
Enumero a continuacin algunos de los afectos que evocaban las
canciones:
fuerza interior para continuar, para resistir;
estado festivo de juego;
desafo;
esperanza;
sensacin de belleza;
lamento;
soledad;
sentimientos romnticos;
indignacin;
furia.

EL GRITO HUMANO
Las canciones que dominaron mi experiencia emocional de la msica,
como dije antes, eran las que expresaban su furia, su odio. Difcilmente
quien las escuchara las llamara canciones o msica. Se asemejaban a
gritos incontenibles de dolor. Generalmente la letra consista en una
sola palabra, odio, o en una misma frase, no puede ser, repetida
todo el tiempo, gritada a todo pulmn y acompaada por intensos
golpes de tambor que subrayaban su intensidad. Despus de una
sesin en la que Roberto gritaba su dolor todo el tiempo, sola salir
recompuesto en su estado de nimo, distendido y hasta feliz. Creo que
solemos olvidar el valor del grito humano en su doble funcin de
descarga de emociones intolerables y de comunicacin con alguien que
puede compartir la desesperacin. En el caso de Roberto la intencin

de comunicarse estaba subrayada por el incesante sonido del tambor,


que le daba forma de cancin a su gritar.

LAS

CANCIONES

Otro elemento que no describ en la narrativa del caso es el silbido.


Adems del tambor y del canto, Roberto usaba frecuentemente el
silbido como instrumento musical. Parecera que el uso del silbido era
ms plstico que el ms montono empleo del ritmo y la vocalizacin.
Es con el silbido que haca las variaciones del tema, a veces
independizndose mucho del ritmo de base.
Aproximadamente la mitad de sus canciones remedan la msica de
danzas guerreras y la msica de ceremonias rituales de culturas
primitivas. A travs de ellas Roberto intentaba llamar, evocar, reunirse
con algn afecto en particular. Los afectos as recuperados estn todos
emparentados: fuerza; resistencia; esperanza; coraje. La otra
mitad de las canciones tiene fuerte semejanza con el rock. Los
contenidos de la letra y las melodas son variados.
Al primer grupo lo llamara canciones de recuperacin. Recuperacin
de la depresin, de ciertos afectos, de s mismo. El segundo grupo
podra nombrrselo como canciones de juego. El sentido profundo de
jugar es muy evidente en la pieza titulada En mi colchn hay veneno,
inspirada en una vivencia delirante de Roberto.
Al volver a escuchar las cintas not que Roberto me daba ms
oportunidad de destacarme e inventar en las canciones de la que yo
consignaba en mi descripcin inicial. Lo relatado en el primer escrito, la
centralidad que l daba a su rol y el de acompaante de fondo que me
impona, es vlido, pero para ciertos momentos del tratamiento, quiz
la mitad. Pero sta era la experiencia e imagen que prevalecan
masivamente en m. El corolario es que durante el proceso analtico uno
queda muy dominado por aquellos aspectos de la transferencia que le
resultan ms penosos.
Esto no es un problema para el proceso psicoanaltico. El paciente
necesita recrear prolongadamente su dramtica infantil que debe ser
compartida por el analista. Se convierte en dificultad si el analista, por
motivos personales, se adhiere demasiado tiempo a un aspecto de la
personalidad del paciente, ms de lo que este ltimo necesita.

UNA OBSERVACIN IMPACTANTE PERO HABITUAL


Roberto, quien no poda darme ninguna libertad para dialogar
discursivamente con l dentro de la msica, cuando fue mi turno de ser
el autor no objet nunca mis letras. Yo tena libertad de
cantar lo que deseara, y en muchas ocasiones me senta bastante libre.
Fuera del juego, para Roberto, el discurso equivala a sentencia, lo que
resultaba intolerable.
Una caracterizacin: en las canciones de recuperacin parecamos
guerreros preparndose para la lucha; en las de juego remedamos a un
padre y a un hijo cantando gozosamente canciones infantiles.
LA DESPERSONALIZACIN DEL ANALISTA
Que yo no tuviera presente los aspectos de placer en el cantar y el
estado de juego de la mitad de la experiencia creo que revela la
resistencia de mi identidad a sumergirme an ms de lo que logr
en
el diseo de la cura que impuso Roberto. El diseo de reparar su self
compartiendo estados afectivos conmigo, en forma muy directa, a
travs de la msica y excluyendo as toda alusin a ningn otro aspecto
de la realidad era despersonalizante en grado sumo. Exiga dejar de lado
que Roberto tena catorce aos; que deliraba y alucinaba; que fracasaba
en su educacin y en la vida social. Como adulto y como psicoanalista
uno espera hablar reflexivamente de los problemas. Roberto no tena
esa posibilidad. S poda y exiga expresar sus dificultades en forma
directa y dramtica: el canto. La identidad de adulto y de psicoanalista
no nos facilita la tarea de sumergirnos en la experiencia exclusiva de
expresar estados afectivos casi puros, sin narrativa y sin reflexin.
D.
W. Winnicott hace una brevsima alusin a la dificultad de tratar
enfermos psicticos que ignoran el bombardeo y Harold Searles se
refiere a lo mismo con una metfora: El enfermo psictico demanda al
analista sumergirse en su mundo privado durante muchos aos,
mientras afuera del consultorio arde Roma. Slo mucho despus podra
ocuparse del incendio. El analista est mucho ms vinculado a la
realidad externa y la demanda que impone el paciente de desvincularse
de esa conexin equivale a una despersonalizacin a la cual nos
resistimos. Esta problemtica es muy visible e impactante en los
pacientes graves y usualmente se la describe en la literatura, desde la
perspectiva del paciente, como psicosis de transferencia. Creo que es
importante sealar que, aunque menos visible, lo mismo ocurre con

todos los pacientes y en toda relacin humana. En la medida en que


transferimos aspectos personales a otro ser humano, le imponemos una
valoracin que lo despersonaliza y le demanda apartarse de su realidad.
En el tratamiento de pacientes menos graves el analista tambin se
resiste a sumergirse en el drama que va a desplegar la transferencia del
paciente. La forma habitual de esa resistencia de su identidad es
apresurarse a interpretar la transferencia sealando la distorsin del
paciente, introduciendo la realidad externa, motivado por la necesidad
de preservar su identidad.
A continuacin transcribo los nombres que Roberto dio a las casetes
y a las canciones en las grabaciones que conservo, respetando la
ortografa original.

Grupo Clous Poland Escapa por el atajo


Lado 1
1. Eres tu nuevamente
2. Mente Perruna
3. Escapa por el atajo
4. Yantas vieja
Lado 2
1. Amor desatado
2. Cruzando el Oriente
3. Estar oxidado
Grupo Clous Poland El Titanic se unde
Lado 1
1. El Titanic se unde
2. No te rindas
3. Espejismo
Lado 2
1. Scalibur
2. Un tiempo de hielo
3. Abismo del cielo
Grupo Clous Poland Lord Vandrax
Lado 1
1. Lord Vandrax
2. Mirame desde las tinieblas
3. Brevajes extraos
Lado 2

1. Mirando colores
2. Cientfico loco
Grupo Clous Poland Cantndole a la lluvia
Lado 1
1. Cantndole a la lluvia
2. Sizarron
3. Hirviendo despacio
Lado 2
1. No lo mires de costado
2. Has del viento
3. Aguas turbias
Grupo Clous Poland Cargamento pirata
Lado 1
1. Cargamento pirata
2. Eres un entrometido
3. Arquero
Lado 2
1. Araa Fugitiva
2. Campanario
3. Nos guiar hacia el camino
Grupo Clous Poland Fragata Azul
Lado 1
1. No voy a aflojar
2. Fragata Azul
3. Sin fronteras
Lado 2
1. Calabera al lado mio
2. Aguila negra
3. Aves de rapia
4. Arma musical
Grupo Los Lunticos Mquina Demoledora
Lado 1
1. Hay de mi Lunk/Lex
2. Perdido Lex
3. Mquina demoledora Lunk/Lex
Lado 2
1. En el desierto Lex
2. Infinita felicidad Lunk/Lex
3. Barre y arrasa Lunk/Lex
Grupo Los Lunticos Buscador de Tesoros

Lado 1
1. vuscador de tesoros Lex
2. todo a cambiado Lex
3. as lo pienso Lex
Lado 2
1. Irnico Lex
2. Interno y Externo Lex
3. Echizos ardientes Lex
Grupo Los Lunticos Rip van Winkle y Pedro los dos aventureros
Lado 1
1. El gran Rep van Winkle Lex
2. Bortil
Lunk
3. Aventureros
del tiempo Lunk/Lex
Lado 2
1. Intrpido Lex
2. Tan rpido como un jet Lex
3. El ltimo escaln Lex
Grupo Los Lunticos Perdidos en las nubes
Lado 1
1. Luna divertida Lunk/Lex
2. Mi osito de peluche Lunk
3. Oye nena, tu no eres nena Lunk/Lex
4. Cigarrillos de chocolate Lunk/Lex
Lado 2
1. Creeme bueno Lex
2. Si te calmaras Lunk
Grupo Los Lunticos Cielo Incandecente
Lado 1
1. Descansando en la Taberna Lex/Lunk
2. No destruyas tus sueos Lex
3. Si los animales hablaran Lex
Lado 2
1. El demonio de la moto Lex/Lunk
2. Su hora, tiempo y lugar Lunk
3. Cielo incandecente Lunk/Lex
Grupo Los Lunticos El Castillo de los sueos
Lado 1
1. Cada ao todo es mejor Lex/Lunk
2. Maana estare melor que hoy Lunk / Lex
3. El paso del burro Lex
4. Rayos y Truenos Lex
Lado 2

1. El fantasma del castillo perdido Lunk/Lex


2. Una casa en ruinas Lex
3. Acero invencible Lex
Grupo Los Payasos Se pudri y fundi
Lado 1
1. Van a ver todos
2. Voy a matar
3. Mente aburrida
4. Yo no sueo
Lado 2
1. Lo odio
2. Me las vas a pagar
3. Ya no estoy para el humor ni para el amor
Grupo Los Lunticos Ben cuait
Lado 1
1. Ben Cuait
2. Tomando el bey de las hastas
3. Concentracin profunda
Lado 2
1. La mano del mono
2. Faro descompuesto
3. Desamparado y perdido y adems solo
Grupo Leiland Rokar
Lado 1
1. Rokar
2. Que quieres nena?
3. Cadillacs para vender
Lado 2
1. Tiempo invencible
2. Insumergible
3. sapatos del abuelo
4. Rock N Roll del cenicero
Grupo Leiland Apasionado por la emocin
Lado 1
1. Apasionado por ti
2. Afecto del regalo
3. Caja magica
4. Algo ha cambiado
Lado 2
1. Cisnes
2. Tarro de azcar
3. Enarbolando la conciencia

4. Joven noble
Grupo Leiland Perdido en el paraso
Lado 1
1. Perdido en el paraso
2. Aleacion
3. Fin de semana en Lidu
4. Algo ha cambiado
Lado 2
1. Amapolas
2. Sin mi
Grupo Leiland Alia a lo lejos
Lado 1
1. Tomalo o djalo
2. Cuando me veas partir
3. En el exilio
4. Rock a Billy de hoy
Lado 2
1. Trame esas cuerdas
2. Calma zorro calma
3. Cartas en juego
4. Deseo
Grupo Leiland El templo de las cenizas
Lado 1
1. Arsnico
2. Vieja jugarreta
3. Mi nena de estrignina
Lado 2
1. El Olmo
2. No te detengas
3. Un rebelde
4. Jaxmin de Primavera
Grupo Leiland Viaje Crepuscular
Lado 1
1. Desde mi mismo
2. Albatros
3. Mrame hacia el espejo
4. No lo creas
Lado 2
1. Entrando en trace
2. Manto sagrado
3. Milagro realizado
4. Desenlace despejado

Grupo El Eclipse Paranoia Paradisiaca


Lado 1
1. La realidad esta delirando Lunk
2. Comosi comenzaras de nuevo Lunk
3. Podia pasar Lex
Lado 2
1. Yegando a la meta que uno quiere
2. Resurgiendo de las cenizas Lex
3. Renovado Lunk
EL JUEGO DEL ANALISTA
La experiencia clnica descripta del tratamiento de Roberto muestra al
analista jugando casi todo el tiempo. En este caso en particular juega el
rol de acompaante de un msico de rock, papel asignado e impuesto
por el paciente. Voy a enumerar algunas de las premisas y suposiciones
clnicas y tcnicas que subyacen en esta manera de conducir el proceso
psicoanaltico.
El analista es quien se adapta lo mximo que le sea posible al estado
mental del paciente y no a la inversa. En este caso, Roberto, jefe del
conjunto de rock, exiga un vnculo en donde l era el agente central de
los sucesos de la interaccin, a la vez que se colocaba en una situacin
de mxima dependencia del analista. Necesitaba imperiosamente el
sostn del acompaamiento muy especializado del analista en la
msica y del reconocimiento constante del valor de sus creaciones. El
vnculo transferencial as establecido tiene dos formas principales y
simultneas. Por un lado, la interaccin basada en la coordinacin de los
ritmos musicales. Esta variedad de transferencia estara relacionada
con formas bsicas de la interaccin humana que son el centro de la
vida psicolgica entre los dos y seis meses de edad, en el .desarrollo
normal. En intercambios de miradas focalizadas, de balbuceos, en
juegos de sonrisas, en juegos de escondidas, en juegos de cosquillas, la
esencia de esas interacciones sociales parece ser la coordinacin y las
sincronas de las conductas. Esta forma de interaccin humana, que es
en gran medida lo central de los intercambios psicolgicos hasta los
seis o siete meses, despus no desaparece sino que subyace en otras
formas de intercambios humanos que luego se hacen ms aparentes:
intercambio de estados afectivos y de conocimientos. Desde ya que
cada una de estas formas de intercambio no es pura; toda conducta
humana tendr componentes de coordinaciones bsicas, expresiones

de afecto y comunicacin de conocimientos. Pero es igualmente cierto


que en distintos momentos algunas de estas maneras de contactos e intercambio predominan destacadamente sobre otras. Esto es particularmente relevante en el tratamiento psicoanaltico. El setting del
tratamiento invita, protege y valora el despliegue de los vnculos
objetales ms primitivos, ms inconscientes, ms conflictivos y ms
necesitados de reparacin del paciente. Cuando el paciente se arriesga
a sumergirse en ese despliegue necesita que el analista se adapte a las
formas de vinculacin que emerjan espontneamente. No necesita que
se le exija adaptarse a las expectativas o necesidades del analista.
En segundo lugar, adems de la coordinacin de los ritmos, Roberto
requera un intenso intercambio de emociones a travs de nuestras
expresiones faciales. A lo largo de las grabaciones, l necesitaba
disponer constantemente de mis reacciones afectivas, que obtena
fundamentalmente de mi rostro. Necesitaba, a la vez, que yo
compartiera sus emociones, expresadas por su rostro. Puede
distinguirse la necesidad de intercambios afectivos. En general lo ms
importante era reconocer los estados emocionales del otro. En algunos
momentos se pona el nfasis en que los estados emocionales fuesen
similares y en otros, los menos, importaba que fuesen emociones
diferentes. A las dos formas principales de intercambios descriptas se
agregaban, pero con mucha menor importancia, los intercambios
verbales. En los mismos sobresala el uso cmodo y amplio que haca
Roberto del lenguaje potico en las letras de sus canciones, as como su
limitadsima posibilidad para el lenguaje discursivo.
Al igual que todo otro enfoque psicoanaltico, en la modalidad aqu
sugerida la tarea bsica del analista es comprender a su paciente e
interpretar lo que ha comprendido. Lo que se sugiere, en particular, en
concordancia con Ekstein, Winnicott o Balint, es que la forma de la
interpretacin se adapte al estado mental del paciente.
En el caso de Roberto, mi labor de interpretacin fue casi todo el
tiempo dramtica. La interpretacin dramtica ha recibido atencin y
valorizacin de diversos autores. Winnicott la llama interpretacin
dentro del juego; Ekstein la nombra como interpretacin dentro de la
metfora y dentro de la regresin; Rodrigu la designa interpretacin
ldica. Todos ellos le reconocen un valor especial a la interpretacin
dramtica, a la vez que todos ellos la consideran o preparatoria para la
posterior interpretacin discursiva o necesitada del complemento de la
interpretacin clsica. Yo difiero de esa postura. La experiencia clnica
de treinta aos de anlisis de nios y de adultos me sugiere que la

interpretacin del analista es mejor aprovechada, aceptada y


perdurable cuando tiene forma dramtica. Adems, la experiencia me
sugiere que lo ptimo es que el analista no imponga una forma
particular de interpretar sino que siga al paciente en su estado mental;
que la forma de interpretacin del analista se acople naturalmente a la
conducta del paciente.
Me interesa compartir aqu otra observacin de mi experiencia
personal. La recomendacin clsica, freudiana y kleiniana sugiere que
el analista se oponga, con su labor interpretativa, a las tendencias
regresivas del paciente. En la realidad psicolgica del anlisis, el
analista con esa orientacin por momentos lucha contra el paciente,
como est reconocido explcitamente en cierta literatura. Yo intent esa
forma de trabajo por varios aos y he visto innumerables intentos de
otros colegas. No dudo de que algo positivo se logre a veces con esas
luchas. Pero la mdula de su experiencia me sugiere que es menos lo
que se logra y ms lo que se arruina en esas luchas, dentro y fuera del
anlisis.
Tambin la experiencia me dice que, en anlisis y fuera del anlisis,
nadie madura por la fuerza sino cuando quiere, de la manera que
quiere y dentro de lo que puede. Lo que s puede hacerse, y bastante,
es facilitar las condiciones que la persona en particular requiere para su
maduracin.

Parte II

E NSAYOS

CLNICOS

LA EXPERIENCIA CLNICA CENTRAL


EN LA PRCTICA CLNICA, cuando los nios me pedan que jugase sus
juegos toda vez que yo me negaba se produca una importante reaccin
en los pacientes. Visto retrospectivamente pude entender el conjunto de
esas reacciones como procesos de duelo.
Los nios sienten la negativa a jugar del analista como un rechazo
personal al vnculo positivo que significa jugar y como una forma de
abandono. Lo que vara ampliamente es la forma de manifestar el duelo.
El dolor por el rechazo puede ir desde la protesta airada y directa hasta
el aislamiento solapado. Ciertos nios se reponen rpidamente del
resentimiento mientras otros pueden quedar dolidos por meses o aos,
y hay quienes no vuelven a intentar jugar con el analista.
Algunos nios pueden simplemente responder quedndose
aislados, jugando solos o sin jugar. Hay quienes en su aislamiento
continan protestando, otros parecen desvincularse de la situacin que
provoc la reaccin y se dedican a actividades manacas, una de las
formas patolgicas del duelo. Otros manifiestan su dolor oponindose
abiertamente a continuar la relacin con el analista y con el anlisis.
Finalmente, estn los nios que despus de su reaccin inicial ante la
negativa a jugar del analista aceptan el juego analtico clsico y
aprovechan hasta donde pueden esa variedad de anlisis. El juego
psicoanaltico clsico implica un analista que no participa en juegos; se
limita a observar la conducta del paciente e interpreta discursivamente
el contenido inconsciente de la misma. Que el paciente acepte este
interjuego significa que se relaciona positivamente con lo que le ofrece
el analista: las interpretaciones, la quietud y la distancia de no jugar.
Lo que he delineado es artificialmente simple. De la compleja
relacin analtica me interesa destacar lo siguiente. El analista que por
motivos profesionales conscientes, o por motivos personales
inconscientes, se niega a jugar va a estar en una posicin psicolgica
que la mayora de las veces lo llevar a dar una valoracin peyorativa a
la reaccin del paciente ante su negativa a jugar. Lo ms probable es
que entienda el duelo del paciente como alguna forma de resistencia u
hostilidad al juego analtico clsico que l propone. Desde su punto de
vista, el analista tiene razn; el paciente, desde su propio punto de
vista, tambin tiene razn; el analista se opone a ser usado como
material de su juego. La pregunta valiosa no es quin tiene razn
personal sino cul de las dos posturas facilita mejor un proceso analtico
ms rico para el paciente. La contestacin ideal se extraera de un
experimento clnico imposible de realizar. El mismo paciente con el
mismo analista debieran hacer dos procesos analticos simultneos.
Uno en el que se juegue el juego analtico clsico propuesto por el analista y el otro en el que se jueguen los juegos propuestos por el

paciente. Se podran comparar los dos procesos y conocer las ventajas


y desventajas que tienen cada uno sobre el otro. Ante la imposibilidad
de llevar a cabo semejante experimento, nos queda el recurso de hacer
inferencias a partir de experiencias personales y ajenas con una y otra
tcnica.
Ofrezco a cada lector el relato de los juegos de Vernica y de
Roberto como invitacin a extraer sus propias conclusiones acerca de
cmo se hubiese desarrollado el proceso analtico si yo no hubiese
jugado como lo hice.
Por mi parte pienso que de no haber jugado hubiera repetido las
experiencias de mis primeros aos de trabajo clnico que relat al
comienzo. En la prctica esta cuestin me la planteaban a diario los
nios que insistan, con vehemencia y perseverancia, que yo jugase sus
juegos. Fui probando, con enormes dudas y ambivalencia, esa opcin y
tuve siempre la impresin de que era mejor para el proceso analtico
que yo presentase la menor resistencia posible a su desarrollo
espontneo. Tomemos el pedido de Vernica de jugar con ella a la
mancha. Si yo no lo hubiese hecho y me hubiera limitado a observar e
interpretar, adems de la seria complicacin del duelo desencadenado
por m, mis posibilidades de interpretar el pedido de jugar a la mancha
hubiesen sido mnimas. Cmo hubiera podido saber todo lo que
apareci en relacin con el juego de la mancha-quemado-payaso?
Hubiese podido interpretar el sentido inconsciente del pedido, pero no
los contenidos del juego. Cierto, es muy probable que de todas maneras
Vernica hubiese dado algn material derivado de su ansiedad de ser
atrapada. Nuevamente la pregunta sera: cul es la diferencia para la
misma ansiedad cuando aparece dentro de un juego jugado con el
analista o afuera del juego? La experiencia clnica me sugiere una
respuesta a manera de metfora: los juegos no jugados son como
semillas no germinadas. Esto en la mejor de las circunstancias, porque,
justificadamente repito, con frecuencia el lugar del juego no jugado est
reemplazado por una lucha entre un paciente que insiste o se asla y un
analista que interpreta negatividades al paciente.
En mi opinin, la tcnica clsica, que ofrece un nico tipo de juego,
determina un proceso analtico ms restringido y ms susceptible de
malentendidos.
Y es difcil para el analista encontrarse sensible a la arbitrariedad que
la tcnica impone a la espontaneidad e irracionalidad del inconsciente.
JUEGO Y TRANSFERENCIA
Es INDUDABLE QUE en el juego aparecen y se despliegan transferencias
y que stas funcionan como una de las motivaciones principales del
contenido del juego. Sin embargo, no est justificado equiparar juego a
transferencia. La transferencia es una parte del contenido del juego,

pero jugar es una conducta, estructural y dinmicamente ms amplia


que el contenido transferido. La vida diaria de nios y adultos dentro y
fuera del consultorio est jalonada de transferencias de contenidos
inconscientes, sobre objetos humanos y no humanos, sin que este
fenmeno normal y constante de la vida psicolgica por s mismo nos
lleve al juego.
Desde un punto de vista estructural y dinmico no se juega porque
haya situaciones inconscientes que pujan por ser transferidas. Se juega
porque jugar est relacionado con una necesidad bsica, vital y
exclusiva de los seres humanos, la de simbolizar, que es satisfactoria en
s misma. En el juego, que consiste en la creacin de imgenes de la
vida, el individuo encuentra el sentido personal de s mismo y del
mundo que lo rodea. Las transferencias aparecen dentro del juego
porque ste es el estado mental ms propicio para su objetivacin,
elaboracin e integracin.
La forma y el contenido del vnculo del paciente con el analista no
estn determinados por una transferencia nica. La clnica sugiere que
suele haber ms de una transferencia operando al mismo tiempo, y que
pueden variar a lo largo de una sesin. La observacin muestra tambin
que para distintos momentos del proceso psicoanaltico hay una
transferencia dominante o central y otras simultneas que tienen una
funcin secundaria.
Una configuracin muy comn en el anlisis de nios consiste en una
transferencia de fondo que sostiene a una transferencia que se destaca.
Por ejemplo, un juego rtmico de pelota con el analista, que remeda las
tempranas actuaciones por turno con la madre y que da forma a los
primitivos vnculos de dependencia, sostiene a una comunicacin verbal
del paciente, que es una manera ms madura y discriminada de
dependencia. A menudo un nio necesitar durante mucho tiempo,
meses o aos, el sostn de la forma primitiva de contacto que le
asegura la disponibilidad del terapeuta para poder mantener un
contacto verbal diferenciado con l.

SEMIOLOGA DE LAS PRINCIPALES FORMAS DE LA TRANSFERENCIA


CENTRAL DE UN NIO EN SESIN
A. El nio est aislado del analista y tampoco juega solo Puede estar en

quietud, durmiendo o realizando conductas obsesivas, manerismos,


rocking. stas son conductas autistas que suponen una transferencia
negativa intensa a toda la situacin analtica, incluido el analista. En
esta configuracin la labor fundamental del analista es encontrar la
forma de establecer el contacto con el paciente. Establecido el contacto
mantenerlo y cuando sea oportuno interpretar los sentidos

inconscientes del aislamiento y de la inhibicin del juego. Los riesgos


principales de la labor del analista en un momento as son invadir el
rea de exclusin establecida por el paciente o quedarse alejado del
posible contacto.
B. El nio juega solo fuera del contacto con el analista

Esta actitud del paciente sugiere que ha transferido un valor negativo al


analista y uno positivo al resto de la situacin analtica. Al igual que en
A, la labor del analista es establecer y mantener el contacto con el
paciente e interpretar cuando sea oportuno la transferencia negativa
hacia su persona. Es en el borde del rea de juego donde el paciente
puede tolerar y aprovechar el contacto con el analista. Todo juego, sin
excepcin, tiene un rea, un lugar o, si se quiere, una arena bien
delimitados. La delimitacin puede ser explcita: la hoja de papel, la
mesa de juego, el pizarrn. Otras veces la misma es implcita: la zona
marcada por los recorridos que el paciente hace hacer a la pelota en el
piso del consultorio. Nuevamente, el analista no debe invadir la zona de
juego ni quedarse alejado de la misma.
C. El nio juega solo pero est en contacto con el analista En esta clase

de vinculacin hay tres posibilidades principales. Una es el jugar solo


como una forma activa de evitar jugar con el analista. Hay una
transferencia negativa que motiva la evitacin de envolverse
directamente con el analista. La labor del analista es similar a B,
facilitada en este caso porque el paciente no muestra nicamente con
claridad el rea de contacto sino tambin la modalidad del mismo. Otra
variedad es jugar solo porque ese juego en particular es una creacin
para ser realizada en privado. Este juego creativo no es una
comunicacin para el analista, es una realizacin simblica personal (S.
Langer, E. Cassirer). Mientras se desarrolla sin inhibiciones ni
interrupciones, el analista no debe interpretar. Si lo hiciera, la
interpretacin perturbara el juego creativo porque distrae, invade una
zona privada, destruye el valor simblico de los materiales al sugerir
otro significado, introduce las ansiedades que le hicieron interpretar al
analista y, en suma, le indica al paciente que el analista no puede
cumplir con lo que debera, sostener el campo de juego desde la
periferia.
Cuando se suspende el juego por motivos de ansiedad, el analista s
debe interpretar el motivo inconsciente de la interrupcin para que el
juego pueda proseguir. La funcin de esta interpretacin no es
resolverle los conflictos al paciente sino facilitar la prosecucin del juego
para que sea el paciente el que encuentre sus soluciones dentro del
juego.
La tercera variedad es jugar solo como una comunicacin para el
analista, quien adems de mantener el contacto debe interpretar el

contenido del juego ofrecido como comunicacin.


D. El nio coerciona al analista

La psicologa y la tcnica de esta situacin estn desarrolladas en el


captulo del mismo nombre. Suscintamente, el analista debe aceptar la
coercin hasta donde sea posible, delimitndola dentro del marco bsico
de la situacin analtica, para que eventualmente se convierta en juego.
E. El nio juega con el analista

El analista debe prestarse a ser usado como material de juego. Este libro
es un intento de desarrollar esta alternativa en particular.
Es obvio que las distintas vinculaciones aqu bosquejadas implican
diferentes usos de la situacin analtica. Si bien es natural al proceso
analtico que se transite por varios de estos tipos de relacin, es
igualmente natural, desde la observacin clnica, que la plenitud de las
posibilidades del anlisis ocurra cuando el nio usa al analista como
material de juego.

LA INTERPRETACIN DEL JUEGO

PERMTASEME USAR UNA situacin imaginada a modo de metfora.


Supongamos a una madre que reconoce la sonrisa en el rostro de su
infante y que adivina en la mirada vigilante de ste la expectativa de
que ella le sonra para envolverse ambos en el juego de las sonrisas
compartidas. Figurmonos que esa mam permanece seria y le dice a
su hijo que ella entiende que l desea jugar a las sonrisas mutuas. Que
jugar a las sonrisas, en ese momento, es una forma de reasegurarse el
amor y la disponibilidad de su madre y su propia capacidad de adorarla,
despus de que su vnculo de afecto con ella se haba daado por la
hostilidad que l haba sentido un rato antes, cuando ella le puso un
lmite. Supongamos que todo lo que dijo esa madre sea correcto. Sin
embargo, su interpretacin de la clase de conducta de su hijo no lo es.
Falta la comprensin de que el estado mental de juego necesita ser respondido con juego, universalmente, fuera y dentro de la sesin
analtica. Aun en un juego cuyo sentido sea el comprender el significado
inconsciente, como es el juego analtico, la comprensin debe tener
forma de juego. Dado que la conducta natural del nio es el juego, si el
nio no puede jugar el analista debe interpretar cul es el juego
potencial que el paciente desplegara y que no puede; qu le impide
realizar el juego al paciente y qu necesita aportar el analista para

facilitar que se despliegue. La interpretacin de estas comprensiones


debe realizarse en forma ldica. Una interpretacin discursiva, fuera del
juego, es un elemento afectivamente extrao para el nio y
racionalmente incomprensible desde su punto de vista. En cambio, la
interpretacin dentro del juego le es fcilmente aceptable porque la
siente como parte natural de s mismo.
En la medida en que el analista est jugando, tal como el paciente lo
determina, consciente o inconscientemente, la conducta toda del
analista es una interpretacin que el paciente acepta gozoso. El
paciente resiste las interpretaciones fuera del juego porque no las
puede reconocer como aspectos propios, no nicamente por el
contenido sino por la forma.
De acuerdo con mi experiencia clnica, slo en el juego el nio puede
hacerse plenamente consciente y responsable de los aspectos
negativos de su persona, su agresin, envidia, posesividad,
grandiosidad. Hay nios que, en parte o en la totalidad de sus procesos
analticos, usan el lenguaje discursivo para comunicarse y elaborar sus
conflictos. Es indudable que sta es tambin una forma de
aprovechamiento del proceso analtico. Pero la experiencia clnica
muestra que es una forma muy limitada de integracin, comparada con
el juego. Las diferencias entre una y otra conducta tienen que ver con la
psicologa del jugar. El juego no es un lenguaje propiamente dicho,
aunque tenga elementos de comunicacin. El jugar no es una
comunicacin de conocimientos como es la esencia del lenguaje
discursivo. El juego es la creacin de formas de interaccin, de sentir,
de ser, de hacer, cuya centralidad es la participacin en la experiencia
dramtica de los sucesos del juego. El juego es simblico, pero no un
smbolo convencional. No alude a otra realidad, como los smbolos lingsticos, sino que es una realizacin virtual que est contenida en s
misma. Por estas caractersticas psicolgicas y estructurales, el juego es
la conducta por excelencia para la objetivacin de la vida subjetiva,
consciente e inconsciente. La vida de los afectos y de los procesos
vitales es slo limitadamente objetivable en el lenguaje discursivo. El
juego y el arte son las conductas naturalmente facilitadoras de la
objetivacin de la subjetividad y de la subjetivacin de la realidad
objetiva. Esos dos procesos, que llamamos conjuntamente integracin,
son pues mucho ms naturalmente realizables en el juego que en el
habla.
Lo que aqu propongo sobre el jugar del analista coincide en parte
con aportes de D.W. Winnicott, R. Ekstein, Emilio Rodrigu y Marin
Milner. Pero difiere en un aspecto importante que deseo resaltar. Estos
autores han destacado la importancia del jugar del analista como un
medio para acceder al lenguaje del paciente. Por otro lado, al menos en
ciertos momentos de sus obras, especialmente cuando hacen

formulaciones ms abstractas, dan la impresin de que el jugar del


analista es un artificio de tcnica y que idealmente se espera que el
paciente nio y su analista, finalmente, se relacionen a travs del
lenguaje discursivo.
Creo que esta postura terica es una vez ms una resistencia del
analista a observar su objeto de estudio, el nio en sesin, y deriva
de la imposicin de un modelo adulto de funcionamiento que no es
natural al nio. En mi forma actual de trabajo no estoy esperando que
el nio finalmente hable de sus problemas ni lo impido si lo hace.
Tengo, en cambio, la expectativa de descubrir los juegos que
potencialmente podran desarrollarse y facilitar su despliegue.
Cuando el analista juega con el paciente pero tiene la segunda
intencin de reemplazar el juego por el lenguaje discursivo crea una
situacin que puede daar el juego. No le sirve al paciente, tampoco,
que el analista pretenda jugar y est tratando veladamente de meter
interpretaciones discursivas dentro del juego. El jugar no puede ser
disociado de esta manera. La interpretacin que sirve, durante el
transcurso del juego, es la que se da espontneamente en el analista,
como resultado y en la medida en que logra representar el papel que
consciente e inconscientemente el paciente le asigna en el juego. Ese
rol corresponde siempre a objetos significativos del mundo interno
del paciente.
Se trata pues de una interpretacin dramtica en el juego. No
debe ser una formulacin discursiva, discriminada del juego, que el
analista introduzca bajo el falso ropaje de estar jugando. El analista
debe estar jugando de verdad el juego del paciente. Si lo hace, en la
medida en que lo logre, esas estructuras mentales que los analistas
llamamos fantasas inconscientes saldrn a la luz,: tendrn realidad
virtual y sern investigadas, conocidas, enfrentadas, transformadas,
dominadas y aceptadas; en fin, integradas en la persona del
paciente.
Es en el drama del juego donde se realiza la personificacin: la
transformacin de lo que es ajeno, por inconsciente, en personal. Por
eso los nios nos dicen, frente a la interpretacin hecha fuera del juego:
no digas estupideces, yo no pens eso, no tena esa intencin, no
quiero que hables esas cosas. En suma, reclaman que no han sentido
aquello a lo que alude el analista. Dentro del juego, en cambio, no hay
tal extraamiento. Todo lo que sucede es sentido personalmente por el
paciente. La maestra tirnica que l personifica y el alumno sometido
que interpreta el analista son todo realidad sentida por el paciente. Aqu
no hay disociaciones propiamente dichas ni confusiones. Todo en el
juego es el mundo sentido del paciente. Todo, hasta donde el analista no
oponga resistencias.
LA RESPONSABILIDAD EN EL JUEGO

LA OBSERVACIN CLNICA de cmo surge el beneficio que el nio obtiene de


sus juegos me plante diversas preguntas, cuyas contestaciones
parecen sugerir una cualidad especial del hecho del jugar que quiero
comentar.
El sndrome de la adquisicin de coraje muestra una estrecha
relacin entre el uso amplio de recursos mgico-omnipotentes y la
aparicin de seguridad en los recursos verdaderos de la persona y,
como consecuencia, mayor confianza en el mundo. Cul es la relacin
entre magia y realidad? Cmo puede ser que la magia facilite o
estimule los recursos autnticos de una persona, cuando estos ltimos
son tan limitados en relacin con la omnipotencia de la magia y cuando
sabemos que la magia nos separa de la realidad?
Otra pregunta que surge de muchos juegos: cmo es que el
paciente integra, al final de los juegos, aspectos de l mismo que
durante el transcurso de los mismos estaban disociados en el analista?
Al analista puede asignarle el rol del desvalido, incapaz, perseguido,
desvalorizado, reservndose el paciente el rol del capaz, fuerte,
perseguidor, admirable. No es acaso la disociacin y la identificacin
proyectiva de aspectos rechazados de uno mismo lo que impide la
integracin? Sabemos que s y, sin embargo, esto no es cierto en los
juegos.
Parte de la respuesta a estas preguntas parece relacionada con la
psicologa del juego. La magia en el juego o la disociacin en el juego
son imgenes dramticas de las situaciones que representan. No son
magia o disociaciones de verdad, concretas o literales, y tampoco lo
son de mentira, irreales o ficticias. Son imgenes dramticas,
psicolgicamente en serio.
Esta cualidad del juego produce una forma particular de tica y
responsabilidad respecto de los sucesos que contiene. En el juego, la
patologa y la normalidad tienen un pido especial. Son imgenes de lo
que fuera del juego son la patologa y la normalidad. Igualmente con las
disociaciones, son imgenes de disociaciones. El nio que asigna al
analista el rol de mal alumno no se ha desprendido de ese aspecto de s
mismo. Mientras el nio dirige el juego, todo lo que sucede es parte de
s, aun cuando el libreto le asigne al analista una de esas partes. El
nio no se desvincula del mal alumno que es l. Por el contrario, ahora,
cuando est representado por el analista ve, mira, investiga y
comprende al mal alumno. A la vez que investiga y finalmente
comprende a la maestra persecutoria, que es tambin parte de l
mismo, y la relacin de sta con el mal alumno. El hecho de estar
jugando, esto es, representando la realidad psicolgica, deja en
suspenso los juicios de la realidad convencional, pero no elimina la
tica. Al contrario, cuando el nio se deja llevar por su necesidad y de-

seo de simbolizar su vida emocional en los juegos est implcita una


tica preciosa: todo lo que sucede en el juego es mo y soy yo; pero vale
recordar, son las imgenes de lo que soy yo.

COMENTARIO SOBRE LA ACTITUD COMPETITIVA


COMPETIR ES UNA actitud psicolgicamente compleja. No es un afecto
en s mismo, aunque involucre siempre intensas y variadas emociones.
La experiencia clnica me hace pensar que lo esencial de la actitud de
competencia es un deseo intenso de superar algo, y el corolario ms
destacado es la centralizada evaluacin o medicin de la conducta
respecto de lo anhelado o en relacin con otra persona.
Tradicionalmente la teora psicoanaltica vincula el concepto de
competencia al tema de la rivalidad entre los hermanos por el amor, la
preferencia y la exclusividad de los padres, y la hostilidad hacia uno de
los progenitores como correlato de la pretensin de poseer, tambin
sexualmente, al otro progenitor en exclusividad. A las variedades de
conflictos suscitados por estas rivalidades se los considera compuestos
centralmente por la problemtica edpica.
La observacin clnica me sugiere que la actitud de competencia es
un componente casi universal en las conductas humanas, no limitado ni
principalmente relacionado con conflictos edpicos. Cuando un nio salta
puede estar jugando a hacerlo cada vez ms alto; ms largo; con mayor
eficiencia; con mayor equilibrio. Busca ser competente, es decir hbil,
diestro, capaz. En cada una de las alternativas del juego el sujeto
compite con algo: con su fuerza muscular, con la fuerza de la gravedad,
con las ansiedades que provocan alejarse de la seguridad del suelo, con
su capacidad afectiva con el dolor que provoca reconocer las
limitaciones.
En todo juego hay algo que ganar o perder y ese algo es lo que est
en juego. En todo juego, consecuentemente, hay siempre un rival. El
rival no necesita ser un hermano o un progenitor, ni siquiera un ser
humano. Puede ser una capacidad de uno mismo que se pone en juego
o un elemento del mundo no humano. Rival es lo que opone resistencia
a la realizacin de las fantasas. La realidad externa que incluye no
slo la realidad fctica sino tambin la realidad psicolgica de los dems
opone resistencia a la realizacin de nuestra subjetividad.
Si bien el competir con otros o con uno mismo tiene a veces un tono
afectivo hostil, no siempre es as. Muchas veces la competencia tiene el
sentido de conocer, testear, investigar.
Como concibo la competencia en esta nota es casi un equivalente a
estar vivo, relacionado, interesado en uno mismo, en los dems y en el
mundo no humano. Pero esta vinculacin apasionada, todos sabemos,
est amenazada a cada rato por una experiencia muy dolorosa: perder.

Perder no slo la pareja parental anhelada sino aspectos ideales del


self. La competencia nos muestra cun impotentes, incapaces,
ignorantes y limitados somos en relacin con lo que aspiramos. El dolor
de estas prdidas nos tienta a evitar la competencia.
En la clnica, la evitacin de la competencia es uno de los fenmenos
que ms comnmente se observa.

INDICACIONES
Y
CONTRAINDICACIONES
PSICOANALTICO DE NIOS

EN

EL

TRATAMIENTO

Dr. JOS VALEROS: Creemos que, aun en las mejores circunstancias, el


conocimiento mutuo entre analista, paciente y parientes ser muy
parcial. Toda conclusin en cuanto a la comprensin del paciente, las
expectativas y las motivaciones de los padres y el pronstico clnico
sobre el nio tiene valor tentativo y parcial. El analista puede, a veces,
tener comprensiones definidas y profundas sobre aspectos del paciente
o de sus padres, pero estos conocimientos son siempre recortados. No
hay recursos para cambiar esta situacin, slo el tiempo prolongado del
proceso analtico puede permitirle un conocimiento amplio y preciso de
la persona del paciente y en cierta medida de las de sus padres.
Nos parece importante subrayar este punto. Si el analista creyera
que tiene posibilidad de conocer ms de lo recortado y parcial que de
hecho puede saber estara funcionando con una actitud mgica. A
menudo estamos tentados de tomar una postura as precisamente
porque las pocas entrevistas de la evaluacin nos enfrentan a una
multitud de circunstancias que slo reconocemos como en tinieblas. Es
claramente angustiante sostener la situacin de indicacin sobre tanto
desconocimiento. Otro motivo para que el analista asuma una actitud
mgica frente a la evaluacin es la seduccin por parte de los pacientes
y de sus padres a que participe con ellos en tal clase de expectativas.
Destacamos este punto porque nos parece marcadamente diferente
que el analista enfrente la tarea de indicacin desde una posicin
mgica o desde una postura racional y de mxima tentatividad. La
situacin psicolgica del analista en este sentido es compleja y difcil.
Debe saber que es inevitable que el paciente y sus padres tengan
expectativas mgicas respecto del tratamiento. Que esas expectativas
son, en gran medida, el sostn del posible tratamiento y, a la vez, que
son la fuente dinmica de las resistencias que encontrar en el camino
de su labor. Es claro que el analista debe respetar y valorar esas
motivaciones, pero en la medida de lo posible no debe participar de las
2
Mesa Redonda realizada en la sede de la Asociacin Escuela Argentina de Psicoterapia para
Graduados en el mes de mayo de 1987 y publicada en la revista de la institucin, nmero
15,1988.

mismas. Si el analista comparte inconscientemente este tipo de


motivaciones facilitar una clase de proceso teraputico que a poco de
empezar va a interrumpirse en forma explosiva. Despus de pocos
meses de entusiasmo exaltado tendr que enfrentar a pacientes y
padres que interrumpen el tratamiento defraudados y furiosos porque
el nio no salv el ao escolar; porque todava se hace encima; porque
sigue agresivo; porque no obedece a los padres; porque la nia
adolescente se qued embarazada; porque el joven adolescente est
fumando marihuana; etc., etctera... En cambio, si la conducta del
analista est de acuerdo con lo parcial de su conocimiento, con todo lo
que desconoce y con lo aproximado de sus opiniones y recursos clnicos
generar un clima y un contrato menos dominados por las expectativas
mgicas.
Esto, a su vez, no es solucin mgica para nada, simplemente
mejora las condiciones de trabajo del analista y las posibilidades de
aprovechamiento del paciente.
La condensacin de tantas expectativas y transacciones como
ocurren en el corto tiempo de una evaluacin es, tal vez, una razn
para que la indicacin sea la parte del proceso analtico que menos
sistematizada est en la literatura y consecuentemente ms relegada al
rea del arte analtico. Una gran parte de los trabajos sobre indicacin
tiende a relacionar la indicacin con diagnsticos nosolgicos. Este tipo
de enfoque ha rendido algunos frutos pero es, intrnsecamente, muy
limitado por estar alejado de la realidad psicolgica de la indicacin.
No hay tal situacin clnica donde el analista pueda decir que el
tratamiento psicoanaltico corresponde a tal clase de enfermedad. Si as
fuera, la indicacin sera sencilla. Lo que hay son nios dentro de
familias, con padres que traen a sus hijos a tratamiento por motivos
complejos y diferentes de los del nio. Muchos de esos motivos son
mgico-mitolgicos en su naturaleza.
Hay poco tiempo, muchas expectativas mgicas y se requiere el
mximo del arte analtico para determinar una indicacin: cul
tratamiento, para quin y en qu condiciones.
Ejemplificacin: en forma simplificada relataremos una consulta.3
Los padres piden una evaluacin de Jorge, de seis aos, por sugerencia
del colegio adonde el nio concurre a primer grado. El colegio informa
que es agresivo, pega a los compaeros y est todo el tiempo
interesado en hacer lucha con palos. Se ha apoderado de un auto que
no deja tocar a nadie. El padre concibe a su hijo como bueno de corazn
y entiende que la agresin de Jorge es reactiva ante las situaciones de
conflicto. A lo largo de las entrevistas el pap muestra una valoracin
Agradecemos a la licenciada Ana Mara Nez la autorizacin para publicar este material
de su supervisin.
3

especial del saber defenderse como una de las caractersticas ms


apreciadas de una persona. Por el contrario, considera que el someterse
es lo ms negativo. Estrechamente en relacin con estas valoraciones,
el padre manifiesta estar decididamente en contra del psicoanlisis.
Su actitud se basa en la conviccin de que el psicoanlisis es un
procedimiento por el cual el analista aconseja y dirige al paciente.
Esta postura frente al anlisis est en parte relacionada con la
conducta de su esposa, que est en el anlisis desde hace varios aos y
quien en forma manifiesta y subliminal da a entender que ella se gua
por los consejos y directivas que recibe de su analista. Para el padre,
someterse de ese modo al analista es la principal caracterstica de una
identidad negativa, mientras que resolver los problemas por s mismo
es sinnimo de identidad propia y positiva.
La madre, en cambio, considera que la agresividad de su hijo es
innata, parte de sus caractersticas esenciales. El nacimiento del hijo
represent para ella una grave perturbacin de su existencia Sinti que
el beb le impeda su vida profesional y que las demandas del nio la
torturaban. El llanto del beb la desesperaba y lo consideraba
inconsolable. Se ocup tres meses de su hijo y luego retom su
profesin full-time.
Desde los tres meses, el nio es cuidado por empleadas, desde las
siete de la maana hasta las ocho de la noche. Los padres han
cambiado las empleadas frecuentemente porque estn disconformes
con la forma en que estn criando a Jorge. Por las noches, cuando los
padres estn en su casa, es el padre quien se ocupa de baar, de dar
de comer y de hacer dormir al nio. La madre critica cidamente la
manera en que su esposo realiza estos cuidados. Ella considera que lo
hace en forma infantilizante, que malcra y no estimula la autonoma
del hijo.
En el momento de la consulta los padres estn en pleno proceso de
separacin. La separacin fue propuesta unilateralmente por la esposa
debido a la agresividad verbal del marido.
Jorge tiene un hermanito, Natalio, de tres aos, a quien maltrata
fsicamente en forma continuada.
Jorge entra a la primera entrevista de evaluacin con resolucin y
confiado y le declara a la analista: Vos tens que venir conmigo a vivir
a mi casa. Vamos a construir rifles y vamos a matar a mi pap y a la
mucama. Luego le pide a la analista que construya escopetas con
piezas Rasti. A partir de ese momento toda la primera entrevista y las
dos restantes se dedica a hacer juegos de matar monstruos.
Alternativamente l y la analista son el monstruo a quien el otro
persigue y mata con la escopeta. A lo largo de los juegos muestra gran
facilidad para entrar en un estado mental de ilusin. Hay momentos en
los que el juego se interrumpe porque la realidad psicolgica del juego

adquiere conviccin alucinatoria para Jorge y esto le provoca excesiva


ansiedad. Se siente literalmente un monstruo y entonces se mira y se
toca el cuerpo para corregir esa percepcin. A pesar de la interrupcin,
el paciente logra reiniciar el juego a los pocos minutos.
Estos padres han venido a consultar por la amenaza, ligeramente
velada, del colegio de echar a su hijo por mala conducta. Cunto
tiempo y hasta qu punto puede esta motivacin sostener un proceso
analtico del hijo? En cierto modo la amenaza del fracaso escolar es
legtima motivacin, en la medida en que significa una marginacin
oficial de la vida cultural y una confirmacin social de un fracaso
estrepitoso de la funcin de crianza parental. Decimos hasta cierto
punto porque para los padres el fracaso escolar es mnimamente una
problemtica personal del hijo.
Para el padre, el problema reside fundamentalmente en las maestras
que, segn l, tienden a fomentar la sumisin de los nios y no valoran
el mrito de autorrealizacin personal que tiene la agresin. Para la
madre, los problemas de socializacin del hijo son bsicamente una
responsabilidad de su esposo, a quien ve fomentando los aspectos ms
regresivos en la conducta de Jorge.
La analista, por su parte, ha obtenido una visin definida pero muy
parcial de la personalidad del nio. Ha podido comprobar una relacin
inicial de confianza en la persona de la analista y en el setthig, de los
que se apoder de inmediato y con firmeza. Adems de la confianza
Jorge se puso rpidamente en una posicin de dependencia de la
analista al requerirla para participar activamente en sus juegos, como
tambin mostr su necesidad perentoria de jugar para resolver su
acuciante conflictiva interna.
El nio mostr una persistente capacidad de juego que la analista
valor como un factor positivo, a la vez que despleg una fantasa
dominada por ansiedades persecutorias que se consideraron un rasgo
negativo de su personalidad. El valor negativo de las ansiedades
persecutorias se relacion con la extensin con que dominaban la vida
del nio y que sobrepasaban sus posibilidades de elaboracin. Estas
consideraciones son la base de la impresin clnica de que este nio
podra beneficiarse de un psicoanlisis individual.
Por nuestra experiencia, pensamos que el despliegue de las
fantasas persecutorias en la relacin analtica permitir posiblemente
una mejor elaboracin e integracin de la agresin en la persona del
nio.
Creemos, por otra parte, que el conocimiento del nio y de los
padres es muy parcial y que toda conjetura sobre las posibilidades de
establecer un tratamiento y sobre los eventuales beneficios del mismo
es tentativa e imprecisa. Uno de los pocos desarrollos que podramos
anticipar como probable es que el nio, a poco de comenzado un

proceso analtico, pierda su capacidad de integrar la agresin y las


ansiedades persecutorias atinentes en el juego y que recurra al ataque
literal a la analista y a su setting, tal como lo hace en su casa y en el
colegio.
Esto no es considerado como un problema para el curso del anlisis
en s, pero puede anticiparse que las luchas dentro de la sesin y los
controles de la conducta agresiva que seran necesarios podran
despertar severas reacciones por parte del padre que seguramente lo
percibir como esfuerzos coercitivos de la analista para someter a su
hijo.
Sobre los datos de la evaluacin de Jorge hacemos las siguientes
preguntas:
Cmo escuchar este padre la recomendacin clnica de psicoanlisis para su hijo?
Hasta qu grado prevalecer su preconcepcin de que el anlisis
somete a los pacientes a las directivas y consejos del analista?
Puede la analista corregir en unas pocas entrevistas la valoracin
que tiene este pap de la relacin analista-paciente?
Si el padre, a pesar de su visin del anlisis, aceptase la recomendacin de anlisis para su hijo, qu motivaciones tendra para
hacerlo?
Sera oportuno investigar estas motivaciones hasta ahora
desconocidas?
Cuntas posibilidades y cun til al futuro proceso analtico del nio
sera el detenerse a esclarecer las motivaciones profundas del padre?
Dada su especial valoracin de la agresividad, sera til advertirle al
padre que en curso del tratamiento el hijo podra mostrar menos
agresin manifiesta?
En qu medida la oposicin al anlisis de este padre es un
desplazamiento de los conflictos con su esposa? Si fuese as, en qu
medida es posible o conveniente averiguarlo?
Qu criterios podran usarse para decidir la mejor indicacin para
Jorge y su familia?
Cmo escuchar la mam de Jorge la posible recomendacin de
anlisis para su hijo?
Significar para ella una confirmacin de su visin sobre el efecto
nocivo del maternaje que realiza su esposo?
Ser, posiblemente, un alivio y reparacin para la tarea de
maternacin que ella no realiza?
Tendr la expectativa de que la analista cambie la esencia
agresiva de su hijo y quiz vicariamente la de su esposo, que tanto le
cuesta tolerar?
Ver en la indicacin de anlisis una confirmacin o una refutacin
de su diagnstico de agresin innata?

Podr sentir que la analista reemplazar a su esposo en los


cuidados maternales del hijo?
Esta lista de preguntas es incompleta, no incluye todas las posibles
conjeturas que sera factible plantear en esta evaluacin. Es slo lo
suficientemente extensa como para expresar la enorme complejidad de
la situacin psicolgica de indicacin de tratamiento.
Por su parte, el analista no cuenta con ningn conocimiento
sistematizado que le facilite la indicacin. Sabe que hay varias formas
de psicoterapia individual y grupal y de tratamientos institucionales y
medicamentos. Sabe tambin que no hay estudios comparativos
sistemticos que le faciliten la recomendacin de tratamiento. No tiene
otro recurso que usar sus criterios personales surgidos de su
experiencia. Nuevamente nos parece importante que el analista
reconozca su situacin. La alternativa, que nos preocupa, es la de
desconocerla
y
adoptar,
en
consecuencia,
una
postura
mgico/mitolgica de seudoconocimiento porque esto entorpecera la
creacin de la situacin analtica. Podra, en cambio, llevar a la creacin
de un campo psicolgico dominado por el control, la fuerza, el dominio,
las convicciones.
La idea central de este trabajo es entonces simple: no hay recursos
racionales ni mgicos para resolver las complejidades psicolgicas de la
indicacin; deben quedar por necesidad no resueltas y el nico
instrumento para delimitar la indicacin del tratamiento es la brevedad
en el tiempo.
Si bien es tpico de la recomendacin de psicoanlisis que las
complejidades psicolgicas del perodo de evaluacin queden no
resueltas, hay un recurso que consideramos trascendente. Consiste en
que el analista facilite con su actitud de desconocimiento y relatividad
la iniciacin de un clima y una modalidad de relacin de mutua
dependencia que pueda eventualmente facilitar el establecimiento de
la situacin analtica. Lo opuesto, y respecto de lo que advertimos, es la
instalacin de una relacin de control o coercin mutua basada
profundamente en el pensamiento mgico y no conducente al
desarrollo de la situacin analtica.
La indicacin no queda establecida de una vez. Tanto para el
paciente como para sus padres el curso del anlisis les presentar
sucesivos momentos en los que necesariamente van a rectificarse las
motivaciones y expectativas conscientes e inconscientes que sostienen
el tratamiento.
La experiencia clnica nos sugiere que el curso profundo del proceso
analtico est conducido por las actualizaciones y desilusiones de las
expectativas inconscientes. Y si bien esto importa centralmente para el
paciente es tambin cierto, aunque ms perifricamente, para los

padres.
En la realidad clnico-psicolgica de la indicacin, el analista hace
dos determinaciones principales. Sobre la base de su experiencia
personal decide si el anlisis podra serle beneficioso a su paciente.
Luego evala si el paciente y los padres pueden aceptar su encuadre
del tratamiento analtico. Si se dan esas dos condiciones el tratamiento
puede comenzar y en el curso se irn develando y resolviendo algunas
de las complejidades que inicialmente estaban en tinieblas.
Pero tan relativa es la posicin del analista que, aun en aquellas
cuestiones que se resuelvan favorablemente, slo podr tener el
conocimiento certero de muy pocas.
Hemos descripto y subrayado limitaciones al conocimiento y al
control por parte del analista a lo largo de este ensayo. Nos importa,
finalmente, destacar que no consideramos esta situacin del analista
como negativa. Simplemente nos parece que es intrnseca y esencial a
la naturaleza del proceso analtico.
COMENTARIO
SOBRE
EL
TRABAJO
INDICACIONES
Y
CONTRAINDICACIONES EN EL TRATAMIENTO PSICOANALTICO DE NIOS
A CTUALMENTE NO TENGO ninguna modificacin de importancia que
hacerle al escrito original.
Deseara, en cambio, a manera de agregado, relatar mi forma de
evaluar a un nio. Como primer paso entrevisto a los padres, propongo
que vengan los dos padres a la entrevista. Si por cualquier motivo los
padres no pueden concurrir juntos me reno con el que pueda venir. En
la gran mayora de los casos tengo una sola entrevista inicial con los
padres. Considero suficiente si al final de esa entrevista tengo una idea
somera, pero clara, sobre el motivo de consulta de los padres y la
situacin familiar.
En esa misma entrevista acuerdo los horarios para ver al nio en tres
sesiones diagnsticas y tambin el horario para la entrevista de
devolucin para los padres. Trato de hacer todo el proceso diagnstico
en el menor tiempo posible, usualmente en una semana. Varios motivos
me fueron llevando a adoptar esta frecuencia. El principal es que a lo
largo del tiempo me fui dando cuenta de que aunque los padres, el
analista y a veces el nio hablen de evaluacin, en la psicologa
profunda de todos, en la primera consulta comienza el tratamiento. Se
da entonces una situacin conflictiva: en un nivel, se realiza la
evaluacin y estn pendientes del diagnstico y del eventual acuerdo o
desacuerdo para un tratamiento, y al mismo tiempo el nio y la familia,
con ms o menos ambivalencia, se han puesto en manos del terapeuta
que se ha hecho cargo de ellos.
La brevedad del proceso de evaluacin tiende a reforzar los
aspectos conscientes que destacan la etapa diagnstica. A la inversa, la

prolongacin del tiempo de la evaluacin la desdibujan como etapa


previa y predomina la actitud profunda de estar ya en tratamiento,
cuando an no se sabe si ste ser recomendado o, en caso de serlo, si
ser posible.
Por estos hechos, cuando me solicitan la evaluacin de un nio, en
momentos en que no dispondra de tiempo para aceptarlo en anlisis, si
surgiera la necesidad, aviso a los padres de esta situacin y si es
oportuno aconsejo que evale al nio un analista que disponga de
tiempo para un eventual tratamiento. Creo que todos los colegas
habrn vivido la intensa decepcin de padres y pacientes que se
pusieron en sus manos, sobre la base de las transferencias positivas
con que llegaron al consultorio, slo para enterarse, al final de la
evaluacin, de que el analista no tiene tiempo para tomar al nio.
Otro motivo es que durante una evaluacin prolongada el nio suele
mostrar una notable mejora sintomatolgica. A veces, los padres, ante
esta mejora, no encuentran ninguna motivacin para tratar al hijo, que
podra estar necesitado de anlisis.
Otra razn es que el ritmo con que se lleva a cabo la evaluacin
establece, aunque no se diga, el ritmo de la relacin de la familia con el
analista. Si esa frecuencia le ha resultado conveniente suele luego
resistirse a cambiarla en el momento de recibir las recomendaciones.
En la psicologa profunda del proceso, ellos tienen razn: si el
tratamiento marchaba satisfactoriamente, por qu cambiarlo?
Finalmente, hay muchas causas de ansiedad alrededor de una
consulta y en general el contacto con el terapeuta los alivia, mucho
ms si la frecuencia es alta.
He observado que las evaluaciones dilatadas en el tiempo estn
relacionadas con las dificultades emocionales del analista para hacerse
cargo de un caso y no con las necesidades del nio y su familia.
En la entrevista de devolucin a los padres comienzo describiendo
mi impresin diagnstica principal. Entiendo como diagnstico la
descripcin de la dificultad psicolgica central del nio, que explico en
lenguaje corriente. No doy nombres nosolgicos. Si se me pide un
diagnstico nosolgico averiguo qu es lo que los padres quieren saber.
Preguntan: el chico es curable?, lo que padece es de origen orgnico
o psicolgico?, ellos tienen responsabilidad en las dificultades del
nio? Si me doy cuenta qu queran averiguar a travs del nombre de la
enfermedad contesto hasta donde s. De todas maneras, cuando me
encuentro con el pedido irreductible de un nombre diagnstico explico
que yo no uso esa forma de pensar y porqu. Esencialmente les digo a
los padres que los diagnsticos son formas convencionales de nombrar,
y que por lo tanto sirven como forma simplificada de comunicarse para
aquellos que comparten la misma definicin. Fuera de ese uso, los
diagnsticos nosolgicos crean confusin.

Despus de comunicar mi diagnstico psicolgico en forma breve y


simple dedico el resto de la entrevista para hablar con los padres sobre
lo que ellos desean. Esta forma de entrevista de devolucin fue
evolucionando con los aos de experiencia clnica. Una y otra vez vi que
a los padres les interesa menos el diagnstico psicolgico del hijo que
otros asuntos en los que estn muy interesados. En efecto, hay otras
varias cuestiones que suelen angustiarlos y, en general hay una, en
especial, para cada pareja. Presentar las preguntas ms habituales
que encontr:
Si hay posibilidades de curacin. Una variedad de esta inquietud,
especialmente en casos ms graves, es si el hijo podr llegar a ser
totalmente normal. En general mi respuesta es que hay posibilidad de
mejora, pero subrayo que no hay certeza ni garanta. Tambin dejo en
claro que no puedo anticipar, en caso de mejora, cun extensa puede
ser, cundo ocurrir ni qu forma va a tener.
Cunto tiempo demanda el tratamiento. Mi respuesta es que no
puedo anticiparlo y que slo s que se trata de aos de duracin.
Si ellos, los padres, son responsables de las dificultades del hijo.
Comparto mi creencia respecto de que los padres siempre participan
tanto en las dificultades como en los aspectos positivos de la
personalidad de los hijos. Lo que no puedo hacer es especificar qu
configuraciones psicolgicas negativas ocurrieron en el temprano
desarrollo del nio en su familia, ni discriminar la participacin del nio
y la de sus padres.
Si ellos, los padres, van a participar en el tratamiento. Les aclaro
que en mi modalidad de trabajo yo me ocupo slo del nio. Que sta es
mi forma, pero que hay otras maneras y que hay colegas que atienden
tambin a los padres. Entiendo, adems, que decidir tratar al hijo,
apoyar el tratamiento y continuar con la crianza es una enorme tarea
que necesitan seguir cumpliendo.
Si ellos, los padres, pueden verme y hablar conmigo durante el
tratamiento y de qu manera se haran esos contactos. Les aclaro que
podemos tener todas las entrevistas que ellos o yo juzguemos
necesarias. En mi estilo de trabajo no se establece ninguna estructura
predeterminada para los encuentros: cuando alguien lo desea, pide una
entrevista. Me parece haber reconocido que cualquier forma de
contactos regulares, preestablecidos con los padres, establece, en la
psicologa profunda, una situacin de tratamiento para ellos. A la
inversa, la posibilidad de ver al analista cuando lo deseen, pero sin
ninguna estructura preestablecida, subraya profundamente que no
estn en tratamiento con el analista del hijo. Entiendo que cada
contacto con los padres, en cualquier momento del proceso
psicoanaltico, puede tener valor psicoteraputico. Pero el elemento
fundamental de mi forma de trabajo es que yo no busco ni acepto

convertirme en el psicoterapeuta de los padres. Ocasionalmente algn


padre, urgido por sus dificultades emocionales, puede insistir, a pesar
de mi setting, en requerir que yo sea tambin su terapeuta. Cuando
esto ocurre, lo pongo en claro, reconozco la necesidad de asistencia del
padre, pero insisto en que no puedo ser yo quien lo asista. Le ofrezco,
adems, si lo desea, ayudarlo a buscar la terapia que necesita. Quiero
aclarar que al describir este aspecto de mi estilo de trabajo no lo
postulo como una tcnica. Es sencillamente la manera en que me
siento ms cmodo. Comparada con otras maneras de trabajar,
seguramente tendr ventajas y desventajas. Pero esa comparacin ya
no la puedo hacer desde que conozco una sola.
Si les voy a dar a los padres sugerencias o indicaciones sobre
cmo ayudar ellos al hijo. Este es quizs uno de los puntos principales
de inters de los padres y naturalmente se presenta en formas
variadas: el espectro va desde padres que no piden consejos ni
sugerencias hasta los que no estn dispuestos a que nadie trate al hijo
y piden directivas para ellos mismos ayudarlo. Mi respuesta se adaptar
a cada circunstancia, pero creo que la esencia ser que por un lado yo
no ayudo con consejos ni directivas, por una eleccin de forma de
trabajo de mi parte. Por otro lado, creo que detrs de cada detalle de la
forma de crianza de los padres hay toda una historia personal. Que esto
es siempre as y que es necesario que los padres cren a sus hijos de
acuerdo con sus convicciones. Cuando encuentro padres que perciben
que en la crianza de sus hijos hay aspectos conflictivos que requieren
ser revisados, reconozco esa necesidad, pero insisto en que esas problemticas estn engarzadas en toda una historia de vida, que puede
examinarse en el contexto de una psicoterapia pero que,
lamentablemente, no puede resolverse con un consejo o directiva. En el
curso de una psicoterapia, el padre podr encontrar formas mejores
para tratar a su hijo. Si lo desean, yo les recomiendo cmo encontrar
esa ayuda.
Hay otra problemtica muy comn que no aparece en forma de
pregunta. A lo largo de la entrevista inicial o en la de devolucin suele
hacerse claro que entre las motivaciones de los padres est la
expectativa de que el analista controle alguna conducta del hijo. Pueden
esperar que el anlisis controle la conducta sexual, que prevenga el uso
de drogas, que detenga conductas como robo, mentiras, agresiones,
que haga estudiar, obedecer, respetar. Si percibo este tipo de
expectativas las expongo y me detengo todo lo necesario hasta que
quede claro que yo no tengo ni posibilidad ni intencin de controlar la
conducta del paciente. Que el paciente y sus padres siguen siendo los
nicos responsables. Yo slo me hago responsable por el tratamiento y
por lo que sucede dentro del consultorio. Naturalmente, si el tratamiento es til al hijo es posible que mejoren las conductas problemticas,

pero no como consecuencia de algn tipo de control de mi parte.

ACERCA DE LOS MATERIALES DE JUEGO EN EL ANLISIS DE NIOS4


SOBRE EL MODELO CONCEPTUAL DEL PSICOANLISIS DE NIOS
SIN REPETIR AQU la historia del psicoanlisis de nios, recordamos que
su creacin fue posterior a la del psicoanlisis de adultos. Fue por ello
natural que se usasen instrumentos tcnicos y tericos preexistentes en
su desarrollo. Se utilizaron entonces algunos presupuestos que an
perduran en el modelo actual del psicoanlisis de nios y que
necesitamos comentar. Creemos que podra llamarse modelo clsico
al que sigue, al sintetizar lo esencial de las definiciones
tradicionalmente aceptadas por las escuelas kleiniana, americana y de
Anna Freud. Este modelo terico del psicoanlisis de nios incluye por lo
menos: 1) que el nio se comunica tanto como el adulto, pero debido a
su momento evolutivo lo hace preferentemente a travs del juego; 2)
que el juego puede ser comprendido con un modelo similar al que se
usa para la comprensin del sueo y de los sntomas psiconeurticos; 3)
que, a semejanza del sueo, el juego revelara situaciones de angustia
conscientes e inconscientes; 4) que estas situaciones de angustia son la
motivacin del juego; 5) que la funcin del analista es hacer conscientes
esas situaciones inconscientes a travs de sus interpretaciones y 6) que
se proveen materiales para jugar con el objetivo de que el nio se
comunique a travs del juego.
Pensamos que la realidad psicolgica del anlisis de nios, en estos
aspectos, es ms amplia y compleja de lo que supone el modelo antes
enunciado. Para simplificar la exposicin, diremos que este modelo
tradicional es vlido para ciertos momentos del proceso analtico de un
nio y que esos momentos son raros en su frecuencia y generalmente
aparecen en etapas avanzadas del anlisis. Para que se d la situacin
en la que un nio haga un juego con el propsito, consciente o
inconsciente, de comunicar su realidad psquica al analista el nio debe
haber avanzado largos trechos en su relacin con su mundo interno, su
familia real, su analista y con el mtodo analtico. Llegados a este
punto, algunos nios, sin embargo, eligen la comunicacin verbal y son
pocos los que prefieren un lenguaje plstico, icnico o gestual como
medio de comunicacin. Por lo tanto, cuando se dice que el nio se
comunica a travs del juego hay que aclarar desde qu punto de vista
se lo afirma. Si bien desde el analista puede decirse que todo juego es
Escrito en colaboracin con el Dr. Juan C. Bricht y publicado en la Revista de la
Asociacin Argentina de Psicoterapia para Graduados, nmero 15, 1988.
4

susceptible de ser comprendido, desde el paciente no es legtimo


asumir que juega siempre con el propsito, consciente o inconsciente,
de comunicar algo al analista.
En castellano, la palabra jugar denomina genricamente varias
conductas que tienen sentidos diferentes. Cuando se aplica a un nio,
la falta de discriminacin es an mayor, pues con jugar se nombra
casi todo lo que hace un nio, tanto ms cuanto ms pequeo es ste.
Para simplificar este problema semntico, proponemos que el
jugar del nio en el setting analtico se lo discrimine de la misma
manera que el hablar de un adulto en el setting del anlisis de
adultos. Desde el punto de vista del paciente, no siempre, sino slo
ocasionalmente, habla para comunicarse en el sentido estricto de que
su hablar tenga la intencin consciente o inconsciente predominante de
hacer saber algo al analista. En la mayora de las ocasiones, el paciente
habla con la intencin predominante, consciente o inconsciente, de
hacer sentir o de hacer algo al analista.
Desde el mismo punto de vista, el nio slo en momentos privilegiados del proceso analtico juega para comunicar algo al analista.
En todos los casos, el anlisis tratar de conferir un valor comunicativo
a todas las conductas, hayan sido stas comunicaciones o no desde el
vrtice del paciente. Lo que el analista no debe hacer es confundir
conductas de comunicacin con otras de diferente sentido.
Y, qu otros sentidos podra tener una conducta de juego? nos
preguntar el lector. Suponiendo, a manera de modelo, que un nio
est haciendo algo en sesin, su conducta podra ser:
a) una actitud ertica;
b) una actitud destructiva;
c) una comunicacin;
d) una conducta de control;
e) un trabajo de elaboracin.
Aunque el estudio detallado de estas conductas es tema de otro
captulo, necesitamos ahora decir algo sobre la variedad e: el trabajo de
elaboracin, para aproximarnos a la psicologa de los materiales. La
variedad de juego que caracterizamos como trabajo de elaboracin ha
sido reconocida con distintos nombres por diversos autores. Suele
nombrrsela como juego creativo o juego propiamente dicho.
En el juego creativo, ninguna conducta pierde sus vinculaciones con
el mundo interno y el externo. Pero el sentido predominante del juego
creativo es el incremento de la destreza y la obtencin de nuevas

formas. En esta perspectiva de definicin, los otros dos grandes grupos


de conductas seran: las defensivas, cuando el sentido principal es el de
controlar situaciones de conflicto provenientes del mundo interno; y las
de adaptacin, cuando el sentido predominante es el de resolver
situaciones conflictivas del mundo externo.
Este juego creativo tiene gran semejanza estructural y dinmica
con la conducta de asociar libremente de la tcnica del anlisis de
adultos.
En el juego creativo el material de juego tiene un rol determinante
y complejo que es el punto nodal de este captulo.
Para terminar el bosquejo del marco referencial que necesitbamos
trazar para hablar de los materiales, nos falta explicar que, a lo largo de
esta obra, el lector encontrar al juego creativo jerarquizado en
relacin con otras formas de juego. La razn es que slo en el rea del
juego es posible la personificacin o individuacin del ser humano. El
juego creativo es siempre un juego con un material. Pero no en el
sentido de que se use un material para jugar sino en el de que el juego
creativo es lo que le sucede al material.

PSICOLOGA

DE LOS MATERIALES

Si el lector recorre los trabajos dedicados al psicoanlisis de nios,


seguramente coincidir con nuestro comentario de que los materiales
de juego son el captulo descuidado. Winnicott es quien ms claramente
ha reclamado la necesidad de comprender el juego creativo en s
mismo adems de su posibilidad como conducta de comunicacin y ha
hecho importantsimas contribuciones a la psicologa del juego y sus
perturbaciones. Sin embargo, en la misma obra de Winnicott la
psicologa de los materiales de juego est bastante descuidada. Aun
cuando puede decirse que la psicologa de los materiales se ha dado
por descontada, no podemos dejar de mencionar dos acercamientos
significativos aunque tangenciales: todo lo que Winnicott entendi
sobre el medio ambiente y la presentacin del objeto, y los estudios de
H. Searles sobre el ambiente no humano en la esquizofrenia.
Queremos a este respecto comentar una hiptesis tentativa y parcial
sobre el porqu de este descuido. El psicoanlisis, a partir de Freud,
reconoci la palabra como un medio ptimo y especfico del ser
humano para muchas funciones. Aqu nos interesa recordar slo una de

ellas: la palabra como el elemento ptimo para significar.


Ahora bien, la palabra en su funcin de significar no es una
adquisicin sbita ni en el tiempo ni en su estructura. Desde el punto de
vista estructural, antes de que la palabra tenga posibilidad de significar
las experiencias, estas mismas experiencias deben estar organizadas en
otras modalidades no verbales, analgicas y gestlticas. Entonces, la
palabra vincula (significa) relaciones previas ms circunscriptas y de
otra naturaleza. Cuando faltan estas significaciones previas y la palabra
llena esa ausencia, ya no es la metasignificacin que nombrbamos
antes sino una forma esprea de significado. Pero cuando la palabra
conserva la funcin de metacdigo, de instrumento para mentar otros
significados menores, entonces podemos decir que lo que le sucede al
sujeto es lo que le sucede a su lenguaje; si esto no fuera as, no existira
el psicoanlisis. Si esto es as para la palabra, para otros niveles de
significacin lo que le sucede al sujeto es lo que sucede a los materiales.
Necesitamos aqu dejar aclarado nuestro punto de vista sobre la
correlacin entre la conducta manifiesta del paciente y la fantasa
inconsciente. Estamos de acuerdo con la afirmacin de que a cada
conducta manifiesta le corresponde una fantasa inconsciente, pero
pensamos que esta afirmacin tiene slo un valor genrico y nos parece
necesario reconocer que las cualidades estructurales de la fantasa
inconsciente y su funcin respecto de la conducta manifiesta varan en
cada tipo de conducta. Recordemos que en el juego creativo no es la
fantasa inconsciente lo que est en el centro del inters del sujeto sino
el juego mismo. Esto es as porque la conducta de juego creativo tiene
como sentido principal el aumento de la destreza en el manejo de los
elementos del juego. Si significar es establecer relaciones y si al
ejercicio de mejorar este establecer relaciones lo llamamos destreza,
entonces podemos tambin definir el juego creativo como un ejercicio
de significacin. Cada material tiene posibilidades y limitaciones
estructurales y funciones peculiares. Como estas caractersticas
determinan sus posibilidades de relacionarse consigo mismo y con los
dems materiales, esto equivale a decir que cada material tiene un
universo potencial de significados. A estas aptitudes especficas de
significado de cada material (estructura) las llamamos la psicologa de
cada material.
Por cierto que los materiales no tienen psicologa, pero s tienen
cualidades singulares que, para ciertas conductas de un sujeto, ofrecen
posibilidades y limitaciones especficas de significacin.
Pensando, llegamos a una zona especialmente nebulosa. Habamos

comenzado a discriminar distintas cualidades de la conducta del


paciente en relacin con diversos materiales de juego en diferentes
momentos del anlisis. Por un tiempo, nos pareci que los materiales
plsticos eran los nicos que permitan una conducta de reparacin
verdadera, de creatividad o de elaboracin, segn los casos, mientras
que los materiales rgidos, creamos, slo eran aptos para adquirir
nuevos significados por proyeccin y no por s mismos. En el transcurso
de esta tarea, nos fue resultando evidente la riqusima gama de
significaciones psicolgicas que aparece en el estudio de un juego
creativo, si se est alerta a las cualidades de los materiales. As fue
como este captulo result novedoso para nosotros mismos. No tiene,
por lo tanto, la pretensin de ser enciclopdico, pero s de provocar una
sensibilizacin para que otras personas se interesen en ampliar su
estudio. Est de ms decir que cuando hablamos de cualidades
materiales, nos hemos ocupado slo de aquellas que se relacionan con
las caractersticas ms relevantes de los vnculos humanos: contacto,
movilidad, aferramiento, fusin, adhesividad, prdida, separacin,
delimitacin, invasividad, equilibrio, contencin.
Permtasenos repetir que el estudio de las cualidades de los
materiales y su significado tiene sentido cuando se trata de conductas
de juego creativo. En cambio, cuando se trata de conductas subjetivas
cuyo sentido principal es la realizacin concretstica de una fantasa
las cualidades del material no son la fuente principal de la referencia
para su significacin: aqu un proyectil puede ser actualizado por un
cubo, una tijera, un papel, un trozo de plastilina, un volumen de agua,
una palabra o cualquier otro. Los parmetros para significar este tipo de
conducta no son, fundamentalmente, las cualidades del material. Por
esta razn, en la enumeracin de las cualidades de cada material estn
excluidos sus posibles significados subjetivos.
A continuacin el lector encontrar un bosquejo de las cualidades
estructurales ms destacadas de cada material segn nuestro entender.
Creemos que hay una brecha insalvable entre el nivel de comunicacin
que tenamos hasta este punto y el que sigue. Esta brecha corresponde
a las diferentes naturalezas de los hechos en cuestin: la lgica de las
ideas y la estructura de los materiales.

BOSQUEJO

DE CLASIFICACIN DE LOS MATERIALES DE JUEGO

JUEGO CREATIVO

ELEMENTOS

BSICOS DEL

1. Persona acompaante que provee


(como funciones de su personalidad)
lugar de juego creativo
tiempo de juego creativo
espacio de juego creativo
comparte y refleja los fenmenos ilusorios del juego
2. Lugar fsico para el juego
habitacin
silla mesa
pizarrn
mesada con pileta
3. Materiales de juego
plsticos
plastilina
arcilla
papel
plasticola
hilo
(palabra)
rgidos
cubos de madera
autitos
muecos
animales de juguete soldaditos
contenedores (cacerolas, tazas)
(palabra)
de unin
plasticola
cinta drex hilo
plastilina
(palabra)
de separacin
tijera
sacapunta
goma de borrar
jabn
(palabra)
de representacin plstica

papel
lpiz
marcador
crayn
tiza
tmpera
(palabra)
de limpieza
toalla
jabn
(palabra)
de codificacin
palabra
gesto
postura corporal movimiento
creaciones plsticas
escultura
collage
de interaccin social
reglas de interaccin
juegos de mesa
juegos de azar
juegos de capacidades
elementos especiales
agua
fuego

aire

BOSQUEJO DE ALGUNAS CARACTERSTICAS


DE LOS MATERIALES DE JUEGO

ESTRUCTURALES

Tiempo, espacio y lugar del juego creativo


El lugar, el espacio y el tiempo necesitan ser definidos en funcin del
tipo de conducta que predomine en un momento dado. Si la conducta
del paciente tiene como sentido principal la realizacin concretstica de
una fantasa inconsciente, entonces el lugar, el tiempo y el espacio
sern los de la fantasa. Si se trata de una conducta cuya significacin
primera es alguna forma de adaptacin a la realidad externa, entonces
estos tres elementos sern compartidos por validacin perceptual
consensual. Si, en cambio, se trata de una conducta cuyo sentido
principal es el incremento de la destreza en el manejo de la realidad
juego creativo, las variables mencionadas no estarn ni en el cajn de
los juguetes ni en el consultorio ni en la fantasa del paciente, estos
elementos estn presentes como funciones de la personalidad del
analista.
Depende del paciente la posibilidad de investigar y aceptar el
lugar, el tiempo y el espacio de juego creativo que se le ha asignado.
Siguiendo con el centro de inters de este captulo, nos preguntaremos cul es el material para el juego creativo cuyo sentido
especial sea investigar precisamente el lugar, el tiempo y el espacio
de los que uno dispone para los juegos creativos en general. Creemos
que es la personalidad misma del analista. Podemos anticipar que
esta posibilidad de juego creativo con la personalidad del analista se
da en incontables momentos del proceso analtico que pueden
abarcarse dentro de lo que se ha dado en llamar el gradual
establecimiento del setting (D. Meltzer).

Lugar fsico para el juego.


Como elementos ptimos del lugar en que puede suceder un juego

creativo enumeramos: habitacin, silla, mesa, pizarrn y mesada con


pileta y canillas.
Estos componentes de la sala de juego pueden con frecuencia ser
usados tambin como material de juego. Lo que todos tienen en
comn exceptuando la pileta y las canillas es que ofrecen
superficies. Estas superficies pueden ser, alternativamente, de contacto, equilibrio, deslizamiento, de contencin, de apoyo, de separacin, de delimitacin y de adherencia. Tambin sirven para
delimitar zonas en un sentido territorial o espacial.
Cajn de los juguetes
continente de los materiales; puede ser un canasto, un cajn de
madera, una maleta;
contiene los materiales;
les da delimitacin espacial;
ofrece proteccin: a ordenamientos espaciales,
a construcciones valiosas,
a desrdenes despreciados.
Plastilina
adquiere todas las formas, en funcin de las presiones que recibe;
recupera su forma habitual;
-no pierde su capacidad plstica con el uso;
pierde parte de su plasticidad con el paso del tiempo (se endurece), pero sta es recuperable;
se gasta imperceptiblemente;
se divide con facilidad;
vuelve a unirse sin dejar rastros;
la mezcla de colores es distinguible en un comienzo, pero no
separable, luego los colores originales pierden su individualidad; tiene
una manera particular de ensuciarse (adhesiva);
la perfecta adherencia es slo para otras porciones de plastilina;
no se disuelve en, ni se suspende en, ni se amalgama con otros
materiales;
tiene adherencia precaria a otros materiales;
tiene un lmite especfico para su capacidad plstica: por la
naturaleza de su composicin, sus posibilidades para determinar
espacios son limitadas al caer por su propio peso.

Arcilla
cuando est hmeda, sus caractersticas son muy semejantes a las de
la plastilina. Una diferencia importante es que la arcilla es
prcticamente soluble en agua;
con el paso del tiempo adquiere firmeza y fragilidad;
la arcilla solidificada tiene posibilidad de recuperar su estado
blando, pero la tcnica necesaria para esta operacin parece rebasar
las posibilidades de los chicos.
Papel
tiene caractersticas que se imbrican entre aquellas de los materiales
plsticos y las de los rgidos;
en funcin de su masa es, en un sentido, casi una pura superficie
de adherencia (a colores, tintas, suciedad, agua, etctera); no tiene
adherencia en s mismo;
tambin en funcin de su masa ofrece la mayor proporcin de
superficie de contacto, que por ser tan extensa resulta en un tipo
especial de adherencia;
ofrece las mejores posibilidades de recorte y rotura; muestra,
como quiz ningn otro material, los efectos del uso y del mal uso;
en s mismo no adquiere otras formas volumtricas, pero las
determina con enorme plasticidad;
por medio de un adhesivo se une en capas adquiriendo firmeza y
perdiendo elasticidad;
capacidad nica para doblarse y desdoblarse, y ajarse.
Papel mojado
cuando se humedece cambia prcticamente su naturaleza; pierde
la calidad de contacto;
adquiere adhesividad fcil y frgil;
puede ser una especie de pasta, sin llegar a homogeneizarse
completamente;
las hojas mojadas, superpuestas, pierden su individualidad por
adhesividad.
Cubos
su caracterstica fundamental es la de contacto;
gran posibilidad de determinar volmenes, espacios y superficies;

con los instrumentos habituales del anlisis son prcticamente


indestructibles;
las construcciones volumtricas con cubos dramatizan dos
cualidades bsicas del contacto: su estabilidad precaria y, al mismo
tiempo, la relativa facilidad de su reestablecimiento;
tambin relacionada con la cualidad de contacto, los cubos
maximizan la posibilidad de deslizamiento;
otro corolario del contacto es la potenciacin de la adherencia,
cuando interviene cualquier pegamento; el agua entre dos cubos puede
adquirir funcin adhesiva;
-las cualidades de contacto y deslizamiento lo hacen el material
ideal para la problemtica del equilibrio.
Autitos
cuando estn ntegros dramatizan la movilidad: combinacin de
mnima superficie de contacto (ruedas con la superficie de apoyo) con
mxima capacidad de desplazamiento.
Mueco
es un elemento casi irremplazable para una forma del juego de la
mam. En esta variedad, la actividad creativa del juego est
centrada en realizar los cuidados del beb. Aqu los bebs son bebs
propios y estn en la etapa de mxima dependencia. Es conocido que
en otros tipos de conductas un beb o un nio pueden ser
representados por un sinnmero de objetos, animados e inanimados.
No conocemos los motivos del porqu, en este juego, el beb no es
representado de otras formas. Sospechamos que el mueco se presta,
como ningn otro elemento de los que provee el analista, para ser
usado como objeto transicional, en el sentido de que no dejando de
ser mueco es bastante un beb, aunque no del todo. Dijimos que el
mueco, en este juego, es casi irreemplazable porque,
ocasionalmente, el analista, el nio mismo o un animal domstico
pueden reemplazar al mueco.
Animales de juguete, soldaditos
-su funcin principal es la de representar a otros personajes;
comparten las caractersticas de los elementos rgidos y son
fcilmente reemplazables.

Contenedores (cacerolas, tazas)


su funcin esencial es dar contencin a los lquidos, semilquidos,
pastas.

Plasticola
su caracterstica fundamental es la adhesividad: pega, suelda casi
todo tipo de superficies;
su secado relativamente lento permite que se la use con una
amplia gama de habilidades y sentidos;
con el transcurrir del tiempo va adquiriendo una solidez a veces
flexible y otras rgida, transformndose en una materia plstica;
dada su caracterstica fluidez, forma pelculas a manera de una
piel;
el proceso de secado es lo suficientemente rpido como para ser
visible;
es fcilmente soluble en agua conservando su capacidad
adhesiva.

Cinta drex
su cualidad esencial es la de aferrarse por adherencia a las superficies e, indirectamente, sujeta partes separadas;
su pegamento es instantneo;
su capacidad de aferrar es una funcin de las superficies de
contacto sobre las que se pegue (extensin, calidad) y de la tensin
con que se aplique;
es un elemento de difcil manejo, requiere considerable destreza
para usarlo eficientemente.

Hilo
ofrece un tipo de aferramiento sin adherencia, remedando el
aferramiento por presin;
til en la demarcacin de zonas territoriales;
posibilita una variedad de contacto a distancia como una
extensin de los brazos y las manos;
tiene posibilidades plsticas raramente usadas.
Tijera

su caracterstica principal es irreemplazable: el recortar, es decir,


separacin ntida deliberada de las partes. Esta funcin es una
dramatizacin de una funcin semejante de la personalidad: la de
delinearse, diferenciarse, separarse a partir de confusiones;
como funcin no especfica puede ser usada como instrumento
para romper, perforar, rayar, marcar, destornillar.

Sacapuntas
recorte deliberado de lpices y crayones.
Goma de borrar
antiadhesivo para el trazo del lpiz;
es de manejo ms difcil de lo aparente y su capacidad de
separar lo escrito es relativa.
Jabn
elemento antiadhesivo;
de suciedad;
de superficies de contacto;
gran capacidad de dilucin.
Lpices
dan una adherencia firme y fcil aunque reversible;
dan la posibilidad de obtener trazo lineal y puntiforme;
a pesar de su fcil adherencia, el pintado que hace el lpiz
deja siempre huellas de su trazo lineal;
su estructura presenta un fenmeno difcil de reproducir: la mina
del lpiz est secuestrada dentro de la madera.
Marcadores
adherencia sumamente fcil e irreversible;
cubren las superficies en forma homognea;
se gastan fcilmente;
una vez gastado el marcador sirve para otros numerosos usos:
para teir agua con el tanque de fibra; como pipeta; como cerbatana,
etctera.

Crayn
consistencia cerosa;
adhiere en capas: la de contacto es muy firme, en cambio, las
capas superpuestas son de adherencia frgil;
su adherencia est limitada a ciertas superficies;
es muy frgil;
es fcilmente convertido en escamas.
Tiza
gran capacidad de un contacto especial. La tiza tiene cierta
adherencia, pero sta es precaria. Esta cualidad podra considerarse
tambin como de contacto adhesivo. Se adhiere y se desprende con
gran facilidad y quizs esto explique su enorme uso en el anlisis;
fcilmente convertible en polvo y, de esa manera, en materia
prima ideal para elaborar sustancias semislidas y semilquidas; se
gasta en forma ostensible;
muy frgil;
al mojarse adquiere una adherencia mucho ms firme de cualidad
plstica y con una forma temporal fascinante: al marcar, inicialmente es
invisible y se opaca con el tiempo.
Tmpera
en estado de pasta adhiere con facilidad, seca rpidamente y es muy
frgil;
cuando se disuelve en agua, tiene gran poder de tincin. Color
El color es una cualidad presente en diversos materiales; otras veces la
estructura del juego le da la funcin de material. Con el sentido de
material, el color:
delimita;
identifica;
simboliza;
embellece.
Toalla (gneros)
puede ser usada como extensin de la superficie de la mano;
material absolutamente necesario para secado y limpieza;
abriga;
se ensucia, se limpia y se seca como la piel.

Palabra
En el cuadro inicial hemos incluido la palabra en varias de sus posibles
formas de uso por un ser humano. En todas ellas aparece entre
parntesis para distinguir un sentido que difiere del que le es esencial.
Por ese motivo aparece sin parntesis cuando encabeza la lista de los
materiales de codificacin. Como material de codificacin la palabra es
el medio por excelencia:
a) por su capacidad de abarcar otras significaciones ms reducidas;
b) por su efectividad en la transmisin de informacin en la unidad
de tiempo;
c) por su posibilidad especializada de informar sobre el tiempo
(pasado, presente y futuro).
Como elemento de codificacin, la palabra es el material de un
juego creativo especfico: jugar a hablar, jugar a las palabras,
experimentacin cuyo sentido principal es descubrir el sentido del
lenguaje.
Juegos de interaccin social (reglas de interaccin social)
En algn momento del proceso analtico, todo nio propone al analista
jugar a un tipo especial de juego. Estos juegos son los que, en lenguaje
cotidiano, podran llamarse juegos de mesa: dados, cartas, ajedrez, tate-ti, damas u otro inventado por el mismo nio. Lo esencial de estos
juegos es que se trata de una serie de conductas con posibilidades
regladas. El material de estos juegos son las reglas de interaccin.
El manejo tcnico de estos juegos suele, a menudo, presentar serios
problemas al analista, en parte, porque est poco desarrollada el rea
de la teora que corresponde a estas situaciones.
Desde el punto de vista de la interaccin entre paciente y analista,
el psicoanlisis puede ser entendido como un juego de interaccin en el
sentido de que tiene una serie de reglas de interaccin, intercambios
reglados y dentro de las reglas est la que establece regladamente la
tarea creativa o juego creativo. Es un juego creativo dentro de un juego
de interaccin. Desde esta perspectiva, las transferencias, por ejemplo,
pueden definirse como conductas subjetivas del paciente (o del
analista), que se hacen evidentes porque se salen de las reglas de
juego de interaccin o de creatividad. En la parte creativa del juego el
analista aporta su intimidad al igual o ms que el paciente, al mostrar
su elaboracin del material. En cuanto al material de esta parte del

juego del anlisis, lo aporta el paciente. Juego, entonces, implica aceptar, ver, crear, encontrar, descubrir alternativas dentro de pautas o
reglas establecidas. El psicoanlisis, en cuanto al juego creativo se
refiere, podra llamarse el juego de encontrar significados alternativos
a las conductas del paciente. En su parte de juego de interaccin,
podra caracterizarse como el juego de la crianza (alternativa) del beb.
A la manera de cmo delineamos algunas caractersticas de los otros
materiales, de las reglas de interaccin social podramos decir:
permiten el aprendizaje e investigacin de la personalidad del otro
(en trminos de sus modalidades de interaccin); determinan una
situacin potencialmente creativa para:
-elaborar situaciones relacionadas con el azar de la realidad
externa,
-elaborar dificultades relacionadas con las propias limitaciones y
capacidades;
material especfico para reconocer y elaborar la diferenciacin con
el otro.
Agua
invasividad: el agua actualiza la mxima invasividad entre los
elementos de juego del consultorio. La invasin que hace el agua de los
lugares o territorios es una dramatizacin extraordinaria de la invasin
de las zonas personales de los dems;
la caracterstica anterior se manifiesta como una fuerza muy
especial que podra llamarse presin invasiva. Esto aparece en el
chorro de la canilla o en cualquier volumen de agua dejado sin
continente;
esta fuerza invasiva no puede controlarse con las propias manos,
sino slo a travs de un continente. Por ella el agua es un prototipo
experimental de las emociones como fluido sin continente propio, y
patrn de las vicisitudes de estas emociones en las relaciones
interpersonales;
da un estmulo corporal especial: moja el cuerpo a manera de
contacto peculiar. Es una estimulacin potencialmente placentera, fcil
de obtener, reversible, controlable;
funcin de calmar la sed. Incluye, de esta manera, la problemtica
de las funciones corporales interiores y su satisfaccin dependiente de
medios externos;
por sus caractersticas, remeda casi literalmente a la orina (no
hemos encontrado un equivalente similar para la materia fecal);

nunca adquiere forma propia, adaptndose a todas las posibles


formas del continente;
desaparece sin dejar rastros;
es la sustancia ideal para los primeros dibujos: dibujos con
movimientos de todo el cuerpo, la zona empapada o enchastrada
representa plsticamente el movimiento corporal. Luego es el solvente
ideal para los prximos dibujos, los dibujos con pastas y todo el
movimiento corporal;
es el elemento bsico de limpieza;
da lugar al fenmeno de flotacin;
la canilla en la sala de juego no es reemplazable por el agua del
bao u otros sustitutos.
Aire
es, a la vez, el ms notoriamente imprescindible de los elementos
vitales y el menos perceptible por los sentidos;
representacin ideal de un clima emocional;
vehculo para olores especiales.
Fuego
capacidad especial de destruccin: los rastros que quedan del
material destruido, las cenizas, son de naturaleza distinta de la
sustancia quemada, la cual es irreparable. En este sentido, es un
prototipo de la muerte de la persona y de todos los aspectos de la
vida que se gastan, se prenden o se van irremediablemente;
la forma del fuego es instantnea, intangible, nunca repetida, de
naturaleza luminosa y muy relacionada con sus posibilidades de
belleza;
el manejo del fuego no sirve para aprender el manejo del tiempo,
del cuerpo y del espacio, sino que requiere la posesin de un alto
desarrollo de esas funciones y su coordinacin;
un derivado del fuego, el humo, permite la aparicin del aire
enrarecido;
fuente especial de calor;
presenta una compleja problemtica para su control, en donde
intervienen, por lo menos:
-la extensin del fuego,
-el lugar del fuego,
-la cantidad y calidad de elementos combustibles,

-los elementos de extincin:


mecnicos
el agua, como antdoto especfico.

ASPECTOS

TCNICOS

Los materiales del juego mencionados incluyen solamente aquellos que


nosotros hemos usado y con los que tenemos familiaridad.
Seguramente hay otros materiales que pueden ser tiles al nio en el
anlisis para sus juegos y al analista en la comprensin de otros
aspectos psicolgicos.
La mayora de los problemas de tcnica que involucran al material
de juego estn relacionados con las conductas del paciente y del
analista y es, por lo tanto, difcil recortar los asuntos de tcnica
relacionados estrictamente con los materiales de juego, pero
trataremos de hacerlo.

MATERIALES

NECESARIOS

Al comienzo del proceso psicoanaltico, el analista no conoce qu


materiales sern tiles o necesarios a su paciente para los juegos
creativos. La recomendacin tcnica, en este sentido, es ofrecer algn
material de cada uno de los tipos que hemos mencionado. Es preferible
ofrecer uno solo de cada tipo y en cantidad mesurada para atender a
una necesidad del paciente, que el analista no debe saber de
antemano: la simplicidad de los elementos de juego. Esta necesidad de
simplicidad es necesaria en todos los aspectos del setting.
La simplicidad en los materiales ofrecidos de entrada tiene, por lo
menos, tres ventajas:
A. le evita al paciente que la simplificacin de su cajn de juguetes,
que de todas maneras va a tener que realizar, sea un trabajo excesivo;
B. reduce el riesgo de equivocaciones de interpretacin del analista
frente a la tarea de simplificacin que tendr que hacer el paciente
(fcilmente mantenida como conducta destructiva);
C. permite, a partir de un conjunto variado pero simple y reducido, ir
personificando el cajn de juguetes del nio, segn l lo disee. En la
prctica, esto equivale a recomendar que se provea de papel al nio, en

poca cantidad y en una sola forma, por ejemplo, hojas sueltas. Si el


papel sigue siendo necesario, el analista tendr indicios de las
cantidades requeridas y de la forma ms conveniente: hojas sueltas,
cuaderno, papel glac, papel de diario, papel liso, papel pautado,
etctera.

CALIDAD

DEL MATERIAL

Sin excepcin, todo material debe ser de calidad ptima. Esto no quiere
decir lujoso sino aquel que ofrezca las mejores cualidades funcionales
disponibles en relacin con las necesidades del nio. Por ejemplo, una
tijera que se doble ante alguna presin, que pierda fcilmente filo, que
se oxide rpidamente no sirve para juegos creativos. Son numerosas las
razones por las que un material de pobre calidad no le sirve al nio:
exige un trato ms cuidadoso y elaborado del que l puede dar y no
concuerda con lo que necesita hacer. Al nio le basta y, a menudo, lo
rebasa la tarea de investigar las cualidades y limitaciones del material e
incrementar su destreza en el manejo del mismo como para estar en
condiciones de resolver problemas de mala calidad del material.
Esto es tan esencial que muchos elementos, pongamos por caso
cinta drex, lpices, etc., si son de mala calidad resultan inutilizabas en
un juego creativo.
Respecto del piso y de las paredes de la habitacin, stos deben ser
de tal calidad que contengan adecuadamente el trato especial,
desconsiderado, que recibirn en muchos de los juegos: golpes,
enchastres, mojaduras, fuego, etc. El pizarrn debe ser grande como
para permitir dibujos con movimientos de todo el cuerpo; su ubicacin
debe facilitar tambin ese propsito. El nio no est en un consultorio
analtico para cuidar paredes de yeso, pisos de madera, cortinados,
adornos, etc.; est para desarrollarse a travs de sus juegos.
Tambin hay que evitar como externo de consultorio, uno
hipotticamente indestructible, porque tampoco es sa la necesidad del
nio.

ELEMENTOS

ESPECIALES

El sentido de la lista de materiales enunciados en este captulo es el de

ofrecer una idea de lo que para nosotros seran elementos estndar,


disponibles segn necesidad, para todos los nios.
Creemos que cada analista debe ir desarrollando su propia lista
estndar de acuerdo con su sensibilidad y preferencias respecto de los
posibles materiales. Sin embargo, el analista debe estar atento a
necesidades de los nios que pueden estar fuera de los materiales
estndar que l ofrece. Una nia, por ejemplo, podra necesitar
elementos de costura y no slo gnero, aguja e hilo sino,
especialmente, botones. En otro caso, un nio puede necesitar un
determinado juego de mesa o una pelota. Como estos juegos son muy
especficos en su forma y uso, nosotros no proveemos ninguno de
entrada, lo hacemos cuando aparece la necesidad.
EJEMPLIFICACIN

DEL USO DE MATERIALES EN JUEGOS CREATIVOS

Aqu presentamos una serie de ejemplos que ilustrar algunas


posibilidades mostradas por nuestros pacientes en la utilizacin de los
materiales de juego.
ANASTASIA (8 aos)
Juego con fsforos
El juego consista en unir fsforos por sus cabezas, poniendo en
contacto un fsforo encendido con otro sin encender; este ltimo, si
prende estando en contacto con la cabeza del primero, queda soldado.
El inters central del juego radicaba: a) en obtener la mayor cantidad
de fusiones en la unidad de tiempo; b) sin que se produjeran fracturas
de estas uniones tan llamativamente frgiles;
c) evitando los fracasos de fusin; d) logrando que la totalidad o el
mximo posible de los cuerpos de los fsforos quedara quemado y e)
quedando estas uniones en la maleta de manera que no se fracturaran
con los movimientos de traslado.
Estructura: destinado a la investigacin y adquisicin de destreza en
la obtencin de mltiples o repetidas fusiones. Estas fusiones se
caracterizan: a) por lograrse a travs de soldaduras instantneas; b) no
interviene pegamento; c) son extremadamente frgiles (difciles de
lograr y conservar); d) las fracturas son irreparables; e) la obtencin de
la fusin as como el logro del resto del proceso se consiguen por medio
del fuego, que desnaturaliza irremediablemente el material inicial y f)
1.

en este tipo de fusin es prcticamente imposible el contacto, slo hay


un punto de soldadura.
2. Juego con el fuego

Consista en quemar papeles. La preocupacin por la destreza se


centraba en reavivar el fuego despus de haberle permitido consumirse
al mnimo posible, evitando la extincin total. Luego guardaba
cuidadosamente las cenizas. El fuego deba hacerse usando un solo
fsforo. En su primera vez, el fuego deba dejar una marca indeleble en
el consultorio (la mesa).
Estructura: destinado a reconocer, aceptar y dominar un elemento, el
fuego, que se caracteriza por: a) ser, a la vez, peligroso y vital
dependiendo de su manejo; b) ser real, perceptible e intangible y c) su
capacidad de autoextinguirse y autoexpandirse.
Juego de la distancia
En este juego se relacionaba conmigo mediante las siguientes tcnicas
de interaccin: a) silencio total; b) desinformacin; c) marcacin de
zonas territoriales, delimitndose ella misma una zona limitada del
consultorio, la ms alejada de m y d) marcacin de espacios; tabicaba
el consultorio usando la mesa recostada sobre un borde y completando
con la maleta y la toalla.
Estructura: investigacin de posiblidades de distancia personal y a la
vez, creacin de una zona de contacto (territorial).
3.

ROSA (4 aos)
Juego de los cuidados del beb
A. Juego del parto: ste fue el primer juego en el anlisis que debi
hacerse en forma exclusiva y continuada durante unos dos meses. En l,
el analista deba personificar al pap que lleva al hospital a la mam
y, luego, a la mam que da a luz; ella era el beb. El juego consista
en: a) ir prontamente al hospital cuando el beb pateaba; b) hacer salir
al beb; c) ponerlo a descansar y abrigarlo acompaando el descanso
con atencin permanente y admirar la belleza del beb-nene que haba
nacido.
Estructura: reconocimiento y experimentacin de las primeras
necesidades del beb: a) separacin; b) contacto; c) descanso
protegido; d) admiracin (simpata, reconocimiento, felicidad por parte

de la madre) y e) dedicacin total de la madre.


B. Juego del entenderse: este juego estuvo imbricado con el anterior.
Durante los perodos de descanso del beb, Rosa comenz a ensearme
cmo deba yo entender sus movimientos y sonidos. Cierta combinacin
de movimientos corporales con quejidos particulares era igual a alzar;
otras combinaciones significaban: descansar, abrigo, mamar.
Estructura: investigacin y desarrollo de un cdigo de comunicacin
no semntico.
Los ejemplos A y B son juegos de interaccin.
C. Juego de hacer copias: a partir de un trozo de gnero grande cortaba
pequeos pedazos. Aunque usaba la tijera para el corte, estaba ausente
la capacidad de recortar, deliberadamente, en una forma particular el
fragmento de tela, de manera que cuando obtena un trozo irregular
investigaba sobre el beb-mueco su posible destino. Luego, con la
ayuda de botones, cosa el fragmento a la manera de camisa, paal,
saco, etctera.
Estructura: a) investigacin de desgarramientos no deliberados; b)
elaboracin imaginativa de un objeto sin forma funcional, segn las
necesidades reales del beb-mueco y c) uso imaginativo de un objeto
(botn) con funcin de sostn de partes separadas ante la ausencia de
tcnicas ms elaboradas de unin (coser propiamente dicho).

NORA (6 aos)
1. Juego de los Kalquitos

Los Kalquitos son figuras adheridas a una hoja transparente de


plstico que, mediante presin, se adhieren a la superficie sobre las que
se los presiona. Nora traa y usaba este elemento.
Estructura: investigacin de movilidad de paso de un objeto a otro,
pero sin dejar de estar aferrado en ningn momento.
2. Juego de los contactos rtmicos

Nora practic una amplia variedad de este juego, consistente en seguir


una meloda con contactos de sus manos con las mas. Variaban tanto
el ritmo de los contactos como la complejidad de las reglas para las
secuencias y combinatoria de los toques de manos.
Estructura: investigacin y adquisicin de destreza en el manejo de
la distancia y contacto a travs de ensayos deliberados y predecibles.

MARGARITA (6 aos)
Juego de sacar punta
Durante un perodo de varios meses, Margarita sacaba punta a todos
los lpices, crayones y tizas al comienzo de cada sesin. El nfasis
estaba en: a) la belleza de las virutas; b) apreciar el gasto del objeto y
c) al mismo tiempo hacerlo durar.
Estructura: incremento de la destreza, reconocimiento y aceptacin
de la separacin deliberada y gradual cuidando simultneamente la
supervivencia del objeto original.

NSTOR (7 aos)
Juego del arquero
El juego consista en hacer rebotar, en un ngulo de la habitacin, un
objeto irregular, de manera que hiciera una trayectoria impredecible,
difcil de atajar. Detrs de l haba marcada un rea que no deba ser
invadida por ningn objeto.
Estructura: incremento de la destreza en una tcnica de interrelacin
destinada a la proteccin de una zona privada de la invasin por
elementos extraos.

MAURO (4 aos)
Juego de los garabatos
Este nio jug conmigo durante varios meses ininterrumpidamente a
los garabatos, tal como describe Winnicott este juego.
Uno haca un garabato que el otro completaba e interpretaba,
cambiando alternativamente el orden. Cuando termin el juego,
encuadern todos los dibujos en dos grandes volmenes.
Estructura: investigacin y elaboracin imaginativa de una relacin
de dependencia extrema, con nfasis en la habilidad esttico-plstica.
1.

Juego del partido de ftbol


A continuacin del juego anterior desarroll una modalidad de juego
con pelota, en la que l personificaba alternativamente uno y otro
bando y la tribuna que festejaba los goles. Aqu mi rol era dejarlo jugar
solo.
2.

Estructura: investigacin en el desarrollo de la autonoma.

DARO (9 aos)
1. Juego

de la atadura
En este juego Daro ataba mis manos con hilo, primero las dos manos
entre s y luego las manos a mi cuerpo y todo a la silla. El nfasis
estaba en lograr que yo perdiese autonoma.
Estructura: investigacin directa de una tcnica de interrelacin
destinada a someter al objeto y vicariamente la investigacin a travs
de m (mi desatarme) de tcnicas para deshacer un vnculo
interpersonal de sometimiento.
2. Juego

de la construccin de diques
Usando cubos de madera, Daro trataba de construir un dique sobre el
tabique divisorio de las dos bachas de la pileta. El punto central de
inters era impedir que el agua de una bacha rebalsara en la otra. En la
construccin no usaba ningn pegamento; trataba, en cambio, de que
el contacto de los cubos entre s y con el borde sobre el que se
apoyaban fuese perfecto, de manera que impidiese la filtracin del
agua y la cada de los cubos por la presin de sta. Como tcnicas de
construccin usaba cuas de madera para lograr un contacto a presin
(aferramiento) de los cubos entre s. Nunca logr un dique totalmente
efectivo.
Estructura: investigacin de tcnica de defensa contra la fuerza de
invasividad de los fluidos (evidenciando un dficit en el uso de la
funcin pegamento).
3. Juego

del patinaje
Mojaba copiosamente todo el piso del consultorio al que luego
enjabonaba con generosidad. Sobre esta superficie patinaba. El nfasis
estaba en desplazarse sin perder el equilibrio.
Estructura; investigacin coordinada de la movilidad y del equilibrio
con el uso de un antiadhesivo.

BETO (9 aos)

Juego del humo


Beto quemaba materiales para obtener humo. El nfasis estaba en
aguantar la mayor concentracin de humo posible.
Estructura: investigacin y adquisicin de destreza en la tolerancia
de un ambiente enrarecido.

GERARDO (9 aos)
Juegos de equilibrio
A) En esta variedad se trepaba usando una pared del consultorio y otra
de un placard, apoyando los pies en una y las manos en otra, l en
posicin horizontal, hasta llegar al techo, en el cual se apoyaba de
espaldas.
B) En esta otra se paraba en un pie sobre una canilla, apoyndose de
espaldas a una pared y tocando el techo con la cabeza.
C) En una tercera variedad se acostaba sobre la mesada deslizndose hacia el piso y desde el piso hacia la mesada, repetidamente.
D) En esta ltima forma construa paracadas usando variados
materiales: gneros, papeles, hilo, cinta drex, etc. El nfasis del juego
estaba en lograr cadas suaves o graduadas.
Estructura: investigacin y dominio de los movimientos corporales,
posturas y deslizamientos que van contra la fuerza de gravedad. Aqu
gravedad tiene ms de un sentido. Este nio pas las sesiones de los
primeros meses de su anlisis tirado inmvil en el rincn ms alejado
de la habitacin, el mismo desde donde luego trepaba hasta el techo.

FEDERICO (4 aos)
1. Juego

de la amalgama de colores
Usando los tanques de fibra secos de los marcadores gastados obtena
lquidos coloreados, al hacer pasar gotas de agua, una a una, por el
interior de un tanque. Recoga los distintos colores en un frasco vaco
de plasticola y luego agregaba distintas proporciones de cada tinte
regulando el color final de la mezcla, que acumulaba en un frasco
grande. Una variedad de tcnica que desarroll, en respuesta a la casi
extincin de la tinta de los tanques, fue unir tanques uno a
continuacin de otro (hasta veinte) usando cinta drex, para investigar

el color final de una gota de agua despus de atravesarlos todos.


Estructura: a) investigacin y adquisicin de destreza en el manejo
de las mezclas (integraciones); b) aprendizaje y control del tiempo
(espera, paciencia, continuidad y persistencia), factor que se haca
necesario para el trabajo de las mezclas y c) uso del sentimiento de
belleza como organizador del trabajo.
Juego del dibujar
Federico ejecutaba este juego parndose sobr la mesa y dibujando en
el pizarrn con movimientos de todo el cuerpo escenas de la vida en
el fondo del mar: monstruos de su creacin. El nfasis estaba en
conseguir cada vez mayor belleza plstica de los mismos monstruos.
Estructura: adquisicin de destreza en el uso deliberado del cuerpo
para la expresin plstica no verbal.
2.

PEDRO (7 aos)
1. Juego de la construccin de vehculos

Pedro usaba trozos de un autito de juguete (Matchbox), que haba roto


en muchos pedazos, y plastilina para construir variados vehculos:
aviones, lanchas, autos, carros antiguos de batalla, etc. El nfasis
estaba en la forma del vehculo que deba manifestar plsticamente sus
cualidades funcionales. Por ejemplo, un carro romano de batalla deba
transmitir su cualidad de resistencia y bravura; un avin de carga, su
capacidad de contencin; una lancha de carrera, su facilidad de
desplazamiento; una de travesa, su capacidad de asegurar la
supervivencia durante el crucero; etctera.
Estructura: investigacin y destreza de la capacidad de separacin;
aceptacin del dao producido y realizacin de un trabajo personal de
mejoramiento esttico (nfasis en las formas plsticas).
2. Juego del trenzado

Realizaba un trenzado especial usando un solo hilo atado por un


extremo a un punto fijo y sostenido por el otro con una mano. El
trenzado en s lo realizaba con la otra mano. El inters central estaba
en: a) adquirir destreza en el trenzar; b) la obtencin de una cuerda
regular (forma esttica) y c) admirar el aumento de la resistencia del
hilo al convertirse en trenza (forma funcional).
Estructura: investigacin y destreza en el mejoramiento esttico y

funcional de un elemento que vincula objetos que estn a la distancia


(sta es la nica forma en la que este nio us el hilo, nunca lo us para
sujetar un contacto directo).
3. Juego de la construccin de las islas (juego que ocup los ltimos
meses del anlisis)
Usando tizas de varios colores, Pedro empleaba la totalidad de la
sesin en el dibujo de dos islas en el pizarrn. El nfasis estaba en
mejorar, en cada sesin, las islas de las sesiones anteriores. El
progreso radicaba en representar estticamente una mayor riqueza
de contenidos: graneros, plantaciones de diversa ndole, minas,
fbricas, etc., y estructuras: distribucin de los elementos, vas de
comunicacin terrestre y fluvial entre las dos islas.
Estructura: investigacin de la integracin de la unidad (isla) y
de las posibilidades de interrelacin (con la otra isla).

HELENA (8 aos)
1. Juego

del tapiz I
Helena usaba un contenedor de plstico (jabonera) para aplicarle una
pelcula completa de un solo color de plasticola en su interior con
ayuda de un pincel. Dejaba secar esta pelcula hasta la sesin
siguiente en la que la desprenda y reemplazaba por una nueva.
Estructura: experimentacin con una forma especial de adhesividad masiva (una variedad de identificacin) y su resolucin
(desprendimiento).
Juego del tapiz II
Ella fabricaba, en esta variedad del juego, un contenedor de arcilla al
que, una vez seco, tapizaba por dentro y por fuera con plasticola de
varios colores y que no remova.
Estructura: investigacin de las posibilidades personales en la
confeccin de un propio continente y su tapiz.
2.

OLGA (5 aos)
1. Juego

de los envoltorios
Con papel y cinta drex envolva diferentes combinaciones de objetos,
personificando a la empaquetadora de un negocio. El acento estaba en

la solidez y belleza del envoltorio.


Estructura: investigacin de continentes para diferentes tipos de
contenidos.
Juego de soldar
Usando plasticola pegaba entre s cubos de madera y formaba un block
de notable solidez.
Estructura: investigacin de la integracin de partes separadas con
la intervencin de pegamento.
2.

Juego del elstico


Un elstico, unido por sus puntas, rodeando dos sillas separadas, de
manera que el elstico estirado a manera de permetro determinaba un
espacio interior y otro exterior. Luego saltaba de una a otra de las
zonas, incrementando gradualmente la dificultad del procedimiento
para entrar y para salir.
Estructura: investigacin de tcnicas y posibilidades para el
acercamiento y alejamiento de un territorio.
3.

EDUARDO (5 aos)
Juego de evacuacin
Durante los primeros meses de anlisis Eduardo repeta, al comienzo de
cada sesin, un procedimiento con el que vaciaba rpidamente el frasco
de la plasticola entre las hojas de un cuaderno. Luego guardaba
prontamente el cuaderno en la maleta, la que cerraba de inmediato. El
nfasis estaba en evitar que se desparramase la plasticola fuera del
cuaderno o la maleta.
Estructura: experimentacin de la problemtica de contencin de
evacuaciones rpidas de contenidos lquidos pastosos.

COMENTARIO DEL TRABAJO ACERCA DE LOS MATERIALES DE JUEGO


El TRABAJO ORIGINAL est escrito teniendo en mente al nio jugando
solo con sus materiales. No aparecen dos de los materiales ms
empleados en el consultorio: las cartas y la pelota. Creo que la razn
para esa llamativa ausencia es que raramente el nio usa las cartas y la
pelota para jugar solo; en general juega con el analista. El principal
material de juego pasa a ser el analista.

CARTAS
Las cartas, por sus caractersticas fsicas, pueden ser usadas de muy
variadas maneras. A veces se hacen construcciones de casitas
apoyando una carta contra otra, formando un tringulo. Puede
intentarse armar varios niveles de casitas a manera de torres. Estas
construcciones tienen un equilibrio muy precario y es un juego de
destreza. El inters psicolgico de este juego suele centrarse en el
despliegue de habilidad, otras veces en el espectculo dramtico del
derrumbe y en la posibilidad de la reconstruccin. Naturalmente, en
cada nio se dan combinaciones variables de esas motivaciones.
Ocasionalmente las cartas son usadas como billetes en juegos del
negocio. Muchos otros usos se asemejan a los que pueden darse al
papel o al cartn. Pero el empleo ms destacado de las cartas es para
realizar juegos de competencias. Los nios enuncian que van a jugar a
alguno de los juegos tpicos de la niez: casita robada, truco,
chinchn, canasta, escoba de 15, pker, desconfo. Si el
terapeuta, como lo sugerimos, no ofrece resistencias, el nio ir
cambiando las reglas convencionales del juego, de modo tal que
espontnea e inconscientemente las formas que toman las reglas del
juego darn expresin dramtica a las ms vitales necesidades
psicolgicas del nio en ese momento.
La reaccin contratransferencial ms comn es sentir que el nio se
resiste al anlisis a travs del juego de cartas. Entiendo que en realidad
esa definicin obedece a que el analista tiene una expectativa distinta
para la conducta del nio. Quizs espera que le relaten sucesos de la
vida diaria, sueos, fantasas, temores, aspiraciones. Desde esta
expectativa el nio se resiste a analizarse pues no hace nada de eso,
slo quiere jugar al truco. Yo creo, en cambio, que en el juego del truco
o en cualquier otro se va a desplegar dramticamente lo que
espontnea y naturalmente el nio necesita poner en juego en su
proceso teraputico: sus dificultades, sus necesidades y sus intentos de
resolucin de sus conflictos. Ms all de las expectativas tericas del
analista, una fuente importante de resistencia a los juegos de

competencia por parte de analista es lo difcil que resulta aprender a


reconocer toda la riqueza psicolgica profunda que est presente en un
simple y aparentemente rutinario juego de cartas. Otra fuente de
resistencia es- la ofensa personal que siente el analista ante las
innumerables trampas que usar el paciente.

TRAMPAS
ste es un tema que por su frecuencia e importancia merece un
tratamiento destacado. Fuera del consultorio, la trampa es valorada
negativamente como agresin, desvalorizacin, maltrato, denigracin
del contrincante u omnipotencia patolgica de quien la comete. Esto es
en parte cierto; si lo convenido es el respeto a las reglas del juego, su
violacin tiene las connotaciones negativas mencionadas. Pero esto no
abarca necesariamente todo el inters del que hace trampa y a
menudo tampoco es lo principal. Lo ms probable es que en el
tramposo predomine la necesidad urgente de reparar dolorosos
sentimientos de desvalorizacin o defectos del self a travs de la
creacin de una situacin dramtica de triunfo. Es comprensible y
correcto que estas conductas tramposas sean calificadas como
patolgicas en la vida diaria. No es, sin embargo, correcto atribuirlas en
general a alguna variedad de agresin como motivacin fundamental.
Lo agresivo es secundario y lo primario es un intento de reparacin del
self; aunque el intento reparador sea inadecuado en la forma,
momento o circunstancia, de todas maneras no deja de ser reparador
en su intencionalidad profunda.
En la situacin analtica, estando preservado el setting bsico del
anlisis, el analista debera dejar en suspenso la convencin de las
reglas de los juegos de competencia, de la misma manera que Freud
nos ense a dejar en suspenso la moral sexual convencional para
ocuparnos de los sentidos personales de la sexualidad de cada paciente
en particular. Si, entonces, el analista permite que el paciente utilice las
reglas de los juegos de competencia como un material ms del anlisis
y arme con ellas una situacin dramtica a la medida de sus
necesidades inconscientes ver desplegarse las problemticas
personales que el paciente necesita expresar y elaborar.
En mi experiencia clnica, el uso ms comn de los juegos de
competencia es el de permitir el despliegue del narcisismo infantil
grandioso exhibicionista. Esto significa que ha habido impedimentos
importantes en el temprano desarrollo para la instalacin slida de la
valoracin personal, en alguno de sus componentes bsicos. Para el
analista con la actitud sugerida, la trampa en el consultorio no es
trampa. Es, en cambio, un sinceramiento, casi una confesin y un

pedido que podra enunciarse as: Necesito, a la manera de un nio de


dos aos, desplegar mis aspiraciones personales de ser fuerte, de poder
realizar mis aspiraciones, desarrollar mis habilidades, ser admirable,
responsable, reconocido. Que esto se despliegue en virtualidad, como el
nio de dos aos que hace goles con cada patadita y el pap los festeja
sin pretender que sean goles de verdad, ni aseverar que son de
mentira. No son de verdad ni de mentira, son imgenes de goles, que
valen por la intencin y el contenido afectivo de ambos. Adems, cuando yo desempee el rol del que puede, del que triunfa, del que gana,
vos, analista, tendrs que representar el rol de mi self desvalido,
defectuoso, impotente, sufriente.
Todo analista permitira sin mayor resistencia que un nio use
maderitas para armar cualquier escena dramtica que necesite
emerger desde su inconsciente; que use lpices para dibujar cualquier
escena que surja. Pero aparecen muchas resistencias para dejar que el
nio use las reglas de los juegos de competencia, de la misma manera
que lo hace con los materiales, para armar las escenas dramticas que
necesite. Los analistas sabemos que todo ser humano tiene un nio
dentro de s. Ninguna persona, analista o no, reaccionara como ante un
transgresor si est delante de un nio de dos aos que de un
manotazo se agarra todas las cartas del mazo y enarbolndolo se
proclama ganador, esperando que le confirmen su hazaa, de la misma
manera que el chico de dos aos nos mira para que confirmemos su
gol. Y sin embargo, cuando un nio de mayor edad, digamos de cuatro
aos en adelante, nos hace esa demostracin de su narcisismo infantil
grandioso exhibicionista, nos sentimos ofendidos y no vemos ms al
nio de dos aos que hay dentro de ese transgresor de seis, ocho,
diez, catorce o dieciocho aos. Por qu nos cuesta tanto ver al nio de
dos aos que hay detrs y nos quedamos con el transgresor aparente,
teniendo tanta teora y experiencia que podran ayudarnos a verlo?
Creo que la trampa hiere a nuestro propio narcisismo infantil
grandioso exhibicionista, que queda desvalido ante ella. Esta herida nos
lleva a no ver al nio de dos aos y s al transgresor, al que
necesariamente vamos a calificar de hostil, porque efectivamente ha
atacado nuestro narcisismo infantil.
En mi experiencia clnica personal y de otros colegas, he notado que
la repetida observacin del notable beneficio que obtiene el paciente
del despliegue de su narcisismo infantil grandioso exhibicionista va
disminuyendo las resistencias del terapeuta al uso que el paciente hace
de los juegos de competencia. Pero esto no significa que no sienta el
impacto emocional que provocan las trampas, a menudo burdas y
descontroladas. La ofensa de la trampa se sigue sintiendo siempre, esto
es, el narcisismo infantil no se cura ni se supera, es un componente
normal de toda la vida. Lo que puede cambiar y mucho es nuestra

reaccin ante el dolor que nos provocan las trampas. Esta realidad
psicolgica sugiere que el nombre narcisismo infantil es doblemente
inadecuado. En otro captulo del libro hago una crtica a lo que sugiere
el nombre narcisismo. Aqu digo que los sentimientos personales no
son privativos de la infancia ni perduran en la adultez como resabio
regresivo de lo infantil. Siguiendo a Kohut y a Searles propongo
reconocerlos como normales para todo el ciclo vital. Esta postura
sugerira llamarlos, simplemente, sentimientos personales.
Le sigue en frecuencia el uso de los juegos de competencia para
evitar la emergencia de toda emocionalidad en la situacin analtica. El
paciente respeta meticulosamente todas las reglas del juego. Juega los
cincuenta minutos de sesin sin parar y sin poner emocionalmente
nada en juego. Llena el tiempo de sesin con una conducta obsesiva
compulsiva que simula el jugar. El propsito es que no aparezcan
emociones. Frente a este paciente, el analista est tentado al mximo
de evaluar esa conducta como una forma extrema de resistencia. Me
parece ms interesante y til entenderla como una dramatizacin, en
sesin, de lo que el paciente hace con su vida en general: adherirse
superficialmente a las expectativas ambientales de normalidad para
atravesar la vida sin emociones. Si el analista no hace fuerza para
introducir emociones, a travs de interpretaciones u otros medios, como
negarse a jugar, entonces se convierte en un objeto que tolera
emociones. Tolera el tedio, la desesperanza, la tensa calma de la
obsesividad. El paciente, gradual e insensiblemente, se va identificando
con esta capacidad del analista, permitiendo que aparezcan sus emociones. Los juegos de competencia irn dejando de ser conductas de
control convirtindose en instrumentos de expresin de la vida
emocional.
Inversamente, la incomodidad del analista con los sentimientos que
despierta la compulsividad del paciente hace que este ltimo redoble la
compulsividad para controlar las emociones del analista. El control de
las emociones a travs del manejo obsesivo-compulsivo de la realidad
es de naturaleza esencialmente autista. Si al lector le interesa ampliar el
tema puede ver: D. Meltzer (1975) para un estudio de los mecanismos
psicolgicos; H. Searles (1965) para los sentidos interpersonales y
evolucin del autismo en la transferencia y C. Bollas (1987) para
aspectos de la historia evolutiva de estos pacientes.
Si el analista pudo tolerar las exigencias emocionales que le
demand el paciente durante el despliegue y elaboracin de su
narcisismo infantil grandioso exhibicionista, ver aparecer gradualmente otro uso del juego de cartas por el mismo paciente. Sobre la
base de su narcisismo reparado, el paciente tendr fortaleza para
desear continuar su crecimiento emocional. Se interesar en respetar
cada vez ms las reglas de juego, porque quiere ser capaz de enfrentar

y tolerar los sufrimientos emocionales de la vida. Dentro del juego, el


respeto por las reglas es el marco que hace aparecer los conflictos de la
vida: puede entonces enfrentar el azar, el destino, la valoracin, las
capacidades y limitaciones personales, la autonoma de la otra persona,
el tiempo de vida. Menciono slo unas pocas de las problemticas de la
vida que pueden ponerse en juego, y muy seriamente en juego, en un
aparentemente simple juego de cartas. No todo nio se interesar en
desplegar y elaborar en los juegos todas las posibilidades conflictivas
de la vida. Por el contrario, en general es una sola la problemtica
central que despliega cada paciente en anlisis.
Desde ya que esta problemtica central aparece en mltiples
formas y en innumerables conexiones con otros aspectos de la persona.
Pero la variedad de corolarios no cambia el hecho de que hay un tema
central en el anlisis y en la vida de las personas. Esto es ya
claramente una descripcin de un aspecto medular de la identidad.
Volviendo entonces al nio que comenz a respetar las reglas, lo
har cada vez ms. Al nio, en esta experiencia, se le confirma lo que
intua: que hay en el mundo adulto satisfacciones importantes que
requieren esfuerzo. Comprueba, en su experimento emocional dentro
del juego, que las satisfacciones adultas dependen de la intensidad y
variedad de las emociones que puedan aceptarse, e inversamente, que
el infantilismo, no lo infantil, es la intolerancia a las emociones. Si
este crculo beneficioso contina, el nio llegar a respetar todas las
reglas del juego. Durante un largo tiempo, dentro del marco de las
reglas respetadas, lo atractivo consistir en desplegar cada vez ms
variadas e intensas emociones. Pero este proceso de enriquecimiento
tendr un lmite natural. El lmite natural estar dado por los materiales
de juego. Este proceso psicolgico est descripto en el captulo Sobre
una forma natural de terminacin de anlisis.
Cuando comparto con colegas esta visin de los sucesos
psicolgicos del anlisis de nios, tal como trato de evocar al escribir
sobre el uso de las cartas, suelo encontrarme con una respuesta
compuesta. Por un lado, los rostros parecen seguir lo que escuchan
como natural y creble, pero no bien termina el relato aparece una
identidad analtica que pregunta: Pero el analista, aparte de no
interferir y tolerar emociones, qu hace? No dice nada? No habla?
Estas preguntas son legtimas en s mismas y ms esperables an si
uno tiene en cuenta uno de los paradigmas fundamentales del
psicoanlisis: la interpretacin discursiva del inconsciente del
paciente. En los juegos de cartas que he tratado de evocar, el analista
interpreta verbalmente todas las configuraciones emocionales que se
van desplegando. Pero lo hace dentro de la dramtica del juego y desde
el rol que en ese drama tiene asignado. En la literatura, a esta forma de
interpretar Winnicott la llam interpretaciones dentro del juego;

Rodrigu la denomin interpretaciones ldicas; Ekstein la


conceptualiz como interpretaciones dentro de la metfora e
interpretaciones dentro de la regresin.
Confo en que el libro, en su totalidad, sugerir con firmeza por qu
mi nfasis est puesto en las resistencias del analista y en su tolerancia
a las dificultades emocionales que le impondr el uso que de l va a
hacer el paciente. Esta perspectiva est determinada por un hecho
fundamental: mi experiencia clnica me ha enseado con la mayor
fuerza que el paciente tiene en su persona el diseo de su cura y que
no hay alternativa posible. Va a aprovechar el proceso analtico slo en
la medida en que pueda llevar a cabo su manera de reparar y
desarrollar su persona. A partir de esta conviccin, es fcil comprender
mi insistencia en las resistencias del analista. Si ste logra permitir el
uso que de l hace el paciente, que incluye la forma dramtica de llevar
adelante el despliegue de su vida emocional, lo menos importante es
ilustrar cmo interpretar dramticamente. En la actitud emocional del
analista que sugiero, el cmo hacer la interpretacin dramtica
aparece naturalmente en la situacin de juego e inversamente puede
aparecer ridcula o extempornea en la ilustracin fuera de contexto.
Aun as es comprensible que se desee conocer ejemplos de esta
forma de trabajo, y los captulos que describen el tratamiento de
Roberto y los juegos de una nia son un intento de evocarla. Espero que
este libro no deje duda alguna de que interpretar dramticamente no es
una cuestin de tcnica, y muchsimo menos un artificio de tcnica, y
que por el contrario es el resultado natural, fluido y espontneo de una
postura frente al proceso analtico, en particular, y a las relaciones
humanas en general.

EL

DERRUMBE NARCISSTICO

El juego de cartas, cuando es usado como competencia, con respeto


por las reglas del juego, permite observar, como quiz ninguna otra
situacin, el momento preciso del derrumbe narcisstico y sus
consecuencias devastadoras. Una carta del analista, que le gane a una
del paciente, puede producir el efecto al que alude exactamente la
forma popular de decir que una carta mata a otra. La instantaneidad
del derrumbe narcisstico evoca un shock elctrico, el derrumbe de una
torre de naipes, la explosin de un globo. Es ms instantneo que el
derrumbe de un edificio que, aunque breve, alcanza a mostrar el
proceso de cada. En el derrumbe narcisstico el observador no ve
proceso alguno, y el paciente no reconoce tampoco un proceso. Se
siente como una prdida sbita de inters, de ganas, de fuerza, de
entusiasmo, de esperanza, de bienestar, de vigor. En su lugar hay un

intenso sentimiento doloroso de falta de ganas, tedio, futilidad, hasto,


aburrimiento. Este sentimiento que produce el colapso del self suele
llamarse vaco. Esta denominacin es comprensible porque evoca la
desaparicin de la vitalidad, la coherencia y la fuerza del self, pero
puede sugerir equivocadamente que hay vaco de sentimientos. No hay
tal vaco: la apata, el tedio, el desinters son sentimientos presentes,
medulosos y dolorosos. He usado varias palabras para nombrar el
efecto que produce el derrumbe del self. Creo que todas aluden a un
mismo sentimiento que cada persona identifica con un nombre que
para ella mejor lo caracteriza, porque parece probable que cada uno lo
sienta en forma sutilmente particular. En el momento del derrumbe es
muy difcil distinguir la experiencia puramente emocional de su
correlato corporal.
Desesperanza y falta de fuerza corporal, apata y decaimiento
corporal, tedio y tensin corporal, futilidad e inermidad corporal se
sienten indistinguibles. Uno ve desplomarse el cuerpo del nio, que
pierde el tono y la postura corporal. A menudo se desploma sobre la
mesa de juego o directamente se tira en el divn o en el piso. La
amplitud y duracin del derrumbe del self varan en cada persona,
tema tratado en el captulo sobre la sexualidad. En el ensayo sobre la
sexualidad evoco la fragmentacin instantnea del estado emergente
de deseo sexual con la metfora de la ruptura de una copa de cristal. El
derrumbe narcisstico durante juegos de competencia no tiene que ver
con deseos sexuales. En la literatura psicoanaltica suelen interpretarse,
casi universalmente, los juegos de competencia como dramatizaciones
de rivalidades edpicas. En mi experiencia, a veces los juegos de
competencias tienen, efectivamente, el sentido de enfrentamiento a
una figura parental como rival edpico. Pero no siempre ni en la mayora
de los casos es as. El ms frecuente sentido que encuentro es el de una
competencia con uno mismo, la aspiracin precisamente a ser
competente, hbil, capaz, tanto en el desarrollo de habilidades y
capacidades reales de la persona como en ser capaz de tolerar las
limitaciones de la persona, de la realidad y de la vida. Esto podra
nombrarse como el deseo de ser ms adulto y la lucha constante contra
la tentacin de evitar el dolor psicolgico. Cabe aclarar que infantil es
inmaduro o, si se quiere, muy poco adulto. Infantilismo es, en cambio,
una actitud defensiva contra las demandas de la posicin adulta.

PELOTA
Algunas veces la pelota es utilizada para desarrollar juegos de
competencia de la misma forma en que fue descripto el juego de cartas.
Con ms frecuencia, aunque sea enunciado como juego de

competencia, el juego con pelota, al igual que el de cartas, se


transforma en un despliegue del narcisismo infantil grandioso
exhibicionista para reparar aspectos defectuosos del self. En este tipo
de juego el nio usa la pelota para mostrar sus habilidades. El analista
es el espectador que debe estar totalmente dedicado a la observacin,
reconocimiento y admiracin del paciente. Quiz por largo tiempo, se
presentarn al terapeuta las jugadas, atajadas y movimientos del
paciente, que ambos, paciente y analista, tomarn como imgenes de
capacidades admirables. Esta forma de espectculo para la
admiracin, que ocupa buena parte de lo que ocurre en los consultorios
de nios, llama la atencin por la manera tan descarnada en que se
busca el deslumbramiento del analista y la exigencia de una
disponibilidad total y constante.
Es til recordar que a pesar de la forma grotesca y grandiosa que
a menudo toma el exhibicionismo del paciente se trata de una
necesidad normal del self a lo largo de toda la vida. Siempre
necesitamos un vnculo especular que, valorado por nosotros, nos
reconozca y nos admire. Las cualidades de inadecuado, exagerado,
irreal, que tienen las conductas exhibicionistas del paciente en el
consultorio, se deben a su retraso cronolgico. Son necesidades que
quedaron sin desplegarse en la temprana infancia y que aparecen a la
luz, varios aos despus, con su forma infantil original, como si
hubiesen permanecido congeladas en la persona del paciente. Este
descongelamiento del exhibicionismo del paciente es posible slo si
ste comprueba que el analista lo toma como una necesidad normal. Si
el analista le da un valor negativo, el paciente deber seguir
manteniendo congelado ese aspecto de su persona.
No es necesario que el analista sienta admiracin concreta por los
despliegues que hace el paciente ante sus ojos. S es necesario que
sienta admiracin por el nio pequeo que aparece en el consultorio y
que con alegra y esperanza va a reparar su self desvalorizado.
Que el nio elija las cartas o la pelota para sus juegos depende de
varios factores. Uno de ellos es su identidad sexual. Los juegos de
pelota son ms comunes entre los varones, aunque no exclusivos.
Tambin en los varones es ms comn el uso de las cartas. Las nias,
en cambio, tienden a elegir juegos de dramatizacin. Creo que estas
tendencias se relacionan con una preferencia por la expresividad en las
mujeres y por la fuerza en los varones.
La pelota se presta por su estructura funcional a un uso muy
particular. Suele ser el material elegido para realizar juegos de
sincrona, particularmente cuando despus de un estado de fuera de
contacto, autista, el nio intenta establecer una vinculacin con el
analista. La pelota se enva de uno a otro, rtmicamente, sin cesar. Se
busca establecer una interaccin gentil, donde estn subrayadas la

armona y la colaboracin mutua en el mantenimiento del vnculo. Es


como una versin dramtica de la simbiosis normal. La autonoma y la
diferenciacin de cada miembro de la pareja no aparecen en el campo
del juego. A falta de pelota, puede usarse algn otro material que la
remede en su funcionalidad, como autitos. Pero ningn material
dramatiza tan bien como la pelota la ausencia de resistencia en los
intercambios: va de un lado al otro rodando de tal manera que produce
la ilusin de mxima disponibilidad, incluida la de no tener exigencias.
Para lograr esto, el juego se hace a corta distancia entre paciente y
analista. De lejos, el juego pondra en evidencia requerimientos tan
grandes como frecuentes rupturas a la necesidad de una vinculacin
perfectamente armoniosa, cada vez que la pelota no fuese
exactamente a su destinatario. De muy cerca, las imperfecciones en la
recepcin y lanzamiento de la pelota quedan fuera de foco y resalta, en
cambio, la interpretacin armoniosa, como dira M. Balint (1968).

ACERCA DEL JUGAR


PARTIMOS DE OBSERVACIONES que nos parecen generalmente compartidas, a saber: a) que hay un amplsimo espectro de conductas que
genricamente se llaman juego; b) que esto es particularmente notable
en el caso de los nios, en donde casi todo lo que hacen se nombra
como juego, tanto ms cuanto ms pequeos son; c) que dentro de
las variadas conductas llamadas juego hay diferentes tipos; d) que
hay una llamativa ausencia de trabajos que intenten discriminar
sistemticamente estos distintos tipos de juego y e) que esta
discriminacin es vitalmente necesaria para el analista, as como para
cualquiera que se halle en contacto con otro ser humano.
Particularmente nos interes acercarnos al fenmeno de la
creatividad, que es el hecho psicolgico central de uno de los tipos de
juego, que en este trabajo se nombrar como juego creativo. Este
inters se articul con una problemtica tcnico- psicolgica relacionada
con nuestra tarea como analistas.
Desde que hay diversos tipos de juego, fue claro en nuestra
experiencia que para cada uno de ellos corresponda deslindar
caractersticas estructurales y dinmicas y que imponan diferentes
necesidades a la tcnica. Este trabajo tiene el sentido de compartir las
ideas que surgieron en nosotros del esfuerzo de ir discriminando las
variadas formas de jugar. Naturalmente, ellas resultaron de la
interaccin de nuestra experiencia con la lectura de otros autores. En
este tema, las contribuciones de D. W. Winnicott nos resultaron
relevantes.
Advertimos al lector que no podremos presentar una visin simple
5

En colaboracin con Juan C. Bricht. Ledo en la Sociedad Cientfica Argentina el 11 de


agosto de 1981 y publicado en la revista Psicoanlisis, vol. IV, nm. 1, 1982.
5

del tema que abordamos, como era nuestro deseo. Las complejidades y
contradicciones que aparecern en el texto tienen, sin duda, mucho que
ver con nuestras limitaciones de todo tipo: tericas, tcnicas,
experienciales y de personalidad. Esto pesaba a favor de seguir
postergando su publicacin, en la esperanza de lograr una mejor
elaboracin con el transcurso del tiempo. Por otro lado fue creciendo en
nosotros la conviccin de que las cuestiones no resueltas alrededor del
tema de la creatividad eran de tal magnitud que hacan aparecer como
insensata la pretensin de resolverlas.
A manera de introduccin a las complejidades que anticipamos,
presentaremos un listado sinttico de las acepciones que fuimos
encontrando para el verbo jugar y el sustantivo juego. Entre otras
referencias hemos utilizado las definiciones de los diccionarios Oxford y
Webster.
Movimiento de calidad vivaz o caprichosa que puede tener varias
formas: brinco, salto, aleteo, balanceo, revoloteo, ondulacin, toque
suave;
calidad de un mecanismo que indica libertad de movimiento;
ejecucin diestra y libre de una actividad;
ejecucin o realizacin de un chiste o truco;
divertirse;
comprometerse seriamente;
pretender;
arriesgar en cuestiones de habilidad, fuerza o azar;
participar de un juego reglado;
calidad tica de una conducta:
juego limpio,
juego sucio,
tratar con liviandad, impostura, treta, falsedad, disimulo, descuido,
actuar frvolamente,
restar importancia,
rehusarse a tomar algo en serio,
manipular a una persona,
comportarse con deshonestidad,
aprovecharse de alguien,
relacionarse en forma trivial,
desperdiciar tiempo, dinero, oportunidades,
-jugar un papel en representaciones dramticas,
jugar un rol en la vida real,
jugar de los nios,
-jugar del amor.
El lector habr notado la insospechada amplitud de acepciones de la
palabra jugar. Erik H. Erikson, en su libro Toys and reasons, hizo

comentarios extensos sobre esta variedad de significaciones, que


resumiremos a continuacin.
Comienza su libro afirmando que de todas las formulaciones sobre
el juego, la ms breve y la mejor se encuentra en Las Leyes de Platn.
Dice que Platn ve el modelo de todo verdadero jugar en la necesidad
de saltar de todas las criaturas jvenes, animales y humanas. Y, a
continuacin, despliega su genialidad analtica cuando muestra lo que
l reconoce en la formulacin de Platn. En la necesidad de saltar,
Erikson distingue: A) el experimentar las posibilidades acordadas por
ciertos lmites; b) el superar, sin escapar, a las leyes naturales (la
gravedad); c) la presencia de un elemento sorpresa, que va ms all de
la mera repeticin o hbito y que, en los mejores casos, sugiere una
oportunidad indita de conquista, una alternativa divina compartida; d)
la cualidad relevante de este suceso, que lo hace fcilmente
perceptible y reconocible donde ocurre; e) el hecho de que Platn hable
de criaturas jvenes indicando que el destino del jugar, a lo largo de la
vida, depender mucho de nuestras cambiantes concepciones sobre la
relacin de la niez con la adultez y, por supuesto, del juego con el
trabajo.
Opina, luego, que a travs de los tiempos, los adultos se han
inclinado a juzgar el juego como algo no serio ni til y, por ende,
desvinculado del centro de las tareas y motivaciones humanas. Esta
divisin contina Erikson hace la vida ms simple y le permite al
adulto evitar la sugerencia, a menudo sorprendente, de que el jugar
y, por lo tanto, lo azaroso puede ocurrir en el centro vital de la
problemtica del adulto, tal como lo hace en el centro de la
problemtica de los nios.
A continuacin, Erikson cita varias acepciones intensamente
ambivalentes de la palabra jugar:
Algunas teoras del juego que parecen llevar una apasionada
necesidad anticalvinista de declarar que todo juego, a todas las edades,
debe ser ntegramente un fin en s mismo y divino en ese respecto;
Las teoras de desarrollo han destacado el juego del nio como
una necesidad para el crecimiento y el aprendizaje;
Las teoras clnicas han sobrecargado al juego con la tarea de
resolver importantes problemas internos;
La palabra jugar se usa para nombrar engaos y falsedades que
niegan ms que trascienden la realidad;
Para designar una nueva y generalizada tendencia a simular estar
jugando;
Para nombrar la simulacin de un repertorio de roles, tales como
en juegos sexuales o grupales, a veces con la ayuda del alcohol o
drogas, a menudo creando exigencias ms all de la capacidad
emocional de la mayora;

Para nombrar la triste determinacin de los adultos a jugar


roles.
Dentro de las teoras clnicas que han atribuido al juego del nio tareas
formidables, Erikson discrimina: a) la teora traumtica, de acuerdo
con la cual el juego sirve a la compulsin de repetir simblicamente
experiencias insuficientemente manejadas en el pasado y revertir lo
que fue sufrido pasivamente en un asunto de dominio activo; b) la
teora catrtica ve en el juego, primariamente, una funcin del
presente, a saber: la liberacin de alguna emocin retenida o de
energa excesiva que no puede ser puesta al servicio de lo que es serio
y til y c) las teoras funcionales, que ven en el juego un ejercicio de
las nuevas facultades y, por ende, una preparacin para el futuro.
Erikson no descarta ninguna de estas teoras, les reconoce aspectos
universales inherentes a todo pensamiento y accin humanos. En
cambio, agrega sentidos a cada una de estas lneas tericas: Pero si
reconocemos en ciertos sucesos del juego la elaboracin de alguna
experiencia traumtica, nosotros tambin notamos que el propio hecho
de su cualidad de juego los transforma en actos de renovacin. Si
algunos de estos sucesos parecen estar gobernados por una necesidad
de comunicacin o aun de confesar algo, la cualidad de juego agrega el
goce de la autoexpresin. Y si el juego tan obviamente ayuda a ejercitar
las facultades nacientes, lo hace con inventiva y despreocupacin. De
hecho, cuando cualquiera de estas cualidades est severamente
impedida, como, por supuesto, sucede muy frecuentemente en
nuestros pequeos pacientes, ese nio es propenso a sufrir de lo que
he llamado disrupcin del juego. La actitud de juego no interferida, sin
embargo, no slo enriquece eventos caracterizados como juego; es
tan intrnseca al estar vivo y activo que pronto tiende a eludir cualquier
definicin excepto, quizs, una que pueda incluir esa cualidad elusiva,
como lo hace la definicin de Platn saltar. (Nosotros creemos que
esa cualidad elusiva corresponde al estado mental de ilusin.)
Erikson intenta identificar esos elementos evasivos de toda
conducta creativa. l la vincula ontogenticamente a la funcin
integradora de la visin, sobre la cual reposan la capacidad y la
necesidad innatas del hombre de tener cosmovisiones de su realidad
interna y externa. Erikson est nombrando la necesidad humana de ir
permanentemente buscando, a lo largo de toda la vida, conocimientos
(visiones, segn l) cada vez ms cerca de la verdad. Sobre el
sentimiento de verdad tiene una idea muy definida: Cualquier sentido
de verdad perdurable debe combinar lo fctico, lo real y lo actual y
as lo hace el verdadero jugar. Por actual Erikson entiende la mutua
actualizacin de los individuos al servicio de los hechos que deben
dominarse y de la realidad a ser compartida y fortificada. Nos interesa
subrayar que en esa triple fundamentacin que Erikson describe para el

sentido de verdad implica (y en su obra esto aparece explcito) una


interaccin especial entre la realidad psquica, las relaciones interpersonales y los hechos fortuitos que al individuo le tocan vivir.
Finalmente digamos que, para Erikson, el jugar verdadero, el sentido
de verdad y el sentimiento de belleza son aspectos que resaltan segn
la perspectiva de los distintos puntos de vista desde los cuales sea
mirada la misma realidad, la conducta creativa.
Nuestro trabajo va a insistir en lo que Erikson llamaba la interaccin
especial de lo fctico, lo real y lo actual. A propsito de este punto
vamos a resumir algunas ideas de D. W. Winnicott. sta es una tarea
particularmente ardua, desde que la totalidad de la obra de Winnicott
tiene a esta interaccin en el punto central de inters. Optamos,
entonces, por resumir a manera de esquema slo aquellas ideas del
autor respecto de las conductas creativas que tienen una relevancia
ms directa con la descripcin que luego haremos de nuestra
observacin.
Mencionemos, en primer lugar, lo que Winnicott llama el gesto del
nio, porque es ste el elemento que inicia la interaccin. Por gesto
espontneo entiende los movimientos, sensaciones y percepciones que
provocan un contacto del beb con un objeto del mundo externo. Si el
gesto original y el contacto son sostenidos adecuadamente por los
cuidados maternos, la experiencia culminar en la formacin de un
smbolo. El smbolo ser la representacin psquica del gesto original,
del objeto que particip en su realizacin y de los cuidados maternos
que sostuvieron la totalidad de la experiencia. Estos smbolos, segn
Winnicott, son la base de lo que l llama el conocimiento personal del
mundo para l la nica forma de conocimiento verdadero Creemos
que esta concepcin del conocimiento personal de Winnicott es similar
a la de Erikson y su sentido de la verdad. La diferencia en las dos
obras, comparadas, es lo enfatizado desde cada perspectiva: los
cuidados maternos en Winnicott, el rol de las cosmovisiones de la
sociedad en Erikson. Cuando el gesto encuentra su realizacin en un
objeto del mundo exterior sostenido por los cuidados maternos el
beb, siguiendo a Winnicott, tiene una sensacin de continuidad entre
su gesto y la realizacin de la experiencia total, a la que Winnicott llama
ilusin. El corolario fundamental del concepto de ilusin es la falta de
reconocimiento por parte del beb de la dependencia absoluta que su
experiencia exitosa tiene de los cuidados maternales. Tambin esta
experiencia es para Winnicott y para Erikson la fuente del sentimiento
de confianza. Confianza en que el gesto espontneo encontrar el
objeto y el medio adecuado para su realizacin.
Siguiendo ahora a casi todos los autores psicoanalistas se asume
que la internalizacin y la estructuracin de estos smbolos son algunas
de las fuentes de formacin del mundo interno. Tambin, en la

concepcin de la mayora de los autores, la participacin concreta del


objeto maternante es gradualmente desplazada hacia el mundo
interior, por su internalizacin, dando una apariencia de autonoma del
sujeto respecto de un objeto maternante. Sin embargo, queremos citar
los estudios de Lois Sander, con los que concordamos, que postulan
que la autonoma de las estructuras del mundo interno es slo relativa
a lo largo de toda la vida especialmente en funcin del factor tiempo.
De manera que la interaccin especial: realidad psquica-realidad
fctica-interacciones personales parecera sufrir muy pocas variaciones
a lo largo del ciclo vital en su forma, y ninguna en su funcin.
Muchos autores han sealado la existencia de ms de un tipo de
juego. Esto aparece, en general, como mencin a un juego
propiamente dicho, como distinto de otro que no lo es. M. Klein
contribuy a la discriminacin al estudiar en detalle ciertas conductas
compulsivas de los nios, especialmente en la edad de latencia, a las
que encontr un sentido equivalente a actividades masturbatorias y
que distingui de otros juegos a los que daba un sentido de
comunicacin y elaboracin. Podra decirse que en la literatura
psicoanaltica en general se da al juego un sentido funcional
equivalente a: a) descarga instintiva; b) externalizacin de una fantasa
inconsciente; c) expresin de una situacin de angustia; d) equivalente
masturbatorio y e) conducta de comunicacin.
Este tipo de definicin, a nuestro parecer, es adecuado para cierto
ordenamiento conceptual de algunas variedades de juego; no, en
cambio, para conductas creativas.
Aparte de las ya mencionadas, queremos citar otras dos notables
contribuciones al estudio de las conductas creativas. J. Huizinga, en su
libro Homo Ludens, lleva a cabo un extenso estudio descriptivo del
juego y su papel fundamental en el desarrollo de la cultura y su
mantenimiento.
La otra es la obra de David Liberman quien, nos parece, ha dedicado
muchos aos a demostrar que la labor del analista apunta a crear un
tipo de dilogo con su analizando, que tiene todas las caractersticas
del juego creativo que se describe en nuestro trabajo. No hemos
encontrado en nuestro pensamiento ninguna diferencia estructural
entre el anlisis de nios y el de adultos. Simplemente, nos parece que
este ltimo es una variedad que privilegia el uso del lenguaje como
material de juego. Es entonces obvio que entendamos la totalidad de la
obra de David Liberman como directamente relevante para el estudio
de la creatividad, sus perturbaciones y las implicaciones tcnicas.
Esto naturalmente no es un estudio de su obra, sino slo una
mencin que tiene el sentido de reconocimiento por todo lo que como
persona y autor ha contribuido a nuestro desarrollo.

DEFINICIN

TENTATIVA DE JUEGO CREATIVO

A manera de definicin de juego creativo diremos que es una conducta


compleja en la que pueden destacarse:
a) una tarea: la bsqueda de las interrelaciones, de las pautas que
conectan lo subjetivo con el mundo externo;
b) un ritmo y un orden adaptados a las caractersticas propias del
material de juego;
c) un estado mental especial de ilusin;
d) momentos de hallazgos sorprendentes para el sujeto que juega
el descubrimiento de las pautas que conectan los dos mundos;
e) vnculos objetales de dependencia especializada del sujeto que
juega respecto de: la persona que atiende a la totalidad de la
experiencia; las cualidades estructurales de los materiales de
juego y los elementos de su subjetividad;
f) un sentimiento relacionado con la sensacin de belleza esttica,
que tiene una funcin organizadora del desarrollo del juego
creativo;
g) una tensin especial, relacionada con la temporaria
importancia suprema del juego y distinta de una situacin de
angustia;
h) una especial relacin causal entre los elementos subjetivos y los
fcticos de la realidad externa, de tipo estocstico.

APROXIMACIN A UNA DESCRIPCIN SEMIOLGICA


DEL JUEGO CREATIVO
En nuestra descripcin destacamos los siguientes tem:
a) aspectos psicolgicos del sujeto que juega:
concentracin,
ilusin,
relajacin y sorpresa,
placidez no excitada; bienestar,
sentimiento de belleza,
actitud de descubrimiento de formas, funciones y posibilidades;
b) aspectos psicolgicos del juego en s:
delimitacin del rea del juego,
ritmo (velocidad) especial,
transformacin constante,
aspectos estructurales de los materiales del juego;
c) funciones especficas del acompaante:

dar tiempo,
delimitar zonas,
participar sin invadir,
restablecer delimitaciones,
presentar objetos.
Nuestra descripcin del juego creativo intentar delinear los elementos
que participan en esa muy especial interaccin que nombramos antes
entre la realidad subjetiva (fantasa inconsciente), lo fctico y la
persona maternante que sostiene, con sus funciones especiales, la
interaccin del sujeto con el mundo externo.
Como una necesidad de la exposicin deberemos nombrar otras
clases de conductas que se corresponden lgicamente con el modelo
que usamos para el juego creativo. A aquellas conductas en las cuales
el elemento subjetivo prevalezca sobre los otros dos las llamaremos
subjetivas. Ejemplos de este tipo lgico de conducta seran: reacciones
transferenciales, delirios, alucinaciones, conductas impulsivas, fantaseo
diurno. Cuando predomine el elemento fctico, las llamaremos
objetivas, por ejemplo: la investigacin cientfica, ciertos aspectos de
todo trabajo, ciertos trastornos semnticos de la personalidad
(personalidad infantil).

CONCENTRACIN
El sujeto que juega creativamente muestra un estado de concentracin
muy notable y fcilmente distinguible. El trabajo de Winnicott
Observacin de infantes en una situacin fija contiene bellas
descripciones que sugieren la profundidad y amplitud de esta
concentracin, que involucra no slo la atencin sino las dems
funciones mentales, el cuerpo del infante y tambin funciones
especializadas de la persona humana que provee el setting emocional y
los materiales de juego adecuados para la experiencia del beb.
Cuando revisamos nuestras observaciones sobre el fenmeno de la
concentracin en sus varias manifestaciones, en el tiempo, espacio,
tema, etctera, advertimos un factor comn: concentracin aluda, en
cada caso, a una delimitacin precisa. Esta cualidad sugera una idea
anloga para el concepto de concentracin: la de una figura con varias
reas concntricas, que es el rea del juego creativo.
Concentracin en el juego creativo es antinomia de disociacin. Si,
en un momento dado, un infante se encuentra en estado de disociacin,
esto implica esencialmente que est alejado, de cualquier manera que
fuese, de lo que, siguiendo a Winnicott, llambamos sus gestos
espontneos. En la gnesis de esta disociacin del infante podrn
intervenir en forma variable factores de su mundo interno, sucesos

traumticos del mundo externo y diversas fallas de la funcin


maternante. Pero siempre el estado de disociacin del infante ser, en
su gnesis, de alguna manera y en cierta medida, una funcin de la falla
en los cuidados maternos. En esta lnea de pensamiento seguimos no
slo a Winnicott sino a otros autores como M. Balint, S. Escalona, L.
Sander, M. Khan, E. Erikson y M. Mahler (descontada su ambivalencia en
este punto).
En general, los estados de disociacin se estudian desde la
perspectiva de los aspectos del yo, del self, de la personalidad o de los
objetos internos que quedan desvinculados del resto de la
personalidad. Nos ha parecido mayormente determinante para el
estudio de la disociacin pensarla desde el punto de vista de la
cualidad del vnculo objetal.
Creemos que el hecho central de la disociacin es la interrupcin
por cualquiera de las modalidades conocidasde un vnculo de
dependencia y su reemplazo por un vnculo de coercin.
El corolario es que la esencia del estado de concentracin es una
situacin de dependencia exaltada y privilegiada.

CONCENTRACIN

EN LA TAREA

Esto se evidencia como una actitud tensa pero no ansiosa en relacin


con el hecho de que hay algo de importancia suprema que debe
llevarse a cabo: el juego mismo que debe desarrollarse y concluir.
El quehacer de un juego creativo tiene una definida cualidad de
tarea realizada con esfuerzo. En el esfuerzo desplegado se pueden
distinguir una cuota de trabajo propiamente dicho y otra que aparece
como motivacin personal. La distincin puede marcarse en funcin de
la resistencia que presenta cada material. Estructuralmente cada
material ofrece posibilidades y limitaciones tanto para la realizacin de
lo subjetivo como para su comportamiento real. Esto impone
resistencias; frustracin a la actualizacin de lo subjetivo y demanda
de trato cuidadoso y desarrollo de destreza en el manejo del material.
Por otra parte, las posibilidades de los materiales se articulan con lo
que aparece como motivacin en la concentracin en la tarea. En esta
motivacin pueden distinguirse dos componentes: a) el deseo de
amplificar la zona de creatividad (de belleza) y b) el deseo de hacer
perdurar la belleza de un descubrimiento.
Del mismo modo que los materiales ofrecen resistencia en la tarea
del juego, lo hacen las limitaciones de las capacidades y habilidades
personales.
La concentracin en la tarea del juego creativo se acompaa
invariablemente de una relajacin de la atencin o del levantamiento

del control de todo el campo psicolgico que queda fuera del rea de
juego. Esta posibilidad implica un vnculo especial de confianza y
dependencia con la figura humana que sostiene la experiencia (madre,
analista, etc.). Sin este vnculo de dependencia extrema no hay
conducta creativa posible.
La funcin que es requerida a la persona maternante, la de proveer
el setting emocional y fsico adecuado para el juego del beb, es difcil
en general. Pero queremos sealar una variedad muy frecuente de esa
dificultad y, en nuestra experiencia, de singular relevancia en la
psicoterapia humana: la de poder proveer a todas las necesidades de
dependencia extrema de un ser humano sin ser el centro focalizado del
inters del sujeto al que se cuida.

CONCENTRACIN

TEMTICA Y PERCEPTIVA

En relacin con el material de juego, la concentracin temtica y


perceptiva se pone en evidencia como cuidado y respeto por las
cualidades propias del material.
Es imposible deslindar esta caracterstica de otros dos aspectos que
le estn articulados funcionalmente: la fantasa inconsciente que
participa en la motivacin del juego y la muy especial manera en que
sta se articula con la percepcin y manejo del material de juego.
Winnicott
estudi
esta
interrelacin
llamndola
fenmenos
transicionales, porque no eran fenmenos ni puramente objetivos ni
puramente materiales. El juego creativo, como toda creatividad, es
siempre una realizacin en el campo material de la actividad en
cuestin. Y es una realizacin en funcin de cuidados adecuados de
otro que satisfizo las necesidades de dependencia. Volviendo al
interjuego fantasa inconsciente-material de juego, nuestra observacin
nos ha sugerido la presencia de mecanismos de proyeccin de tales
cualidades que producen un tipo de identificacin que llamaramos
tentativa.
Estas proyecciones tentativas, que son parte de la temtica, tienen
un carcter experimental, como si propusieran una identidad adicional a
ciertos aspectos del material de juego, sin usurpar ni violentar su
identidad original, que queda respetada y mantenida en suspenso en el
trasfondo de la escena del juego creativo. La identificacin
experimental, repitamos, se hace sobre la base de aspectos reales de
ambas series. Las pautas de correlacin podrn variar ampliamente;
podr tratarse de aspectos funcionales, estructurales, morfolgicos,
analgicos, etctera.
Podra describirse cmo, dentro del campo de juego, el individuo
descubre con sensacin de sorpresa y belleza algunos aspectos de su

fantasa hasta entonces inconscientes, en funcin de las posibilidades


reales, estructurales y funcionales del material de juego.
El respeto (psicolgico) por las cualidades propias del material hace
que los aspectos de la fantasa inconsciente, ahora realizados en el
juego, se enriquezcan con las nuevas pautas de correlacin con la
realidad externa y, juntamente, con el conocimiento personal de la
realidad externa. Creemos que estos procesos estn en el centro de lo
que los analistas llamamos elaboracin. Hay otra cualidad esencial de
esa interrelacin fantasa inconsciente-material de juego. sta se refiere
a la naturaleza de la causalidad que vincula un aspecto de la fantasa
inconsciente a otro de la realidad externa en el acto creativo.
Creemos que se trata de un proceso estocstico. En trminos
tericos, un proceso estocstico resulta de la interaccin de dos series
de eventos: una de ellas convergente o predecible y la otra divergente o
azarosa. La forma de la interaccin es tal que la serie divergente provee
novedades, algunas de las cuales sern incorporadas a la serie
convergente. Cules de los hechos azarosos perdurarn es una
seleccin que ejerce la serie predecible (conservadora), ya que funciona
como un contexto de seleccin de hechos azarosos. Las diversas
modalidades de seleccin es un tema central de la psicologa de la
creatividad que sabemos necesita ser desarrollado, pero que no
estamos en condiciones de realizar. Por ejemplo, es de sospechar que
las pautas que conectan ambas series pueden responder a distintos
tipos de homologas. Homologas que pueden ser principios
seleccionadores. En el juego creativo, las fantasas inconscientes y
conscientes actuaran como serie predecible de eventos, por su
tendencia a repetirse y substituir con caractersticas similares. Los
sucesos de la realidad material del juego, en cambio, seran una serie
divergente al aportar elementos azarosos de dos tipos: los que son
fortuitos en s mismos y los que, aunque tengan una prediccin posible,
son contingentes con relacin a la fantasa operante. Durante el juego
creativo algunos de estos hechos fortuitos son incluidos en la fantasa,
contribuyendo a su enriquecimiento, a la vez que elementos de la
fantasa son incorporados a la percepcin objetiva del mundo externo,
aportando el valor personal a dicho conocimiento. Para una exposicin
detallada de este tipo de correlacin puede verse el concepto de
proceso estocstico aplicado por G. Bateson a la evolucin de las
especies y por J. Piaget a los fenmenos de acomodacin y asimilacin.
Aun cuando un rasgo de la concentracin es el respeto por las
cualidades propias del material de juego, el mtodo de la conducta
creativa no es igual al mtodo cientfico. El nfasis no est en la
verificacin y medicin sino en la ampliacin del conocimiento personal
(de las realidades subjetivas y externas).
Ese respeto puede reconocerse aun cuando la actividad creadora no

sea directamente observable, como cuando se concibe una frase


potica antes de ser transmitida. La frase potica no es un fenmeno
puramente subjetivo, como podra serlo un neologismo. En el uso
potico de las palabras se descubren nuevas pautas de interrelacin,
respetando las cualidades propias de las palabras.
Tomando el juego creativo en conjunto y comparado con los estados
subjetivos que intervinieron en l, puede decirse: a) que el juego, en
ciertos sentidos, ampli y enriqueci los aspectos subjetivos que
participaron; b) que, en otros ciertos sentidos, el juego defraud a lo
subjetivo que intentaba realizarse y c) que la situacin anterior, b, en
determinadas circunstancias, puede convertirse en motivacin para un
nuevo juego.

CONCENTRACIN

EN EL TIEMPO

El tiempo en el juego creativo difiere tanto del tiempo convencional


como del tiempo de las conductas subjetivas (que es instantneo o se
pretende que lo sea). Durante una tarea creativa, el sujeto acta como
si dispusiese de todo el tiempo necesario para su labor. Esto es
notablemente distinto de la actitud grandiosa de disponer de todo el
tiempo del mundo o de la conviccin pesimista de no tener tiempo
alguno.
La sensacin de disponer de todo el tiempo necesario para la tarea
creativa es un fenmeno subjetivo del que juega. Ubicado en la
totalidad de la situacin de juego, este hecho particular depende del
tiempo convencional y de la capacidad de dar tiempo de juego, ambos
debidos al acompaante. Durante el juego creativo, estas paradojas no
deben ser explicitadas ni negadas por ninguno de los participantes: si lo
fueran, el juego creativo se interrumpira.
En el tiempo personal del juego creativo tambin hay medidas, pero
de cualidad, no de cantidad. A un nio que juega creativamente puede
importarle, y mucho, si el tiempo de sesin ser suficiente para la
terminacin de su juego. Pero esto no puede medirse en trminos de
minutos ni reducirse a angustias de separacin. Tendr que ver con la
trascendencia de la elaboracin o el dolor por la realizacin
interrumpida.
A pesar de su importancia, el nio que juega creativamente no est
controlando el tiempo y, si su tarea no ha concluido, el anuncio del final
de sesin lo va a sorprender, l se estaba dando todo el tiempo
necesario.
CONCENTRACIN

EN EL ESPACIO

En este momento debiera responderse la pregunta, desde el punto de


vista psicolgico, dnde sucede el juego?
Durante el transcurso de un juego creativo, el rea del juego es el
rea de ilusin. Descriptivamente, uno de los componentes de esta rea
es su espacio fsico. El juego se desarrolla siempre en un rea fsica bien
delimitada: la hoja de papel, la mesa, una zona del piso, el pizarrn. A
este respecto, la paradoja que debe mantenerse es la imbricacin
especial de la zona fsico-espacial que es, a la vez, el rea de los
sucesos psicolgicos.
Entonces, podra responderse que, durante la conducta creativa, los
sucesos psicolgicos del juego transcurren en una extensin tentativa
de la personalidad, que es el rea del juego.

RELAJACIN
Se puede decidir jugar con una intencin deliberada consciente o
inconsciente. En cambio, no se puede decidir controlarse ni se puede
prever el momento ni el contenido del descubrimiento creativo. Esto es
as por las pautas mismas de conexin entre dos series divergentes de
eventos: lo subjetivo y el mundo externo. Por lo tanto, la posibilidad de
descubrir las pautas que conectan ambos mundos requiere un estado
mental que combine la intencionalidad de estar en posicin de juego
con una cierta prescindencia respecto del desarrollo del proceso del
juego. Esta no intencionalidad parece ser una situacin compleja. Por
una parte, el sujeto ha delineado un rea de juego y desarrolla all un
proceso estrictamente privado, quedando, a la vez, l mismo en
posicin de ser sorprendido por algunos de los sucesos que puso en
marcha. En los momentos de descubrimiento, con sorpresa, el nio que
juega est en una peculiar posicin de observacin: la de reconocer,
tolerar y gozar de lo impredecible o azaroso del mundo externo en
relacin con sus propias intencionalidades conscientes e inconscientes.
Esto se acompaa de un reconocimiento y tolerancia de la cualidad
exterior que tiene el mundo material en el que vive: el sonido, la forma,
el sentido, el color o cualquiera fuese el material de la creacin, le son
externos a la persona del que juega.: As parece ser la difcil tarea de
la madre (y del analista): descubrir la personalidad del hijo -a la vez que
tolerar el hecho de que no le pertenece.
Tambin hay una cierta prescindencia especial con respecto a sus
propias capacidades, segn sean usadas en el jugar. Nuevamente
encontramos una relajacin del control y una cierta cualidad de
exterioridad en la relacin del sujeto con sus propios recursos: estn
ausentes sentimientos de posesin, fuerza o dominio sobre las propias
habilidades. El sujeto acta dejando que sus capacidades se

desplieguen en libertad. En trminos de vnculos objetales parece que la


actitud de juego corresponde a un estado de mxima dependencia y de
mnimo control o coercin de su subjetividad, del mundo externo y de la
persona acompaante que sostiene la situacin, a la vez que esta
dependencia queda en suspenso no focalizada- dentro del rea del
juego creativo.
Si ste es el tipo de proceso que conduce a la verdadera personificacin, estara sugerida tentativamente una definicin de persona
como el conjunto de sentidos y modalidades en la relacin de un
individuo con el mundo que lo rodea. En cambio, todos los aspectos de
esos nexos que estn basados en vnculos de coercin o control seran
de naturaleza patolgica (o falsa, como la llamara Winnicott) y
denunciaran una perturbacin.

ILUSIN
Una visin panormica de los aportes de la teora de las relaciones
objetales parece sugerir la existencia de dos grandes tipos lgicos de
vnculo objetal: vnculos de dependencia y vnculos de coercin,
naturalmente con variedades en cada uno de ellos. Pero tambin hay
indicios que apuntaran a un tercer gran tipo de vnculo objetal.
En los primeros estadios del desarrollo humano, Winnicott not en
sus experiencias de campo que el beb se relaciona con el mundo
exterior a partir de sus gestos espontneos, en un tipo de vnculo donde
las relaciones causales de dependencia o coercin no son reconocidas
ni negadas por el sujeto. Al estado mental de este tipo de relacin
objetal lo llam ilusin, aludiendo al punto de vista del beb, para
quien el objeto externo es como una continuacin de su propio gesto
espontneo. Sin embargo, el observador reconocer que este tipo de
relacin objetal es extremadamente dependiente de funciones
maternas muy especializadas, una de las cuales es la de sostener el
rea de ilusin del beb sin forzarlo a reconocer ni a negar los vnculos
de dependencia. A los fenmenos mentales y objetos propios del rea
de ilusin, Winnicott los llam fenmenos y objetos transicionales.
Otros autores se han referido a una etapa inicial en el desarrollo del
beb en cierta coincidencia con la conceptualizacin de Winnicott. Entre
ellos, M. Balint descubri el mismo vnculo objetal que discriminara
Winnicott como un entrelazamiento armonioso sujeto-objeto. Mahler lo
conceptualiz como concepcin ilusoria por parte del beb de una
unidad funcional sujeto-objeto, caracterstica de la simbiosis normal. Lo
que es un aporte ms exclusivamente de Winnicott es el estudio de este
tipo de vnculo objetal a lo largo de toda la vida del hombre el rea
cultural de la personalidad, como l lo llam, incluida su importancia

terica y tcnica en psicoanlisis.


Desde un punto de vista funcional, el estado de ilusin nombra una
actitud de descubrimiento de las correspondencias formales y/o
funcionales entre lo concebido subjetivamente y lo percibido
objetivamente. En el estado de ilusin hay un sentimiento esttico de
belleza por las pautas que conectan lo subjetivo con lo objetivo y que
tiene el papel de organizador de los descubrimientos. El momento en
que un tipo de intencionalidad no creativa es reemplazada por una
conducta creativa es fcilmente reconocible, e igualmente a la inversa.
En las conductas subjetivas -en contraposicin est presente un
sentimiento esttico de fealdad. La fealdad parece ser una funcin de la
falta de interrelacin entre lo subjetivo y lo externo, del desorden de un
campo respecto del otro. Por otra parte, el mismo sentimiento de
fealdad parece actuar como un factor promotor de mayor
desorganizacin entre lo subjetivo y lo objetivo.
La actitud del sujeto que juega creativamente frente a su descubrimiento sugiere un tipo de relacin particular. A pesar de que todo
el proceso del rea del juego es estrictamente privado, lo descubierto
es reconocido como externo al sujeto. Hay, en cambio, una actitud de
sorpresa y admiracin ante lo hallado.
TRANSFORMACIN
En el desarrollo del juego puede notarse una constante transformacin
de su contenido. Las intencionalidades que aparecen en el curso del
juego son tentativas y transitorias. Tambin es caracterstico de los
momentos de creatividad que no se puedan predecir con certeza ni su
comienzo ni su terminacin.
RITMO

Y VELOCIDAD

De la interaccin entre posibilidades y resistencias que se dan en la


tarea del juego surge naturalmente una forma rtmica de su desarrollo.
En tanto el juego se mantenga como conducta creativa, las
transformaciones de sus ritmos tendrn una relacin directa con los
sucesos de la realidad material del juego. No habr hechos
mgicamente instantneos, ni altas velocidades constantes, ni
paralizacin de la accin de las conductas subjetivas. En el ritmo del
juego creativo hay momentos alternativos de pausa y actividad. Las
pausas contienen sentidos de descanso y observacin. Cualquier
estereotipia en las pausas o en la ejecucin del juego denuncia una
perturbacin de la conducta creativa.

COMENTARIO DEL ENSAYO ACERCA DEL JUGAR


En ESTE MOMENTO no hara ningn cambio o crtica sustancial al
escrito.
Deseo aclarar que esta descripcin del juego creativo est hecha
teniendo en mente a un nio que juega solo, con sus materiales de
juego. El analista observa el juego y comparte el estado de ilusin
desde la periferia del campo de juego. Como digo en el ensayo, el
vnculo del nio con el analista, en esta situacin, es de mxima
dependencia. Salvo su juego, todo lo dems lo ha dejado en manos del
analista. Pero esta situacin de dependencia es silenciosa, es un
fenmeno de fondo no enunciado explcitamente. La concentracin del
nio en su juego es la figura, la contracara aparente del fenmeno
silencioso de estar al cuidado del analista.
En mi experiencia esta configuracin psicolgica, aunque no rara,
no es la ms frecuente en el consultorio de nios. La ms comn es que
el nio requiera la participacin directa y explcita del analista como
est descripto en los otros captulos del libro.
Quiero sealar que el jugar, el estado de ilusin y los momentos
creativos son tres momentos diferentes.
El juego nombra todo lo que sucede durante el acto de jugar. Hay
momentos del juego donde el estado mental se asemeja al trabajo. El
nio puede esforzarse en reforzar los pilares de un puente que se
derrumba; construir una red para jugar al tenis; levantar un escenario
para una representacin dramtica; arreglar un juguete que se rompi.
Hay entonces, dentro del jugar, una considerable dosis de trabajo. En
otros momentos no trabaja sino que est en estado de ilusin.
Reforzado el puente, ve cmo soporta la carga de los camiones que
pasan por encima. Aqu el nfasis est en la imagen, por eso se lo llama
juego imaginativo. La escena despliega imgenes: de un ingeniero
construyendo un puente; el puente como imagen de lo que une, de lo
que salva obstculos; el cruce del camioncito despliega la imagen de la
posibilidad de enfrentar y sortear el peligro del abismo. Desde ya, estos
son significados posibles, no universales; cada nio ver las imgenes
que le importen. Este estado de ilusin o de virtualidad es muy frgil.
Durante el transcurso del juego aparece y desaparece muchas veces,
intercalado con perodos de trabajo. Si el puente se derrumba, o si la
escena no logra producir la imagen esperada, se pierde el estado de
ilusin y el juego se interrumpe o el nio se dispone a realizar los
trabajos necesarios para intentar nuevamente lograr la escena que

produzca el impacto emocional deseado. El puente pudo resistir el


cruce del camioncito, pero el abismo no sugiri todo el peligro que
interesaba representar. El nio podra ahora, durante un rato, trabajar
en la construccin de un abismo efectivamente impresionante.
Finalmente, los momentos de descubrimiento. Tanto en los
perodos de trabajo como en los de ilusin, se dan momentos de
descubrimiento. Estos son instantes donde el nio es sorprendido por
un intenso inters, no previsto, no pensado, no planeado. Esta
fascinacin puede dirigirse a una cualidad del material de juego: su
olor, su color, su textura, su comportamiento en el fuego, en el agua.
Lo atractivo es otras veces un suceso del juego. En un juego, dedicado
a construir un puente muy fuerte, el nio puede descubrir un inters
fascinante por los derrumbes, por la reparacin del puente, por el
rescate del camioncito. Es en el transcurso del jugar donde alguno de
los tantos sucesos no previstos es descubierto por el nio que no
tena ese objetivo consciente hasta ese momento. Esto es lo que en el
texto original se menciona como proceso estocstico.
LA COERCIN: PROBLEMAS DE TCNICA EN EL PSICOANLISIS DE
NIOS6

INTRODUCCIN
El PSICOANALISTA de nios se dispone a comprender la conducta de su
paciente en sesin y a interpretar el significado inconsciente de la
misma en forma sistemtica. Para ello dispone de un setting especial
que incluye juguetes y un consultorio adecuado para que el nio
juegue. En su teora dispone tambin de conocimientos que le permiten
comprender el juego del nio como un lenguaje especial.
Entiendo que esta definicin esquemtica es vlida para las
principales escuelas de psicoanlisis de nios. Si el psicoanlisis
pertenece a la escuela americana va a poner nfasis en el anlisis de
las defensas del yo antes que en los instintos reprimidos. Si es de la
escuela de Anna Freud pondr el acento en la comunicacin verbal del
nio y en el anlisis de las defensas. Si es de formacin kleiniana ser
ms activo en la labor interpretativa, privilegiar el material aportado
por el juego, incluir en todo momento los contenidos instintivos junto
a las defensas y atender especialmente a las ansiedades tempranas
involucradas.
Esta descripcin sucinta de las escuelas analticas es necesaria
Publicado en la revista Psicoanlisis, vol. VII, nm. 3, 1985.

como fondo sobre el cual destacar la problemtica que encontrar el


analista de nios, en su consultorio, cualquiera sea su grupo de
pertenencia terica. Independientemente de su orientacin terica, la
interpretacin sistemtica es el instrumento teraputico esencial, y a la
vez la forma bsica de participacin en la relacin analtica. Sin
embargo, el analista encontrar que con frecuencia, y al comienzo del
anlisis casi constantemente, el nio no est dispuesto a participar de
la interaccin que propone el analista, cuyo paradigma sera: conducta
del paciente-interpretacin del analista- conducta del pacienteinterpretacin del analista. Dije: el nio no est dispuesto
deliberadamente para abarcar diferentes situaciones psicolgicas.
La interpretacin del analista es una conducta compleja que tiene
diversos efectos sobre el paciente. Uno de ellos es el de provocar
algn grado de dolor psquico. ste es un componente natural,
inevitable y beneficioso de la interpretacin. ptimamente la misma
no provocar un dolor psquico mayor a la posibilidad del paciente
para tolerarlo. Todas las instancias de rechazo a la interpretacin del
analista tienen en comn: a) que la interpretacin ha causado un
grado de dolor psquico superior a la capacidad del paciente para
abarcarlo y b) que ese dolor excesivo ha perturbado seriamente la
relacin transferencial que el paciente necesitaba establecer con el
analista en ese momento.
Vamos a clasificar descriptivamente el rechazo de la interpretacin como: 1) una forma clsica de resistencia; 2) una interrupcin
del juego y 3) una interrupcin del contacto con el analista. Se
justifica esta discriminacin porque en cada situacin los motivos
dinmicos, la naturaleza del conflicto y la calidad de los afectos
variarn segn sea la estructura del estado mental del paciente en
un momento particular.

LA INTERPRETACIN PROVOCA UNA CONDUCTA DE RESISTENCIA


El nio se opone a la interpretacin por una problemtica
intrapsquica. La explicitacin de contenidos inconscientes le
despierta una ansiedad relacionada con conflictos entre sus impulsos
inconscientes y sus objetos internos. Esta ansiedad promueve la
defensa ante la interpretacin.

LA INTERPRETACIN INTERRUMPE EL JUEGO DEL NIO


Otra variedad de oposicin a la interpretacin sistemtica est
relacionada con la psicologa del juego. Cuando el nio est jugando
solo, en forma creativa, la interpretacin del analista interrumpe el
juego del nio. La interrupcin se debe: a) a la invasin del campo del
juego, que en ese momento debe ser privado y b) al fracaso de las
funciones psicolgicas que deba aportar el analista para el
mantenimiento del juego del nio: 1) mantener el setting analtico, 2)
tolerar el acentuado grado de diferenciacin entre l y su paciente,
cuando este ltimo est concentrado en su juego y 3) mantener
continuo contacto con el juego del nio, sin invadirlo.
Los motivos dinmicos que impulsan al analista a invadir el juego
del nio se relacionan, en general, con sus dificultades, para tolerar la
diferenciacin de su paciente. Esta dificultad, que es percibida por el
paciente, determina en buena medida la respuesta del nio, a la
intrusin del analista. Claro est que habr variaciones en la forma de
la respuesta del nio en funcin de su estructura psicolgica. Algunos
nios tienen la posibilidad de explicarle al analista que no debe
interrumpir su juego con las interpretaciones, Otros nios;
directamente se perjudican, sin tener la posibilidad de oponerse a la
interrupcin disruptiva. La situacin clnica deteriorada ser ms
difcil de reconocer en su origen para el analista, que tender a
atribuirle al paciente la perturbacin del proceso.
La problemtica descrita en este punto (2) obliga al analista a
revisar su teora del juego. Por lo menos le exigir: a) ampliar la
visin del juego como una mera forma de comunicacin; b) investigar las posibilidades de elaboracin propiamente dichas del
juego; c) hacer una diferenciacin entre distintas formas de juego;
d) plantearse la posibilidad de contribuciones teraputicas importantes
del analista en relacin con el nio que juega solo en sesin que
difieren del interpretar el contenido inconsciente del juego y e) integrar
la funcin interpretativa con las funciones del mantenimiento del juego.
Lo dicho en este punto (2) esquematiza la situacin del nio que
juega solo y creativamente en sesin. Esta situacin psicolgica
especial es rara al comienzo del anlisis y tiende a ser breve o muy
breve cuando aparece. En cambio, se va haciendo cada vez ms
frecuente y sostenida hacia el final del proceso analtico. Tambin es
caracterstico que en las ltimas etapas del anlisis el nio juega casi
todo el tiempo a un mismo juego, que tiene caractersticas ntidamente

personales y altamente
personalidad del nio.

La

significativas

para

la

totalidad

de

la

INTERPRETACIN INTERRUMPE EL CONTACTO CON EL NIO

Este punto se ocupa de la situacin que es largamente la ms frecuente durante las etapas iniciales del anlisis de nios. El nio se
opone a la interpretacin sistemtica del analista porque el interpretar
del analista implica un grado de diferenciacin y un tipo de vnculo
objetal que son incompatibles con los grados de indiferenciacin y los
tipos de vnculo objetal que el paciente propone a su reaccin
transferencial. Esta situacin psicolgica obligar al analista a revisar
algunos aspectos de su teora de la transferencia. Si bien la
transferencia del paciente surge de su mundo interno en la sesin, el
analista reconocer que sta no es slo una proyeccin instantnea del
paciente, o una simple distorsin, sino que tiene una necesidad: la de
actualizarse extendidamente en la realidad psicolgica de su relacin
interpersonal con el analista.
En trminos descriptivos el paciente pide, exige y demanda que el
analista haga ciertas cosas y juegue determinados roles, todos los
cuales difieren del rol que mencionamos para el analista en la
definicin inicial: interpretar los contenidos inconscientes. Si el analista
no acepta el rol transferido por el paciente, del modo y por el tiempo
necesitado por ste, el proceso analtico se detiene en su evolucin
natural. sta, creo, es una observacin universal. La explicacin
conceptual que se d al curso de los acontecimientos en el proceso
analtico, variar de acuerdo con los instrumentos tericos de cada
analista. Pero desde el punto de vista psicolgico inmediato del proceso
analtico todo analista estar a menudo y dramticamente ante la
disyuntiva de acceder o no, cunto y de qu manera a lo que el
paciente pide que haga.
En estos momentos del proceso analtico la posibilidad de conflictos
para el analista es inmensa. Su teora y su tcnica por un lado, y sus
factores personales por otro, sern fuente de recursos e impedimentos
para el dificilsimo proceso psicolgico que le impone la particular
necesidad de transferir de su paciente. En esencia, la aceptacin de la
transferencia del paciente requiere del analista un proceso de
despersonalizacin. Esto es la fuente de las mayores dificultades
emocionales de la tarea de psicoanalizar, a la vez que el origen de la

posibilidad de mayor integracin personal para el analista, que cada


proceso analtico le ofrece.

UNA

VARIEDAD DE RELACIN OBJETAL

Me ocupar ahora en especial de una variedad de transferencia del


paciente que nombrar con la palabra coercin.
Cuando me hice cargo de mi primer paciente infantil, una nia de
nueve aos, contaba con una formacin terica psicoanaltica
relativamente extensa para un principiante. Haba tenido oportunidad
de estudiar partes considerables de la obra de S. Freud y M. Klein. Estas
lecturas y muchos motivos personales se combinaron en m de tal
manera que me hicieron enfrentar aquella primera experiencia
psicoanaltica con un intenso aferramiento a lo que entonces yo
entenda como la tcnica analtica y, dentro de ella, en particular a la
labor de interpretacin del inconsciente.
Mary, como llamar a mi paciente, se encarg de enfrentar con
golpes violentos, patadas, mordiscones y escupidas todos mis intentos
por establecer el setting analtico y, en especial, mis esfuerzos por,
interpretar le el contenido inconsciente de sus conductas. Dentro de mi
limitado bagaje de recursos yo tena la posibilidad terica de atribuir la
respuesta de Mary a algn tipo de resistencia de su parte, como
indudablemente lo era, o a algn tipo de conflicto funcional o
estructural de su personalidad, que igualmente sin dudas padeca.
Paralelamente atribu a deficiencias mas de muchas clases esa suerte
de batalla campal desalmada que librbamos a diario, durante el
tiempo que duraba eso que, deba ser una sesin analtica.
A la vez, los recursos tcnicos de los que dispona no me parecan
suficientes para comprender, para resolver ni para interrumpir la
situacin clnica que enfrentaba. Era consciente de que el parecerme
insuficientes los conceptos tericos disponibles no tena ms valor que
el de una intuicin, y padec, hasta ahora, la tpica problemtica que a
uno le imponen las intuiciones: el peligro de darles un valor conceptual
objetivo que en s no tienen, la tentacin de abandonarlas y aferrarse a
certezas de otros, y la desazn por el enorme esfuerzo que demanda el
desafo que despliega una intuicin ante uno mismo, el de darles una
forma conceptual.
Desde esa experiencia han pasado veinte aos de trabajo analtico
que dediqu en su gran parte al anlisis de nios. A lo largo de ellos he

completado veintiocho anlisis de nios; he tenido a otros veintiocho


nios en anlisis, que interrumpieron sus tratamientos a distintas
alturas, o qu estn siendo analizados, y he evaluado clnicamente a
otros cien nios que no se trataron conmigo. Sobre la base de la
totalidad de esta experiencia clnica considero que la conducta de
Mary, de atacarme fsicamente en forma violenta y continua, es una
variedad de oposicin a la labor analtica extrema en su
espectacularidad, pero no infrecuente ni la forma ms grave. Ms
importante es el hecho de que he encontrado que las conductas de
coercin son casi universales en todos los pacientes, aun cuando varen
su forma, persistencia e intensidad.
Eleg la palabra coercin para nombrar el tipo de relacin objetal de
la que me ocupar en este trabajo. Esta forma de vnculo ha sido
reconocida desde los comienzos del psicoanlisis y ha sido tambin el
objeto de especial inters para muchos autores. Alfred Adler dedic la
mayor parte de su extensa obra al estudio de esta forma de relacin
humana. Conceptualmente l dio a la conducta coercitiva una categora
prxima, si no equivalente, a una disposicin instintiva, que nombr
como la tendencia al dominio y a la que concibi como independiente
del instinto sexual. M. Malher se ocup de este tipo de relacin en sus
estudios sobre simbiosis patolgica, pues es sta precisamente la clase
de vinculacin que ocurre en esa conducta clnica. M. Klein nombra
varias veces este tipo de vnculo a lo largo de su obra, al que llama
dependencia hostil. Ella hizo aportes amplios y trascendentes sobre
aspectos concurrentes a esta clase de vnculo, pero no se ocup de l
como forma sistemtica de vinculacin. D. Meltzer se interes
extensamente por este tipo de vnculo en sus estudios sobre el vnculo
adjetivo, hacindolo dentro del campo intrapsquico del paciente. H.
Searles ha estudiado detalladamente los aspectos coercitivos de la
transferencia, en enfermos psicticos y dentro del campo de la relacin
interpersonal con el analista, con especial nfasis en su ubicacin y
sentido dentro del proceso analtico. En sus escritos l nombra como
simbiosis ambivalente a los vnculos de coercin. D. Winnicott
contribuy significativamente a la comprensin de aspectos genticos y
evolutivos de este tipo de vnculo, especialmente en sus estudios sobre
el sometimiento, que es el complemento infaltable de la coercin. J.
Bowlby lo estudi especialmente en el campo del desarrollo evolutivo y
lo llam aferramiento, o apego ansioso. Esta breve resea
bibliogrfica tiene por objeto ubicar al lector en el contexto terico que
a m me ha resultado ms significativo para dar orden y sentido a los

sucesos del proceso psicoanaltico de los que me ocupo en este ensayo.

EL

VNCULO DE COERCIN

Desde el punto de vista de un observador la coercin puede definirse


como la intencin consciente y/o inconsciente de un sujeto de controlar
por la fuerza la conducta de un objeto.
Dependiendo del nivel de la conducta que el observador focalice, podr
decir que la coercin est destinada a limitar la autonoma del objeto, a
tiranizarlo, a borrar la diferenciacin con el otro, a restringir la libertad
del otro. Si el observador examina en detalle la modalidad de la
conducta coercitiva ver que sta apunta a aspectos especficos de la
persona del analista. Tambin comprobar que en distintos pacientes o
en diferentes momentos de un mismo paciente la finalidad especfica de
la conducta coercitiva vara y que puede abarcar a cada una de las
funciones de la personalidad del analista. Hay pacientes que tratan de
controlar los aspectos ms perifricos del setting, en la medida en que
stos representen funciones diferenciadas de la personalidad del analista; la delimitacin espacial: puertas, ventanas, paredes, el cuerpo
mismo del analista y en especial su ropa, su piel y sus movimien tos; la
delimitacin temporal: comienzo y fin de sesiones, ubicacin en la
semana, frecuencia. Otros pacientes dirigirn su coercin a aspectos
ms centrales de la mente del otro: los afectos, el pensamiento, el
juicio, la atencin, el lenguaje, la mirada, la comprensin, la memoria.
Los componentes esenciales comunes a toda conducta de coercin,
siempre desde el punto de vista del observador, son la finalidad de
dominio del otro y la ansiedad que la motiva. Esta ansiedad es una
variedad de angustia de separacin cuyo contenido profundo es el no
tener al objeto, aun cuando ste se encuentre fsicamente presente y
cerca. Precisamente la coercin es un esfuerzo vehemente por obtener
la posesin concreta, substancial, inmediata y constante del objeto. El
observador notar que todo intento de coercin de un sujeto hacia un
objeto tiene un sentido bidireccional simultneo. El sujeto no slo exige
la sumisin del otro sino que ofrece a la vez su sometimiento a la
coercin del objeto. Este ofrecimiento puede ser explcito, en cuyo caso
tiene la forma aparente de una negociacin, o estar implcito. No se
busca una simple coercin del otro, sino el establecimiento de un
vnculo de coercin mutua, con el paradigma:

orden - sometimiento
sometimiento - orden.
A los ojos del observador se destaca la estrecha correlacin estructural y dinmica entre los vnculos de coercin y los defectos en la
diferenciacin del sujeto con el objeto: la indiferenciacin sujeto-objeto
es causa y tambin efecto de los vnculos coercitivos. Igualmente la
defectuosa individuacin es causa de la forma que toman las
ansiedades de separacin. El sujeto busca establecer una unidad con el
objeto, motivado por la conviccin ilusoria de que esta fusin proveer
a todas sus necesidades y calmar todas sus angustias. El fracaso en la
concrecin de la fusin es sentido como fragmentacin de la identidad
ilusoria del sujeto.
Desde el punto de vista del sujeto que ejerce la coercin, l ve
obstculos a su exigencia de tener el objeto. La forma aparente en que
es sentido el obstculo variar ampliamente, pero tiene siempre el
sentido de chocar contra una valla o un muro. Esta valla que impide
activamente la posesin literal del objeto puede estar ubicada por el
sujeto en la puerta del consultorio, las paredes, las ventanas, la piel del
analista, las delimitaciones temporales de las sesiones o en aspectos
ms directamente mentales del objeto: vallas de desinters,
desatencin, desafecto. Estos obstculos son atribuidos por el sujeto,
en su fantasa, a una intencionalidad hostil del objeto consistente en el
deseo de abandonarlo concreta, violenta y definitivamente.
El fracaso del intento por poseer al objeto produce en el sujeto
severas ansiedades de separacin e intenso odio en respuesta a la
hostilidad que atribuye al objeto. Las ansiedades de separacin tienen
la forma de una experiencia de desmembramiento y frecuentemente
aparecen como conviccin de muerte inminente, referida a s mismo.

ATAQUE

FSICO AL ANALISTA

En trabajos anteriores trat de encontrar sentido y ordenar el siguiente


hecho de observacin clnica: cuando el paciente ataca fsicamente al
analista, si este ltimo se opone a la agresin en forma sistemtica, sin
abandonar el proceso analtico, finalmente el ataque del paciente
desaparece y el proceso analtico sigue su curso. Esta experiencia
repetida me llev naturalmente a sugerir la recomendacin tcnica de
oponerse sistemticamente a todo intento de coercin por parte del

paciente, como el primer paso en el abordaje de una conducta


coercitiva. Alrededor de los sucesos que tienden a desarrollarse,
cuando aparece el ataque fsico al analista, not algunos que parecan
tener relevancia para la teora de esta tcnica. Sucede que el ataque
fsico de un paciente tiende a perseverar mucho tiempo. Cuando el
analista logra contener fsicamente, con firmeza, rapidez y simplicidad,
una forma de agresin del paciente, de manera que queda establecido
el setting, el paciente variar la modalidad de la agresin en un nuevo
intento por romper la delimitacin. Si usaba las manos para dar
trompadas ahora usar los pies para patear y luego escupir o recurrir
al objeto ms prximo para arrojarlo contra el analista desde lejos. El
analista tendr necesariamente que ir variando su tcnica de
contencin adecundola en cada momento a la variedad de la agresin
del paciente.
A lo largo de esta lucha surgen dos problemas trascendentales. El
paciente, por su transferencia ha visto al analista, a su setting y a su
cuerpo, con una valoracin negativa y persecutoria. El paciente ataca
aquello del analista que interfiere con el tipo de vnculo que trata de
establecer. Desde este punto de vista, las delimitaciones que imponen
el setting, las funciones de la personalidad del analista o su mismo
cuerpo son enemigos concretos y activos de los intentos del paciente
por establecer un vnculo indiferenciado. Por largos perodos no aparece
en la relacin analtica otra transferencia que esta forma negativa
persecutoria. Pero, al tiempo el paciente descubre que hay una
coherencia que relaciona las diferentes conductas de oposicin que el
analista us en relacin con sus diferentes modos de ataque. Cuando el
paciente descubre esa coherencia, puede entonces ver en la conducta
de oposicin del analista un sentido distinto del anterior, que era
persecutorio. Luego, usualmente sigue un despliegue del inters
fascinado del paciente por ampliar su conocimiento de los sentidos de
las conductas de su analista.
Esta descripcin vale slo para el analista o para un observador. El
paciente desde su perspectiva, no ataca delimitaciones a las que an
no reconoce como tales y mucho menos acepta. l est atacando
cosas que activamente y por motivos malignos le impiden
obtener lo que l exige, el logro concreto e inmediato de una relacin
indiferenciada. El analista su cuerpo, sus funciones, su setting son
fuerzas demonacas para el paciente. Por este motivo el analista es
sentido literalmente por el paciente como un ladrn, un brujo, un
asesino. El descubrimiento de una coherencia en las diferentes

conductas de oposicin del analista produce un cambio decisivo en el


estadio mental del paciente y en la relacin interpersonal con el
analista. La modalidad de funcionamiento del paciente era mgica:
estaba luchando contra fuerzas demonacas del analista ante las cuales
la nica alternativa era destruirlas con la accin. La aparicin de otro
sentido para las conductas del analista inaugura, por momentos, un
tipo de funcionamiento no mgico sino de comprensin-comunicacin,
aun cuando el nivel de comprensin del paciente sea al comienzo,
puramente intuitivo. Es el sentido descubierto por el paciente (la
coherencia de las conductas del analista) lo que para el paciente
establece, psicolgicamente, la existencia de un lmite, aunque todava
no sea aceptado.
Una vez que ha quedado establecido el lmite, la lucha ser ahora
alrededor del mismo. El paciente tratar de moverlo, de traspasarlo, de
romperlo un poco. Las formas aparentes de la conducta del paciente y
de las motivaciones inconscientes para estas transgresiones sern
semejantes a las anteriores, pero ahora aparecen encuadradas por el
reconocimiento de la misma delimitacin que desafan. Sin embargo, a
pesar de la similitud en el estilo del ataque y de las motivaciones
inconcientes, el ataque circunscripto al lmite es ya una conducta
simblica respecto al anterior mgico-manaco. Los ataques se van
haciendo gradualmente ms sutiles y menos urgidos por la ansiedad; y
finalmente llegamos a un tiempo particular, precioso y apreciable del
trabajo analtico. Aparece, imprevistamente para el paciente y el
analista, un momento en el que ninguno de los dos puede afirmar si el
l mite fue literalmente transgredido o no. En esta situacin tan especial, la interaccin del paciente y el analista en relacin con el lmite
queda, por su estructura, demarcada por los fines, por la virtualidad de
la transgresin.
En este momento se ha pasado del acto de la magia a la conducta de
conocimiento. Estos momentos son breves y raros al comienzo del
anlisis, pero tienden a hacerse ms amplios y frecuentes en el
transcurso del proceso analtico. En ellos, el paciente y el analista
intercambian su comprensin acerca de las intencionalidades privadas
e inconscientes del otro. Es un juego creativo, en sentido estricto, y en
esencia el mismo esquema de interaccin que configura el modelo
psicoanaltico clsico para el anlisis del adulto. Es pertinente recordar
aqu que es tambin esta misma forma de interaccin la que subyace
en un juego particular que aparece alrededor de los veintisis-treinta
meses en el desarrollo del infante humano. A esa edad, en el

desarrollo normal, el nio adquiere una marcada ampliacin del


sentido semntico del lenguaje, que hasta entonces dispona predominantemente con sentido indicativo-ejecutivo-mgico. Este
desarrollo se correlaciona directamente con una notable evolucin de
la integracin de su personalidad, pues el sentido semntico del
lenguaje es a la vez instrumento y consecuencia de una mayor
diferenciacin e individuacin del nio, en especial respecto del objeto
maternante.
Estos desarrollos posibilitan y se nutren del juego que ahora juegan la
mam y el nio: intuir y explicitar las intencionalidades privadas del
otro, especialmente las hostiles. La posibilidad de explicitar que tiene
el lenguaje de aludir a lo oculto, a lo potencial, conlleva la otra del
juego y el lenguaje: la de ocultar. As es que vemos a diario en la
experiencia clnica el mismo tipo de correlacin mutuamente
determinante entre lmite y sentido, delimitacin y significado, que
puede reconocerse en el desarrollo histrico de la cultura y en la
evolucin individual de las conductas simblicas del hombre: la
magia, el mito, el gesto, el arte, el lenguaje. En nuestra descripcin
partimos de conductas patolgicas.
Al centrar la descripcin en la conducta coercitiva del paciente, la
participacin del analista ha quedado artificialmente simplificada a su
respuesta de oponerse o no al ataque fsico del paciente. Es necesario
corregir esa impresin ilusoria refirindonos a la activa y compleja
situacin del analista.

PROBLEMAS

CONTRATRANSFERENCIALES

Las conductas coercitivas del paciente tienden a provocar reacciones


contratransferenciales en el analista. Dentro de la amplia gama de
reacciones emocionales del analista se destacarn sentimientos
hostiles, indignacin, odio, rechazo, que provocarn impulsos agresivos:
deseos de herir, atacar, insultar, echar al paciente. Menos notables que
las reacciones de rechazo son las respuestas de sumisin. Aunque este
tipo de contratransferencia es menos ruidosa que la anterior, puede
complicar grandemente el curso del proceso analtico. En la medida en
que
el
analista
pueda
ser
consciente
de
su
reaccin
contratransferencial, por hostil que sta sea, y tolerarla, tiene la
posibilidad de seguir conduciendo el proceso analtico. Pero si sus
respuestas contratransferenciales son inconscientes tender a
actuarlas. Lo decisivo en este caso ser la inclinacin inconsciente del

analista a coercionar al paciente, de cualquier manera que fuese, como


respuesta al intento de coercin de este ltimo. Aqu no importa la
forma aparente de la conducta del analista. Esta puede consistir en
interpretar al paciente, poner lmites verbales o fsicos, suspender la sesin o el tratamiento, quedarse en silencio o cualquiera otra. Lo
importante es que si el motivo inconsciente de su conducta es
coercionar al paciente, ste lo percibir y ver confirmada su conviccin
de encontrar un espritu maligno en el analista. En este caso el paciente
continuar en el crculo vicioso de conductas tirnicas de su parte y
contraataques de los dems. La otra alternativa, el sometimiento
ocasional de alguna persona, incluido el analista, no resuelve este
crculo vicioso; slo puede servir para perpetuar el vnculo de coercin
mutua, inestable, plagado de ansiedad e inconducente para el
desarrollo de la relacin.
As es que el analista se ve ante la dificilsima tarea de tolerar el
ataque del paciente, elaborar sus reacciones hostiles conscientes y al
mismo tiempo establecer demarcaciones precisas, sin la intencin
inconsciente de someter al paciente. La posibilidad de limitar la
coercin sin que la oposicin tenga el sentido de contraataque puede
slo lograrse en funcin de una comprensin amplia y profunda de la
conducta del paciente. En mi experiencia la comprensin que posibilita
romper el crculo vicioso es el reconocimiento de que cada conducta de
coercin es el resultado de un vnculo de dependencia perturbado en su
desarrollo temprano y que toda conducta de coercin lleva en germen
la bsqueda y la posibilidad de lograr la satisfaccin de necesidades de
dependencia.

SNDROME

DE CONTENCIN

En la experiencia con Mary y con otros nios que en el curso de sus


anlisis presentaron similares necesidades de contencin fsica he
encontrado una serie de elementos comunes a la situacin que podra
pensarse como un sndrome de contencin.
Ataque fsico violento
En el mismo momento en que la necesidad vital de ser tenido y
sujetado fsicamente por la persona del analista es respondida, aparece
de inmediato un ataque violento a la contencin misma. Creo que aqu

puede uno ver, quizs en su forma ms pura y directa, lo que en


psicologa llamamos omnipotencia patolgica. Aparece un impulso
urgente y desesperado en el nio de romper la contencin y mostrar
una fuerza superior a cualquier delimitacin en el mundo.
Tpicamente tambin en los primeros episodios, esta reaccin, movida
por deseos de omnipotencia, ocupa toda la sesin y el final de la hora
la interrumpe, a pesar de que el nio pareca decidido a proseguirla
hasta su ltimo aliento. La razn descripta parece bsicamente fsica
en su naturaleza; su traduccin aproximada en palabras sera: nada en
el mundo es lo suficientemente fuerte para sujetarme y eso prueba que
no hay lmite alguno.
Durante los momentos de lucha fsica los nios en general no
dialogan, comnmente gritan, insultan, amenazan o lloran. El contenido
de los gritos y amenazas se refiere a que vencern, a que nadie
podr contenerlos, pero, ms importante, a que matan al analista.
Creo que estos sentimientos omnipotentes del nio despiertan en el
terapeuta los suyos de omnipotencia y sta sera la fuente de las
dificultades contratransferenciales especficas de estas situaciones. La
ms peligrosa, para el proceso psicoanaltico, es la identificacin
contratransferencial del analista con los deseos de omnipotencia del
nio. Esta dificultad del analista puede exteriorizarse de varias
maneras; desde la actuacin directa en un ataque fsico al paciente,
ms o menos velado, hasta la interrupcin del tratamiento. A veces la
interrupcin del anlisis es acertadamente atribuida a las limitaciones
del analista para abarcar los problemas surgidos de tan difcil relacin
transferencial-contratransferencial. En otras frecuentes ocasiones
pueden usarse palabras tcnicas del orden pobre control de impulsos
o psicosis, para encubrir lo que realmente ocurre cuando se interrumpe un anlisis de esta manera y por estos motivos. Por un lado, se
le echa la culpa al paciente por su inanalizabilidad, mientras al
mismo tiempo la suspensin del tratamiento le da al paciente el
mensaje de que, en efecto, l es omnipotente y nada hay que pueda
sujetarlo. Cuando un anlisis se interrumpe por esto, lo
psicolgicamente profundo es que el analista no est dispuesto a que
su omnipotencia infantil, contraidentificada con la del paciente, sea
contenida y eventualmente disipada. Importa aclarar que no incluyo en
estas consideraciones los casos en los que el analista no puede
literalmente contener fsicamente al paciente. En mi experiencia, la
dificultad que comento es frecuente y es causa de que muchos
tratamientos de nios y adultos se interrumpan abruptamente. Es

tambin usual encontrar una configuracin conflictiva similar en las


familias. Los padres llevan a sus hijos adolescentes o pberes al
analista cuando no pueden contenerlos fsicamente. Antes, cuando
pudieron haberlo hecho, no lo hicieron ni permitieron que otros lo
hicieran por ellos.
En estos casos, el analista de nios sabe que la omnipotencia infantil
que intentar el paciente en el consultorio est articulada gentica -y
dinmicamente con la omnipotencia de los padres y que debe esperar
el ataque a la contencin, no menos de parte de uno que de los otros.
Ataque sutil
A la reaccin de ataque violento a la contencin fsica suelen seguir
ataques sigilosos a la misma. La variedad clnica es muy amplia de
acuerdo con el estilo de personalidad del paciente; puede tomar la
forma de simulacin de estar ya en control de la agresin; intentos
de chantaje al analista: si me solts..., y otras. Tambin en estos
momentos la fuente de dificultades principal para el proceso
teraputico es la contraidentificacin del analista con la
omnipotencia del paciente, tratndose en profundidad slo de
matices de la situacin antes descripta.
Estos matices dependen de los estilos de personalidad del paciente y del analista y de cmo se complementen u opongan a la
perpetuacin de la identificacin. Siguiendo con la descripcin del
sndrome, cuando el paciente sea soltado, antes de que su necesidad
de ser contenido est satisfecha, esto servir slo para que reinicie el
ataque fsico al terapeuta. Puede haber algn lapso antes de la
reiniciacin del ataque, pero el estudio de la conducta del paciente
en ese lapso muestra que se trata slo de una planificacin ms o
menos elaborada del nuevo embate y ningn trabajo teraputico
puede lograrse en esos intervalos.
El sueo
Finalmente, cuando el terapeuta, despus de repetidos errores,
sostiene al nio lo suficiente, aparecen signos en l, generalmente no
verbales, que indican que los impulsos de omnipotencia estn siendo
calmados por la satisfaccin de la necesidad de contencin. Se nota
entonces una verdadera relajacin muscular, un llorar apenado,
disminucin y desaparicin de la ansiedad, y eventualmente el nio
se duerme lentamente en brazos del analista. Este ltimo fenmeno

generalmente presagia que a corto plazo la interaccin a nivel fsico


va a desaparecer. Esta forma de quedarse dormido gradualmente en
brazos del analista es distinta de aquella otra que se produce
sbitamente en sesin, y que es un fenmeno antittico. En efecto,
es frecuente que pacientes con fuertes rasgos esquizoides en su
personalidad tengan la posibilidad de recurrir a la conducta mgica
de eliminar toda la realidad exterior mediante la cada espasmdica
en el sueo, como defensa ante inmensas ansiedades persecutorias.
Cuando este dormirse de pronto ocurre como respuesta a la
contencin, esto previene a la posibilidad de un largo proceso en
donde el ataque fsico y la contencin estarn an en el centro de los
sucesos.
Erotizacin
Una variacin de este sndrome, en mi experiencia no muy frecuente,
es la intensa erotizacin de la contencin fsica por parte del
paciente. Cuando esto ocurre, generalmente la interpretacin verbal
es suficiente y efectiva para resolver la erotizacin y los ataques
fsicos desaparecen por el momento. sta es usualmente una
maniobra defensiva compleja y global, que podra encuadrarse dentro
del ataque sutil del sndrome. Casi con seguridad, en algn
momento posterior del anlisis reaparecer el ataque fsico que
cursar esta vez su forma habitual, no erotizada. Si la erotizacin
tiende a perdurar, conviene fijarse si la ambivalencia del analista,
frente a la necesidad de contener al paciente, no la est estimulando.
Equivalentes del ataque fsico directo
Otra variedad del sndrome merece mencin especial. El paciente, en
lugar de atacar fsicamente el cuerpo del analista, o el consultorio,
despliega una conducta de toquetear o escupir al analista. stos son
a menudo verdaderos ataques a la persona del analista, que el
paciente presenta con una fina cobertura de problemtica ertica.
En general, esta manera aparece antes que el ataque fsico
desembozado al cuerpo. En su esencia, se trata de la misma
estructura de conflicto que provoca el ataque fsico directo, pero en
una personalidad que tiene suficientes recursos como para darle esta
forma. Nuevamente conviene advertir sobre la posibilidad de la
identificacin contratransferencial del analista con el paciente. Esto
se revela a menudo cuando el analista interpreta verbalmente por

prolongados perodos de tiempo estos ataques como problemticas


erticas y/o agresivas, a la vez que permite que el paciente contine
el ataque literal a su persona. Digo permite porque creo que es
fundamentalmente a travs del setting, en este caso la contencin,
que el analista puede proveer las condiciones necesarias para el
trabajo de separacin y duelo que subyacen en estas conductas.
Insight
Por ltimo, quiero comentar la evaluacin que el mismo paciente hace
de su ataque fsico y de la contencin recibida cuando est en
condiciones de ver esa experiencia desde cierta distancia y desarrollar
su propio insight. Esto sucede naturalmente en la etapa de terminacin
del anlisis. Con las variaciones personales propias, los pacientes
sienten, en general, que la experiencia de su ataque violento al analista
y la contencin recibida fueron la experiencia vital en la posibilidad de
cambiar el rumbo de su desarrollo y la calidad de su personalidad
Igualmente, en general, es por esta conducta de contencin del analista
que los pacientes sienten mayor gratitud, derivada de la culpa
consecuente al ataque fsico.
A lo largo de los aos fue tomando forma otra observacin clnica,
relacionada tambin con la coercin de parte del paciente y que
aparentemente contradeca lo que hemos dicho anteriormente. A
diferencia de las conductas que acabamos de comentar, en donde lo
atacado por el paciente eran las delimitaciones bsicas de la situacin
analtica, el cuerpo del analista, el espacio y el tiempo de la sesin, nos
ocupamos ahora de las muy frecuentes ocasiones en la que el nio
exige del analista algn tipo de participacin que lo saca de su rol
clsico de observar, comprender e interpretar la conducta del paciente,
pero dentro del marco analtico bsico. El paciente le pedir al analista
que juegue toda clase de juegos, imponiendo al analista reglas de juego
o roles que no solamente, excluyen al rol analtico clsico, sino toda
manifestacin de autonoma personal por parte del analista. A menudo
la conducta pretendida no tiene siquiera en apariencia la forma de
juego, se trata de una concreta esclavitud a las demandas tirnicas del
paciente, sean stas crpticas u obvias.
El nio podra exigirle al analista que corra, salte, cuente nmeros, d
pasos, se agache, se quede parado, levante los brazos, dibuje, limpie
enchastres, inundaciones, desparramos, haga acompaamientos de
alguna msica, busque, tenga algn objeto en la mano, no mire, no

hable ni haga gestos. Lo distintivo de lo pretendido es que todas estas


actividades deben ser impuestas por el paciente en ritmo, velocidad y
duracin. Estas caractersticas han sido muy comentadas en la
literatura. Se las nombra como el uso desconsiderado o el uso del
analista como una extensin del paciente. En suma, se las considera,
en general, como un uso narcisista del objeto por parte del paciente.
Sin embargo, es claro que: a) el paciente est motivado por una
extrema necesidad del objeto; b) esta necesidad est dominada por la
urgente bsqueda de una identidad absoluta entre el objeto externo y
la concepcin subjetiva que del objeto tiene el paciente y c) subyacente
en esta forma patolgica de fusin est la bsqueda de una relacin
simbitica normal.
Es fcilmente comprensible que el analista reciba los intentos de
coercin por parte del paciente como conducta hostil. Pero esta
hostilidad, en este caso, no es evidencia directa de una motivacin
semejante en el paciente.
A continuacin ofrezco un estado de las conductas coercitivas que
encontr con ms frecuencia en la prctica clnica:
Factor

Finalidad de la coercin

Tiempo
1. Cundo debe hablar y cundo debe callar el
analista.
2. Cundo debe comenzar y terminar la sesin.
3. Cundo debe comenzar y terminar el tratamiento.
4. Cundo debe tener lugar la sesin y con qu
frecuencia
5. Con qu velocidad debe hacer el analista lo que
se le demanda.
Espacio

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Cul debe ser el espacio del consultorio.


Cul debe ser el espacio del juego.
Cules deben ser los espacios dentro del juego.
Cul debe ser el lugar del analista.
Distancia fsica que debe guardar el analista.
Contacto directo.

Movimiento

1.
2.
3.
4.
Atencin
atencin.

Percepcin

Juicio

Memoria

Forma de hablar del analista.


Forma de los movimientos corporales.
Forma de mirar.
Control del punto de focalizacin.

Cundo, cunto y a qu debe prestarse

Qu, cmo y cunto debe percibirse.

Qu y cmo debe ser comprendido.

Qu debe ser recordado y cmo.

La flecha bidireccional que vincula los factores indica que, dependiendo


del contexto de cada pauta de coercin, el nfasis puede desplazarse
de uno a otro. Es importante tener en cuenta la posibilidad del
desplazamiento para comprender las alternativas clnicas de los
intentos de control de un paciente.
Aunque vara la finalidad especfica de cada conducta coercitiva,
todas tienen en comn la exigencia de una respuesta literal del otro y
excluyen toda respuesta simblica o virtual.

COMENTARIOS

CLNICOS

Ante cada intento de coercin dentro del setting analtico bsico, el


analista enfrenta una disyuntiva llena de complejidades. Esquemticamente, los dos caminos principales son oponerse o aceptar la
exigencia del paciente. La primera alternativa puede tener varias

formas aparentes, una de ellas es la de interpretar sistemticamente


las conductas del paciente, sin hacer ninguna otra cosa. En la segunda
opcin tambin habr variaciones formales en las conductas del
paciente y el analista. Pero lo que interesa comentar aqu son los
procesos psicolgicos, especficamente las vicisitudes de la
transferencia del paciente y de la contratransferencia del analista en
cada una de estas dos alternativas mayores.
Si el analista no acepta hacer lo que el paciente le pide, lo que se
obtiene es una compleja reaccin del paciente: a) ante un objeto que
no puede controlar; b) ante la ruptura del contacto que esto implica; c)
ante el impedimento real para desplegar sus transferencias y d) ante la
motivacin inconsciente del analista para rechazar el rol transferido. La
conducta del paciente es tambin de naturaleza transferencial; el
paciente reacciona a la oposicin del analista sobre la base de sus
vnculos objetales internos. La actitud de cada paciente tendr
contenidos emocionales y estilo particulares. Pero vistas en su
conjunto, las reacciones de los pacientes tienen tambin elementos
comunes reconocibles. En los efectos se destacan la ira por el rechazo y
las intensas ansiedades de separacin por el contacto coartado. Las
formas clnicas que toman la agresin y las ansiedades de separacin
pueden agruparse en tres tipos: a) el paciente insiste en que sea
aceptada su transferencia, con mayor urgencia y con amenazas de
ataque fsico al encuadre bsico; b) el paciente trata de abandonar la
situacin analtica, en busca de un objeto que s acepte su transferencia y c) el paciente se asla del analista. El estudio detallado de los
nios que se aslan del analista muestra que lo han sustituido, como
posible receptor de sus vnculos transferidos, por un objeto no humano:
una porcin de espacio fsico, un objeto inanimado, o por movimientos
del cuerpo. Todas ellas son variedades clnicas del sndrome autista.
Dentro de este grupo importa destacar el estado manaco intenso y
persistente. En ellos, el objeto humano ha sido reemplazado por
logros manacos que generalmente tienen la forma de movimientos y
acciones geniales. Su forma clnica tiende a provocar reacciones
contratransferenciales de humillacin, odio, desafo e irritacin del
analista, lo que hace difcil reconocer la naturaleza reactiva del estado
manaco.
En su esencia la variedad c) es similar a las anteriores, pero la
radicalidad de los mecanismos de defensa usados que dejan al paciente
en contacto con un objeto no humano y con sentimientos
desnaturalizados, lo colocan en una situacin dramtica de donde es

necesario pero difcil rescatarlo. Estas reacciones ante la transferencia


rechazada son, a mi entender, reacciones de duelo patolgicas.
Muestran el desconcierto, la protesta, la ira, las ansiedades de
separacin, la renovada bsqueda del objeto, la desesperanza, el
abandono y el aislamiento estudiados en las reacciones de duelo. He
descrito estas reacciones como respuestas del paciente ante el rechazo
de su transferencia por parte del analista en la sesin analtica. Sin
embargo, el analista recibir a menudo estas conductas sin haber
participado en su desencadenamiento. Especialmente al comienzo del
anlisis, o en la misma primera entrevista, el paciente se presenta con
esta reaccin; el rechazo de su transferencia ha tenido lugar en su
mente.
Hasta aqu el intento de coercin del paciente y la reaccin ante la
oposicin del analista pueden ser comprendidos dentro del setting
analtico y con los instrumentos conceptuales de la teora analtica. Por
lo tanto, hasta aqu el analista podra sostener su postura tcnica de
limitarse a interpretar los sucesos observados en forma sistemtica,
pero, en mi experiencia, la situacin se complica porque el analista
comprobar que, a pesar de su comprensin de los sucesos, el proceso
analtico se detiene.
La esencia de la definicin que uso para proceso analtico es
despliegue natural, gradual y sostenido de las transferencias
potenciales aportadas por el paciente. En la definicin anterior las
palabras despliegue, natural y potencial son claves, pues en el
caso de la detencin del proceso analtico, la conducta del paciente es
igualmente de naturaleza transferencial; pero no corresponder a un
desarrollo potencial natural sino a la imposibilidad de su evolucin
espontnea. En cambio, observ repetidamente que si el analista
acepta hacer lo que el paciente le pide, esto posibilita un diferente
curso del proceso analtico que, a mi entender, corresponde al
despliegue natural de las transferencias del paciente. Esto me llev a
formular la recomendacin tcnica de aceptar toda forma de
transferencia que el paciente introduzca espontneamente en la
relacin analtica, entendiendo por aceptar el desempear
conscientemente y sin oposicin las conductas determinadas por el
paciente, todo el tiempo que ste lo requiera. Esta recomendacin est
en aparente contradiccin con la que coment anteriormente: el
analista debe oponerse sistemticamente a los intentos de coercin del
paciente. Voy a compartir a continuacin los principales fenmenos y
conceptos que me resultaron necesarios en el intento de resolver esta

contradiccin.

EVOLUCIN

DE LA TRANSFERENCIA COERCITIVA

Dentro de las posibles formas de transferencia introducidas por el


paciente observ que las conductas activas de coercin de tirana, de
control eran de las ms frecuentes y tenan un curso predecible. Si el
analista se opone a ser tiranizado, controlado, coercionado, el paciente
insistir en lo mismo o en variedades equivalentes, o se aislar de
alguna manera del analista. En cualquiera de los dos cursos el
desarrollo natural de las transferencias del paciente queda detenido. La
razn est relacionada con una caracterstica de la transferencia: la
necesidad de ser externalizada ampliamente en la relacin
interpersonal con el analista y en cualquiera de los dos cursos ese
desarrollo natural queda detenido. Es decir, las transferencias dentro
del proceso analtico muestran las mismas necesidades para su
desarrollo que tienen las conductas subjetivas del hombre en otros
contextos: su realizacin amplia y sostenida como proceso necesario
para adquirir nuevas formas; lo que equivale a simbolizar, a adquirir
conocimiento. Si el analista acepta el rol asignado por la transferencia
tirnica del paciente llegar el momento en el que esa tirana cese.
Observ repetidamente que la conducta coercitiva del paciente acaba
en forma sbita y ese momento preciso era aquel en el que yo,
finalmente, no opona resistencia inconsciente a ser coercionado. Esto
lo reconoc porque cuando me dispona, ahora s, con inters y gusto, a
desempear el rol de esclavo, por ejemplo, justo en ese momento el
paciente
cambiaba
de
juego.
El
paciente
selecciona
inconscientemente una forma de coercin, que adems de responder a
la estructura de su mundo interno se articula tambin con una
resistencia de parte del analista especficamente significativa para el
paciente. Estos dos fenmenos me sugirieron la hiptesis de la
necesidad del paciente de que el analista elabore sus propias
resistencias a desempear el rol de objeto tiranizado. Creo que las
resistencias del analista, que con tanta precisin percibir el paciente,
sirven para externalizar las del objeto interno del paciente, que se
opone a ser coercionado, y al objeto maternante originario que mostr
una oposicin similar. Entiendo que la imperiosidad del paciente por
manifestar esa situacin surge de la imposibilidad de elaborar el
conflicto por s mismo intrapsquicamente.

Aunque descriptivamente vale decir que el aceptar la transferencia


del paciente impone al analista una tarea que es sentida y sufrida por
l como despersonalizacin, importa ver algunos aspectos profundos
de ese proceso. Dijimos que el paciente selecciona, inconscientemente,
un rea y una forma de coercin que despierten resistencias en el
analista, y que estn significativamente relacionadas con las propias a
la coercin de sus objetos internos y del objeto maternante original.
La resistencia del analista evidencia una zona de defectuosa
individuacin en su persona. Todo aspecto de la personalidad que
obtiene adecuada diferenciacin, del objeto maternante y del mundo
externo, obtiene la doble posibilidad funcional de separacin y fusin
propiamente dicha.
El juego creativo, los momentos creativos y recreativos de la vida
diaria, el enamoramiento normal; y en general todas las formas de
conducta simblicas del hombre se basan en vnculos de
entrelazamiento no diferenciados de aspectos subjetivos con los
objetos humanos y no humanos del mundo externo. Son momentos de
fusin verdadera -simbitico normal caracterizados por: a) su ntida
delimitacin espacial y temporal; b) el contexto psicolgico interno
especializado en que slo tienen lugar vnculo de dependencia
satisfecho con el objeto maternante; c) el respeto por las cualidades
objetivas del objeto externo y d) la cualidad objetiva, real pero virtual
de los sucesos de esta rea especial. Es slo la diferenciacin lo que
permite la suspensin tentativa, recortada y especializada de la misma
diferenciacin, motivada por la bsqueda de nuevas formas en las
relaciones objetales.
Ante la transferencia coercitiva del paciente, el analista debe
ofrecer la aceptacin real, objetiva pero virtual de su sumisin. Por eso,
all donde su personalidad tenga defectos de individuacin sentir
estas demandas como amenazas concretas a la integridad de su
persona. Esta defectuosa individuacin es lo dinmicamente
significativo para el paciente, que necesita para la externalizacin
transferencial de los correspondientes defectos de su objeto interno
una similitud en el objeto externo. Parece haber varios factores que se
conjugan en esta modalidad de bsqueda inconsciente del paciente
para transferir de esa manera. Uno de ellos es la necesidad de
externalizacin de los contenidos subjetivos como forma de
elaboracin, simbolizacin y conocimiento. Otro es la necesidad de que
la defectuosa personificacin sea resuelta por el analista. El tercero, y
quizs el ms bsico, podra describirse como la perseverancia en el

sujeto de la tendencia a buscar formas de contacto satisfactorias para


sus necesidades de dependencia. Claro est que la misma aparece en
el proceso analtico deformada en vnculos coercitivos. La repetida
comprobacin clnica de que cuando el analista resuelve sus reas de
defectuosa individuacin se desarrollan vnculos de dependencia por
parte del paciente sugiere la hiptesis genrica de que los vnculos
coercitivos son desarrollos patolgicos de vnculos de dependencia
fracasados. La hiptesis tiene que incluir la decisiva participacin del
objeto maternante en el desarrollo de esta patologa. A partir de estas
vicisitudes psicolgicas del analista, podra sospecharse que en sus
reas de defectuosa diferenciacin el objeto maternante present una
resistencia real y concreta a la fusin verdadera, al contacto
satisfactorio de las necesidades de dependencia del infante e introdujo
en cambio la coercin mutua como forma patolgica de contacto. Es mi
parecer que hay tres fuentes de datos que tienden a apoyar la
hiptesis mencionada: a) las historias clnicas de los pacientes que
padecen de vnculos coercitivos en forma permanente; b) los datos
psicolgicos que surgen del conocimiento directo del objeto
maternante y c) los datos surgidos de investigaciones sobre la
interaccin madre-beb.
Volvamos entonces a la contradiccin entre las dos recomendaciones: a) el analista debe oponerse sistemticamente a todo
intento de coercin del paciente hasta que este cese y b) el analista
debe aceptar toda forma de transferencia aportada por el paciente,
todo el tiempo que sea necesario. Me di cuenta de que el primer
grupo de observaciones tena como modelo la situacin clnica del
ataque fsico del paciente al analista, al consultorio y al tiempo de
sesin. Tambin reconoc que el segundo grupo de observaciones
tena como modelo el sometimiento del analista a la transferencia
tirnica del paciente dentro de lmites. La clave para la resolucin de
la contradiccin pareca estar en la cuestin de la demarcacin. El
elemento comn para todas las formas de conductas coercitivas
pareca ser el ataque destinado a eliminar la diferenciacin del
paciente y su analista. Cuando el analista logra reimplantar y
mantener el setting bsico, su integridad fsica, el espacio del
consultorio y el tiempo de la sesin, queda entonces conformado un
campo especial, la situacin analtica, en donde puede lograrse la
actualizacin de las transferencias del paciente. La aceptacin de las
transferencias por parte del analista transforma estados subjetivos del
paciente en situaciones reales de la relacin interpersonal del

paciente y el analista y los mrgenes dentro de los cuales esta


actualizacin ocurre los hace virtuales. Podramos decir que las
conductas coercitivas del paciente intentan transformar la situacin
analtica en una realizacin concreta, real y literal de su mundo
interno, y que el analista acepta su externalizacin objetiva y real,
pero establece su virtualidad a travs de las limitaciones del setting.
En esencia este es el mismo proceso implcito en el modelo
psicoanaltico clsico. La diferencia reside en la naturaleza de la
conducta del paciente. En el modelo clsico se presupone que la
conducta del paciente es lingstico-conceptual discursiva, en las
situaciones que estudio en este trabajo, se trata de conductas
mgicas. En mi opinin, las cuestiones de tcnicas ante este tipo de
conductas no pueden discutirse desde el punto de vista de ideales
tericos o preferencias personales del analista, sino desde las posibilidades de desarrollo natural de las conductas del paciente. Y
desde esta perspectiva, la experiencia clnica me sugiere que no se
puede avanzar del pensamiento mgico al pensamiento lingsticoconceptual slo por medio de la introspeccin. Por el contrario, parece
necesario un desarrollo gradual a travs de distintas modalidades de
pensamiento, sin posibilidad de saltear categoras, cada una de las
cuales es fundamento de las siguientes. En los prrafos anteriores
digo formas de pensamiento por necesidades de redaccin. Se trata
en realidad de formas globales de funcionamiento mental. El
pensamiento mgico no es slo una forma de pensar, es al mismo
tiempo una forma de predecir, de sentir, de hacer, de vivir.
Igualmente vale para el pensamiento intuitivo y el conceptual.
Cuando propongo aceptar las transferencias del paciente todo el
tiempo necesario y digo que, psicolgicamente, esto es la realizacin
objetiva y real pero virtual de las transferencias, esto equivale por
parte del analista a establecer condiciones necesarias para el
desarrollo del juego propiamente dicho. Estructuralmente el juego
creativo es una forma de pensar, de sentir, de conocer, que consiste
en la realizacin objetiva, concreta y virtual de un estado subjetivo.
Deliberadamente digo que el analista establece las condiciones
necesarias para el juego. Establece implica que es un aporte del
analista, y no una iniciativa del paciente, y adems que es un hecho de
fuerza por parte del analista. El modelo subyacente en el lmite es la
lnea que establece una divisin de dos campos: lo sacro y lo profano; el
consultorio y lo que no es consultorio. La lnea demarcatoria tiene
fuerzas: fuerza significante que da valores definidos a lo que est de

cada lado y otro tipo de fuerza que es ms afn a la fuerza fsica. Esta
ltima puede ser expresada como inamovilidad, firmeza, constancia,
estabilidad, regularidad, fortaleza, segn el punto de vista desde el que
se la vea o la variedad de desafos con que se enfrente la delimitacin.
Me parece que siempre el setting que establece el analista tiene esos
dos sentidos de fuerza y que ambos son vitalmente necesarios para el
desarrollo del proceso analtico. As, propongo en este ensayo que el
analista establezca y mantenga las demarcaciones con la mxima
rigurosidad y que dentro de l d la mxima posibilidad de realizacin a
las transferencias del paciente. Establece tambin quiere decir que
ste es un acto del analista que no implica la aceptacin por parte del
paciente. El paciente continuar intentando que la realizacin de sus
transferencias, adems de objetivas y reales, sean literales. Pero el
proceso analtico sigue un curso favorable, el lugar de la lucha contra
las normas va ubicndose cada vez ms adentro en la situacin
analtica. El paciente que atacaba fsicamente al analista, o trataba de
escaparse de la sesin, o de quedarse despus de hora en el
consultorio, tratar ahora de ensuciar al analista, de llevarse un objeto
del consultorio, y despus tratar de alargar a 15 puntos un juego
convenido a 10 y posteriormente, respetando el lmite de 10 puntos,
tratar de cambiar las reglas de juego. En cada una de las zonas y las
formas en que suceda la transgresin del lmite, la conducta del analista
deber ser esencialmente la misma: una vez establecido el setting
ahora las reglas de juego, mxima rigurosidad en su mantenimiento y
mxima libertad para la conducta transferencial del paciente. Esta
transferencia puede ser, y a menudo lo es, la de transgredir
precisamente las reglas del juego. Contando con un setting del juego
bien definido, la transgresin la trampa es aceptada por el analista.
Es una trampa objetiva, concreta pero virtual, porque el setting ubica a
la transgresin como trampa. Eventualmente las transferencias del
paciente tendrn otros sentidos adems del ataque a las
delimitaciones.
La evolucin favorable de las conductas coercitivas es importante
porque conduce al juego verdadero. El juego creativo es una forma de
conducta necesaria e irreemplazable para el desarrollo, estructuracin
y diferenciacin de la personalidad. Entre la actividad mgicomitolgica y la lingstico-conceptual est el juego. Al igual que las
otras conductas, el juego es una forma de estado mental, que da
cualidades especiales a los procesos que en l incurren. Esto podra
expresarse diciendo que cada clase de conducta tiene su especfica

forma de percibir, de expresar, de comunicar, de elaborar, de recordar,


de pensar, de sentir, de contacto, de experimentar.
Lo que decimos vale igualmente para el paciente y para el analista.
Si el analista compara lo que puede conocer de su paciente, y los
procesos psicolgicos que tienen lugar en el proceso analtico, si se
limita a comprender un pedido, digamos de jugar a la maestra, con lo
que sucede si juega como el paciente lo establece y todo el tiempo que
ste lo determina, reconocer diferencias trascendentales. Ver que
para l el juego es una forma de conocer a su paciente en una
amplitud, detalle, precisin e intimidad inditos en otras formas de
contacto. Tambin all reconocer posibilidades insospechadas de
interpretarle a su paciente, porque este ltimo muestra toda su
potencialidad de insight slo dentro del juego. Eso s, la interpretacin
debe estar ntimamente articulada en su forma, contenido y
oportunidad con las caractersticas del juego. Si la interpretacin no
guarda la forma del juego lo interrumpe, de la misma manera que el
juego se interrumpe cuando a travs de cualquier otra conducta el
paciente o el analista se salen del juego. Este es un estado mental
sumamente frgil. Cuando el juego se ha interrumpido o cuando no
puede iniciarse, entonces est indicada la interpretacin de las
ansiedades que provocaron su disrupcin, en la forma clsica. En esos
momentos la intervencin debe aportar un alto grado de discriminacin
entre fantasa y realidad; analista y paciente; consciente e inconsciente.
Es precisamente esa discriminacin perdida la causa dinmica para la
interrupcin de un juego que dej de ser tal y se convirti en la
realizacin literal de una situacin inconsciente. Pero una vez reiniciado
el juego, la labor de interpretacin cambiar de forma y volver a ser
dentro del juego.
En este ensayo debo limitarme a una formulacin general de la
participacin del analista, porque la extensa gama de juegos, cada uno
con su estilo, contenido y estructura particulares demandan, para su
estudio, otro trabajo.
El analista, conteniendo por la fuerza al paciente que ataca
fsicamente las delimitaciones bsicas del setting o haciendo lo que el
paciente le ordena tirnicamente, sugiere un tipo de interaccin que no
podra estar ms alejada de la actitud propuesta por la clsica figura
del analista que observa la conducta del paciente y le interpreta el
significado inconsciente. Sin embargo, esta anttesis es slo aparente.
Toda conducta del analista tiene sentidos que le son comunicados al
paciente. La interpretacin clsica, formulada en lenguaje conceptual y

desde el lugar de un observador, ofrece la mxima discriminacin


sujeto-objeto; mundo interno-mundo externo; consciente-inconsciente;
realidad psquica-realidad fctica. En consecuencia, es lgico que una
de las metas del anlisis sea llevar al paciente a este nivel de insight
altamente diferenciado. Lo que no se puede sostener es que este tipo
de interaccin sea la nica forma de comunicarle al paciente los
contenidos de su inconsciente. Por el contrario, la experiencia clnica
sugiere que para estados mentales del paciente que corresponden a
formas menos discriminadas que las del pensamiento lingsticoconceptual, la forma adecuada y posible de contacto y comunicacin es
la accin, el gesto, la dramatizacin y el pensamiento intuitivo hechos
desde dentro mismo del juego. Vemos entonces que desde la
contencin fsica del paciente a la interpretacin lingstico-conceptual
hay una gama progresiva de formas de conducta del analista que
tienen una continuidad lgica estructural en los aspectos esenciales de
la actitud analtica: a) la intencionalidad consciente e inconsciente de
establecer y mantener el contacto con el paciente y b) aportar
informacin acerca del inconsciente del paciente tendiente a
discriminar: sujeto-objeto; literal-virtual; interno-externo; conscienteinconsciente; realidad psquica-realidad fctica.
Importa recordar nuevamente que no es la forma aparente de la
conducta del analista la que determina su naturaleza sino su
intencionalidad, el contexto en el que aparece y su articulacin con la
conducta del paciente.

CONCLUSIONES
1. Este ensayo se ocupa de ciertos aspectos dinmicos, estructurales
y genricos de las conductas de coercin del paciente, con
especial nfasis en la tcnica de abordaje.
2. Desde el punto de vista de un observador, se define coercin
como la conducta de un sujeto cuya intencin principal,
consciente y/o inconsciente, es controlar por la fuerza a un objeto.
3. Se entiende como funcin psicoanaltica bsica la funcin
consciente e inconsciente del analista por establecer y mantener
el contacto con el paciente y comprender sistemticamente sus
conductas.
4. La anttesis de la funcin psicoanaltica bsica es la intencin de
coercionar la conducta del paciente, que el analista no debe
nunca asumir. Esto incluye la labor de interpretacin del analista

cuando ste interpreta movido por una intencionalidad consciente


o inconsciente de controlar la conducta del paciente; aun cuando
est inspirada en altos valores ticos, esta forma de
interpretacin no es ms que una coercin.
5. Si bien habra una funcin psicoanaltica bsica sistemtica, no
puede haber una conducta teraputica o un factor teraputico
sistemtico, por cuanto la estructura de las conductas de los
pacientes vara enormemente y la respuesta del analista debe estar articulada con la naturaleza de la conducta del paciente.
6. La clave para la articulacin de la respuesta del analista con la
conducta del paciente debe surgir de la comprensin de la
psicologa de la transferencia.
7. El contacto permanente con el paciente slo es realizable sobre la
base de la relacin transferencial que propone el paciente. Por lo
tanto, es necesario que el analista acepte conscientemente todas
las transferencias que introduzca el paciente, cualesquiera sean
su forma, modo y duracin.
8. Aceptar implica jugar conscientemente los roles y acciones que le
requiera el paciente y, en lo esencial, no oponerse de ninguna
manera, especialmente, al rol transferido por el paciente. Aceptar
igualmente implica no identificarse inconscientemente con el rol
transferido. El rechazo y la identificacin inconsciente por parte
del analista con la transferencia del paciente desvan el curso
natural del proceso analtico.
9. El analista debe jugar los roles transferidos aun cuando por largos
perodos de tiempo el paciente no jugar sus propios roles
transferidos. Por el contrario, el paciente, consciente o
inconscientemente, tratar de concretar la situacin transferida
intentando borrar toda evidencia de juego.
10.
Esta lucha por el sentido concreto versus simblico de los
sucesos de transferencia se libra en las delimitaciones de la situacin analtica, esto es, en el setting.
11.
El analista debe mantenerse siempre en contacto con el
paciente respetando la zona de contacto y la variedad de contacto
impuesta por el paciente evitando: a) aislarse del paciente o b)
invadir la zona de contacto.
12.
El analista debe conocer las diferentes clases de conductas
simblicas: el mito, la magia, el juego, el lenguaje, el gesto, el
arte. Cada clase de conducta tiene una estructura particular que
implica formas de pensar, sentir, hacer, conocer, percibir, relacionarse y resolver.
13.
La comprensin del analista y la forma de su respuesta
deben hacerse desde el punto de vista de la transferencia del paciente y desde la clase de conducta de esa transferencia.
14.
A todos los tems enumerados hasta este momento les corresponde el agregado: dentro de ciertos lmites.

15.
Estos lmites deben ser a la vez los mnimos necesarios,
simples, precisos y rigurosamente mantenidos.
16.
Los lmites o delimitaciones mnimas necesarios son: el espacio fsico donde se llevar a cabo la relacin analtica, el consultorio. El tiempo: horario, frecuencia y duracin de las sesiones. La
integridad fsica del consultorio, del analista y del paciente.
17.
En un comienzo la lucha contra la demarcacin se dirigir a
las delimitaciones bsicas. Luego, en el transcurso del proceso
analtico, cada situacin transferencial tendr su propia variedad
de pautas, dentro del setting bsico.
18.
Para cada configuracin del campo psicolgico en sesin
valen los dos principios mencionados: a) mxima rigurosidad en la
delimitacin y mantenimiento del setting de la situacin y b)
mxima libertad para el despliegue de la transferencia dentro del
campo establecido.
19.
El analista debe reconocer la transferencia y necesidad de la
funcin de delimitar como condicin necesaria para el desarrollo
progresivo de las conductas simblicas.
20.
El despliegue de las conductas coercitivas dentro del proceso analtico es trascendente por cuanto en cada conducta de
coercin est incluida, desde su gnesis, una necesidad de dependencia que puede llegar a manifestarse como tal si se dan las condiciones ptimas.
21.
La no aceptacin de las transferencias coercitivas provoca:
a) interrupcin del contacto del paciente con el analista; b)
violentas ansiedades de separacin; c) repeticin de procesos de
duelo patolgico consecuentes a la prdida de la relacin buscada
en la transferencia y d) desviacin del curso natural potencial del
proceso analtico.
22.
Toda conducta del analista tiene sentidos que le son
comunicados al paciente incluidos, naturalmente, significados
acerca de su inconsciente. La forma y los contenidos comunicados
variarn con la clase de conducta del analista. La interpretacin
clsica formulada en lenguaje conceptual discursivo desde el
lugar de un observador ofrece la mxima discriminacin sujetoobjeto; mundo interno-mundo externo; consciente-inconsciente;
realidad psquica-realidad fctica. Lgicamente, una de las metas
del anlisis es llevar al paciente a este nivel de insight altamente
diferenciado. La experiencia clnica muestra que la forma del
contacto y la comunicacin del analista deben articularse con la
del paciente. Sostenemos que desde la contencin fsica del paciente hasta la interpretacin lingstico-conceptual discursiva hay
una gama progresiva de formas de conductas del analista que
tienen una continuidad lgica en los aspectos esenciales de la actividad analtica bsica, como fue definida en el punto 3. A cada
nivel de conducta del analista correspondern diferentes niveles

en la informacin que d al paciente acerca de lo consciente/inconsciente; sujeto/objeto; realidad psquica/realidad fctica; mundo externo/mundo interno; literal/virtual.

COMENTARIO DEL TRABAJO LA COERCIN: PROBLEMAS DE TCNICA


EN EL PSICOANLISIS DE NIOS
No INCLUYO LOS prrafos que describen distintas formas de resistencia
del paciente. A lo largo del libro est explicitado por qu me intereso por
las resistencias del analista en lugar de las del paciente.
Por lo dems, en este momento confirmo sin modificacin o crtica
todos los restantes contenidos del trabajo. En cambio, me parece til
hacer un agregado, referido a la agresin fsica, la que, como conducta
manifiesta, es relativamente frecuente en la infancia, latencia y
pubertad y disminuye a lo largo de la adolescencia y es excepcional en
la adultez. Describir las tres formas principales en que la he visto
aparecer en el consultorio:
A) La que aparece descripta en el trabajo sobre la coercin. En esta
conducta la agresin fsica al cuerpo del analista o al setting es la
expresin de una cosmovisin delirante subyacente que incluye los
siguientes elementos: Mi malestar, insatisfaccin, ansiedad, son
provocados activamente y con intencin maligna por los lmites
impuestos en mi contra por el mundo. Los lmites en que cada persona
ve esta situacin varan de acuerdo con la personalidad y con la
situacin en que se encuentre. A menudo incluye la muerte como el ms
maligno de los lmites, generando una visin claramente persecutoria.
La muerte es un algo, generalmente muy personificado, que est al
acecho de un descuido de mi parte, para abalanzarse y ejecutar su
designio constante de destruir. Pero en la situacin analtica, ese lmite
activamente maligno va a ser reconocido en cualquier aspecto del
setting que el analista defina y defienda como tal: una delimitacin a ser
mantenida con toda la firmeza necesaria. Aqu el lector ya habr
anticipado que el sndrome del ataque fsico no es evitable por ningn
estilo de personalidad y tcnica que tenga el analista. Pues cualquiera
sea la forma de trabajo del terapeuta, el paciente averiguar y
encontrar rpidamente cul aspecto personal o de trabajo del analista
ste defender hasta la muerte. Y es precisamente contra ese lmite

que se va a dirigir el ataque del paciente.


En las entrevistas de evaluacin de nios o de adultos, esta
configuracin suele ser preanunciada en forma directa o indirecta. Su
forma directa ms comn es: el analista no debe ser ortodoxo, que
enuncia en forma prstina que no debe presentar delimitaciones firmes.
La forma indirecta es la misma que la anterior pero desplazada a otros
personajes significativos: problemas de disciplina escolar atribuidos a
maestros muy duros o serios conflictos matrimoniales asignados a la
dureza de un miembro de la pareja.
En la historia personal de los padres que generan en los hijos el
sndrome de ataque a los lmites he encontrado que en sus infancias
han sido criados con lmites muy estrictos a los que se les exigi
sometimiento. Pero el hecho psicolgico trascendente no son los lmites
que se les impusieron o la sumisin que se les exigi, bajo amenaza de
prdida del vnculo de afecto con los padres, sino el hecho de que sus
padres usaban los lmites y la disciplina para implementar intensos
sentimientos sdicos contra sus hijos. Cuando nios, estas personas han
reconocido correctamente la crueldad de sus padres, pero para
preservar en alguna medida el vnculo afectuoso que tambin existi
desplazan el sadismo al mtodo disciplinario. En la infancia de estos
padres las delimitaciones eran efectivamente crueles y en la vida adulta
equiparan lmites con crueldad. Tpicamente se proponen reparar su
dramtica infantil a travs de los hijos a los que no les van a imponer
lmites.
Esta actitud es generalmente anunciada como: en casa todo lo
razonamos con los chicos. Habitualmente el intento reparatorio falla y
generan hijos con la cosmovisin delirante inconsciente descripta. Estos
nios muestran inquietud motora, limitada capacidad para jugar y un
intenso y penoso desasosiego que atribuyen, claro est, a los lmites.
La consecuencia principal de la falta de lmites es que no se limitan las
ansiedades de los nios.
La ecuacin lmite-crueldad tiene amplias consecuencias negativas
para los padres y sus hijos. Al rechazar el lmite, por la connotacin
negativa que se le ha asignado, no se dispone del marco psicolgico
necesario para renunciar, para resignarse, en fin, para hacer los duelos
que demanda permanentemente el vivir. En cambio, aparece una
expectativa anti-duelo que muchas veces tiene cualidad de exigencia,
que podra enunciarse as: si todo el mundo tuviese buena voluntad,
nunca se perdera nada o no habra que renunciar a nada. Una escena
cotidiana que dramatiza con mucha claridad estas configuraciones

psicolgicas es la hora de ir a dormir de los nios. Estos padres no van a


imponerles a sus hijos la dolorosa necesidad de desprenderse de los
padres, de los objetos y actividades del da, y enfrentar y tolerar las
ansiedades que provocan la soledad y la oscuridad. Con buena voluntad permitirn que los nios sigan despiertos hasta caer dormidos
por extenuacin. Entre tanto experimentarn crecientes sentimientos
de hostilidad contra los nios, cada vez ms ansiosos, que en este
contexto no pueden diferenciar si la causa de su malestar se debe al
temor natural a la noche, al cansancio o a la hostilidad de los padres,
cada vez ms evidente si no ya explosiva. Por su parte, los padres
atribuyen su irritacin a la mala disposicin de sus hijos, que si fuesen
considerados se hubieran ido a dormir por su cuenta, evitando todo el
sufrimiento. Aqu llegamos al punto de partida: con buena voluntad no
habra sufrimiento.
Menciono en el trabajo que el analista va a tener que vrselas con el
ataque al setting de parte de los padres en no menor medida que de
parte del nio. En efecto, en cuanto el paciente logra configurar la
situacin que inconscientemente busca, el lmite que lo agrede, lo que
generalmente le lleva poco tiempo, de inmediato buscar la alianza de
los padres en su lucha contra la crueldad del analista. Y lo logra con
suma facilidad pues ya tiene aos de experiencia en la seleccin de
formas especficas de la sensibilidad de sus padres ante la crueldad
del mundo. As es que el analista tendr en el consultorio nuevamente a
los padres del nio, a menudo con entrevistas de urgencia, para aclarar
qu est sucediendo en sesin porque hemos trado a nuestro hijo
para que lo interpreten, no para que lo agarren. Lo mismo,
esencialmente, me dijo mi primer querido maestro en psicoanlisis, el
Dr. R. H. Etchegoyen, cuando coment el trabajo sobre la coercin:
Pepe, a los chicos, en psicoanlisis, se los cura con interpretaciones, no
agarrndolos.
En cuanto al contenido, su observacin no me era novedosa. Mis
conciencias, analtica y personal, me cuestionaron siempre y desde
muchos ngulos este aspecto del trabajo clnico. El libro Experiencias
con una bruja buena no fue ms que un primer intento de responder
esos planteos internos que sufr desde la experiencia clnica con mi
primer paciente. El libro apareci diez aos despus. El trabajo sobre la
coercin es nada ms que la continuacin de aquella bsqueda. Hoy,
diez aos despus del comentario del Dr. Etchegoyen, este libro
contina
tratando
de
responder
las
inquietudes
iniciales.
Afortunadamente para m, las preguntas que planteaban el ataque fsico

del paciente al analista se han ido ampliando insensiblemente a otros


aspectos del proceso analtico. Tambin me siento afortunado de que mi
forma de trabajo, como creo mostrar en este libro, haya sido cada vez
ms el antpoda del agarrar al paciente y ms cercana a dejarlo en
libertad para aprovechar el proceso analtico a su manera y a su tiempo.
Ahora, treinta aos despus de la bruja buena, cuando un colega o yo
nos encontramos ocasionalmente ante un paciente al que necesaria e
inevitablemente habr que contener fsicamente durante un tiempo,
tengo una actitud compleja: siento que se viene una tarea costosa,
afectivamente exigente, fsicamente cansadora y por momentos
extenuante, pero a la vez esperanzada por el muy probable xito
teraputico. Creo que el nico sostn para que un terapeuta persevere
en tanto esfuerzo y penar es la conviccin, surgida de la experiencia
con otros nios, acerca del amplio beneficio que el proceso traer al
paciente. Si no tiene esa experiencia personal, puede ofrecrsela un
supervisor que la haya tenido. Recuerdo que en el libro sobre la bruja
buena caracteric a mi supervisor como mi escudero, no me explicaba
nada tericamente, lo que no considero una virtud, pero estaba
profundamente convencido de que bamos bien, lo cual me era
invalorable.
B) Una

segunda forma de agresin fsica puede estar dirigida al cuerpo


del analista o a cualquier parte del consultorio o a los materiales de
juego. No est basada en el ataque al lmite como motivacin. En
cambio, su motivacin profunda es que el analista o el mundo,
representado por el consultorio, toleren la agresin y eventualmente le
den el valor de humana, esto es, un afecto normal, como cualquier otro.
El origen de la necesidad de elaborar el sentido de la agresin es que,
durante el desarrollo temprano, la agresin de estos nios en alguna de
sus formas o intensidades no fue aceptada o tolerada por los padres. No
solamente la agresin sino todo afecto, incluido el amor, que es
rechazado por los padres, queda en la persona del nio con un valor
negativo y es sentido como monstruoso, deforme, sucio y enfermo. En
estos casos el nio intentar reparar esa valoracin negativa de su
agresin actualizndola en el tratamiento, con la expectativa inconsciente de que el analista la contenga. Contener quiere decir que la
reconozca como agresin, que la sufra, que la tolere en el tiempo, pero
que este sufrimiento no implique que el paciente es monstruoso,
maldito, deforme, enfermo, sdico, envidioso o alguna variedad
paqueta de lo mismo. Naturalmente, el paciente va a averiguar el

lmite de la capacidad de contencin del analista, que por supuesto,


debe haberlo. Pero aqu surge el punto importante para el paciente: el
lmite del analista para tolerar el ataque fsico es realmente lo mximo
que puede sufrir, antes de volverse concretamente negativo frente al
paciente, o est enfrentando una actitud en el analista de rechazo a
sufrir o esforzarse?
Esto ltimo no le sirve al paciente. Ningn paciente necesita un
analista cuya actitud bsica frente al trabajo sea la de estar cmodo.
Tampoco le servira un analista cuya actitud bsica fuese sufrir. La
comodidad o incomodidad del analista frente a los sucesos psicolgicos
del tratamiento son tan importantes, que justifican insistir en la
definicin de comodidad. Se necesita que el analista aun sufriendo
fsica o afectivamente sienta que lo que est ocurriendo est bien, es
natural y eventualmente positivo para el proceso teraputico.
Inversamente, el analista ha perdido su posicin de terapeuta cuando
siente que lo que sucede es patolgico, deforme, perverso, no natural y
ciertamente negativo para el curso del anlisis.
El paciente, entonces, averiguar si el lmite del analista a su
agresin fsica es por comodidad o porque no puede tolerar ms
sufrimiento. Esto ltimo le es perfectamente aceptable al paciente, que
de ese modo repara su drama infantil: no se le acepta ms agresin
fsica porque el analista no puede sufrir ms, no porque l sea
monstruoso, deforme o enfermo.

En la tercera variedad, la agresin fsica contra los lmites, sean del


setting fsico o del cuerpo del analista, tiene por finalidad tener al
analista permanentemente sobre ascuas cuidando El setting. Esta es
una forma, entre muchas otras conductas del paciente, cuya finalidad
es crear una situacin dramtica en la que se averigua cun disponible
est el analista para con el paciente. Est todo el tiempo pendiente del
paciente? Su disponibilidad es tal que va a cuidar aun las ms sutiles
transgresiones a los lmites? Es capaz de cuidar constantemente
durante sesiones enteras, semanas o meses, que no se transgredan los
lmites?
Por qu distintos nios eligen diferentes formas para investigar la
disponibilidad del analista creo que depende de la manera en que esa
misma investigacin tom en sus hogares.
Por motivos de exposicin, la agresin fsica como conducta
manifiesta fue clasificada en tres tipos diferenciados, en funcin de su
C)

motivacin profunda. En la realidad de la clnica no se encuentran casos


puros de esas categoras. Especialmente suelen imbricarse y sucederse
las motivaciones descriptas en los tipos B y C. En cambio, pocos nios
presentarn la situacin del sndrome de ataque al lmite narrado en A y
en el trabajo original.

NOTAS SOBRE UNA FORMA DE TERMINACIN EN EL ANLISIS DE NIOS

En ESTE TRABAJO nos proponemos describir observaciones clnicas


sobre una forma de terminacin del proceso analtico. En psicoanlisis
hay varios modelos conceptuales para comprender la estructura y el
funcionamiento psicolgicos de la persona.
Naturalmente, cada sistema conceptual tiene su propia concepcin de
la cura y usar sus propios indicadores del beneficio que el paciente
haya obtenido del tratamiento. Una visin panormica de los trabajos
psicoanalticos sobre el final de anlisis sugiere que, a pesar de las
divergencias conceptuales que sealamos anteriormente, en su gran
mayora comparten una perspectiva similar frente al tema de la
terminacin.
Casi todos muestran un punto de vista frente al tema que remeda la
forma del alta mdica. Su fundamento es el conocimiento que tiene el
mdico sobre la etiopatogenia y la curacin, en este caso, de los
problemas mentales. Durante los primeros aos de trabajo clnico
nosotros utilizamos este marco dentro de los modelos conceptuales
freudiano y kleiniano en los que nos formamos. Consecuentemente,
decidamos si el paciente haba aprovechado suficientemente de su
tratamiento. Aparte de que quien pudiera proponerlo fuese el paciente o
el analista, era este ltimo quien evaluaba si el proceso analtico haba
llegado a su fin.
Mirando nuestra experiencia clnica retrospectivamente, vemos que
en general ramos nosotros quienes proponamos la terminacin del
anlisis. A veces presionados por los padres, pero muchas otras sin
demandas externas. Nuestros modelos conceptuales no urgan la
terminacin. Nos es claro que intervenan motivaciones personales que
nos apremiaban a terminar los anlisis en cuanto reconocamos una
mejora clnica suficiente. Una de esas motivaciones era la sensacin
de culpa por tener a un nio en anlisis, a quien todas las personas
significativas, padres, parientes, maestros y el analista mismo lo
7

Escrito en colaboracin con Juan C. Bricht y publicado en la

para Graduados, nm. 25, 1988.

Revista Asociacin Escuela Argentina de Psicoterapia

encontraban bien. Esta culpa estaba relacionada con una cierta


expectativa de que la relacin analista-paciente debera estar dominada
por luchas, conflictos, patologa y variedades de hostilidad. Como si nos
resultara difcil la posibilidad de una relacin con el paciente donde
prevalecieran sostenidamente el bienestar, la cooperacin y los
sentimientos de aprecio. De alguna manera esta forma de relacin con
el paciente no nos pareca trabajo y nos produca remordimiento tanto
el hecho de que nos fuese placentera y fcil, como el de cobrar
honorarios por algo que nos resultaba gratificante.
Gradualmente estuvimos menos apremiados por estas problemticas
personales para finalizar los tratamientos y comenzar a dejar ms en
suspenso la decisin del alta. Fue entonces cuando comenzamos a
observar un tipo de terminacin que suceda naturalmente en un buen
nmero de casos, aunque no en todos. En la realidad psicolgica del
proceso psicoanaltico los fenmenos de esta forma de terminacin se
nos presentaban como un sndrome y lo describiremos como tal.

UNA FORMA DE TERMINACIN


ANALTICO EN NIOS

NATURAL

DEL

PROCESO

A)
El fenmeno clnico central es la prdida del inters psicolgico del
nio por el anlisis. Mientras el proceso psicoanaltico progresa hay un
despliegue cclico de inters por ciertos juegos, seguido de su prdida y,
posteriormente, la emergencia de atraccin por otro juego y as
sucesivamente. A menudo, el abandono del inters por un juego pasa
inadvertido, pues ocupa un tiempo muy breve. Sucede que las
motivaciones para el nuevo juego continan las del anterior y la prdida
del juego anterior no alcanza a constituirse en experiencia sentida.
Otras veces, sin embargo, entre un juego y el siguiente hay un tiempo,
a veces considerable, en donde se configuran claramente el duelo por el
juego perdido y las ansiedades que acompaan la imposibilidad de
jugar. Observamos que, inesperadamente para el paciente y para el
analista, el nio entra en uno de esos perodos entre juegos que va a
tener caractersticas especiales. A pesar de sus esfuerzos y de que
transcurre el tiempo, el paciente no logra encontrar nuevos juegos que
le importen como lo hacan los del pasado. El nio reacciona con pena
ante esta prdida y caractersticamente aora la fruicin, intensidad y
vitalidad con que vivi los sucesos y los materiales de sus juegos e
intenta recuperarlas. Prueba nuevos juegos en forma deliberada, a

diferencia de la forma espontnea en que solan surgir; pero, para su


desazn, estos intentos fallan porque estos juegos esforzadamente
buscados no le son significativos. Entonces recurre a los juegos que a lo
largo del proceso analtico le proporcionaron esa experiencia tan
valorada de estar afectivamente envuelto en ellos. Pero, para su dolor,
los antiguos juegos que recuerda con el valor emocional que otrora
tuvieron ahora, al resucitarlos, no vuelven a producirle las emociones de
antes. Uno tras otro, los juegos y los ms destacados sucesos del
proceso analtico, van repitindose delante del paciente y su analista.
Nada de lo que fue tan altamente significativo en el pasado puede
volver a actualizarse. Tampoco logra repetir la intensidad emocional por
medio de variaciones de los antiguos juegos. Todo este proceso se
transforma en una aoranza de las experiencias significativas del
pasado.
A estos intentos deliberados por recobrar la intensidad emocional les
sigue un perodo de inaccin. En este tiempo de inaccin el paciente
suele experimentar tedio, irritacin, aburrimiento.
Pero, subyacente en estas formas de incomodidad, es posible
reconocer la pena por la ausencia de su inters. El nio comienza
sutilmente a aorar la fruicin, intensidad y vitalidad con que vivi los
sucesos y los materiales de sus juegos. A menudo ordena su caja de
juguetes recordando las pasiones, tragedias y comedias que teji
alrededor de sus materiales. Usualmente incita a su analista a compartir
los recuerdos y le importa sobremanera que el analista complemente
sus recuerdos. En estos momentos el paciente se interesa por la
diferente perspectiva de los recuerdos del analista. Le resulta
claramente enriquecedor verse desde una ptica diferente y a la vez
conocer a su analista en la manera en que ste organiz los recuerdos
de la experiencia con el paciente.
Cuando finalmente el paciente puede tolerar su desilusin, l
propone no venir ms porque reconoce que ha perdido su inters por el
psicoanlisis.
En esta prdida de inters no hay hostilidad hacia el psicoanalista ni
resistencia al proceso analtico. Por el contrario, hay un penar por lo que
fueron las excitantes e intensas emociones de todo tipo que lo ligaron al
analista y a sus juegos. El analista, el setting, los materiales de juego y
los sucesos de los juegos que se desplegaron en el transcurso del
anlisis son valorados, pero todo se ha convertido en una experiencia
del pasado, que tiene vigencia en el recuerdo pero que no puede ser
reactualizada en el presente. El paciente propone, entonces, dejar de

venir a sus sesiones; no propiamente terminar, porque el proceso ya ha


terminado.

B)
No hay una relacin directa entre el momento de la terminacin
natural que describimos y el estado clnico del paciente. Hay nios cuya
mejora clnica justificara proponerles la terminacin de acuerdo con el
modelo del alta mdica y que, sin embargo, siguen interesados en su
proceso analtico y se oponen a dejarlo. Otros nios llegan a la
terminacin natural aun cuando padecen importantes dificultades
emocionales.
Llegado el momento de este tipo de terminacin natural, ni el
paciente ni el analista logran revertirlo y recuperar la envoltura afectiva
que proporcionaba al paciente el proceso analtico. Esto lo observamos
cuando nos opusimos a la terminacin y continuamos el anlisis con
nios que estaban clnicamente perturbados y en otros casos en que el
nio mismo se propuso continuar para superar sntomas que lo hacan
padecer. El paciente sigue viniendo a sesin, pero el proceso analtico
como tal queda estancado.
Esto nos sugiere que el estado clnico del paciente no determina en
forma directa la continuacin o terminacin del proceso analtico.
Creemos haber encontrado una parte de la respuesta en el estudio
comparativo de los anlisis de nios que, habiendo terminado sus
tratamientos en la latencia o la pubertad, volvieron luego como adultos
jvenes a analizarse nuevamente con nosotros. Si bien el paciente y el
analista eran las mismas personas diez aos despus, las problemticas
psicolgicas que se ponan centralmente en juego en el anlisis
variaban sustancialmente entre una y otra poca.
Por ejemplo, era tpica del segundo anlisis de estos jvenes la
conflictiva tarea de discriminarse de las identificaciones infantiles con
sus padres, especialmente de sus identificaciones con los valores ticos
de las cosmovisiones de aqullos. Estaba puesta en juego en esta poca
de sus vidas una importante redefinicin de aspectos centrales de su
identidad.
Podramos decir que arriesgaban el dolor y las ansiedades de
separacin a favor de una nueva sntesis personal de su identidad. Estas
mismas personas en su niez pretendan lo contrario; arriesgaban su
tendencia a la individuacin para lograr la mxima identidad con sus
padres. En la infancia nos traan como conflicto aquello que les impeda
lograr la identificacin; en la adultez joven trajeron las dificultades para

lograr la diferenciacin. Creemos, entonces, que uno de los factores


determinantes de las motivaciones del proceso analtico tiene que ver
con el momento del ciclo vital del paciente.

ALGUNAS OBSERVACIONES SOBRE LA TERMINACIN

DEL ANALSIS

EN ADULTOS
Vamos a comentar algunas observaciones de la terminacin del
anlisis en dos pacientes adultas de alrededor de sesenta aos. En
ambos casos las pacientes propusieron terminar el anlisis inesperadamente para el analista. ste pensaba, en funcin del modelo de
alta mdica, que sus pacientes tenan importantes dificultades que
hacan impensable la terminacin.
Naturalmente, el analista vio motivos resistenciales en la propuesta
de terminar. En ambos casos el planteo de finalizacin fue presentado
con serenidad por parte del paciente. Tal como en el caso de la
terminacin natural descripta en los nios, estaba ausente la urgencia
por dejar el anlisis que caracteriza a las interrupciones por motivos
de resistencia. Esto permiti que el analista insistiera en los motivos
defensivos que crea ver en sus pacientes; y a las pacientes les
permiti hacerle ver al analista ciertas perspectivas que ste no tena
en cuenta.
Por ejemplo, ambas pacientes nos mostraron que haba cuestiones
de tica sexual, principios religiosos y valores culturales que, a su
edad, con su historia personal, con su forma actual de vida y con su
proyecto de vida para la vejez, no tena para ellas sentido arriesgar o
poner en juego. Junto a las comparaciones que hicimos de los anlisis
de aquellos nios que volvieron a analizarse como jvenes adultos, la
experiencia con estas mujeres mayores nos sugera que el momento
del ciclo vital funciona como un setting: facilita y limita las
motivaciones de las que dispondr una persona para poner en juego
en un proceso analtico durante una poca determinada de su vida.

FORMULACIN

CONCEPTUAL

Desde el punto de vista descriptivo hemos hablado del inters psicolgico del paciente por el proceso analtico. Uno de los componentes

centrales de ese inters lo constituyen las transferencias de vnculos


objetales del pasado y del presente que el paciente vuelca
inconscientemente a la situacin analtica: al analista, al setting y a los
materiales en juego. El sndrome de terminacin natural podra
enunciarse como un momento en que cesa espontneamente el despliegue de transferencias dentro del proceso psicoanaltico. Esta
hiptesis nos trae a la mente como modelo analgico la historia
natural de la relacin del nio con sus juegos y sus juguetes.
Dentro de la normalidad, el inters psicolgico del nio por sus
juegos y juguetes tiene un momento de aparicin, una poca de
mximo uso y significacin para luego declinar y esfumarse.
Nuestra experiencia clnica nos sugiere similitudes en la manera en
que el nio pierde el inters por sus juguetes y la prdida de inters por
el anlisis cuando se presenta su terminacin natural. La descripcin de
Winnicott sobre el destino de los objetos transicionales nos parece
aplicable a la prdida de inters natural por el anlisis: ...en la salud el
objeto transicional no se coloque en el interior, ni los sentimientos
hacia l son necesariamente reprimidos. No es olvidado ni se hace el
duelo por l. Pierde significado, y esto se debe a que los fenmenos
transicionales se vuelven difusos....
Sobre la base de la experiencia clnica, sugerimos que una de las
formas en que el paciente usa, desde el punto de vista psicolgico, el
anlisis equivale estructural y dinmicamente a la manera en que usa
sus juegos y juguetes en la normalidad.
La experiencia clnica tambin nos ha mostrado que lo que
describimos como una forma de terminacin natural no es universal. El
espectro de las formas de terminacin es amplio e incluye la variedad
de quienes no pueden terminar nunca. No nos vamos a ocupar en este
ensayo de las otras. Slo queramos aclarar que el sndrome descripto
es cercano al desarrollo normal.

MOTIVOS

PARA TRANSFERIR

Viendo el proceso analtico con el modelo de la relacin del nio con sus
juegos y sus juguetes, nos preguntamos qu factores determinan lo que
el paciente va a transferir en el curso de su tratamiento. Para ello
hemos revisado nuestra experiencia clnica y sta nos sugiere que las
transferencias disponibles para cada paciente, para ser desplegadas en
el curso del anlisis, dependen de una compleja ecuacin. Uno de los

factores ya lo hemos mencionado: el momento del ciclo vital en que se


encuentre.
Tambin funcionan como un setting, a la vez promotor y delimitante
de las posibles transferencias, las caractersticas personales del
analista, sus teoras, su tcnica y su setting.
Otra fuente de transferencias son los vnculos interpersonales
significativos para el paciente que en el curso del proceso analtico
estn en estado de conflicto. Esto no coincide directamente con el grado
de normalidad o patologa de los vnculos interpersonales, si bien los
vnculos patolgicos son naturalmente ms inestables. Lo determinante
para que sean transferidos al anlisis parece ser la amenaza de
disrupcin.
El psicoanlisis como desilusin
Al reevaluar los procesos analticos de nuestros pacientes despus de
terminados, hemos notado que nuestro recuerdo de los mismos se va
transformando con el transcurrir del tiempo. Se pierde la memoria de las
variaciones diarias de los sucesos de las sesiones y se hacen ms
ntidos los asuntos centrales que le importaban al paciente en ese
momento de su vida y las cualidades dominantes de su vnculo con el
analista. Una y otra vez, mirando los tratamientos a la distancia, hemos
tenido la sensacin de que cada proceso analtico gira alrededor de una
cuestin central.
Naturalmente, esa problemtica central apareci en innumerables
versiones y ramificaciones. Tambin a la distancia aparece la idea de
que la experiencia de analizarse tiene para el paciente la forma de una
gran desilusin. Las expectativas que con tanto nfasis, energa y
pasin actualiz en la relacin analtica, una y otra vez han terminado
en la desilusin de reconocerlas imposibles o virtuales. Desde luego, la
desilusin de las expectativas transferidas no es slo una prdida. Con
ella van logros importantes en la maduracin y la integracin de la
persona.
Subrayamos aqu la desilusin porque nos parece pertinente para la
finalizacin natural que describimos. Desde este punto de vista es como
si el paciente reconociera que para su momento vital, para el estado
actual de sus vnculos objetales, l ya no puede espontneamente
esperanzarse con la realizacin de sus expectativas dentro de las
posibilidades que le ofrece el analista y su setting. Necesita otros
settings, otros materiales de juego, otras personas alrededor de las
cuales establecer sus ilusiones. Y esto a menudo lo dicen

explcitamente los mismos pacientes: ahora quiero ir a competir en el


club (no con vos en esta piecita chiquita); ahora quiero tener una
novia (no estar enamorado de vos); quiero dedicarme a estudiar
farmacologa (no a hacer experimentos aqu).
UNA IMPLICACIN SOBRE TCNICA
Las experiencias que describimos en este ensayo han influido en
nuestra postura respecto de la problemtica de la terminacin del
anlisis. Desde el comienzo del anlisis nos abstenemos de tomar el rol
de dar un alta de acuerdo con el modelo mdico tradicional. En cambio,
establecemos claramente que nuestra contribucin ser hacerle saber
al paciente los motivos conscientes e inconscientes que lo impulsan a
dejar el anlisis, en cada momento que surja el tema de discontinuarlo.
Si no sabemos el sentido, le hacemos saber al paciente que no
entendemos su motivacin para ello.
Pero, en cualquier caso, no damos ni negamos el alta. Nos parece que
la psicologa de dar o negar el alta no est relacionada armoniosamente
con la naturaleza del proceso analtico. Tal como le informamos al
paciente nuestra comprensin de sus deseos de dejar el anlisis,
igualmente le comunicamos, cada vez que es oportuno, por qu
motivaciones viene a analizarse. En el trabajo clnico hemos notado tres
ventajas de esta postura.
Una es que el analista se coloca ms cerca de la experiencia
psicolgica del paciente. Otra es que el analista est menos proclive a
envolverse en un vnculo coercitivo con su paciente, tomando el rol del
que retiene o saca al paciente del vnculo analtico. No debe tenerse la
impresin de que esta actitud es siempre fcil de llevar a la prctica.
Por el contrario, el analista encontrar a menudo violentas reacciones
de pacientes o familiares de pacientes que por su personalidad tienen la
expectativa de ser agarrados coercitivamente. Estas personas
sentirn que la postura que sugerimos es evidencia de desinters,
frialdad y distancia.
Por ltimo, al abstenerse de dar o negar el alta, el analista ofrece al
paciente la posibilidad de asumir plenamente esa responsabilidad y
derecho. Tampoco debe pensarse que esta posibilidad es fcilmente
bienvenida por los pacientes o parientes. A menudo stos se
desprenderan gustosamente de las dolorosas posiciones de necesitar o
de dejar al analista.

COMENTARIO DEL TRABAJO NOTAS SOBRE UNA FORMA DE TERMINACIN EN EL


ANLISIS DE NIOS

EL CONTENIDO CENTRAL del trabajo, el sndrome natural de terminacin


del anlisis, lo escribira ahora de la misma manera, sin modificacin,
pero deseara hacer dos agregados al artculo original.
A) Al haber reconocido la forma de terminacin descripta, naturalmente
la tena en mente y estaba sensible a identificarla cuando comenzaba a
manifestarse. Empez a sucederme entonces que anticipaba la
terminacin de algn tratamiento al haberse instalado el sndrome,
pero, para mi sorpresa, esto no suceda. En cambio, sbitamente,
reapareca el inters del paciente por el anlisis, pero esta vez con una
modalidad diferente. Por ejemplo, la forma infantil de analizarse con
juegos era reemplazada por la conversacin de los grandes. Otras veces
vi el cambio de un hacer y moverse constante, por la posibilidad del
reposo y la quietud. La descripcin que acabo de hacer es somera y se
refiere a la conducta manifiesta. En profundidad, creo que estos
cambios se relacionan con modificaciones importantes del vnculo del
paciente con las figuras parentales internas y externas. Por ejemplo, un
vnculo predominantemente persecutorio puede transformarse en uno
de dependencia confiada. Estos cambios no se limitan al proceso
psicoanaltico ni a la relacin del paciente con el analista. Cuando se
transforma la relacin con el analista, en la psicologa profunda del
paciente, cambia del mismo modo el vnculo con los padres. Dira
entonces, ahora, que el sndrome de terminacin de anlisis que
descubr inicialmente es la manifestacin de un proceso normal de
duelo, que anuncia que algo de importancia en la vida psicolgica del
paciente va a finalizar, pero no necesariamente su anlisis; puede ser el
tipo de vnculo con sus padres o consigo mismo. No tengo
observaciones que me permitan predecir qu va a finalizar.
B) Deseo ampliar el tema del psicoanlisis como una desilusin
planteado en el artculo original. Cuando escrib el trabajo, tena en
mente una situacin que caracteriza frecuentemente a los procesos
analticos, pero ahora me importa aclarar que no siempre es as. Estaba
impresionado de ver que la motivacin profunda para analizarse, en
muchas personas, consiste en la expectativa de lograr algo muy
importante que no se tuvo y que es imposible de obtener, pero se
mantiene la esperanza de que el anlisis lo va a lograr de alguna

manera que no puede especificarse, que es obviamente de tipo


mgico-omnipotente. Por ejemplo, puede esperarse tener la infancia
que se dese y que no se tuvo; o los padres a que se aspir y que no
fueron; o reparar a los padres que no se pudo ni se puede ayudar; o
tener aspectos ideales del self imposibles de lograr. Cuando este tipo
de motivacin es el central de un anlisis, entonces cabe caracterizar el
proceso teraputico como una gran desilusin. Si el anlisis tiene xito,
lo que se obtiene no es lo deseado, sino la capacidad para resignarse a
la imposibilidad de obtenerlo. Otras veces, la motivacin principal para
analizarse tiene que ver con la elaboracin de situaciones perturbadoras
del desarrollo, o el despliegue de capacidades personales que son
factibles de lograr. En estos casos el xito del anlisis est en relacin
directa con la expectativa y no lo caracterizaramos como desilusin.

PARTE III
SNDROMES CLNICOS
QUIZ POR MI formacin se me impuso el nombre de sndrome para
caracterizar los sucesos clnicos que describo en esta seccin.
En medicina se llama sndrome a un conjunto de sntomas que
caracterizan una enfermedad. En lo que narro no hay sntomas ni
enfermedades mdicas pero s agrupamientos de situaciones
psicolgicas que en esencia tienden a repetirse en diferentes personas.
Cuando uno las reconoce sugieren la pregunta: qu les da la forma
orgnica que muestran? Cul es su unidad? De qu se tratan estas
configuraciones psicolgicas? Cul es su sentido global, aparte de los
numerosos sucesos puntuales de cada sesin?
En su apariencia algunos sndromes sugieren fuertemente la finalidad de
reparacin de un defecto del self y otros destacan la expansin y el
despliegue del self. Sin embargo, vistos de cerca, puede reconocerse
que los procesos de reparacin y de desarrollo se implican siempre el
uno al otro.
D. Meltzer (1967) y H. Searles (1965) han encontrado que el proceso
psicoanaltico tiene un curso natural determinado por la evolucin
espontnea de la transferencia del paciente. Mi experiencia clnica me
sugiere, creo que en forma similar a ellos, que efectivamente la
transferencia espontnea del paciente tiende a dirigir y dar forma al
proceso teraputico y que es til al mismo que el analista facilite esa
forma natural que el paciente le imprime.
No tengo posibilidad de conocer de qu manera sus concepciones del
proceso analtico conforman a su participacin como terapeutas.
Por mi parte, quiero compartir otro aspecto de cmo influye en m la
concepcin de los sndromes en la prctica clnica. Me doy cuenta de
que con mis pacientes, o escuchando a otros colegas, tiendo, aunque no
deliberadamente, a imaginar qu drama infantil se ha desplegado. En
ese drama suelo reconocer algn aspecto del self que qued defectuoso;
las condiciones adversas del desarrollo que lo provocaron; las primitivas
defensas del infante para enfrentar las condiciones desfavorables de la
crianza; el sistema de cuidados parentales y, finalmente, la forma actual
del intento de reparacin. Siento estar en presencia de un drama infantil
y busco el rol que en l se asigna al paciente y al analista.

Espero que el libro sugiera claramente que estos sndromes tienen un


curso de evolucin prolongado, medible en meses y aos y que terminan
naturalmente. Son como dramas que deben ser vividos y completados.

TRANSFERENCIA DE CUIDADOS CORPORALES

EN el ANLISIS de algunos nios, el despliegue natural de la transferencia lleva a un tipo de vnculo con el analista que remeda, en su
forma y contenido, la relacin de la madre con su infante en los
primeros meses de vida: l debe prodigar cuidados fsicos al cuerpo del
nio. Voy a ilustrar este sndrome con ejemplos clnicos.

ANDREA
Durante los tres primeros aos de anlisis de esta nia, que comenz su
tratamiento a los ocho aos, predomin el juego de la maestra. Como es
muy comn, la maestra, personificada por ella, se fue volviendo un
personaje exageradamente exigente con el alumno, encarnado por m.
Nada conformaba a esta maestra que, adems, mostraba un claro goce
sdico en sus reprobaciones al alumno. Un aspecto destacado de las
demandas de la maestra era una insaciable exigencia por velocidad en
el rendimiento del alumno; no daba tiempo ni respiro y, por supuesto,
no deba existir ni un asomo de descanso.
En una sesin, durante el cuarto ao de anlisis, Andrea me mostr,
con su boca bien abierta, la muela que le tenan que curar esa tarde,
despus de la sesin de anlisis. Hizo unos breves comentarios y
expresiones faciales que indicaban considerable ansiedad por el
tratamiento odontolgico que recibira, pero no pudo conversar conmigo
sobre sus aprensiones. Yo le dije que aqu, en este anlisis, se ofrecan
tambin buenos tratamientos odontolgicos a quien quisiera recibirlos.
Este ofrecimiento pareci encenderle el rostro con alegra, inters e
incredulidad. Me dijo, desafiante, cmo deca yo semejante cosa, si en
el consultorio no haba turbina. Yo le dije que s haba y le mostr una
birome de su caja de materiales y, sealndole la bolilla de la punta, le
expliqu que era una piedrita pequea para hacer las cavidades en las
caries de los nios. Ella sigui con su desafo, afirmando que no haba

all ninguno de todos los materiales e instrumentos que usan los


dentistas. Yo tom un marcador de la caja y dije que era el espejo de
dentista; a otro marcador lo hice la jeringa de la anestesia; a un trozo de
plastilina lo hice la pasta para rellenar las caries; las tijeras eran las
pinzas para extracciones; el papel era algodn y algunos pocos
elementos ms que ahora no recuerdo. Andrea, resueltamente, dijo que
bueno, que le curara la muela. Se recost en la colchoneta y yo le hice
la curacin de la caries, comentando en voz alta los pasos del
procedimiento: la anestesia, la limpieza de la cavidad de la caries con la
turbina, el rellenado con la pasta. Andrea se mostr notablemente
interesada y complacida con este juego, que continu en las sesiones
siguientes.
Personificaba a distintos pacientes, quiz cinco o seis cada sesin,
que venan a hacerse atender. Despus de unas pocas semanas pidi,
en el mismo tipo de juego, que yo tocara su muela con los
instrumentos. Esto despert en m bastante dificultad. La teora y la
tcnica psicoanalticas no apoyan el tocar a los pacientes y, por otro
lado, uno siempre tiene suficientes motivos personales conflictivos para
relacionarse con el cuerpo del otro. A pesar de mis dificultades yo segu
a Andrea. Sin anuncio previo, y cuando yo ya esperaba atender
nuevamente mi consultorio odontolgico por cincuenta minutos,
Andrea, al entrar a sesin, me indic que le dola la pierna. Yo le
respond que tenamos aqu una clnica de traumatologa preparada
para lo que fuera necesario. Decididamente me dijo que tena una
fractura. Durante varios meses el juego que evolucion, dirigido por
Andrea, consista en llegar a la clnica con una fractura, que iba rotando
de una a otra pierna, a los muslos y a los brazos. Yo le sacaba las placas
radiogrficas: tomaba hojas de papel que colocaba debajo de la zona
dolorida, usaba el aparato de rayos X para imprimirlas y luego iba a
revelarlas al laboratorio. El laboratorio era la mesada de la pileta, donde
dibujaba los huesos y su fractura, y miraba las placas en el espejo
iluminado del botiqun del bao. Luego le mostraba a ella la fractura y le
explicaba la necesidad de un yeso. La venda para el yeso la haca
uniendo con cinta scotch varias tiras de papel blanco de diez
centmetros de ancho. El rollo de cinta era largo porque el nfasis en la
experiencia emocional de Andrea estaba en la de inmovilizacin del
miembro enyesado y esperaba que mi vendaje fuera bastante rgido.
Con la cinta envolva el miembro fracturado y con cinta scotch lo fijaba,
pues Andrea, despus de enyesada, verificaba la calidad de la
inmovilizacin. Caminaba por el consultorio experimentando con su

pierna enyesada o, si era uno de sus brazos el enyesado, haca algo que
pusiera en evidencia la limitacin de sus movimientos. El diagnstico, el
enyesado y la posterior verificacin de la restriccin del movimiento nos
llevaba toda la sesin.

ERNESTO
Tena nueve aos cuando empez su anlisis, al cual fue llevado por
problemas de aprendizaje. La temtica central durante los tres primeros
aos de anlisis tena que ver con su agresin. La evolucin de este
aspecto de su personalidad sigui muy de cerca la que he descripto en
otros apartados. Al cabo de ese tiempo Ernesto mostr una marcada
mejora en el aprendizaje y en la vida social. Persista, sin embargo, una
dificultad puntual y dramtica en el estudio: no poda aprender francs.
De tanto en tanto, interrumpa sus juegos habituales y conversaba
conmigo acerca de la inhibicin con el francs. A pesar de sus esfuerzos
y de los mos no podamos resolver este sntoma. En verdad, no
logrbamos encontrar contenidos inconscientes que permitieran una
elaboracin de esa dificultad. El no traa fantasas, ni sueos, ni juegos
(FALTAN HOJAS).
me orden que yo sugiriese qu ropa comprar, luego de que le dijese el
precio de cada prenda e hiciese la suma de todos los precios.
Insensiblemente, este mismo plan de ropas para el verano lo fue
haciendo ella sola. Primero eligi ella sola la lista de ropa, luego decidi
el precio y finalmente hizo tambin ella misma la suma total del gasto.
Durante el juego de preparacin para las vacaciones yo deba
hacerle permanentemente los masajes en la espalda. Ella estaba
sentada en la colchoneta, pues necesitaba anotar en el cuaderno. En la
forma final de este juego, Alicia se sentaba, de espaldas a m, yo le
haca el masaje en la espalda y ella estaba sumamente inmersa en su
mundo de Mar del Plata, ya mirando fotos, escribiendo una carta a un
amigo de all o haciendo los planes para la ropa. No exiga nada de m
para ese mundo, no esconda nada, no necesitaba participarme nada,
no necesitaba controlarme, sencillamente necesitaba los masajes.
Finalmente comenzaron a surgir sesiones en las que en lugar de
colocarse de espaldas para el masaje se sentaba de frente, nadie
mencionaba el masaje y sencillamente me contaba del mundo de Mar
del Plata. Me introduca a sus amigos, a sus vivencias, a sus anhelos, a

sus satisfacciones y a los planes para su futuro. Estos planes incluan su


futura eleccin profesional, desde ya muy influida por la psicologa del
lugar de vacaciones.
No describo en este captulo la riqusima experiencia de la aparicin
de una adolescente vital, entusiasta y esperanzada porque me desviara
del tema de los cuidados corporales.

HORACIO
A este nio, que inici su tratamiento a los nueve aos, los cuidados
corporales le fueron prodigados fuera de la situacin analtica. El motivo
para tratarse era su severo carcter esquizoide. Este rasgo de carcter
dominaba toda su conducta en el anlisis. La relacin del nio con sus
juguetes y conmigo era extremadamente tenue en su contenido
emocional. Difcilmente poda verse alguna emocin en su conducta.
Casi no poda discernir si yo importaba algo para l. Por un problema
orgnico en sus piernas, se le realiz una operacin quirrgica bilateral
que necesit la inmovilizacin con yeso de ambos miembros inferiores.
Yo saba de la intervencin quirrgica y de que recibira a mi paciente
enyesado unos das despus de la operacin. Lo que no haba previsto
era que aparecera, en el mismo cuerpo, otra persona. Para mi desconcierto, cuando la persona que trajo al paciente alzado hasta el
consultorio lo dej sentado frente a m me encontr con un Horacio
conectado, vivaz, lleno de emociones. Durante todo el tiempo que dur
su inmovilizacin, que fueron dos meses, estuvo apasionadamente
analizando las diferentes experiencias de su vida, incluidos sus sueos.
Le fascinaba usarme como psicoanalista, para encontrar el significado
inconsciente de sus conductas. Nuevamente para mi gran sorpresa,
cuando vino a sesin despus de que le quitaron los yesos encontr
nuevamente al Horacio distante, desapegado de m y de s mismo. Este
nio dej el tratamiento por motivos externos unos meses despus,
pero en ese lapso no dio la impresin de que podra reaparecer el
Horacio vital que surgi durante el perodo de la inmovilizacin. Es mi
impresin que el yeso fue, para este chico, el equivalente de los
cuidados corporales en la transferencia de los otros nios.
Lamentablemente, el efecto beneficioso de su inmovilizacin no pareci
quedar internalizado en su persona.
La inmovilizacin que benefici a Andrea y a Horacio la asocio,
aunque no puedo demostrar la conexin, a una observacin que hice en
el tratamiento de enfermos graves hospitalizados. En una sala de

internacin para enfermos psicticos que eran tratados con fenotiazinas


observ que la mejora en los sntomas coincida con el momento en el
que la impregnacin por la droga produca el sndrome extrapiramidal
que tanto remeda a la inmovilizacin fsica. Esta coincidencia me
sugiere que tal vez la restriccin del movimiento del sndrome
extrapiramidal pudiera tener el valor equivalente a la contencin
ofrecida por el yeso de los chicos o por las manos del analista.
Los casos de Andrea, Ernesto y Alicia ilustran el uso extenso y central
que hacen algunos nios de la transferencia de cuidados corporales. En
muchos otros anlisis tambin aparece el mismo tipo de transferencia
pero slo por tiempos breves, no convirtindose en uno de los temas
principales del tratamiento.

COMENTARIOS
No todos los nios en anlisis desarrollan el tipo de transferencia
descripta en estos tres casos. Tampoco es un sndrome excepcional;
aunque no tengo estadsticas, mi impresin clnica es que alrededor de
tres nios de cada diez necesitan esta experiencia. Me parece que estos
cuidados corporales tienen el sentido profundo de obtener un estado
emocional de confort, calma, seguridad.
Mi hiptesis es que en la muy temprana infancia de estos nios, los
cuidados corporales que les prodigaron quienes los criaron tuvieron un
dficit relativo en la funcin de regular los estados de inquietud,
irritacin o ansiedad de los pequeos bebs. Ntese que nombro slo
dos configuraciones emocionales polares: serenidad-seguridad en un
extremo e inquietud-desasosiego en el otro.
Esto es lo que yo he encontrado en la prctica clnica. Alrededor de
las razones para requerir y desplegar la transferencia de los cuidados
corporales no he reconocido los conflictos estructurales tpicos entre
impulsos y defensas que subyacen en tantas conductas sintomticas.
En cambio, como motivo para esta transferencia de cuidados corporales
parece haber un dficit: falta de calma y seguridad. Lo que parece
suceder en el curso del tratamiento es que de los sucesos de los juegos
el nio selecciona, inconscientemente, alguna forma de cuidado
corporal, porque le brinda alivio a su inquietud y desasosiego. El
despliegue extendido de la experiencia de cuidados corporales parece
permitirles a los nios internalizar un objeto parental que produce
calma y seguridad.

En el anlisis, como en la primera infancia, los intercambios


psicolgicos para esta forma de experiencia son corporales. Las
verbalizaciones tienen un lugar secundario, como en el caso de Ernesto,
o ninguno, como en el caso de Alicia.
Ernesto necesitaba, adems de los cuidados corporales prodigados a
su cabeza, el sostn de la voz del analista que describa la operacin del
cerebro. Quiz la necesidad de escuchar la voz del objeto parental,
analista, tenga relacin con su dificultad para entender la voz francesa.
Andrea, por su parte, necesitaba de pocas verbalizaciones de su
terapeuta traumatlogo. Pareca usar las verbalizaciones del analista
para verificar el grado de simpata con que se le ofreca el tratamiento
para sus fracturas.
En el caso de Alicia, en particular, ilustr los juegos que a lo largo de
cuatro aos precedieron a la aparicin de los cuidados corporales. Los
otros casos tambin aluden a la tarda aparicin de esta transferencia
en el proceso analtico. Este hecho clnico me hace pensar que las
necesidades de dependencia frustradas en el nivel primitivo de
cuidados corporales quedan muy fuertemente defendidas y que se
necesita una larga experiencia con el analista para establecer un alto
grado de confianza en su disponibilidad antes de arriesgar la
removilizacin de esas necesidades tempranas. La actitud defensiva
ms frecuente contra fallas en los cuidados corporales es la
hiperactividad.

ATAR AL ANALISTA

A LO LARGO del libro se mencionan variadas maneras con que el


paciente intenta coercionar la persona del analista. Lo que se describe
en este apartado, si bien es una ms de esas conductas de control, creo
que merece un relato separado para precisar las ansiedades que
produce en el paciente y en el analista y para ver el contenido que su
forma sugiere con tanta fuerza.
No todos, pero una proporcin significativa de los nios va a atar al
analista en una de las dramatizaciones desplegadas en el curso de un
anlisis. Para ello pueden utilizar hilo, soga o cinta adhesiva. En general,
son las manos del analista lo primero que interesa inmovilizar. Creo que

se atribuye tanta relevancia a las manos porque en ellas se ve reflejado


un aspecto muy temido de la autonoma del analista. Si el paciente
tiene un vnculo transferencial positivo con el analista, son las manos de
este ltimo las que abrirn la puerta del consultorio para dar por
terminada la sesin o de ser necesario sacarn fsicamente al paciente
del consultorio, en ambos casos instrumentando la dolorosa separacin.
Si, en cambio, el vnculo transferencial del paciente con el analista es
negativo podra intentar una solucin omnipotente para sus ansiedades
persecutorias atacando fsicamente al analista o el consultorio, o
huyendo de sesin; en estas situaciones las manos del analista podran
limitar su omnipotencia.
Le siguen en inters los miembros inferiores que, de quedar libres,
podran acercar al analista hasta la puerta tan temida.
Luego, importa impedir los movimientos del cuerpo del analista que
podran realizarse aun con los brazos y las piernas atadas, sea dando
pequeos saltos o reptando sobre el piso. Para impedir esos
desplazamientos el nio suele atar el cuerpo del analista a la silla o, si
est en el piso, puede atar los miembros superiores a los inferiores para
tratar de lograr una inmovilizacin total. A veces el atado del cuerpo
incluye tapar los ojos, los odos y la boca del analista.
La escena descripta sugiere con toda claridad la motivacin de
coartar coercitivamente la autonoma de la otra persona. Atado de esta
forma, el analista no puede moverse, ni liberarse, ni defenderse, si esto
llegase a ser necesario; est enteramente a merced del paciente.
Como en toda otra dramatizacin, los nios variarn en el estado
mental con que realizan esta actividad. En un extremo estn los
pacientes a quienes el espectculo del analista atado les es suficiente
para la elaboracin de esta problemtica especfica y no necesitan
comprobar si el analista puede o no liberarse de la atadura, basta con
la imagen de la inmovilizacin. En el otro extremo estn los nios que
necesitan que la inmovilizacin sea concreta; que el analista,
literalmente, no pueda liberarse. Desde ya, en la realidad clnica se
encuentran variaciones en el grado de virtualidad o concretismo con
que se realiza esta dramatizacin.
El drama de estar atado en poder del paciente despertar en el
analista ansiedades que ya han sido comentadas a lo largo del libro y
que son comunes a otras conductas que despliegan los nios en el

anlisis. Aqu mencionar slo las que son especficas. El analista


temer no poder terminar la sesin y ser encontrado como rehn por el
paciente siguiente o por alguna otra persona ajena al drama personal
que dramatizaba con su paciente. Esto provoca severas crticas de la
conciencia del propio analista que, con razn, anticipa que nadie ajeno
a la pareja teraputica podra simpatizar con el espectculo de un
analista rehn de su paciente. Tambin es frecuente temer que el
paciente pueda atacarlo fsicamente a l o al consultorio.
Las ansiedades especficas ms comunes experimentadas por el
paciente en este drama son: temor depresivo de causar dolor fsico o
emocional al analista y temor persecutorio de comprobar que no puede
inmovilizar al analista, en cuyo caso l quedara a merced del primero.
Estas dos ansiedades suelen presentarse simultneamente por lo que
el paciente experimenta un estado emocional muy ambivalente durante
el atado del analista. En la psicologa profunda de esta particular
interaccin analista-paciente ocurre un proceso muy beneficioso para
ambos miembros de la pareja teraputica. Por parte del analista, llegar
a tolerar quedar a merced del paciente de esta forma tan concreta
requiere una renuncia amplia a la omnipotencia infantil que est
presente en su personalidad. El paciente, a su vez, se identificar con la
capacidad del analista de renunciar al control y la posesin del otro. El
tiempo del proceso analtico que demandar la elaboracin de las
problemticas psicolgicas que dramatiza el atado del analista
depender de varios factores, pero merece destacarse el trabajo de
elaboracin que el analista deber realizar para resolver sus
resistencias o renunciar al control posesivo del paciente. Es oportuno
recordar que el control del paciente es una defensa contra los temores
que el analista le tiene. Todo esto hace comprensible que, al final del
uso de este drama, paciente y analista se sienten realmente ms
confiados el uno del otro. Este incremento de la confianza mutua
facilitar el despliegue de otras transferencias.

LA ADQUISICIN DE CORAJE

Un NIO LE pide al analista que juegue con l a la mancha. Al comienzo,


el paciente propone una mancha formal. Determina una casa, que
puede ser la puerta del consultorio, la colchoneta ubicada en el piso,

una zona de la pared o cualquier otra superficie que se preste, por su


clara delimitacin, para ser refugio. Se da por sentado que l y el
analista sern mancha una vez cada uno, por turno. Tambin es parte
de la convencin que se trata de un juego de habilidad fsica, tanto en
el eludir ser hecho mancha cuanto en hacer mancha al que trata de
escapar. Este marco convencional, o setting del juego, define tambin
un sentido principal del juego: el placer en las capacidades fsicas reales
y su contrapartida, el dolor por las limitaciones personales reales.
A poco de comenzar, aparecen motivos personales en el nio que
introducen modificaciones en el juego convencional. La situacin de ser
hecho mancha comienza gradualmente a convertirse en expresin de
su ansiedad de ser atrapado. Si el analista interpreta dramticamente
esta ansiedad, el juego adquiere cada vez ms inters personal para el
paciente y va tomando la forma de un drama cada vez ms particular y
alejado de la convencin inicial. Ahora, el analista va personificando
cada vez con creciente precisin, basndose en los indicios que le va
aportando el nio, al personaje persecutorio que el paciente est
apasionado en externalizar. A esta altura no hay ms turnos, el analista
es siempre el perseguidor, personificando a un monstruo, a un lobo, a
un ladrn o a un len. A la vez que el nio busca manifestar cada vez
con mayor intensidad sus temores persecutorios, despliega tambin con
ms libertad y necesidad sus recursos defensivos frente al peligro. El
pequeo refugio de la casa convencional va a ser extendido
gradualmente hasta abarcar todas las paredes. Pero esto no bastar
cuando la dramatizacin del miedo y la indefensin lleguen a su
mxima realizacin. Todo, o casi todo el consultorio, mesa, sillas,
almohadones sern casa. Y aun as, esto no ser suficiente. Apartarse
unos pocos centmetros de cualquiera de estas casas ser tan
formidablemente riesgoso que se necesita otro orden de recursos.
Ahora el nio introducir recursos mgicos para paralizar al
perseguidor; pueden ser rayos mgicos, a veces puede ser una palabra
mgica, otras un gesto o un sonido. Cualquiera fuere la forma del
recurso debe tener la fuerza concreta, instantnea, incontrolable para
producir la paralizacin de los movimientos y la fuerza del atrapante. Si
el analista-monstruo acepta ser dominado de esta manera mgicoomnipotente por el paciente aparece otra etapa del juego. Sobre la base
del dominio mgico del monstruo, el nio comenzar lentamente a introducir y arriesgar sus capacidades reales. Ir dejando que el monstruo
se acerque cada vez ms hasta finalmente dejarse tocar. Despus se

dejar atrapar muy gradualmente, siempre ejerciendo sus poderes


mgicos cada vez que su ansiedad sea excesiva.
Esta fase del juego suele ser muy prolongada. Las capacidades
fsicas reales para correr, eludir, deshacerse de las garras del monstruo
se introducen y ejercitan en el juego en la medida en que crece en el
nio la capacidad de tolerar su ansiedad de ser atrapado. Uno ve da a
da un crculo beneficioso de particular belleza psicolgica: dentro de un
drama, o sea en virtualidad, el poder mgico parece generar un
sentimiento de confianza bsico, que se extiende paulatinamente a las
capacidades reales y que a la vez va anulando las caractersticas
mgico-omnipotentes de lo temido persecutoriamente, que va
adquiriendo cualidades crecientemente ms realistas.
Un monstruo que acepta sin resistencias el sostenido y desenfrenado
uso de poderes mgicos por parte de un nio indefenso termina siendo
un ser hospitalario, muy querido por un nio que ahora siente coraje y
agradecimiento. El final del juego tiene un aspecto penoso. El nio
tendr que hacer el duelo por la prdida de una experiencia apasionante
y enriquecedora.

RUPTURA DE LA SIMBIOSIS PATOLGICA


El COMIENZO DEL tratamiento psicoanaltico pone en especial evidencia
el tipo de vinculacin llamada simbiosis patolgica en la literatura y
exige su ruptura.
En este ensayo no la estudio en s misma, sino su manifestacin al
comienzo del tratamiento y su evolucin.
Si bien cada caso clnico tiene su particularidad, hay configuraciones de
conducta y afectos que se repiten con llamativa regularidad y que por s
mismos sugieren ser descriptos como un sndrome.

CARACTERIZACIN
Cuando el analista abre la puerta del consultorio para hacer pasar a su
paciente nio, ste, en lugar de entrar, se aferra a su madre. La madre,

por su parte, se muestra muy ambivalente. Desea que el nio entre al


consultorio pero no est dispuesta a hacerlo pasar. Aparece entonces
ansiosamente desvalida ante la situacin y habitualmente recurre al
analista con la mirada y la palabra pidiendo que se le indique qu
hacer, que se la rescate de una situacin que no puede resolver.
Si el analista no se apresura a resolver la situacin ver intentos de la
pareja madre-hijo para negociar la separacin que los amenaza: Si
entrs te compro tal o cual cosa; hacle unos dibujitos al doctor; si
no entrs entonces no te dar tal cosa. Estos intentos de soborno no
dan resultado; en lugar de calmarse, el nio se pone ms ansioso y se
aferra con ms intensidad a la madre que a su vez est ms
desesperada.
A veces esta negociacin fue hecha con xito antes de llegar al
consultorio y el nio pasa con seguridad aparente. Una vez a solas con
el analista, el nio ir gradualmente reconociendo la separacin de la
madre y experimentando una ansiedad en aumento. Es el setting,
incluido en l la personalidad del analista, diferente de la de su madre,
el que le informa al nio de su estado de separacin. De all en adelante
y con creciente urgencia exigir reunirse fsicamente con la madre. En
la prxima entrevista ya no entrar solo al consultorio y se desplegar
la configuracin descripta al comienzo.
En algunos casos, el nio tardar ms tiempo, varias sesiones o
varias semanas, en registrar la separacin que implica estar en sesin.
Tengo la impresin de que esta demora depende mayormente de la
tendencia del nio a negar la realidad externa e interna.
Ya sea en la primera entrevista o despus de unas pocas, el analista
enfrenta en la puerta del consultorio a la pareja madre-hijo que no se
separa. Ante esta situacin el analista tiene dos caminos: hacerse cargo
de separar a la pareja, haciendo entrar al nio al consultorio, o hacer
pasar a la pareja. Si el analista arranca al nio de la relacin
simbitica patolgica con la madre el proceso de iniciacin del
tratamiento va a resultar engorroso y muchas veces fallido.
Necesariamente, tanto la madre como el nio sentirn que el
analista es un enemigo que amenaza siempre su vnculo. En esas
condiciones la experiencia psicolgica del nio en sesin se centrar
casi exclusivamente en todos los aspectos del setting que
concretamente lo separan fsicamente de su madre: el analista que lo

arranca por la fuerza, las paredes y la puerta que le impiden aferrarse a


la madre y el tiempo de sesin que tambin separa. Habitualmente el
paciente se encargar, consciente o inconscientemente, de estimular la
ambivalencia de su madre, quien comparte con el hijo la conviccin de
que toda delimitacin es bsicamente cruel. En esta forma de trabajo,
entrevistas con los padres para ayudarlos a elaborar sus ansiedades
pueden servir para mantener el tratamiento. Pero tambin es cierto que
el proceso de ruptura de la simbiosis patolgica se evita demasiado
tiempo y, lo que es peor, con bastante frecuencia se abandonan los
tratamientos precisamente para no enfrentar esa ruptura. El analista se
ha hecho cargo del deseo y necesidad de la separacin de la pareja y es
un enemigo concreto del vnculo.
En cambio, si el analista no asume ese rol y hace pasar al consultorio
a la pareja puede darse un curso ms favorable y natural de ruptura de
la simbiosis patolgica.
Una vez dentro del consultorio, con la pareja madre-hijo, el analista
enfrenta una situacin similar a la que se configur en el umbral de la
entrada. Ahora no se trata de entrar a una habitacin que separa de
mam, sino de entrar en contacto, de vincularse a una persona ajena al
vnculo con mam. Las ansiedades de separacin son las mismas. Esta
es una de las primeras experiencias conmovedoras para la madre: ver
que la presencia fsica de ella no calma la ansiedad de su hijo,
contrariamente a lo que ella crea.
Esta experiencia, repetida y sostenida en el tiempo, le ofrece a la
madre una comunicacin slida de que la patologa, las ansiedades e
inseguridades del hijo y las suyas son internas, esto es, son de ellos, no
provocadas por delimitaciones ni seres crueles, y tampoco calmables
por aferramientos. Pero este insight lleva tiempo. Durante ese tiempo
el analista tiene mucho que aportar. El principal aporte es mantener el
setting analtico. l es la figura humana sobre quien el nio y la madre
transferirn la expectativa negativa de toda simbiosis patolgica, que
por extrema maldad romper el vnculo y los separar para siempre,
con la consecuencia de muerte segura para ambos. Para que se ponga
de relieve y progrese el proceso de insight, especialmente de la
madre, es fundamental que el analista mantenga claro el setting
psicolgico de la situacin del anlisis: el anlisis es nicamente para el
nio. La madre est presente porque no se puede separar; pero no es
para ella el anlisis, es slo para el hijo. Este marco de referencia debe
estar siempre presente. Los corolarios importantes a destacar de esta
actitud son que el analista no debe hacer terapia vincular ni analizar a

la madre y tampoco debe esquivar la transferencia negativa del nio


seducindolo a jugar o forzando un contacto que el paciente no est
dispuesto a establecer. Tampoco es aconsejable que ni manifiesta ni
encubiertamente trate de sacar a la madre del consultorio. El setting
psicolgico ptimo es que el analista espere hasta que la madre decida
irse y romper el aferramiento con el hijo.
Sesin tras sesin la madre intentar en vano empujar al hijo a
relacionarse con el analista, a que juegue un ratito, a que le cuente
sus problemas, a que haga algn dibujito, a que jueguen juntos con el
analista o a que los dos jueguen juntos para que el analista los vea.
Mientras ms empuja la madre para separar al hijo, que para este
entonces est habitualmente agarrado de su cuerpo y evitando hasta el
contacto visual con el analista, ms se aferra ste a ella. El hijo no se
calma ni con la presencia fsica de la madre ni con el aferramiento a la
misma, pues est amenazado por un setting que ha cambiado el
equilibrio habitual de su vnculo con la madre. El elemento del setting
que ms claramente amenaza es el tiempo de sesin. El nio niega toda
otra evidencia del setting del anlisis, secuestrndose en el regazo de
su madre, pero no puede evitar reconocer el tiempo de sesin como un
factor ajeno a la pareja con su madre, no controlable ni negociable
entre ellos, a su manera habitual. Esto se pone en evidencia porque
ante la amenaza de separacin vislumbrada por la situacin de
entrevista, el nio exigir de todas las maneras posibles irse con su
madre del consultorio. La madre, al comienzo, negar la cualidad de
setting que tiene el tiempo de sesin: Hac algunos dibujos y nos
vamos. Pero esto tiene una vigencia precaria porque se hace muy
pronto notorio que la duracin de la sesin no depende de la voluntad
del nio, ni de la madre ni del analista. El tiempo de sesin es una
realidad no controlable, no negociable.
Si el analista conduce el proceso con esta actitud, la madre se ve
fortalecida en su deseo de salir del estado de atrapada al que est
sometida en su relacin con su hijo. Paulatinamente se le hace
manifiesta la patologa del vnculo que ya conoca y la conducta del
analista, de firmeza en el mantenimiento del setting y de no intrusin
en el vnculo con su hijo, le da finalmente sostn para producir la
ruptura de la simbiosis patolgica. Este momento dramtico en general
ocurre en medio de una sesin. La madre, llena de rabia por la patologa
que ahora le es intolerable, le comunica al hijo que l se va a quedar
solo con el analista porque eso es lo que necesita hacer para curarse,
que ella se ir de sesin por el mismo motivo, y sale fuertemente

resuelta del consultorio. Generalmente el nio queda anonadado ante


esta firmeza desconocida de su madre, pero, aunque no lo dice, l sabe
de su patologa y de la necesidad de tratamiento.
A la sesin siguiente a la ruptura el nio aparecer ante la puerta
del consultorio con ms ansiedad que nunca, pero ahora pasa sin
intento alguno de aferramiento a la madre ni negociacin. De aqu en
adelante y por perodos variables, que en general llevan varios meses,
el proceso teraputico estar centrado en las ansiedades de separacin
del nio. Toda la sesin se transforma en un tiempo de intenssimo
sufrimiento para el nio, que tiene la certeza de que ha perdido a su
madre para siempre.
Las fantasas ms comunes son: que la madre no vendr nunca ms
a buscarlo; que la madre tendr algn tipo de accidente mortal; que el
analista lo atrapar en el consultorio y no lo dejar salir nunca o que l
morir durante la sesin. En cualquiera de los casos, l no volver a
reunirse con su madre. Las ansiedades son tan intensas que impiden al
nio hacer ninguna otra cosa que llorar, en general llamando y
clamando por su mam.
Tambin estar controlando el reloj del analista a la espera de que
las agujas lleguen al lugar que el analista le ha mostrado como la marca
de la terminacin de la sesin. En estas condiciones aparece una
dimensin muy particular del tiempo. El tiempo no pasa, es inmenso,
porque la ansiedad es intolerable. Como no hay esperanza de recuperar
a la madre no hay posibilidad de esperar. Las sensaciones de extrema
urgencia y de terrible angustia son dificilsimas de soportar para el
analista, quien se ve tentado a evitar la experiencia.
Cuando las ansiedades del paciente le son intolerables, el analista
actuar para buscar un alivio. Las actuaciones ms comunes apuntan a
distraer al paciente de su sufrimiento, tratando de hacerlo jugar, de
hacerlo hablar o tratando de resolver el dolor con interpretaciones.
Estos intentos slo aumentan la angustia del paciente, pues el analista
no puede aceptar el sufrimiento. Hay otra actuacin heroica y ms
inconsciente: el analista interrumpe la sesin para que el paciente se
rena fsicamente con la madre. Esta conducta slo sirve para
postergar el proceso teraputico, pues quedar pendiente la inevitable
experiencia requerida en la cura de la simbiosis patolgica: atravesar
las ansiedades de separacin en toda su intensidad e ir incorporando
gradualmente la capacidad del analista para soportarlas.
Durante estas trascendentales sesiones la labor del analista es
ardua. Fundamentalmente, l tiene que aportar la tolerancia a las

ansiedades descriptas: sin seducciones, sin evitaciones, sin tratar de


resolverlas rpidamente. La aceptacin del analista del dolor del
paciente ir modulando, lenta pero persistentemente, el dolor del nio.
El paciente ir haciendo suya la capacidad de tolerancia del analista.
Una descripcin como la presente suele ser recibida con la pregunta:
Pero entonces, qu hace el analista, no hace nada? Espera, mirando
callado?. Importa entonces repetir, para destacar, que tolerar el dolor
de un nio por la prdida de su madre es una tarea activa e intensa.
Obliga al analista a revivir y reelaborar la separacin de su propia
madre. Este es el aporte principal del terapeuta, del cual el nio se
beneficia por identificacin con la capacidad de aqul para soportar el
dolor. Adems, el analista ayuda al nio interpretando los contenidos de
las angustias de separacin, segn vayan emergiendo.

ENCHASTRAR AL ANALISTA

UN

SNDROME CLNICO

EN EL NIO que llega al anlisis con un fuerte rechazo por toda forma de
suciedad suele verse una manera de presentacin y elaboracin del
tema que, por lo repetido de su estructura bsica, sugiere la
denominacin de sndrome.
En primer lugar el paciente descubre, en el curso de algn juego o
actividad, su inters por enchastrar. Por ejemplo, un nio puede estar
pintando con plasticola de colores o tmpera. Sin que sea parte de la
motivacin de pintar, y por cualquier motivo que sea, un poco de
pintura va a parar a la mesa. Esta pequea mancha despierta una
enorme atraccin en el nio que tiene latente y rechazado su impulso a
enchastrar.
A partir de esta situacin hay dos caminos habituales en el
despliegue del impulso. Hay nios que en forma directa dedicarn un
tiempo considerable a investigar, gozar y elaborar los afectos
relacionados con ese impulso. Otros, al comienzo, necesitan hacerlo a
travs del analista.
Qu determina uno u otro camino parece depender de una compleja
ecuacin. Creo que mientras ms intensa sea la condena que el nio

tenga de esta forma de impulsividad ms tender a usar primero el


cuerpo y la persona del analista. Parece tambin relacionado con
cualidades generales de los objetos parentales en su mundo interno.
Mientras menos hospitalarios los sienta en relacin con la impulsividad
en general, ms atemorizado se sentir el nio respecto de sus propios
impulsos.
Volvamos al inters que el nio descubre en s mismo por el
manchado accidental de la mesa para relatar el sndrome del nio que
usar durante un tiempo al analista para desplegar su impulsividad.
Este nio le va a pedir al analista que toque la mancha en la mesa.
Luego pedir que el analista haga otras manchas en la mesa, cada vez
ms grandes. Posteriormente le indicar que se pinte no slo la punta
de los dedos sino toda la palma de la mano y despus las dos palmas.
Tambin, que se restriegue las dos manos llenas de pintura. A lo largo
de estas experiencias que hace el analista, el nio participa con la
mayor intensidad afectiva, identificndose con el terapeuta en todas las
emociones involucradas en esta conducta de enchastre: los placeres
tctiles; la libertad del impulso y la excitacin tensa de lo prohibido. A lo
largo de estos sucesos, el nio comienza a participar directamente del
enchastre. Tpicamente usando el cuerpo del analista primero. Puede
pintarle las manos al analista y quiz la cara. Me ha parecido en la
experiencia clnica que el pintar la cara del analista tiene un valor
emocional especial. Creo que es una forma, aunque no la nica,
extrema y casi heroica de arriesgar una investigacin de valor supremo
para un ser humano: hasta qu punto su impulsividad es valorada por
un objeto parental.
Este uso del analista en general es breve, quiz no ms de unas
pocas semanas. Si el analista est cmodo con esta forma de
impulsividad, el paciente la hace suya y prosigue ahora l mismo como
agente directo del enchastre; el cuerpo del analista queda afuera. Se
sigue necesitando, sin embargo, que el analista refleje y valore el
despliegue de esta parte tan importante de la persona.
Voy a relatar brevemente la forma que tom este sndrome en una
nia de nueve aos. Ana fue enviada a tratamiento por una inmadurez
leve pero muy generalizada de su personalidad. Apenas renda el
mnimo en su aprendizaje y en sus relaciones sociales, se mostraba
demasiado posesiva e intolerante ante las frustraciones narcissticas
comunes de la vida diaria. En su anlisis mostr desde el comienzo dos
transferencias simultneas hacia m. Por un lado me buscaba como un
objeto parental que la admirara y reconociera permanentemente y, al

mismo tiempo, haba una explcita transferencia negativa. Ella saba


cul es la motivacin verdadera de los analistas: atienden por la
plata. Esto es, la motivacin de los objetos parentales es su propio
inters y no el de los hijos.
Alrededor del sexto mes de anlisis apareci abruptamente una
transferencia muy especfica. Estbamos jugando a saltar el elstico, en
lo cual ella era mucho ms hbil que yo. Ana vio en mi torpeza para
saltar la imagen de una figura parental con severas limitaciones para
estar bien plantada y orientada en la realidad. Decidi que yo tena
mal mis pies; algn trastorno de tipo orgnico que no defini.
Inmediatamente me dio varios pisotones en los pies bajo el anuncio te
los voy a curar. Esta forma de curacin remeda la actitud mgica de
nios pequeos que usan la fuerza para desprenderse de lo
desagradable, de lo no aceptable. A la sesin siguiente anunci que me
hara una operacin de los pies y me pregunt si poda pintarme los
zapatos un poquito con plasticola de colores. La autoric y ella traz
una breve lnea en cada zapato con plasticola roja. Se la vea fascinada
y sorprendida de haber sido autorizada a pintar mis zapatos. Tambin
se mostraba inquieta; ni bien termin de hacer las lneas de color trajo
apresuradamente la toalla y limpi rpidamente los zapatos. A la sesin
siguiente repiti la operacin de los pies, esta vez con lneas ms
largas. Todava se mostraba incmoda al verlos manchados,
limpindolos con ansiedad. Le preocupaba que los zapatos quedasen
arruinados. De all en adelante la operacin se repiti todas las
sesiones por espacio de un mes. Cada da la superficie pintada era
mayor y ms amplia la combinacin de colores: azul, verde, amarillo,
rojo, negro, marrn. Pronto lleg a pintar la totalidad de ambos zapatos
y apareci el tema del lmite. Yo decid que no deba pintar ni mis
medias ni mis pantalones porque no poda lavarlos en sesin. De todas
maneras, como el nfasis estaba en pintar absolutamente todo el
zapato, naturalmente tuvimos unos pequeos accidentes de manchas
en las medias, que yo limpi con la toalla mojada. Ella fue sintindose
cada vez ms a gusto con las operaciones; ya no limpiaba los zapatos
de inmediato sino que disfrutaba de observar largamente su pintura y el
proceso del secado de la plasticola. Su comodidad lleg a ser completa
y ya no limpi ms los zapatos dejando que yo me ocupase de esa tarea
al final de las sesiones. El ltimo perodo de este juego mostr un
inters adicional. Ver si yo poda limpiar los zapatos despus de que se
hubiese secado la plasticola. Para poder hacerlo, con la plasticola
semiseca, yo tena que usar un cepillo y agua para desprenderla. En

uno de esos momentos, Ana levant su mirada y me dijo: Ahora s por


qu atienden los psicoanalistas. Naturalmente, le pregunt por qu y
ella, con toda soltura, me explic: Porque son muy tranquilos.
Me pareci que tranquilidad era una excelente definicin, aunque
muy condensada, de lo que aporta el analista: la tolerancia a los
estados afectivos del paciente y de s mismo.

UNA OBSERVACIN SOBRE EL DESARROLLO NORMAL DEL NARCISISMO


EN EL CURSO DEL PROCESO PSICOANALTICO

EN LA MAYORA de los tratamientos psicoanalticos de nios que llegan a


completarse he observado que el paciente necesita superar al analista
en algn juego, en forma contundente y prolongada.
Frecuentemente el paciente usa algn juego de competencia para
realizar este proceso psicolgico; otras veces recurre a juegos de
representacin. Aunque formalmente el paciente le gana al analista, lo
central de estos desarrollos reside en la habilidad del paciente y en su
aprecio por la misma desarrollada en el juego y no en batir a un
enemigo. La inferioridad del analista no es lo buscado por el nio, pero
es vitalmente necesaria como marco de referencia para el proceso de
evaluar en la realidad las capacidades y limitaciones de su persona.
Pareciera que el narcisismo del nio, que desde su visin infantil se
siente dbil, impotente e incapaz, comparado con sus padres, necesita
para pasar a una posicin de adulto desarrollar alguna habilidad,
aunque fuese una sola, con la cual en la realidad supere ampliamente
en eso a sus padres, transfiriendo este proceso a la figura del analista.
El curso habitual que suele observarse en el proceso analtico es
esquemticamente el siguiente. Al comienzo, el nio tiene dificultades
para poner en juego, en descubierto y en la realidad sus verdaderas
capacidades, porque le es intolerablemente doloroso reconocer sus
limitaciones. El cuadro psicolgico es habitualmente complejo; no slo
est presente el dolor por sus impotencias reales sino tambin sus
recursos para defenderse de su pequeez y vulnerabilidad. Estos
recursos defensivos los conocemos bajo el concepto de narcisismo
patolgico: arrogancia, frialdad, grandiosidad, omnipotencia. El nio
tiene entonces tres fuentes principales de motivos para no poner en
juego sus verdaderas capacidades y limitaciones: el dolor por su
pequeez, el dolor por la distancia entre sus capacidades reales y los

ideales de su narcisismo normal y el peligro de perder el sistema


defensivo de su narcisismo patolgico. Cunto y cundo pondr el nio
en juego en la relacin psicoanaltica sus capacidades reales depender
de una compleja ecuacin dinmica. Por un lado, estn el impulso del
nio a madurar y la tendencia a evitar el dolor, recurriendo al
narcisismo patolgico y, por otro, est tambin la habilidad del analista
para facilitar la puesta en juego, el despliegue, del narcisismo normal y
del patolgico.
Diferentes juegos sern probados por el nio con mayor o menor
duracin y con diferentes modalidades para arriesgar y controlar sus
destrezas dependiendo de cmo se va configurando la ecuacin que
describimos. Puede empezar desplegando su narcisismo patolgico
mediante la evitacin de la confrontacin de su grandiosidad y
omnipotencia con la realidad de sus capacidades y limitaciones,
recurriendo a los mecanismos manacos: la magia, la negacin, la
idealizacin. En otros momentos mostrar los ideales infantiles
normales a travs de toda una variedad de trampas en sus juegos,
trampas que delatan a la vez el reconocimiento de sus debilidades y
sus aspiraciones ideales.
Progresivamente pasar mayores momentos compitiendo en serio.
En todo ese camino seleccionar una actividad en la cual pueda, con
esfuerzo y tiempo, desarrollar una habilidad en la que supere
ampliamente al analista. Cuando esto sucede, el nio experimenta una
enorme alegra y gozo por la expansin slida y real de su self. Este
gozo no tiene caractersticas manacas, no hay desprecio ni denigracin
del analista, antes bien hay momentos de consideracin por el esfuerzo
del analista y pena y piedad por sus limitaciones. La experiencia del
desarrollo y la prctica de la destreza adquirida es generalmente muy
prolongada, a veces puede durar meses. En general se acompaa de un
cambio notable y favorable en la ecuacin personal del narcisismo del
nio.
El paciente adquiere hospitalidad hacia su propio self infantil, tanto
en sus limitaciones como en sus ideales; disminuye notablemente el uso
del narcisismo patolgico y se incrementa su posibilidad de poner en
juego, antes que evadir, sus verdaderas capacidades en otras reas de
su persona. Uno asiste a una explosin del inters del paciente por la
realidad interna y externa. Este proceso que necesita realizar el nio es
muy difcil para el analista. El dolor narcisstico al que lo somete el verse
superado tan contundentemente, tan extensa y prolongadamente por
un nio, es difcil de tolerar. En la medida en que lo tolere, ofrece al nio

no slo la posibilidad de desarrollo de su narcisismo normal sino


tambin la oportunidad de identificarse con un adulto que puede
resignarse con dolor a sus limitaciones sin recurrir a defensas
patolgicas.

SNDROME DE LA DESTRUCTIVIDAD

En los PRIMEROS aos de mi carrera trataba a una nia de diez aos


que tena un tpico carcter normtico y padeca de asma. Hasta el
episodio que voy a relatar se mostraba desinteresada por el anlisis en
general y francamente hostil hacia m. A pesar de esa actitud comenz
a jugar sola con algunos de sus materiales, pero sin entusiasmo.
Inesperadamente pidi fsforos como material de juego. Aqu se
encendi su inters y se dedic a fundir plastilina. Descubri que la
plastilina arda e hizo un pequeo fuego dentro de un platito de metal.
No era claro para m, y creo que tampoco para ella, hasta qu punto
todo el fuego estaba bien contenido dentro del platito y hasta dnde no
estara afectando la tapa de la mesa. Yo dej seguir el curso de este
juego, con aprensin por la mesa pero llevado por el deseo de no
estropear el entusiasmo que la paciente mostraba por primera vez en
su anlisis.
Al final de sesin, cuando limpiamos el consultorio, descubrimos
que haba un redondel en la tapa de la mesa, de unos cinco centmetros
de dimetro, claramente quemado. Mi consultorio de aquel entonces
estaba a unos treinta metros de la vereda, pero aun a esa distancia
escuch con toda nitidez las exclamaciones de mi paciente, al salir
corriendo de sesin, dirigidas a la madre y a sus hermanos que vinieron
a buscarla: No sabs lo que le hice a Valeros; le quem la mesa!.
Haba un jbilo genuino. A m me llev muchos aos descubrir y confiar
en los aspectos positivos de este tipo de experiencia. Pero en el curso
de los aos se fueron repitiendo con varios chicos episodios similares.
Alguno dej una muesca en la pared; otro rompi un trozo de azulejo;
otro, la tapa de plstico de un enchufe, otro hizo una marca indeleble en
su silla. Todos estos nios mantuvieron hasta el final de sus anlisis un
vnculo particular con las marcas permanentes que dejaban en el
consultorio. Sentan hacia esas marcas el tipo de cario que se tiene por

lo propio de la persona. A la vez sentan culpa por el dao provocado,


aunque nunca vi que fuese excesiva. Y, finalmente, lo que parece ser
ms especfico, estas marcas eran vividas con una especie de orgullo.
Creo que ese valor se relaciona con haberse animado y podido
incorporar una parte vital de la vida de sus afectos. Esta podra llamarse
fuerza, hostilidad, desafo, coraje, segn la perspectiva o el momento en
que se la evale. Lo que importa es que estos sentimientos quedan
presentes y aceptados como opuestos a negados, ajenos, rechazados.
En suma, pareciera que para algunos nios, aunque no para todos, la
integracin de sus sentimientos de fuerza-agresin estaba literalmente
prohibida por sus figuras parentales.
En otros nios, creo que este mismo sndrome tiene la forma de
provocar una pequea lastimadura o dolor corporal al analista.

CONDUCTAS CREATIVAS A PARTIR DEL DESCONTROL DE LA AGRESIN

CREO QUE LAS cuatro descripciones clnicas que siguen, surgidas de mi


prctica personal, darn una clara imagen de un fenmeno frecuente: a
la descarga impulsiva, descontrolada, de agresin dentro del proceso
analtico suelen seguirle conductas creativas del paciente.

VlRIDIANA
Esta nia de cinco aos mostr en todo su desarrollo una notable
habilidad social verbal y una impresionante torpeza en toda conducta
motora, desde masticar o caminar hasta dibujar, lo cual era incapaz de
hacer de ninguna manera. En su primer ao de anlisis hacamos juegos
dramticos, todos relacionados con la vida familiar: el juego del pap y
la mam; el de la mam y el beb. La atmsfera de los juegos era de la
mayor dulzura en el trato entre Viridiana y yo, cualquiera fuera el
contenido temtico de nuestros roles en los distintos juegos. Esta
llamativa amabilidad apareca amenazada cuando mi desempeo en el
juego no responda exactamente a lo esperado por la paciente y en esos
momentos se la vea muy resentida, pero sin que esa ofensa tuviese
otra expresin que la de su rostro dolido y una cada visible en el inters
por el juego. A fines del primer ao del anlisis estbamos enfrascados

en el juego de la mam, representada por ella, y el beb, que era yo.


Todo este juego se centraba en la preparacin de la papilla del beb. No
puedo dejar de subrayar el contenido de este juego en una nia que a
los cinco aos todava no masticaba los alimentos y a quien haba que
darle papillas en la boca. Las papillas tenan que ser muy suaves en su
textura y contener la mayor cantidad posible de componentes: tiza
molida, plasticola, agua, trozos pequeos de papel, pedacitos de
plastilina y minsculas porciones de hilo. La mayora de las
fragmentaciones del material deba hacerlas yo; ella se dedicaba casi
exclusivamente a mezclar. Durante este juego, en uno de sus enojos
conmigo, en lugar de quedarse quietamente dolida tir al piso la
cacerola con la comida del beb. Seguidamente y con gran placer se
dedic a enchastrar con esa comida todo el consultorio usando ambas
manos. A partir de este incidente sigui usando las papillas del beb
directamente para enchastrar con formas. Efectivamente, durante los
enchastres descubri que le interesaban las siluetas de las manchas.
Insensiblemente este enchastre se convirti en dibujar en el pizarrn, a
mano llena, con plasticola de colores. Pronto apareci su primer dibujo
de la figura humana.
DANIEL
Este nio de siete aos us el agua de la canilla del consultorio para
inundarlo descontroladamente. Ante esta situacin yo marqu con tiza,
en el piso, una lnea alrededor de mi silla, delimitando una zona que no
deba ser mojada. El paciente reaccion con mucho odio contra este
lmite, al que trataba de romper. En medio de estos ataques al lmite,
Daniel descubri que le interesaban mucho las formas que vea en el
piso mojado por el agua. A partir de este inters mojaba el piso, no ya
para inundar mi lugar sino para descubrir dibujos hechos por el agua.
NICO
Este paciente de cuatro aos, a poco de iniciado el tratamiento,
comenz a pisar una tiza con el pie. Al comienzo lo haca muy
suavemente, casi como por casualidad. Gradualmente fue cada vez
ms violento y termin saltando desaforadamente sobre las tizas. Las
suelas de sus zapatos quedaban llenas del polvo, y al caminar por el
consultorio Nico iba dejando los rastros de sus pisadas.

Espontneamente el paciente descubri un gran inters por las formas


de las manchas de sus pisadas. En adelante Nico mola tizas para pintar
con el pie.

JOANA
Esta era una nia de nueve aos que en un momento del tratamiento,
en un ataque de odio, rompi todos los materiales de su caja de juego,
desparramando los desechos por el consultorio. Cuando le toc el turno
a las tmperas, le sac la tapa a los tubos, los tir al piso y los vaci
saltando violentamente sobre ellos, provocando un gran enchastre.
Sbitamente, en medio de los saltos, Joana sinti gran atraccin por una
mezcla de colores de tmpera que se haba producido casualmente por
sus pisotones. Dej de saltar, se puso en cuclillas y con calma y
concentracin se dedic a probar mezclas de colores que haca con el
dedo.
Creo que generalmente el descontrol de cualquier afecto dentro
del tratamiento inicia un curso favorable. El paciente que controlaba
defensivamente alguna emocin que no le era tolerable, sobre la base
de la creciente confianza en el analista deja de controlarse a s mismo y
descarga crudamente su emocin en el terapeuta o en el consultorio.
Las vietas clnicas de este apartado quieren ilustrar una particular
relacin que aparentemente existe entre descarga agresiva con forma
de enchastre y el dibujo. Parece que se aprendiera a dibujar a mano
llena con pastas o lquidos y que en un comienzo el placer es
principalmente tctil. Le seguira el descubrimiento de formas que al
nio le resultan bellas. El sentimiento de belleza de las formas
descubiertas podra estimular la actividad de pintar: la obtencin de
formas es ahora deliberada.

REINICIACIN DE UN JUEGO INTERRUMPIDO

A POCO DE iniciado su anlisis, Diego, un nio de diez aos, propuso un


juego de adivinanzas. Cada uno colocaba la mano izquierda de canto
sobre una hoja de papel, de manera que sirviera de pantalla, para que el

otro no pudiese ver qu nmero escriba con lpiz sobre la hoja. S se


poda ver los movimientos que dibujaba en el aire el otro extremo del
lpiz. Le dio la forma de un juego de competencia: ganaba el que
adivinaba el nmero escrito por el otro. Paulatinamente, fue escribiendo
los nmeros cada vez con mayor deformacin, de modo que yo no poda
adivinar ninguno y en la competencia comenc a perder ruinosamente.
Esto sucedi hace veinte aos, cuando no haba aprendido a celebrar
internamente con entusiasmo el despliegue del narcisismo infantil de los
nios, anticipando que el tratamiento sera de gran beneficio para el
paciente. De suerte que esa forma de trampa hiri de muerte mi
narcisismo y, justificando racionalmente mi reaccin con alguna excusa
de tcnica, decid que no seguira jugando con trampas. Diego se
someti a mi decisin sin ninguna protesta verbal. Dejamos, pues, de
jugar y el paciente, de all en adelante, vino a cada sesin con una
actitud inconmovible. No me saludaba al entrar ni al salir y no responda
mis preguntas, comentarios o interpretaciones. Traa revistas, libros o
papeles de su casa con los que se ocupaba toda la sesin.
Estaba ofendido por mi interrupcin del juego y yo no encontraba la
manera de resolver el impasse. Despus de un ao de enfrentar esta
reaccin de ofensa por parte del paciente, y seguramente no pudiendo
tolerarla ms, le suger la posibilidad de interrumpir el anlisis si era eso
lo que l deseaba. Diego me mir con cara de asombro y sorpresa ante
mi propuesta y con total conviccin me dijo que l no tena ningn
inters en dejar el anlisis. sa fue una leccin memorable para m.
Como nunca antes, comprend que una transferencia negativa no
significa que el paciente se oponga, rechace o se resista al anlisis.
Quiere decir, simplemente, que es la reaccin que necesita desplegar
naturalmente en la relacin analtica, de la misma manera en que podra
necesitar incluir una transferencia positiva. Entend que durante un
ao haba recogido la forma infantil de ofensa narcisstica de Diego,
provocada por mi negativa a seguir jugando tal como l lo necesitaba.
Le dije entonces que haba reconsiderado lo que nos pas y que me
pareca mejor que yo jugara de la manera en que l quisiera a cualquier
juego que fuese, si l deseaba volver a hacerlo. A la sesin siguiente me
pidi que comprara un juego de adivinanzas que se venda en las
jugueteras. Se lo traje y volvimos a jugar. El juego que pidi remedaba
sorprendentemente al que dejamos. Un jugador coloca cinco fichas de
distintos colores en la forma y orden que desee, a manera de una clave
secreta que el otro tiene que adivinar. La clave est cubierta por un
plstico en analoga a la mano que cubra el nmero en el juego anterior.

En forma muy sutil, Diego se fue llevando del consultorio la mayora de


las fichas de colores, dejando en la caja del juego las suficientemente
pocas como para saber de un rpido vistazo cules haba tomado yo
para armar mi clave secreta. En esta nueva versin del juego yo pude
tolerar el despliegue extenso de su narcisismo infantil grandioso
exhibicionista: l ganaba espectacularmente y yo representaba al
pobre nio desvalido, incapaz y perdedor.
Me parece que la observacin descripta podra corresponder a la
concepcin de Winnicott sobre la situacin congelada. l deca que
cuando en la crianza se encontraban condiciones desfavorables para el
desarrollo de aspectos del verdadero self, stos no se perdan sino que
quedaban conservados a la espera de condiciones favorables para su
despliegue.
Hay nios que, a diferencia de Diego, reclaman de otra manera la
correccin del error del analista: exigen y protestan verbalmente. Pero,
lamentablemente, otros nios no dan otra chance y puede perderse la
oportunidad de reparar el self a travs del jugar.

JUEGOS DE IMITAR Y DE ADIVINAR

LOS JUEGOS DE imitar y de adivinar son esencialmente similares.


Cuando se adivina se trata de pensar lo mismo que el otro tiene en
mente.
En los juegos de imitacin lo que ms comnmente se reproduce
son gestos faciales, movimientos corporales y sonidos.
Estas igualdades que se ponen en juego son imgenes de una
situacin psicolgica que en la literatura psicoanaltica suele nombrarse
como identidad, identificacin, comunin y simbiosis normal. En
trminos de la experiencia psicolgica sentida, existencial, podra
escribirse como: ser uno con el otro.
En estos juegos el analista imita al paciente, o el paciente imita al
analista. A veces el juego alterna los turnos de quin imita a quin.
En todos los casos el material de juego es la imitacin. Los sonidos,
los gestos, los movimientos y los pensamientos son materiales
secundarios. El material primario es la imagen. La imagen de un rostro
es la misma que el gesto del otro, o es dismil? El movimiento de uno
es igual al del otro, o es diferente? El sonido de uno reproduce
exactamente el del otro, o es distinto? El pensamiento de uno es
idntico al del otro, o difiere?
Aunque no se piense, el material de estos juegos es puramente
imaginario. Nadie mide, ni pretende hacerlo, las velocidades de un
movimiento corporal, los rasgos de un rostro o las cifras temporales
de un sonido. Aunque es cierto que durante el juego se tiene la
ilusin de que gestos, movimientos y sonidos son materialmente idnticos.
Estos prrafos son una digresin de la realidad psicolgica del
juego. En efecto, durante las imitaciones nadie piensa ni se preocupa
por la teora del juego ni del arte. Lo que afectivamente importa, y

mucho, es si la imitacin es buena, exacta, mala, fallida y, en ese caso,


cunto y cmo.
En la psicologa profunda de estos juegos se dirimen cuestiones
bsicas de las relaciones humanas:
Somos uno, estamos en comunin?
Somos diferentes, separados?
Si estamos en comunin, es sta una relacin libre, de intercambios (simbiosis normal), o es una fusin asfixiante, de posesin
(simbiosis patolgica)?
Si estamos diferenciados, la separacin mantiene el contacto a
distancia y los intercambios psicolgicos o es una separacin de
aislamiento, abandono y muerte?
Si la comunin es benigna, excluye esto la posibilidad de pasar a
un vnculo diferenciado? En el caso de que se pueda, habra retaliacin
para mi deseo de separacin? Y aun si no hay retaliacin, puedo volver
por momentos al vnculo de comunin, despus de haberme separado?
Tu actitud afectiva ante mis deseos y necesidades de comunin y
de separacin, es fundamentalmente hospitalaria, de rechazo o
posesiva?
Estos asuntos trascendentes de las relaciones humanas son la
mdula de las fantasas inconscientes que se despliegan y se ponen en
juego en los juegos de imitacin y de adivinanzas de los nios. Si el
anlisis progresa se pasar de una a otra configuracin. Lo habitual es
que por un tiempo prolongado, quiz meses, predomine una sola de las
posibles temticas, por ejemplo, la bsqueda constante de comunin.
El paciente intentar y desear que el analista siempre lo imite
exactamente o adivine siempre su pensamiento. O, al contrario, si en
la fantasa inconsciente el paciente sabe que la comunin es posesiva
y asfixiante, dramatizar prolongadamente la evitacin defensiva de la
simbiosis patolgica: el analista nunca debe imitarlo exactamente ni
adivinar sus pensamientos.
Cuando se elaboran las ansiedades y necesidades que iniciaron el
juego aparecern tal vez otras configuraciones, y finalmente el juego
pierde vigor y se lo deja. Ya no es ms necesario o se necesita algn otro
material ms apto para dar forma expresiva a lo que ahora necesita
actualizarse en el tratamiento.

EL CANSANCIO EN EL ANALISTA DE NIOS

EN

hay varios ensayos sobre lo que caracteriza al anlisis de


nios. Suelen ocuparse en general de las formas y contenidos de la
transferencia de los nios y del lenguaje de los nios, siempre en
comparacin con los adultos.
LA LITERATURA

Yo me voy a ocupar de otro aspecto especfico del anlisis de nios:


la actividad corporal que implica. Desde ya, este comentario vale slo
para el analista que juega.
Jugar con un nio, y ms an hacerlo durante los cincuenta minutos
de la sesin, como es la demanda habitual del nio, es sumamente
cansador. Usualmente uno queda agotado. Tan tpico como el
agotamiento es la fcil recuperacin del analista, excepto que uno
atienda de inmediato a otro nio.
Lo que describo es sabido y sufrido por todos los que se dedicaron
con intensidad al anlisis de nios, pero es curioso que no se escriba
sobre la psicologa de este fenmeno.
Sin saber responder completamente este interrogante, creo poder
hacer alguna sugerencia.
Creo que la fuente principal del agobio de jugar es el grado extremo
de disponibilidad que requiere. No slo est uno disponible
espiritualmente para comprender y tolerar las emociones del juego sino
que el cuerpo tambin debe entregarse al juego del otro, a las
demandas del otro, y esto, adems del cansancio fsico que
naturalmente surge del movimiento, produce un agotamiento adicional
y especfico. La experiencia profunda es cercana a una sensacin de
despersonalizacin por invasin posesiva de la propia persona. Esto vale
slo para quien juega el juego exigido por el paciente, no para aquel
analista que imponga o sugiera su propio juego.

Contrariamente, en el anlisis de adultos, por ms intenso que sea el


envolvimiento del analista, poder estar en quietud ofrece, aunque no se
lo piense ni se lo reconozca as, una zona de refugio, distancia y, en
ltima instancia, una sensacin de identidad no amenazada. De hecho,
pacientes adultos graves, que perciben esa zona privada del analista, su
cuerpo, no lo toleran. Intentarn alguna forma de coercin para ponerlo
fsicamente en movimiento con la expectativa de lograr la sensacin de
disponibilidad total. Por ejemplo, pueden exigirle que entorne las
persianas, que cambie la iluminacin, que traiga un vaso de agua, que
corra una silla; en fin, que no se refugie en la quietud del cuerpo que,
para ese paciente, representa la no disponibilidad del analista.

SOBRE LA FACILIDAD
PSICOANLISIS

DE

LOS

NIOS

PARA

APROVECHAR

EL

Es SABIDO QUE los nios, comparados con los adultos, se benefician


mucho ms del tratamiento psicoanaltico. Desde cualquier punto de
vista que se evale el proceso psicoanaltico resolucin de conflictos
infantiles, integracin de partes disociadas de la personalidad,
desarrollo de nuevas identificaciones, internalizacin de capacidades
funcionales de la personalidad del analista, despliegue de aspectos
inhibidos o ausentes en la personalidad, el aprovechamiento del nio
es ms rpido y extenso que el del adulto. Tambin se reconoce que hay
variados factores que contribuyen a este hecho. Esta nota clnica es un
breve comentario sobre uno de ellos.
Erik Erikson describi una forma de resistencia que llam resistencia
de la identidad, ampliando la clsica concepcin de Freud sobre las
resistencias del ello, el yo y el supery.
Erikson describe cmo todo cambio amenaza nuestra sensacin de
identidad y provoca intensas ansiedades. Segn l, la sensacin de
nuestra identidad nos protege del pnico de reconocer la inevitable
disolucin de nuestro self corporal, la muerte, y de nuestro self
psicolgico. Cambios promovidos por el proceso teraputico, que
podramos desde nuestra lgica juzgar como convenientes y deseables,
desde nuestra psicologa son temibles en la medida en que hagan
temblar nuestra sensacin de identidad y amenacen con enfrentarnos
con la disolucin de nuestro self. Esto nos lleva a aferrarnos

encarnizadamente a nuestra identidad, aun reconociendo desde la


razn que deseamos cambiarla.
El sentimiento de identidad es psicolgicamente como el hogar en el
cual vivimos. Esta funcin de la identidad se va adquiriendo
gradualmente y su cristalizacin es quiz la tarea y el logro central de la
adolescencia.
Esto no quiere decir que el nio no tenga sensacin de identidad; por
cierto que la tiene, pero es muy fluctuante. La cualidad de fluctuacin
es un componente natural en la experiencia que el nio tiene de s
mismo, como la experiencia de estabilidad lo es en el adulto. Las
variaciones en las sensaciones de s mismo no le provocan al nio las
ansiedades que sufrira un adulto en esa misma situacin. Y no slo
porque le son naturales, sino porque l vive en la estabilidad de las
identidades de sus padres. El hogar protector contra las ansiedades de
disolucin de su self, que tiene a menudo, es la firmeza y coherencia
de la personalidad de sus padres. Slo muy gradualmente ir
reemplazando a los padres externos por la integracin de su propia
identidad. Este reemplazo se basa en la internalizacin e identificacin
con aspectos de la personalidad de aqullos.
El proceso teraputico que facilita e invita al despliegue de los
dramas infantiles y a su posible elaboracin, implicando cambios en la
sensacin de identidad, amenaza mnimamente al nio en comparacin
con el adulto. Desde ya, esta aseveracin tiene tan slo un valor de
generalizacin. Encontraremos tambin nios muy perturbados,
rgidamente adheridos a su precaria identidad y muy atemorizados ante
la amenaza de cambios.

SOBRE LA FALLA DE
MANIFESTACIN CLNICA

COMPRENSIN

DEL

ANALISTA:

SU

La RESPUESTA DEL analista ante toda conducta de un paciente es


compleja. Incluir su comprensin dinmica y otras formas de
pensamiento reflexivo, as como tambin componentes subjetivos no
racionales.
En este ensayo me ocupar de un solo aspecto de la respuesta del

analista, que me parece el ms importante: el tono afectivo bsico de


su reaccin frente a la conducta del paciente. Creo que esa respuesta
emocional bsica puede ser slo de dos tipos: rechazo o aceptacin.
Esta actitud afectiva no es resultado del pensamiento reflexivo del
analista. Resulta de la comprensin intuitiva o de su falla. Antes de
reflexionar acerca de una conducta, necesaria e inevitablemente,
usamos el pensamiento intuitivo. Con imgenes, no con el
razonamiento, nos vemos o no nos vemos en el lugar del otro. Esta
forma de pensar es casi instantnea; la reflexin es posterior y mucho
ms lenta, pero va a estar decisivamente influida por la reaccin
intuitiva que la precede y subyace.
Me ocupar, en particular, de describir cmo se manifiesta
conscientemente en el analista la falla de comprensin emptica de la
cual no est conscientemente advertido. La falla de comprensin
emptica se evidencia principalmente por un sentimiento en el analista.
A continuacin describo las formas ms comunes en que se
manifiesta el sentimiento que corresponde al rechazo de la conducta del
paciente. El analista siente:
que no comprende,
desconcierto,
extraa la conducta del paciente,
la presencia de algn instinto,
que habran factores genticos,
que habran factores humorales, orgnicos, bioqumicos,
que habra causantes innatos,
que la conducta es inhumana,
que el paciente tiene mala leche; mala entraa; mala pasta,
que una conducta es cruel,
que una conducta es inmoral,
que una conducta es desconsiderada,
que una conducta es inadmisible,
que una conducta es irresponsable,
que una conducta es perjudicial,
que una conducta es daina,
que una conducta es inaguantable,
que el paciente es un transgresor,
que el paciente es desleal,
que el paciente es un inmoral,
que el paciente es fea persona,
que el paciente es bizarro,

que el paciente es un psictico, borderline, o algn otro


diagnstico nosolgico,
que el paciente es un enfermo.

Creo que la lectura del listado puede ser emocionalmente impactante


para el lector, por lo que le recuerdo que son descripciones de un
sentimiento y no de criterios reflexivos del analista. Hay que distinguir,
por ejemplo, entre darse cuenta de que la conducta del paciente se
aparta de la moral cultural compartida y el sentimiento de que el
paciente es un inmoral.
Aunque las formas de manifestarse del rechazo del analista son
variadas, todas tienen una raz profunda comn: el analista no se ha
identificado con el paciente, lo cual es lo mismo que decir que no tuvo
comprensin emptica o intuitiva. Puesto en palabras en lugar de en
imgenes, es sentir que con la misma historia de vida y en las mismas
circunstancias uno no sentira como l ni actuara de la misma manera.
Por el contrario, las formas ms comunes de manifestarse la
identificacin exitosa del analista con la conducta del paciente son:
sentir simpata hacia la conducta,
sentir que es comprensible,
sentir que es humana.

Las comillas quieren recordar nuevamente que no se trata de criterios


sino de sentimientos.
El propsito de este escrito no es proponer un analista que nunca
rechace alguna conducta de sus pacientes. Por el contrario, da por
sentado que es natural e inevitable que todos tengamos limitaciones en
nuestra capacidad de identificarnos. S pretende ser de utilidad,
advirtiendo a travs de la descripcin clnica de las formas de
evidenciarse del rechazo. Si el analista est ms conscientemente
sensible a los indicadores de su falla de comprensin emptica puede
quiz darse ms tiempo, incluso mucho tiempo, hasta llegar a la
comprensin, en lugar de actuar inconscientemente su falta de
identificacin con el paciente.
La reaccin afectiva descripta para el analista frente al paciente vale
para toda relacin humana. Vale para el paciente frente al analista; los
padres frente a los hijos y los hijos frente a los padres; los esposos
frente a cada uno; el alumno frente al maestro y el maestro frente al
alumno. Es igualmente vlida para la relacin de nosotros con nosotros
mismos. Cmo reaccionamos bsicamente frente a nuestras

conductas? Las sentimos humanas, comprensibles, naturales,


parte de la vida o sentimos que son salvajes, inaceptables,
extraas, incomprensibles, bajas, orgnicas, genticas y
vergonzantes?
Finalmente, y a manera de homenaje, quiero recordar lo que
aprendi H. Searles en su largusima experiencia con enfermos graves.
l dice que no hay ninguna experiencia emocional de los enfermos
esquizofrnicos que sea ajena, diferente o extraa respecto de las
personas neurticas o normales. Lo que Searles quiere decir es que si
estudiamos en profundidad, por ejemplo, una experiencia de
despersonalizacin en un enfermo grave, su configuracin, los afectos,
su sentido dinmico no difieren de lo que encontraramos en una
experiencia de despersonalizacin de cualquier persona neurtica.
Desde ya, hace gran diferencia la extensin y duracin del fenmeno.
Pero el punto es que son igualmente humanos y comprensibles.

PARTE IV
OTROS

ENSAYOS

BREVE PERSPECTIVA HISTRICA DEL PSICOANLISIS DE NIOS

La SITUACIN ANALTICA clsica puede ser estudiada como un juego.


Con un escenario, que es el consultorio o parte del consultorio,
materiales de juego y los siguientes roles asignados: al paciente, el de
expresarse libremente y al analista el de comprender e interpretar las
conductas del paciente. Con un tiempo predeterminado para las
sesiones. Este setting o marco sostiene la expectativa de virtualidad,
para las comunicaciones y juegos del paciente y las interpretaciones del
analista. El juego consiste en buscar sistemticamente el sentido
inconsciente de las conductas del paciente. El juego incluye toda una
serie de fenmenos relacionados con las dificultades para jugarlo y sus
desviaciones. Este juego fue diseado por Freud para la resolucin de
ciertas conductas humanas muy especficas: ciertos sntomas
psiconeurticos, sueos y parapraxis. Este fue el paradigma de los
primeros veinte aos de la historia del psicoanlisis (1895-1915).
Alrededor de 1915 madur la conceptualizacin y uso tcnico de una
dificultad especial en el jugar del paciente: el asociar libre del paciente
respecto de sus sntomas, parapraxis y sueos estaba interferido por un
tipo de conducta llamada transferencia.
La comprensin psicolgica de la transferencia permiti una
ampliacin del juego inicial. La transferencia se incluy entre aquellas
conductas que seran objeto del juego analtico. En las dcadas del 20 al
40, otra dificultad sigui igual suerte que la transferencia: los rasgos de
carcter del paciente. En esta poca comienza el desarrollo del anlisis
de nios. El modelo clsico que bosquejamos se extendi a los nios
sobre una suposicin bsica: se entendi que el juego del nio es
equivalente al hablar del adulto. Esta hiptesis, vamos a sostener en
este ensayo, es slo parcialmente cierta. Creemos que el jugar es
fundamentalmente diferente del hablar y que naturalmente exige

adaptaciones de la tcnica en el psicoanlisis de nios. Volvamos a la


dcada del 40. En esa poca otra dificultad para jugar el juego analtico
pasa a primer plano: el reconocimiento de tipos de vnculos objetales
diferentes de las clases de vnculos libidinales y agresivos hasta
entonces incluidos en la comprensin de la conducta del paciente.
Las nuevas formas reconocidas de relacin objetal reciben diferentes nombres: primitivas: narcisistas, simbiticas, indiscriminadas.
Con el tiempo tambin esta dificultad fue incorporndose lentamente
como objeto del juego analtico.
En las dcadas del 60 y el 70 se desarroll el conocimiento de lo
que fue dado en llamar necesidad de dependencia, como una
variedad de motivacin psicolgica diferente de las libidinales y
agresivas. Dentro de este enfoque, el nfasis especial en las necesidades relacionadas con la valoracin del s mismo dio lugar al desarrollo de la psicologa del self.
A lo largo de esta historia evolutiva ha sido una preocupacin
constante si las nuevas conductas incluidas requeran o no
modificaciones en la tcnica clsica del interjuego psicoanaltico.
Es claro que el psicoanlisis se fue convirtiendo efectivamente en
una psicologa ms general de la conducta humana.
Lo que dicen los prrafos anteriores con aparente soltura han sido
asuntos de central importancia en el desarrollo histrico de la teora y
la prctica analticas, de adultos y de nios. Los cuestionamientos que
fueron surgiendo dieron lugar a arduas polmicas a la vez que a
destacados desarrollos.

BOSQUEJO DE LA EXPERIENCIA CLNICA PERSONAL


En el interjuego analtico clsico delineado en los prrafos anteriores es
el analista el que decide su forma y la aplica. Es consecuente con este
hecho que las conductas del paciente que lo aparten de las pautas
establecidas por el analista sean entendidas como resistencias. En mi
trabajo clnico us durante muchos aos este modelo, que fui variando
muy gradualmente. El hecho clnico que organiz mi variacin de la
tcnica, y que era a menudo tambin la problemtica central del
proceso analtico, es el siguiente: toda vez que me opona a jugar de la
manera y por todo el tiempo que lo requera el paciente, el proceso

analtico se entorpeca y siempre que me dejaba usar por el paciente en


sus juegos, sin resistencia, el proceso analtico se enriqueca.
Aqu debera dar al lector material que demostrara el porqu de la
afirmacin anterior. No puedo relatar treinta aos de experiencia, slo
trozos de ella que pudiesen resultar significativos. En apartados
posteriores ofrezco la descripcin de los juegos de dos pacientes en sus
anlisis.
Ahora deseo ilustrar lo que digo del beneficio para el proceso
analtico, de un modo de jugar del analista, resumiendo esquemticamente una experiencia clnica muchas veces repetida. Elijo la
temtica de la agresin porque fue la visin de su evolucin en el
anlisis la que me result primeramente evidente y me sirvi de apoyo
para el cambio de actitud.
Un nio es trado a anlisis por recomendacin del colegio, en donde
muestra dificultades de aprendizaje. Aparece distrado en el aula, le
cuesta entender las consignas de la maestra y su rendimiento es
apenas aceptable. No participa espontneamente a menos que se le
requiera. Adems, trata de evitar los deportes, en los cuales es torpe y
no competitivo. En los recreos prefiere quedarse en el aula y si no se le
permite usa el recreo charlando con algn compaero tambin
apocado. No participa de los juegos grupales de la mayora de los
chicos. La historia evolutiva lo muestra como un nio dulce, muy
sensible, dcil y un tanto exigente de la atencin exclusiva de los
padres.
Desde el jardn de infantes las maestras lo describieron como un
nio un tanto triste que no saba defenderse de la agresin de los
compaeros. Cuando empez el colegio primario no quera invitar a
compaeros a jugar a su casa y mucho menos ir a casa de otros.
Hace poco se haba rehusado ansiosamente a concurrir a
cumpleaos de otros chicos. Tiene gran imaginacin y le encanta jugar
solo, con un mecano, por largas horas. Es aficionado a la televisin y
a leer novelas de aventuras espaciales.
En el anlisis pas los primeros meses dibujando, sin tocar sus
juguetes y sin moverse de su silla. Vea al analista con desconfianza,
escuchaba sin comentar las interpretaciones y trataba de disimular la
irritacin que stas le causaban.
En general, dibujaba naves espaciales. Despus dej de dibujar y
arm situaciones de guerra con sus juguetes. Eran diseos, de batallas
que no ocurran en el juego. Ms tarde dramatiz guerras con los

juguetes, siempre jugando solo.


Comenz luego a relatar algunas situaciones de contenido agresivo,
con otros actores adems de l, tanto entre personajes del colegio
como de ficcin. Varios meses despus jug por primera vez fuera de
su silla, en el piso del consultorio, moviendo autitos con gran timidez. A
esto le siguieron carreras de autitos y finalmente choques de autos.
Una tarde empez a usar la pelota, hacindola rebotar en la pared. Es
entonces cuando, con mucha vergenza, invit al analista a jugar a la
pelota. Al principio hizo juegos de sincrona, pasarse la pelota ida y
vuelta rtmicamente. Muy paulatinamente se fueron estableciendo
juegos de competencia con la pelota, que al comienzo eran reglados y
convencionales.
Su conducta general en estos juegos reglados era la de un caballero
ingls. Respetaba impecablemente todas las reglas y dominaba, con un
control sin fisuras, sus reacciones emocionales. Estas, sin embargo,
hacan su aparicin en la arena del juego y lo llevan a introducir todo
tipo de trampas en el juego. Durante largo tiempo se despleg luego
su narcisismo infantil grandioso y exhibicionista. Terminado este
perodo retom las reglas del juego. Esta vez, no por sometimiento sino
porque l quera madurar. Deseaba adquirir la capacidad de tolerar la
gama de emociones que despertaba el juego. Con el tiempo las
competencias con el analista tomaron formas personales y se fue
desplegando globalmente toda su violencia hacia la persona del
analista.
El estudio detallado de la evolucin clnica de la agresin en estos
nios me mostr una y otra vez que la experiencia decisiva para la
integracin de la agresin es, por parte del nio, la expresin directa de
su agresin sobre la persona del analista y, por parte del analista, la
recepcin de esa agresin con hospitalidad. Todas las formas anteriores
de presentacin de la agresin, el dibujo, el armado de una situacin de
guerra, los sueos, las alusiones metafricas de situaciones de agresin
son preparaciones necesarias pero secundarias a la experiencia central:
la agresin desnuda directa sobre el analista. Llegar a este punto tan
relevante es imposible si el analista no juega.
El cambio de tcnica hacia la participacin plena del analista en los
juegos del paciente, adems de gradual, fue trabajoso y complejo. En
un trabajo anterior sobre la coercin, describ algunas de las dificultades
contratransferenciales que surgen en el analista cuando se presta a ser
coercionado por el paciente: cmo sufre dolorosas despersonalizaciones

en su identidad como analista y como persona. Una de las fuentes de


mayor dificultad es que usualmente su marco de referencia terica no le
da suficientes elementos para aceptar semejantes situaciones. Y, sin
embargo, la experiencia clnica muestra que detrs de cada coercin
hay una necesidad de dependencia que ha seguido un desarrollo
patolgico y, lo que es decisivo, que slo se desplegar e integrar en la
personalidad del paciente en la medida en que se desarrolle en el juego
del paciente con el analista.
Lo que deca de las conductas de coercin lo hago extensivo a todas
las conductas del nio en sesin. Esta postura en la labor clnica cambia
la centralidad en la relacin analtica: de las resistencias del paciente a
las resistencias del analista; del insight ofrecido por el analista a los
sucesos del juego; del conocimiento discursivo del inconsciente a la
experiencia dramtica directa del juego; de los mecanismos de defensa
contra el insight a las inhibiciones del juego; de la psicologa del
conocimiento introspectivo a la psicologa del jugar. Dije que la posicin
del analista de prestarse como material de juego del paciente cambia la
centralidad en el proceso analtico, no elimina, contradice o excluye los
factores teraputicos de la tcnica clsica, simplemente destaca otros
factores como ms centrales. Estos otros factores podran nombrarse en
conjunto como la facilitacin del juego. En mi forma presente de
trabajo, la expectativa bsica es que el nio juegue sus juegos, no los
mos. La razn para ello es la experiencia clnica que me mostr que lo
ms relevante de todo lo que pueda ser beneficioso en el proceso
analtico se relaciona con los juegos jugados con el analista. Juegos
jugados no es una redundancia. Quiero discriminar los juegos que el
paciente intenta desplegar y que no se realizan o lo hacen slo
parcialmente de aquellos juegos que se desarrollan mucho ms
ampliamente porque el analista lo ha facilitado. A lo largo del libro trato
de discriminar algunos de los factores teraputicos que puede aportar el
analista para facilitar ese despliegue.
El despliegue del juego es una de sus caractersticas sobresalientes.
Los juegos no son estructuras psicolgicas circunscriptas a la manera
que podran serlo ciertos sntomas, una fantasa, un sueo, una
parapraxia o un dibujo. Son procesos abiertos, que pueden durar mucho,
a veces una vida. Son procesos del desarrollo de la persona,
ciertamente no la nica forma del desarrollo pero s la central.

CMO ES UN BEB?

EL TEMA DE esta mesa, Cmo es un beb?, es de difcil abordaje


para el orador cuando la audiencia est constituida por padres. Es difcil
porque los padres saben cmo es un beb. En cambio, es ms sencillo
hablar de este tema a psiclogos, educadores o cualquier persona que
no escuche la charla como padre, porque todas estas personas dudan
acerca de cmo es un beb o tienen teoras diferentes que discuten
entre ellos. Los padres, entonces, saben cmo es un beb y saben
tambin cmo hay que ser padre. Todo este saber no es cientfico, es
intuitivo y es bueno y eficiente que sea as, tanto que en la gran
mayora de los casos promueve el crecimiento de nios normales. Para
el cuidado de un beb ni los padres ni el beb necesitan de ningn
conocimiento cientfico. Que el cuidado del infante se lleve a cabo bien,
en forma intuitiva, por lo que los padres saben naturalmente, no significa que la crianza est libre de dificultades. Las dificultades son parte
natural y necesaria del desarrollo.
Al imaginar esta charla pens qu poda interesarles como tema a
padres que saben cmo ser padres y cmo es su beb. Se me ocurrieron
una serie de preguntas de padres:
Qu hacer
- cuando el beb no se quiere dormir, cuando se
despierta en la noche, cuando quiere comer a
cada hora,
- cuando no quiere comer,
- cuando prefiere jugar con la papilla en lugar de comer, cuando
sonre muy poco, cuando el juego de sonrisas lo hace llorar,
cuando no muestra inters por los juguetes,
- cuando est demasiado inquieto, cuando nada lo calma,
- cuando no balbucea,
cuando todava no se sienta?
Pienso que no hay unas respuestas especficas para cada uno de estos
problemas. Creo que la solucin de estas dificultades normales del
desarrollo depender particularmente de cada pareja de padres con su
beb. Porque el asunto en disputa y las soluciones posibles tienen que
ser necesariamente individuales para cada caso. Sin embargo, creo que
hay algo en comn en este grupo amplio de dificultades diarias
8

Charla presentada en el

Primer Congreso para Padres, Centro Cultural Recoleta, l 26 de julio de 1991.

normales de la crianza.
Mi propsito es caracterizar al beb como un aprendiz. El infante
humano nace con capacidades innatas para aprender. Tiene la
capacidad para aprender todo. Y los padres son sus maestros naturales
que de muy diversas maneras le van enseando da a da lo que hay
que aprender a saber, a sentir y a hacer para llegar a ser una persona.
Qu persona? Bueno, precisamente, la persona que los padres saben
que debe ser y desean que sea su beb.
El beb normal es un buen aprendiz; eso s, es lento y gradual en su
desarrollo, pero tiene tambin innatamente la tendencia a desarrollarse
y madurar. Pero es un aprendiz complicado para sus maestros, los
padres. Porque desde el comienzo, a la vez que est aprendiendo lo que
se le ensea y acomodndose en general a las expectativas de sus
padres, aunque en forma limitada pero con mucha firmeza, pretende
ser l el maestro, el que decide qu y cmo quiere ser. En esos
momentos se revierte la relacin del beb aprendiz, y los padres
quedan en la posicin de aprender del pequeo maestro, que de tanto
en tanto decide cmo quiere ser dormido; con qu y cmo quiere jugar;
cmo quiere ser calmado y quin tiene que tomar la iniciativa con
respecto a qu. De manera que la tarea constante de los padres de ser
los que dirigen y deciden los cuidados continuos del infante se ve
interrumpida cada tanto por la activa y decidida actitud de un beb que
demanda que tal cuestin sea resuelta a su manera. Como todo padre
sabe, algunos de estos momentos, en los que chocan las expectativas
de los padres con las demandas del beb, semejan luchas de titanes en
donde ambos bandos parecen jugarse la vida. Y en realidad es as,
porque tanto los padres como el beb se juegan nada menos que la
ms vital de las aspiraciones de un ser humano, la de ser el agente
activo protagnico de la propia vida. Los hechos especficos que
desencadenan estos conflictos parecen nfimos, se juega con la papilla o
se come con la cuchara, pero en la profundidad son de una importancia
capital: mi hijo me desilusiona, no es como yo quiero que sea; y,
desde el beb, me impiden ser como yo quiero ser.
Estos conflictos no son evitables: los padres no podran ensear y
cuidar a un beb sin un modelo de lo que desean como personalidad
para sus hijos; y el beb no puede llegar a ser una persona si no
participa activamente en el diseo de s mismo. Y si bien no son
evitables, sino naturales y necesarios, creo que cabe una sugerencia.
sta es, que los padres no recurran a la coercin, a la fuerza, para
someter a los bebs a las expectativas que ellos tienen sobre sus hijos.

Que no renuncien a los modelos de hijos que quieren, porque los


necesitan para guiar sus cuidados, pero que estn preparados para
tolerar el dolor que les provocarn las desilusiones que les causarn
necesariamente sus bebs.

LA TENDENCIA A SOMETER
Cuando el infante desafa las expectativas de los padres y trata de ser a
su manera esto suele provocar intensas ansiedades en los padres. Un
sencillo detalle de la vida diaria del beb, como puede ser su gusto por
enchastrar, puede conmover y amenazar profundas convicciones de los
padres: lo que es limpio y lo que es sucio; lo que es apropiado y lo que
es desatinado; lo que es grato y lo que es abominable; lo que es un
beb obediente y lo que es un beb desconsiderado. Cuando las
ansiedades provocadas a los padres por las iniciativas propias del beb
son muy intensas tendern a someter al infante por la fuerza. Si estas
situaciones se hacen habituales derivan en vnculos patolgicos entre el
beb y sus padres. Desde el punto de vista del beb, l no podra seguir
el desarrollo a su manera dentro del marco de los modelos ofrecidos por
los padres, sino que tendr que dedicarse a oponerse o entregarse a las
exigencias de sometimiento. En cualquiera de los dos casos quedar
interrumpida su maduracin natural.

NO S QU HACER
Hasta este punto la charla podra dar la impresin de que sostengo que
los padres siempre saben todo sobre sus hijos y sobre cmo criarlos. En
general es as, pero no siempre. Es tambin normal que surjan
momentos en los que los padres no sepan qu hacer o cmo hacer ante
un problema de la crianza. Ante estas situaciones creo que cabe una
sugerencia: que se guen por lo que sus propios bebs les indiquen
sobre la manera de resolver la cuestin. Cuando lo que uno sabe como
padre no funciona en un momento determinado, no hay consultor ms
adecuado a quien recurrir que al propio beb. Es posible preguntarle su
opinin al beb. Por supuesto, no verbalmente. Pero esto no es una
desventaja. Al contrario, al no utilizar el lenguaje verbal evitamos uno
de los inconvenientes que tiene el lenguaje, que es la posibilidad de
ocultar. En cambio, con sus formas expresivas directas, sus gestos, su

estado de nimo, su estado de inters, el beb nos puede ir indicando,


si nos fijamos atentamente, cules son sus necesidades y la manera en
que l necesita que las atendamos.

LA

PERSONALIDAD PROPIA

Otra impresin que puede haber creado esta exposicin es que el


desarrollo del beb se da dentro de un campo con dos fuerzas en
conflicto: las expectativas de los padres versus las iniciativas del beb.
Creo que esta caracterizacin es vlida, especialmente para los
momentos de tensin. Pero no es una descripcin completa. Falta un
rea hasta aqu no mencionada y que es de suma importancia: la
enorme fuente de satisfaccin que pueden obtener los padres del
despliegue de una personalidad propia por parte del beb. En la medida
en que puedan tolerar, gozar y facilitar lo propio del beb, lo no
esperado, el beb responder con gratitud hacia sus padres y con
maduracin slida de su persona.
Visto as, es fcil reconocer que el beb, sin proponrselo puede
funcionar como maestro de sus padres, ensendoles a ser padres,
aunque al comienzo era necesario que supieran cmo serlo. Esta es una
paradoja de la vida, que a pesar de las innumerables reyertas
cotidianas puede en su conjunto ser muy gozosa y enriquecedora.

EL

REA DE JUEGO

Finalmente, una palabra de alivio. A lo largo de un da de crianza de un


beb, ste y sus padres atravesarn muchos momentos que exigen los
esfuerzos y tensiones que acabo de describir. La alimentacin, el bao,
la limpieza, la regulacin de los momentos de inquietud son tareas de la
crianza que estn fundamentalmente bajo la responsabilidad y el
esfuerzo de los padres. Pero hay tambin, a lo largo del da, muchos
breves y preciados momentos en los que la responsabilidad puede
pasar en buena medida al beb. Estos son los momentos del juego. En
el juego es donde el beb puede asumir el rol protagnico con mayor
libertad. Es en el juego donde se puede ofrecer las mayores
oportunidades para que l desarrolle sus propias iniciativas, sus propias
concepciones, sus propios gustos y habilidades. Es en el rea del juego
donde lograr prioritariamente desarrollar su propia personalidad,
donde encontrar y desplegar sus sentidos personales. Y si bien los

padres necesitan participar activamente en la creacin y mantenimiento del juego, pueden al mismo tiempo descansar de la tarea de
modelar la persona del beb. En el juego, el beb es el director del
drama y el padre puede gozar de representar el rol que el hijo le asigne.

EL ANLISIS DEL NIO EN LA FORMACIN DEL ANALISTA

He ELEGIDO ABORDAR el tema centrndolo en la notoria y persistente


dificultad que ha tenido el psicoanlisis de nios, a lo largo de su
historia, para encontrar su lugar en la formacin curricular del futuro
analista. Es claro que ni la evidencia de los destacados aportes de los
psicoanalistas de nios al psicoanlisis ni el reconocimiento universal de
la teora psicoanaltica sobre la trascendencia psicolgica de la infancia
a lo largo de toda la vida del hombre han contribuido en grado
apreciable a la ubicacin del psicoanlisis de nios en los programas de
entrenamiento. No har una revisin sistemtica de todos los posibles
factores que contribuyen a esta situacin. En cambio, me limitar a una
fuente de dificultades que me parece esencial.
La idea central de esta comunicacin surgi de la experiencia
personal, clnica y docente, y es simple de enunciar: el rea de conflicto
ms significativa para entender el problema enunciado es la dificultad
del psicoanalista de nios, en particular, y del ser humano adulto en
general, para jugar con un nio que juega o para abarcar las conductas
de un nio que no puede jugar y proveer las condiciones para que el
juego pueda reestablecerse y continuar.
Dentro del rea que cubre esta idea me ocupar con cierto detalle de
la problemtica intrapsquica del analista para participar en el juego del
nio y llevar a cabo su labor analtica dentro del mismo. Creo que hay
correlaciones importantes entre estas dificultades contratransferenciales
y los impedimentos que enfrentan los institutos de psicoanlisis para
encontrar la oportunidad, el tiempo y el espacio para la enseanza del
psicoanlisis de nios. Igualmente pienso que hay vinculaciones directas
entre las dificultades del analista para jugar y los escollos que ha tenido
el psicoanlisis de nios en s mismo para elaborar una teora psicolgica y una teora de la tcnica que abarquen adecuadamente los
sucesos psicolgicos peculiares del juego.
Los analistas de nios descubrieron, desde un comienzo, que por sus
caractersticas psicolgicas el nio no se adaptaba a la tcnica del

psicoanlisis del adulto. A partir de este hecho incontrovertible la


historia del desarrollo de la teora y la tcnica del psicoanlisis infantil
est teida de una actitud de justificacin respecto de las variaciones
que fue necesario introducir en la tcnica del adulto. Afirmaciones tales
como el nio se comunica a travs del juego; los sucesos del juego
equivalen a las asociaciones libres del adulto muestran a la vez los
avances y las limitaciones del anlisis de nios.
Este tipo de limitaciones surge de un diseo de la relacin analtica
en donde se supone aun cuando se sepa que es imposible que el
analista slo observa el juego de un nio y lo interpreta. El juego no es
slo una conducta con valor comunicativo, los sucesos del juego no son
slo asociaciones a un tema. Creo que en forma menos dramtica, pero
igualmente cierta, puede reconocerse una historia paralela en el
psicoanlisis de adultos. Ha sido escabrosa y difcil la evolucin de la
concepcin del analista que observa la conducta del paciente y la
interpreta. Ahora s podemos decir que el analista no es un observador
que interpreta; es un participante que conduce un proceso
interpersonal de caractersticas especiales y que hace una elaboracin
particular de los sucesos de la inter relacin, que comunica a travs de
la interpretacin. Para realizar estas mismas funciones con un nio,
dadas las caractersticas psicolgicas de este ltimo, el analista tendr
que jugar e interpretar dentro del juego. En cierto sentido esto no es
desconocido por el psicoanlisis de adultos. Los aportes que estudian la
psicologa del timing y del estilo de las interpretaciones a mi
entender estn directamente relacionados con aspectos del juego en
el uso del lenguaje. En otro sentido, no es todo similitud, pues el juego
del nio impone a un adulto una participacin tal que entraa conflictos
y posibilidades especiales. Trataremos ahora de delinear algunas de
estas fuentes de dificultades.
Las

caractersticas psicolgicas del nio, la tcnica necesaria para


adaptarse a esas peculiaridades y los fenmenos regresivos que se
desplazarn a lo largo del proceso analtico crearn un campo
psicolgico en donde tendrn preeminencia e importancia vital cuatro
aspectos de la vida psquica:
a) el mundo de las relaciones humanas interpersonales no verbales;
b) el mundo de las relaciones humanas con objetos no humanos;
c) la naturaleza prelgica de los sucesos;
d) el estado mental de ilusin.
Es decisivo reconocer que stas no son cuestiones meramente

formales. A cada modalidad corresponden experiencias psicolgicas


diferentes. Las cualidades de inmediatez, vigor, desnudez, urgencia y
actualidad de los sucesos no verbales del juego del nio no son
comparables con el valor psicolgico de los mismos contenidos,
cuando stos estn mediatizados por el lenguaje discursivo en el
adulto.
El nio no necesita que el analista sea una pantalla de proyeccin sino que sea -en el juego y en la realidad psquica de la
mente del analista el objeto de la emocin o funcin
transferidas. Necesita, adems, que esta externalizacin de un
contenido interno no difiera demasiado de su concepcin subjetiva y
que perdure todo el tiempo necesario para que pueda llevarse a cabo,
en el juego, la diferenciacin entre lo transferido y el analista real y la
posterior integracin de lo transferido.
Otra cualidad de la necesidad de transferir del nio es que la
experiencia transferida en el juego sea realizada hasta sus ltimas
consecuencias. Parece ser una condicin universal para todas las
situaciones primitivas desplegadas en el proceso analtico, que
antes de su simbolizacin debe tener lugar su actualizacin. Esto
requiere de un setting fsico especializado para el anlisis de nios.
Adems de las condiciones particulares del ambiente fsico, el proceso
analtico demandar del analista ingentes tareas psicolgicas en l
mismo. Globalmente podramos caracterizarlas como procesos de
diferenciacin e integracin intrapsquica del analista, articuladas con
las vicisitudes de la transferencia del paciente. En un sentido amplio,
stos pueden comprenderse como procesos contratransferenciales. Por
ejemplo, un nio con una modalidad de vnculo objetal coercitivo exigir
del analista una total sumisin a sus demandas tirnicas, una de las
cuates ser la total destruccin de toda virtualidad. El analista deber,
con firmeza, demarcar y mantener lmites de todo tipo para salvar su
integridad como persona y la supervivencia del proceso analtico. A esta
tarea del analista, el paciente la ver, desde el punto de vista de su
transferencia, como objetos y funciones parciales, humanas y no
humanas, que atacan su omnipotencia y su omnisciencia y le desatan
las ms primitivas ansiedades de desintegracin. Si el analista persevera
en su tarea enfrentar uno de los ms extremos medios de coercin del
ser humano: la violencia fsica directa del paciente con la intencin
literal de matarlo. Esta situacin, que puede llegar a ser muy prolongada
en el tiempo, y que a nuestro entender es parte tan natural del proceso
analtico como cualquier otra, impone al analista profundos, dilatados y
perturbadores procesos de elaboracin. Necesitar, por ejemplo,
hacerse plenamente consciente de su propia crueldad, de sus propias

tendencias coercitivas en sus vnculos objetales y de sus primitivas


confusiones entre crueldad y limitacin, tanto en las relaciones con
objetos humanos como con la realidad no humana. Para estas tareas de
elaboracin no contar con la relativa distancia fsica y temporal que
otorga el paciente adulto neurtico. Con el nio, en cambio, tendr que
realizarlas mientras lucha, a menudo con todas sus fuerzas corporales,
por sostener el ataque fsico desenfrenado del nio.
En otros momentos la conducta del nio le exigir ponerse en contacto
directo, no mediatizado, con sus impulsos erticos hacia un objeto
infantil, con la consiguiente necesidad de discriminar sus confusiones de
intencionalidad y de formas de erotismo. Y en todo momento, el juego
del nio con objetos no humanos lo obligar a desarrollar su capacidad
de reconocer y valorar la belleza y la fealdad del mundo material, como
cualidades organizadoras de vastos sectores de la mente, a menudo
muy alejadas de la conciencia del adulto. Si la discrepancia entre lo
transferido y lo aceptado en el juego por el analista es muy marcada, o
si lo transferido no es sostenido todo el tiempo necesario, la
transferencia no se realizar ni se desplegar plenamente. En su lugar
se obtendr una reaccin transferida ante un objeto analista, que no
tolera la subjetividad que el proceso natural de la transferencia le
asigna. Aun cuando esta reaccin, al tener caractersticas
transferenciales, ilumina un aspecto importante del mundo interno del
nio, no es suficiente para el desarrollo del proceso psicoanaltico. Si
persistiera la limitacin del anlisis para reconocer, tolerar y jugar el rol
transferido, enfrentar la reaccin montona del nio ante esta situacin
y el proceso analtico potencial entrar en impasse.
Hay razones psicolgicas muy poderosas para que el analista encuentre
conflicto en su doble tarea de mantener el setting del anlisis y el del
juego simultneamente. La principal de ellas es la calidad e intensidad
de las transferencias del nio que amenazan seriamente su identidad
como adulto, como psicoanalista y, a menudo, como ser humano. Es
difcil hasta de imaginar, para un adulto, el grado de parcialidad de las
transferencias y las consecuentes ansiedades que stas pueden
provocar. De suerte tal que el analista deber reconocer, tolerar,
identificarse, integrar y eventualmente encontrar el sentido de ser:
un paal que se ensucia sin consideracin;
un pezn para jugar con los labios;
un pecho para reposar;
un paal que se inunda hasta desbordar;
leche para tragar;
un ojo que mira sin reconocer;
una facie en la cual reflejarse;
un hermano para hacer desaparecer;
un objeto en el cual lograr una identidad absoluta y que por lo
tanto no debe mostrar ni el ms mnimo rastro de autonoma, incluido,

por ejemplo, no tener movimientos propios;


un ser humano que cuida de todas las necesidades ambientales
que sostienen el juego del nio, sin intervenir dentro del rea del juego,
y sin estar en ningn momento en el punto focalizado de inters
psicolgico del nio;
un objeto de control constante de un nio que no puede jugar;
un objeto al que excepcionalmente se lo admirar o reconocern
explcitamente sus capacidades intelectuales, su perspicacia, su
lenguaje, provocndole de ese modo una disrupcin de su forma
habitual de regulacin de su autoestima.
Este tipo de transferencias, por su calidad e intensidad, imponen al
analista una tarea psicolgica ardua y dolorosa. Lo obligarn a ponerse
en contacto directo con las reas correspondientes en su propia
persona. Esto es fuente de conflicto por la naturaleza de los afectos y
los estilos de vnculos objetales primitivos que desestructuran su
identidad como psicoanalista y como adulto.
La necesidad de participacin en el juego, junto a la calidad de las
primitivas situaciones actualizadas en el mismo, potencian al mximo
las tendencias del analista al acting out de sus conflictos
contratransferenciales. Esta es seguramente una de las mayores
fuentes de inhibicin del jugar en el analista.
Son estos tipos de problemas contratransferenciales los que
correlaciono con el lento desarrollo de la teora y de la tcnica del
psicoanlisis de nios por un lado y con los obstculos para su insercin
en los programas de entrenamiento, por otro.
A modo de corolario quisiera ahora mencionar en forma positiva
algunos puntos necesarios y ausentes en la teora:
una discriminacin descriptiva, genrica y dinmica de las muy
diversas clases de conductas genricamente llamadas juego;
un conocimiento detallado de los especiales significados
psicolgicos de los aspectos semntico, sintctico y pragmtico de los
juegos no verbales y los juegos con materiales no humanos;
una mayor especificacin de algunos aspectos de la transferencia
en el proceso psicoanaltico de un nio, tanto en la ampliacin del
conocimiento de formas de transferencias como en puntualizar posibles
sentidos de la necesidad de transferir de un nio;
una aclaracin de las formas de elaboracin propias de
interacciones humanas no verbales y con objetos inanimados y
correlacionarlas con el insight del adulto.

Deseo agregar un comentario sobre este ltimo punto. En el prlogo


a su hermosa monografa sobre el ambiente no humano en la
esquizofrenia, Searles (1960) comenta que la escribi motivado por la
sensacin de que haba un hilo de oro en ese tema, pero que
lamentablemente se le haba perdido. Qued conforme con sus
estudios, pero haba algo especficamente valioso en la relacin del ser
humano con el mundo no humano que no pudo discriminar. En efecto,
su obra es un monumental estudio de los desplazamientos que
hacemos los humanos de situaciones emocionales originadas en
relacin con nuestra familia de origen al mundo no humano que nos
rodea. Aunque ese tipo de desplazamiento era conocido por los
psicoanalistas, el libro de Searles tiene el valor de ejemplificarlo
extensamente, incrementando mucho nuestro conocimiento. Pero, y el
hilo de oro? Es slo por desplazamiento que importa el mundo no
humano?
Creo que Susan Langer (1951-1953-1957) responde ese interrogante. Ella muestra que no es slo por desplazamiento que importa
el mundo no humano. Tiene, dice ella, un significado especfico: aporta
formas expresivas, especficas e insustituibles para muchos de nuestros
afectos.
Dicho a manera de corolario, el ser humano necesita de objetos del
mundo externo para dar forma expresiva a sus emociones. Si los nicos
objetos con los que tuvisemos contacto fuesen humanos, la posibilidad
de dar forma, discriminar y conocer el mundo de los afectos sera
limitada, porque los seres humanos servimos muy bien para dar forma a
ciertas emociones, a otras les damos forma pobremente y aun a otras,
nada.
Para ilustrar: cunto puede un ser humano servirnos para ver en
l sentimientos de quietud, inmensidad, expansin, infinitud? Para dar
forma a estos sentimientos la llanura, el bosque, la noche, el mar son
ms aptos.
En sntesis, creemos que el proceso psicoanaltico de un nio, al igual
que la crianza de un nio, demanda una doble tarea: la de
desestructuracin de la personalidad del analista para ponerse en
contacto directo con los niveles ms primitivos de su personalidad y la
de agudizar los aspectos ms realmente maduros de su persona para
sostener adecuadamente el proceso en curso. Todo esto es,
naturalmente, a la vez que la fuente principal de sus dificultades la
razn para las enormes gratificaciones que brinda. Las posibilidades
de crecimiento personal para el analista que ofrece el tratamiento

de un nio a mi entender son ms extensas y profundas que


las del tratamiento de un adulto neurtico. Esta es la razn por la
que pienso que el entrenamiento en psicoanlisis infantil debe ser parte
fundamental de la formacin curricular.

COMENTARIO SOBRE EL TEMA DIFICULTADES EN EL INTERCAMBIO


ENTRE PSICOANALISTAS9

EN RELACIN CON las dificultades en los encuentros de psicoanalistas


para circunscribir una problemtica y lograr una oposicin fructfera y
enriquecedora he pensado en cuatro grupos de factores:
- Uno es de tipo cultural: creo que las divergencias entre las distintas
escuelas psicoanalticas son suficientemente profundas como para decir
que en ciertos sentidos tienen concepciones incompatibles sobre
psicologa humana en general y sobre el proceso psicoanaltico en
particular. Esto determina subgrupos culturales, dentro del psicoanlisis,
y el fenmeno de las pseudoespecializaciones que describiera Erikson.
Esto es: cada grupo se considera a s mismo como especial y superior, y
toma a los dems como enemigos de la verdadera especie del
psicoanlisis.
- Otro grupo de factores es de tipo comunicacional. Depende de la
forma en que se use el lenguaje tcnico y metapsicolgico durante los
intercambios entre colegas. Es obvio, a mi entender, que la mayor parte
del esfuerzo y del tiempo de un intercambio entre colegas est usado en
establecer un lenguaje comn compartido y que muy poco lugar y
espacio quedan disponibles para compartir experiencias sobre un hecho
comn, que fue el propsito inicial. De los factores que pueden
intervenir en este nivel de dificultades, me interesa destacar la falta de
rigurosidad con que se usa el lenguaje metapsicolgico. La
metapsicologa tiene la estructura de una metfora, pero tiene el
sentido de ser usada en forma discreta, no metafrica.
- El tercer grupo de factores tiene que ver con los conflictos
personales que enfrenta cada analista cuando pone en discusin alguna
de sus ideas cientficas. Aqu las posibles variaciones son mximas,
dado que se trata de fenmenos individuales. Sin embargo, me interesa
9

Reunin sobre el tema Narcisimo, Claustro de candidatos, ADEPA 9 de julio de 1982.

destacar un conflicto universal. Toda discusin de una idea cientfica


pone en tensin y en peligro una relacin objetal del psicoanalista.
Dependiendo de la calidad del vnculo con la idea en cuestin ser la
naturaleza de las ansiedades despertadas, los mecanismos para
enfrentarlas
y
las
posibilidades
para
resolver
creativa
o
estereotipadamente la situacin. Por lo tanto, cuando dos o ms
colegas se disponen a intercambiar ideas cientficas, en la realidad
psicolgica ponen en juego relaciones objetales y amenazan sus
sentimientos de identidad. En la mayora de los casos creo que
hacemos un gran esfuerzo para salir del centro de operaciones sin una
despersonalizacin mayor. Y en raras oportunidades tenemos el
privilegio de compartir un rea de interjuego, donde podemos
interesarnos por algo nuevo que enriquece nuestra identidad.
- Un cuarto grupo de factores es el conjunto de fenmenos que forma
el background de toda relacin humana. Tiene que ver con las
mltiples, finas y precisas sincronas y asincronas de todo contacto
humano, que se dan a travs de la fonologa del lenguaje, las diversas
formas de la distancia y los inter juegos de las miradas. sta es un rea
poco estudiada en la psicologa del adulto. Pero parece justificado
prever que se necesita un tiempo mnimo, que puede ser considerable,
para que dos seres humanos logren la armonizacin bsica de su
intercambio social antes de que puedan, sobre la base de ese fondo,
hacer intercambios creativos sobre la figura de algn concepto. Esto
podra alertarnos sobre los tiempos y formas de los encuentros entre
colegas que optimicen el logro de la interrelacin bsica y dejen
espacio suficiente para el intercambio de ideas.

SOBRE EL CONCEPTO DE NARCISISMO


Considero que el concepto metapsicolgico de narcisismo, en el
momento actual, ha quedado excesivamente divorciado de los
conocimientos clnicos y de los aportes sobre el desarrollo del beb. Por
ese divorcio, a mi entender, este concepto no cumple con los objetivos
bsicos de la metapsicologa, que siguiendo a Mathew Arnold, debera:
1. no convertir en abstracto lo que es sensible;
2. hacer sensible lo que es abstracto;
3. hacer aparente lo que est oculto;

4. hacer imaginable lo que es slo inteligible;


5. hacer inteligible aquello que no puede ser captado por nuestra
atencin.
Creo haber notado que cuando se persiste en el uso de un concepto
metapsicolgico que ha devenido inadecuado lo que psicolgicamente
se est haciendo no es referirse a un hecho psicolgico sino hablar
acerca de un lenguaje. No hay nada en contra de esto ltimo, que
puede llegar a ser entretenido, pero parece importante saber que se lo
est haciendo.
Parto de la premisa de que la esencia de la teora metapsicolgica
del narcisismo es un intento de ordenar el hecho clnico sensible de que
hay variaciones significativas en la calidad e intensidad del inters
psicolgico del sujeto por los objetos humanos y por s mismo. Esta
realidad psicolgica aparente deja oculta la naturaleza del inters
psicolgico, que el concepto metapsicolgico de la libido intenta hacer
sensible e imaginable.
Los hallazgos de los estudios sobre el desarrollo temprano del beb
cuestionan en forma bsica las premisas del concepto metapsicolgico
del narcisismo. No permiten imaginar al beb como aislado e
indiferente a su medio ambiente o como un ser que dirige su inters
psicolgico slo hacia s mismo; ni como un ser que percibe la realidad
exterior sobre la base de las proyecciones de su subjetividad. Segn
estas investigaciones, el beb nace dotado no slo de conductas
adaptadas para vincularlo a un pecho sino de una multiplicidad de
posibilidades de vinculacin de tipo estrictamente social, algunas de las
cuales, por ejemplo las tctiles, auditivas y visuales, estn en
funcionamiento desde el momento del nacimiento y otras muestran un
despliegue de tipo epigentico. Estas formas de conductas
preadaptadas para el intercambio social con que cuenta el beb, no
tienen al nacer ningn tipo de organizacin que justifique atribuirles
algn nivel de fenmeno psicolgico. Dependen en un comienzo de la
estructura y el funcionamiento biolgico. Estas posibilidades de
vinculacin, si se articulan con conductas adecuadas de un objeto
maternante, determinan procesos de intercambio; no descargas, no
gratificaciones, sino procesos que tienen el sentido de regulacin de los
estados emocionales del beb y de la madre. Esta descripcin tiene un
sentido inicial y transversal en el tiempo. A lo largo del tiempo estos
procesos de intercambio se van haciendo mutuamente especficos e
imbricando con otras modalidades de intercambio, de suerte que

gradualmente surgen nuevos fenmenos en el campo interpersonal.


Con el tiempo aparecern, como logro y desarrollo del vnculo
interpersonal, los fenmenos que los psiclogos consideramos propios
de la psicologa: las representaciones mentales de distintos rdenes, los
afectos y las fantasas.
Si no est mediada por fenmenos propiamente psicolgicos, cul
es la naturaleza de la interaccin humana en un comienzo de la vida?
Hay evidencias para suponer que el primer nivel de interaccin
humana tiene la forma y el contenido de sincronas temporales de
interaccin. Por ejemplo, tan pronto como nace, el beb demuestra una
habilidad para responder sostenidamente a las sutiles variaciones
fonolgicas del lenguaje humano, capacidad que en el primer da de
vida es casi tan sensible como en el adulto. Esta sincrona consiste en
que el beb responde con iniciacin de movimientos o cambios de
movimientos a las variaciones fonolgicas del lenguaje humano, con
una dilacin tan sensible como 50 milsimos de segundos. Esta
sincronizacin es a la vez un comienzo de mutualidad, un primer nivel
de los procesos discriminativos/cognitivos. Otras formas del contacto
humano del beb con la madre tienen otros rdenes de sensibilidades y
otras medidas de tiempo, pero en todos los intercambios estudiados el
elemento organizador inicial de los intercambios son las sincronas
temporales y espaciales. La naturaleza de las sincronizaciones mutuas
en las distintas variedades de intercambio sugiere la idea de procesos
continuados y no de respuestas a estmulos.
Otras evidencias sugieren que funciones de la personalidad que eran
tratadas como si pertenecieran a un individuo y pudieran ser
estudiadas como eventos intrapersonales generalmente ocurren dentro
de un contexto interpersonal y es de all de donde deriva su significado.
A pesar de la mutualidad para lo que est preadaptado y necesita,
es obvio que el beb est, al nacer, muy lejos de poseer la capacidad
para una verdadera reciprocidad y reconocimiento de lo que implica la
identidad de una persona. Una formulacin metapsicolgica basada en
la suposicin de un inters psicolgico del recin nacido parece poco
pertinente. Este mismo inters, que ha sido uno de los baluartes ms
firmes de la psicologa unipersonal, resulta ser un desarrollo
interpersonal de la relacin madre-beb: una resultante de la
mutualidad de la atencin focalizada que va surgiendo en la relacin.
A partir de las primeras sincronas temporales y espaciales mutuas,
los fenmenos interpersonales se irn complejizando, especificando y
estructurando entre s. Gradualmente se lograrn, como resultado del

desarrollo del campo interpersonal, representaciones psicolgicas de


las interrelaciones para llegar, no antes del final del primer ao de vida,
a la adquisicin conceptual, por parte del beb, de la naturaleza didica
de su relacin con el otro. Esto implica la adquisicin de las nociones de
reciprocidad e intencionalidad; de la autonoma y la diferenciacin de s
mismo y del otro.
En otras palabras, desde los estudios del beb, la relacin del objeto
es pues un logro del desarrollo de la relacin interpersonal del beb con
su madre, que comienza con las primeras sincronizaciones temporales y
espaciales y conduce a la representacin conceptual de la naturaleza
didica de sus relaciones.
Sugieren tambin estos estudios que las sincronizaciones temporales y espaciales que dominan los primeros sucesos de la relacin
madre-beb subsisten a lo largo de toda la vida, como background de
las nuevas formas de intercambio que surgen durante el desarrollo.
Los hallazgos de las investigaciones del beb tienen cualidades de
hechos sensibles, aparentes, imaginables e inteligibles.
C.A.:

Qu
propsito
podra
haber
para
formularlos
en
forma
metapsicolgica. De acuerdo con los postulados de Mathew Arnold
podramos decir que no habra ninguna necesidad. Los analistas que
centran su atencin en las vicisitudes del self Winnicott, Searles,
Kohut, Bollas, Erikson no formulan su pensamiento en el nivel
metapsicolgico. Hasta donde yo conozco, tampoco ninguno de ellos ha
explicado por qu se mantienen en un nivel psicolgico.

Yo no tengo la explicacin de este hecho pero s una pequea


intuicin. Creo que cuando se entiende la experiencia de un ser humano
con instrumentos conceptuales de nivel psicolgico , por ejemplo, los
sentimientos del self , expresar esa comprensin en los trminos
abstractos de la metapsicologa alejara tanto de la experiencia que
amenazara con desnaturalizarla. Por otro lado, la metapsicologa quiz
no pueda dar una versin adecuada del hecho psicolgico sin
deformarlo excesivamente.

NOTAS SOBRE LA RELACIN DEL SELF CON LA SEXUALIDAD

INTRODUCCIN
Al COMENZAR A pensar sobre el tema del simposio not que tena
preformadas algunas ideas tericas mas bien definidas respecto de
ideas tericas de otros autores. Pero me interesaba abordar el tema
Sexualidad y Psicoanlisis desde una perspectiva clnica directa: qu
es la sexualidad en la experiencia que tienen de sus vidas las personas
que vienen a mi consultorio? Para esta cuestin no tena juicios previos.
En cambio, para otros temas, como la transferencia, el juego, el proceso
analtico, la funcin del analista, s tena al menos unas pocas ideas
claras para comenzar una apreciacin. Me pareci entonces que era
difcil generalizar sobre la experiencia de la sexualidad, porque sta
vara mucho de persona a persona. Si bien hay algunos aspectos
psicolgicos de la sexualidad que parecen tener validez universal, otros,
en cambio, estn estrechamente relacionados o limitados a ciertos tipos
de personalidad.
En psicoanlisis, un analista profesional que dedica su vida a esa
tarea tiene entre manos una necesidad semejante a la de todo ser
humano, cualquiera sea su trabajo o su cultura: tener una teora, una
concepcin acerca de cul es la cuestin afectiva central
de la vida. Qu es lo esencial como fuente de sus sufrimientos, sus
satisfacciones y de las posibles satisfacciones que vislumbra. Desde
el punto de vista de la teora, el joven que se va a dedicar al
psicoanlisis, durante su entrenamiento, en el cual naturalmente se
familiarizar con la teora clsica libidinal de la personalidad, se
encuentra en una posicin semejante a la de un infante que es criado
por una madre que tiene una cosmovisin histrica del mundo: los
asuntos centrales de la vida que tienen que ver con el placer y el
sufrimiento son de naturaleza sexual.
A otros infantes se les ofrece otras cosmovisiones. Podran recibir
una cosmovisin esquizoide: la cuestin del placer y del sufrimiento
es la distancia afectiva; o una cosmovisin obsesiva: la cuestin
central es el control coercivo de los objetos.
Por fortuna, muchos infantes reciben fundamentalmente la
cosmovisin que considero ms acertada: la cuestin central es la
medida en que uno es reconocido, aceptado y valorado tal como uno

est organizado (Erikson, 1968). En la medida en que uno es


rechazado, sta ser la mayor fuente de sufrimiento.
Voy a citar un comentario de Erikson de 1958 para ilustrar dnde
ubicar este ensayo dentro de la literatura psicoanaltica.
El psicoanlisis ha enfatizado y sistematizado las inquietu des sexuales de la infancia y la juventud, elaborando sobre las
formas en que las pulsiones y contenidos sexuales y agresivos
son reprimidos y encubiertos, para reaparecer luego en actos
impulsivos y en inhibiciones compulsivas. Pero el psicoanlisis
an no ha registrado la medida en que esos impulsos y
contenidos deben su intensidad y exclusividad a las sbitas
desvalorizaciones del self y de los elementos disponibles para la
construccin de una identidad futura.

Desde la poca de esta opinin, son extensas las contribuciones


que se han hecho sobre los sentimientos del self.
Mi escrito es un pequeo ensayo en esa lnea.

POSICIN

TERICA DEL AUTOR

Me parece til, para el lector y para m, hacer explcitos los principales


conceptos tericos que en este momento uso conscientemente para
pensar mi experiencia clnica. Solamente los comentar, ya que el
propsito de este trabajo no es de discusin terica sino de descripcin
clnica.
1. Me

interesa usar una definicin restringida de sexualidad. Nombro


como sexual las experiencias emocionales cuya fuente son las
sensaciones especficamente erticas del cuerpo.
2. La emocin del erotismo, como los dems afectos, se
interrelaciona con otras experiencias emocionales. Pero a pesar de las
mltiples y a veces complejas interrelaciones del erotismo con otras
emociones, no necesariamente se confunde con ellas. En la normalidad,
el erotismo como emocin se mantiene discriminado, aun cuando se
combine simultneamente con otros afectos. Me ha resultado til usar
esta definicin restringida de sexualidad para entender con ms
precisin los vnculos positivos y negativos del erotismo con otros

afectos. La misma recomendacin hara para los dems afectos,


mientras ms especfica sea la definicin que uno use ms precisa
podra ser la comprensin de una conducta.
3. Creo, en coincidencia con Kohut (1971, 1977, 1984), que las
necesidades psicolgicas bsicas del ser humano son:
a) ser reconocido, comprendido, aceptado y valorado, especialmente
en la forma, calidad e intensidad de sus afectos (vnculo especular);
b) valorar a un objeto muy admirado y del que se participa en sus
capacidades, especialmente la de tolerar y modular las emociones
(vnculo idealizado);
c) sentirse semejante a los otros seres humanos, como opuesto a
monstruoso, deforme, aislado, enfermo (vnculo gemelar o semejante).
Estas necesidades bsicas no tienen un nombre convencional
establecido en la literatura psicoanaltica. Distintos autores las han
nombrado de diferentes formas: narcisismo normal, necesidades de
dependencia (Winnicott, 1958, 1965), necesidades del self. Para los
fines de la escritura eleg necesidades del self.
4. Consecuentemente con lo dicho anteriormente, no creo que la
sexualidad y sus necesidades sean el centro del desarrollo normal o
patolgico.
5. No creo que las necesidades del self se presten a ser
conceptualizadas como de naturaleza instintiva. El beb humano no
parece nacer con necesidades del self. Nace con sensibilidades y
capacidades perceptuales tales que la madre, adecundose en su
conducta a ellas, modula, regula y promueve los estados afectivos del
beb. Al regularle los estados afectivos, el infante se va haciendo
gradualmente dependiente de los cuidados maternos. Esto es, queda
necesitado de los vnculos descriptos en el punto 3.
Creo que estas necesidades permanecen activas a lo largo de toda
la vida y que no cambian en su cualidad esencial. Lo que s vara, a lo
largo del desarrollo y hasta la vejez, son las formas de esos vnculos que
van desde la grandiosidad omnipotente indiscriminada del infante
hasta las concepciones discriminadas del anciano que llamamos
sabidura. Se tratara de las mismas necesidades pero con formas cada
vez ms diferenciadas.
6. Los impedimentos importantes en el desarrollo de las necesidades
bsicas del self quedan como defectos: desvalorizacin, inseguridad,
fragilidad, incoherencia, desvinculacin. Desde ya estas palabras
evocan los estados afectivos que estn en el self como consecuencia
de sus defectos (Balint, 1968; Kohut, 1971, 1977, 1984).

7. Mi

posicin en relacin con el complejo de Edipo.


Creo que hay una etapa edpica en el desarrollo normal caracterizada por un notable despliegue de las capacidades afectivas,
intelectuales y motoras del nio (Kohut, 1984). Como otras etapas del
desarrollo, esta crisis madurativa demanda una reorganizacin de la
vida emocional. Habitualmente la crisis se resuelve sin organizaciones
defensivas patolgicas que dominen la estructura de la personalidad.
Pero, en algunas personas, la resolucin de la crisis madurativa edpica
deja estructuras defensivas permanentes, que llamamos patologa.
Cuando el infante y su familia usan el erotismo y la hostilidad
defensivamente para enfrentar conflictos de esta etapa que les
resultan insolubles, esto da lugar a las configuraciones edpicas tan
bien estudiadas en psicoanlisis.
Creo que cuando se analizan esas configuraciones edpicas
clsicas uno tiende a encontrar subyacentes defectos del self en el
infante y entre los padres. No siempre la patologa que resulta de una
fase edpica patolgica es de tipo histrico en los recursos defensivos.
Puede haber otras resoluciones patolgicas: esquizoides, trastornos
narcissticos de la personalidad, organizaciones borderline, psicticas.
8. Por ltimo, dar la definicin que uso del concepto self. Con
self nombro esencialmente a la persona tal como ella se siente,
consciente e inconscientemente. La persona sentida es claramente
una definicin existencial, que es inevitablemente difcil porque se
emplea un concepto para abarcar emociones. Los conceptos slo
pueden evocar la vida de los afectos pero no pueden darles formas
representativas directas. Sin embargo, como usar extensamente el
concepto de self, quiero insistir citando una definicin de Stern.
Aunque nadie coincida sobre qu es exactamente el self, de
todas maneras, como adultos; tenemos una muy real sensacin
del self que colorea la experiencia social cotidiana. Esta sensa cin del self surge en varias formas. Est el sentido del self como
un cuerpo individual, nico e integrado; como el agente de ac ciones; como el que experimenta sentimientos; como el que
tiene intenciones; como el constructor de planes; como el que
transporta la experiencia al lenguaje; como el que comunica y
comparte conocimientos personales. Lo ms frecuente es que
estos sentimientos del self permanezcan fuera del conocimiento
reflexivo, como la respiracin, pero pueden ser trados y
mantenidos en la conciencia.

En el curso del trabajo a veces digo necesidades narcissticas o


heridas narcissticas. Esto se debe slo a necesidades de redaccin
y son sinnimos de necesidades del self o heridas del self .
A. SOBRE LA SEXUALIDAD NORMAL

EL PALACIO Y LA FAMILIA REAL


El motivo para comentar, aunque esquemticamente, la psicologa
profunda de las historias principescas para nios, es que las vicisitudes
afectivas que implican son universales y permanecen normalmente
durante toda la vida como anhelos o necesidades del self, y la
experiencia que tengamos de la sexualidad o erotismo propiamente
dicho estar significada por el estado de esos anhelos del self.
Los seres humanos comunes tenemos todos nuestra historia
principesca vivida. En la medida en que hemos sido afortunados fuimos
el prncipe o la princesa de nuestra reina madre y de nuestro rey padre.
Y en la medida en que tuvimos experiencias de rechazo, soledad,
abandono hemos sido tambin los pobres habitantes desamparados y
desconocidos que viven fuera del castillo.
El prncipe y la princesa habitualmente se conocen en una fiesta de
palacio y se enamoran a primera vista. Desde la infancia ansiamos
recuperar el placer y la seguridad de ese vnculo tan especial donde
intercambibamos miradas encantadas con nuestras madres. Lo
hermoso de esa experiencia quedar para toda la vida como un anhelo
del self. La presencia y la forma de ese anhelo estn generalmente
dibujadas en la contra tapa de los libros infantiles de princesas en
donde se ve al prncipe y a la princesa, ya casados, observndose uno
al otro, ambos rodeados de un halo de luminosidad. Generalmente, la
leyenda debajo del retrato dice: y vivieron felices para siempre. Y
aunque la letra no lo dice, en el texto est entre lneas: y nunca
murieron.
Estas historias de cuentos palaciegos, escritas para nios, se
centran en la relacin de enamoramiento entre el prncipe y la princesa.
No incluyen explcitamente los aspectos erticos de la relacin.
Vemos, proyectados en el castillo, las seguridades bsicas que
vivimos en la infancia y que nos quedan como sensaciones centrales de
nuestro self. La fortaleza del edificio del castillo y la riqueza de la vida

interior dan expresin a la solidez de los cuidados parentales recibidos.


La cualidad del trato entre los miembros de la familia real evoca y
sugiere la plenitud de la disponibilidad de reconocimiento, admiracin y
hospitalidad recprocos entre los distintos miembros de la familia.
Cuando se siente que el self tiene un mnimo suficiente de coherencia, fortaleza y vitalidad tal que tolerar las ansiedades y dolores
mentales del vivir, sin desintegrarse, entonces sentimos que nuestra
persona es un palacio en el cual vivimos, o simplemente que podemos
vivir en bienestar. Inversamente, cuando sentimos que la fortaleza,
coherencia y vitalidad de nuestro self estn amenazadas de
desintegracin por el dolor mental intolerable sentimos desamparo. En
el nivel profundo de esta experiencia, atribuimos a la causa de nuestro
sufrimiento, cualquiera sea sta, una intencionalidad inmensamente
hostil hacia nosotros.
En la configuracin de los sentimientos bsicos del self, la casa y la
comida, adems del amparo fsico concreto que ofrecen, tienen a
menudo el sentido profundo de un amparo mnimo necesario para el
self, seguramente originado en la sensacin de seguridad que daban
los cuidados parentales.
Es comn ver vnculos matrimoniales, o entre padres e hijos o
instituciones, que se sostienen, a pesar de ser sumamente frustrantes,
en las relaciones interpersonales, mientras hay disponible un mnimo de
proteccin al self que provee la casa y la comida. Cuando se
interrumpe ese suministro suele verse una disolucin rpida de esos
vnculos. En cambio, la interrupcin de las relaciones sexuales tiene en
general un efecto menos devastador. En nuestra psicologa profunda
parece que casa y comida son equivalentes de reconocimiento,
aprecio, admiracin. No casa y no comida parecen equivalentes a
rechazo, desconocimiento, desprecio, hostilidad.

RELACIN

DE LA SEXUALIDAD CON EL ENAMORAMIENTO

Aun cuando pueden experimentarse simultneamente y a prima facie


se los considere equivalentes, es til discriminar los afectos del
erotismo de los sentimientos de adoracin.
Los sentimientos de adoracin que son la base del enamoramiento
no aparecen exclusivamente en las relaciones erticas. Como tambin
es comn que relaciones sexuales no se acompaen de
enamoramiento.
Llamaramos enamoramiento cuando el vnculo de adoracin es

mutuo, como en la relacin de la madre y su beb. Aparece luego en las


relaciones amorosas de las parejas sexuales y tambin en cierta forma
de experiencia religiosa en donde se comparte la adoracin mutua
entre el feligrs y la familia celestial. Aun cuando la experiencia de
adoracin no sea personalmente mutua como en las situaciones que
mencionamos, y por lo tanto no las caracterizamos como
enamoramiento, se puede tener un vnculo de adoracin con muchos
otros objetos humanos y no humanos. Podemos adorar la naturaleza, el
arte, los procesos vitales. Aunque estos objetos no nos presenten un
rostro radiante ante nuestra presencia, en el impacto afectivo profundo
seguramente nos sentimos aceptados sin reserva por ellos, remedando
probablemente la experiencia emocional fundante con nuestra madre.
Nos interesa, entonces, precisar algunos aspectos de la relacin
entre la sexualidad y el enamoramiento.
En la medida en que la relacin entre erotismo y enamoramiento es
positiva, el erotismo posibilita, intensifica y sostiene en el tiempo el
vnculo de enamoramiento. A su vez, el enamoramiento estimula y
enriquece el placer del erotismo.
Una problemtica muy comn: el erotismo, aun cuando se lo sienta
placentero en s mismo, no llega a ser sentido como principesco, esto es
como aceptable sin reserva, y en cambio conserva alguna forma de
valoracin vulgar. En la mente, lo vulgar del erotismo puede tener
la calificacin de puta, pecado, sucio, asqueroso. Las
vinculaciones entre estas valoraciones negativas de la sexualidad y los
sentimientos negativos hacia los excrementos han sido extensamente
estudiadas por el psicoanlisis. Tambin la vinculacin entre la
valoracin negativa del erotismo y las valoraciones negativas del
cuerpo del beb por parte de la madre.
Aparte de estas fuentes conocidas de rechazo hacia el erotismo,
sospecho otra relacionada con las aspiraciones del self. Todas las
necesidades del self, sin excepcin, tienen, entre otras, la
caracterstica de aspirar a la perfeccin. Una de las cualidades de
perfeccin que anhelamos para los afectos en general es que stos
sean puramente espirituales, espontneos, no demandados, no
exigidos.
Hay varios rasgos propios del erotismo que ofenden estas
aspiraciones. El erotismo es corporal, no espiritual, y slo relativamente
espontneo; depende mucho de la manipulacin de los cuerpos. Estas
cualidades, de alguna manera, son siempre insultantes por su
vulgaridad.

EL DESEO ERTICO COMO GRATITUD Y EL PLACER DE LA


INTIMIDAD
El deseo ertico tiene a veces el sentido de festejo o celebracin de una
relacin que ha sido muy satisfactoria para otras necesidades
psicolgicas no sexuales. Cuando en una relacin interpersonal
predomina la experiencia de ser reconocido y aceptado ampliamente,
con afecto y admiracin sostenidos, suelen aparecer deseos erticos
con definido sentido de gratitud hacia el otro. La relacin sexual es
entonces sentida como acto de consagracin de una buena relacin. En
este tipo de experiencia coexisten sensaciones erticas y sentimientos
de gratitud que no pierden su discriminacin pero que se refuerzan
mutuamente. Tambin en esta experiencia aparece otra forma especial
de placer, el placer de la intimidad.
La intimidad esta relacionada con la desnudez compartida de los
cuerpos y, en un nivel de la experiencia, depende del placer ertico de
la observacin, el contacto y la exhibicin del cuerpo.
La sexualidad configura un escenario dramtico extraordinariamente
sensible a la actualizacin de las experiencias afectivas ms
satisfactorias del temprano desarrollo a la vez que de los ms dolorosos
defectos del self.
Cuando nos arriesgamos a revivir los sufrimientos narcissticos que
necesariamente amenazan con reactualizarse en la relacin sexual lo
hacemos con la esperanza profunda de lograr alguna reparacin de
nuestros defectos del self.
La intencin de reparacin de aspectos del mundo interno a travs
de la sexualidad es bastante conocida entre los analistas. Creo que es
menos frecuente reconocer que esta reparacin depende de la
interaccin de la pareja: hasta dnde el otro nos identifica, reconoce,
acepta y valora incluidos, y especialmente, nuestros defectos del self y
hasta dnde nos permite que tengamos la experiencia de poder
reconocerlo, aceptarlo y valorarlo en sus propios defectos de su self.
En la medida en que esto se logra, lo que naturalmente siempre es
relativo, se obtiene tina experiencia por dems placentera de intimidad;
la posibilidad de acercamiento al self desnudo, no defendido, no
escondido de uno con el self desnudo del otro.
Los cuerpos desnudos en comodidad mutua son una forma
expresiva de este otro nivel profundo de experiencia.
Inversamente, la vergenza, el asco, la frialdad y otras sensaciones
de incomodidad ante la desnudez de los cuerpos y su erotismo son

formas de sentir al self defectuoso que se mantiene disociado de la


relacin sexual porque sabe, porque ya ocurri en el temprano
desarrollo, que ser sentido como deforme, monstruoso, no adorable,
no confirmable, no humano.
En la medida en que escindimos a nuestro self defectuoso y, por
ende, necesitado de las experiencias emocionales de la relacin sexual,
las experiencias erticas adquieren las caractersticas psicolgicas
especiales descriptas por los psicoanalistas bajo los conceptos de
perversiones y adicciones.
Las experiencias afectivas descriptas sobre la intimidad y reparacin
del self son siempre relativas y suelen completarse con poca
frecuencia. Lo frecuente es que comience a conformarse esa
interaccin benigna entre satisfacciones del self que estimulan los
deseos erticos como forma de gratitud y que llevaran a la relacin
sexual con los deseos profundos de reparacin del self y el placer de la
intimidad. Cuando esta configuracin emocional comienza a formarse
se la siente como un objeto valioso y brillante dentro del self, un
estado emergente muy deseable y al que se lo sabe muy frgil. La ms
asidua y destacada observacin clnica en mi experiencia es la facilidad
con que las heridas narcissticas a las necesidades del self fragmentan
ese estado emergente. Se reconoce el momento preciso de la herida
narcisstica y se recuerda el estado previo de deseo, pero ahora se lo
siente destrozado, a la manera en que se rompe una copa de cristal
ante un golpe. A esta fragmentacin del estado emergente de deseo le
sigue necesariamente un duelo, que variar de acuerdo con la
estructura de la personalidad de cada uno. En personas con pobre
diferenciacin de los componentes del s mismo la fragmentacin del
estado de deseo emergente puede ser sentido como fragmentacin de
la totalidad del self. Adems, la motivacin que se le va a asignar al
que provoc la herida narcisstica ser arcaica: tuvo la intencin hostil
de provocarme este dolor. En cambio, a mayor discriminacin de los
componentes del self, la ruptura del estado emergente de deseo
quedar ms limitada a esa configuracin particular y el self dolido
mantendr su integridad bsica. En este caso la motivacin atribuida al
que provoc el dolor no ser de hostilidad intencional y el self podr
incluirse en la dinmica del fracaso, reconociendo que sus posibilidades
y mritos para ser aceptado, valorado, admirado son slo limitados.
La segunda observacin ms frecuente en mi experiencia clnica es
el uso defensivo de la herida narcisstica. Una vez producida la ruptura
del estado de deseo por una herida narcisstica, en lugar de realizar el

duelo durante un perodo de tiempo relativamente breve se mantiene


un estado de resentimiento prolongado. Esta actitud de resentimiento
tiene un sentido defensivo inconsciente: evitar las ansiedades que
provoca la relacin sexual, al movilizar la sexualidad infantil perversa
polimorfa. De esta manera se genera un crculo vicioso comn y
seriamente daino para la vida emocional de las parejas: herida
narcisstica usada defensivamente para eludir las relaciones sexuales,
evitacin que en s misma ofende y frustra a los miembros de la pareja.
Parte de las teoras sexuales infantiles es concebir la sexualidad de
los adultos como diferente de la infantil. Los nios creen que los adultos
han abandonado los as llamados instintos parciales: chupar,
exhibirse, tocar, oler, morder, observar, por el contacto genital exclusivo
del pene y la vagina. Esta concepcin infantil de la sexualidad adulta
perdura en buena medida en los adultos e indica la persistencia de las
prohibiciones contra la sexualidad.
Los estudios psicoanalticos, en cambio, sugieren que la sexualidad
de los adultos no es de una cualidad diferente de la infantil. Lo que s
hay, y siempre en forma relativa, es una actitud adulta frente a la propia
sexualidad infantil. Lo adulto implica mayor integracin de las diferentes
pulsiones parciales y una actitud de mayor hospitalidad hacia ella en
contraste con las prohibiciones de la infancia. Pero es importante
reconocer que las prohibiciones y denigraciones infantiles de la
sexualidad nunca se pierden del todo. La vergenza por exhibir el
cuerpo, la culpa por observar el cuerpo, el asco por los genitales son
reacciones afectivas que no desaparecen completamente. S puede
ocurrir que nos relacionemos con piedad y tolerancia hacia esos afectos
infantiles que perduran en nosotros. En la medida en que esto ocurra,
esos sentimientos infantiles de vergenza, asco, culpa son fuentes importantes de excitacin, por un lado, y de placer por la posibilidad de
enfrentar y tolerar las inhibiciones infantiles.

Nuestra relacin con las necesidades bsicas del SELF


En general tenemos bastante facilidad para reconocer y a menudo
publicitar hasta ruidosamente cuando nos sentimos rechazados, no
reconocidos, no valorados, desamparados. Pero tenemos enorme
dificultad consciente e inconsciente para admitir nuestras aspiraciones
principescas: ser central y admirado en todo momento y en cualquier

circunstancia y apreciar intensamente al otro. Frente a estas


necesidades bsicas del self solemos sentir vergenza y denigrar estas
aspiraciones. Creo que una fuente de esa incomodidad que tenemos
frente a las necesidades del self es la gran facilidad con la que ante
cualquier frustracin de las mismas las aspiraciones pierden la suave y
humilde cualidad de aspiracin y se convierten en exigencias.
Cuando exigimos nos volvemos tirnicos y coercitivos (Valeros,
1985) y de eso es naturalmente de lo que estamos avergonzados. La
violencia de la exigencia a ser central y valorado est directa y
proporcionalmente relacionada con la gravedad de la amenaza que
siente el self a su integridad, coherencia y vitalidad.
Si la amenaza llega a ser sentida como desintegracin cierta del
self, la coercin incluir amenaza de muerte. Cuando esta
configuracin emocional se concreta ocurre un crimen pasional. Tengo
la sospecha de que cuando se entiende en profundidad la motivacin de
diferentes formas de crmenes, todos resultaran crmenes pasionales,
no slo los que se relacionan manifiestamente con la sexualidad.
Cuando en el desarrollo temprano las necesidades bsicas del self
son crnicamente frustradas dan lugar a las formas coercitivas
mencionadas que cristalizan como rasgos del carcter.
La arrogancia, petulancia, grandiosidad, frialdad tienen su raz en las
necesidades normales del self pero estn deformadas por la necesidad
de defenderse de las frustraciones encontradas en el desarrollo.
Tenemos doble motivo para desconocer la naturaleza de estos rasgos
de carcter: la raz normal de las necesidades del self debe ser
ignorada porque sabemos, aunque no lo pensemos, que de arriesgar
esas necesidades nos esperan dolorosas frustraciones. Por otro lado,
ignoramos la deformacin coercitiva de las necesidades normales
porque necesitamos evitar el dolor que nos provocara reconocer
nuestra violencia. Vivimos, entonces, disociados: vemos esos
componentes de nuestra personalidad pero desconocemos activamente
su significado.

La relacin del

SELF

con el rol sexual

Una persona no puede aceptar profundamente una identidad sexual adulta hasta

que no haya podido comprobar que esa


identidad
puede
expresar
toda
la
potencialidad de afectos que en su infancia
pareca ilimitada.
HAROLD SEARLES
Parece que no ha habido ninguna cultura que conciba a los hombres y a
las mujeres como iguales, tanto en la vida cotidiana como en las
concepciones mitolgicas. Al mismo tiempo, desde pocas
inmemoriales se ha tratado de precisar cul es la esencia que diferencia
a los hombres de las mujeres, y no se la ha podido definir. Ser tan
difcil de asir esa esencia que no se la puede conocer? Que todas las
culturas diferencien los roles de hombres y mujeres y que no se pueda
saber cul es la diferente esencia que los distingue es una paradoja
real o aparente?
Creo que es una aparente paradoja. Me parece que el ser humano
varn es esencialmente igual al ser humano mujer. Esencialmente en el
sentido de que la variedad, intensidad y calidad de sus emociones son
semejantes tal como es igual la necesidad que ambos tienen de dar
forma expresiva a la vida de sus afectos, lo que es igual a decir a
realizar su proyecto de identidad. Esto es en esencia, pero nadie vive en
esencia sino en una cultura, y la sociedad designa roles diferentes a
hombres y mujeres. Hombres y mujeres son esencialmente iguales y
culturalmente diferentes.
La aparente paradoja no es slo intelectual, creo que hombres y
mujeres percibimos la tensin entre la situacin de igualdad esencial y
de diferencia social y la tensin entre la igualdad esencial y la
diferencia sexual.
En la realidad cotidiana de la vida humana la problemtica del rol
cultural es compleja. No hay una sola definicin del rol social de mujer o
de hombre y hay variadas significaciones afectivas posibles para esos
roles. De suerte que seremos para una familia en particular y en un
momento determinado, un tipo especfico de hombre o mujer con una
valoracin afectiva especial. Sabemos que en la misma familia, en
diferente momento, un otro ser humano, nacido con los mismos
rganos sexuales, es definido como una otra clase de mujer, digamos
por caso, con una distinta significacin afectiva. Que seamos recibidos
en una familia con una preconcepcin, con la cual se nos identifica, es
un fenmeno especficamente humano y es lo que nos humaniza. En s,
esto no debiera caracterizarse como problema o dificultad. Pero puede

serlo, en la medida en que la identidad con que se nos recibe es


impuesta con coercin.
El rol cultural de hombre o mujer tiene connotaciones y determinantes polticos, econmicos, religiosos, jurdicos y seguramente
otros. Me parece que el campo de inters natural del psicoanalista es la
relacin del self con su rol cultural de hombre o mujer.
La concepcin del rol social particular que cada uno tiene de su
identidad como hombre o mujer nos impacta en forma muy especial
como parte de nuestro destino. Necesariamente vamos a ver en esa
concepcin de hombre o mujer aspectos que facilitan y otros que
impiden la realizacin de nuestro proyecto de identidad. Los
componentes del rol son como los materiales de juego, cada uno por
sus caractersticas facilita la realizacin de ciertas emociones pero por
sus mismas caractersticas limita el despliegue de otras. Esta realidad
es una de las fuentes profundas de la envidia de cada sexo por el otro.
En la medida en que culturalmente se diferencie uno de otro rol, le
queda vedado a cada clase de ser humano parte de sus
potencialidades de desarrollo, que profundamente siente presentes,
pero que socialmente reconoce como inaceptables.
Por otro lado estn los impedimentos de nuestra propia persona
para la realizacin de nuestra identidad. A lo largo de toda la vida
vamos a enfrentar la tarea inacabable de discriminar la ubicacin de las
dificultades para la realizacin del s-mismo, en la cultura o en nosotros
mismos.

LA RUTINA Y LA CREATIVIDAD
Tal como en el juego necesitamos materiales para dar forma expresiva a
nuestra subjetividad, en la vida diaria fuera del juego necesitamos
actividades o roles. Los roles deseados y los roles temidos son la forma
en que hacemos consciente la percepcin profunda de los afectos que
anhelamos sentir, desplegar y conocer y los que tememos volver a
experimentar.
En cualquier rol, femenino o masculino, y en cualquier lugar, la casa,
la fbrica, el comercio, el consultorio, nos acecha la dolo- rosa sensacin
de rutinizacin de la vida. En cualquier rol, sexual o no sexual, hay
conductas repetitivas que usamos para reflejar, proyectar o dar forma
expresiva a una situacin de la vida de las emociones: la paralizacin de

los afectos por actitudes defensivas inconscientes.


En nuestras mentes, lo opuesto a la tarea rutinaria lo representamos
como las actividades creativas. En ambos sexos y desde pequeos hasta
adultos tendemos a ubicar la creatividad en ciertos roles sociales: el
arte, la filosofa, la poltica, la ciencia. Esto es muy comprensible dado
que esas actividades prometen lo anhelado profundamente: el libre
juego y expresin de los afectos. Pero todos sabemos que no es el rol
formal de artista, filsofo, poltico o cientfico el que asegura que la vida
afectiva va a tener libertad y creatividad. La solucin no est en que
todos los seres humanos, hombres y mujeres, sean formalmente
artistas, filsofos, cientficos o polticos. Parece que la posibilidad es
otra: que en cualquier lugar, el hogar, la fbrica, la construccin, el
comercio, el consultorio; y con cualquier rgano sexual, el ser humano
de que se trate tenga el suficiente grado de libertad interior para tolerar
la vida espontnea de sus afectos, de suerte que pueda ser un poco
filsofo, un poco artista. Lo que es lo mismo que decir que pueda
encontrar sentidos o significaciones personales en lo que le toca hacer.

La INTERRELACIN DEL ROL SOCIAL CON LA VIDA

INTERIOR

Creo que la interrelacin entre el rol social de hombre o mujer y la vida


interior es semejante a la que hay entre materiales de juego y el juego
o entre los materiales del arte y el objeto artstico.
El rol no es equivalente a la vida interior, la conducta no es
equivalente al afecto, Pero la relacin entre uno y otro puede ser
estrecha o puede estar muy divorciada y esto tiene implicancias que
nos importa mirar. Cuando la relacin entre el rol social y la respuesta
afectiva es estrecha, las caractersticas especficas del rol importan
mucho, porque sirven para evocar, dar forma, expresar y conocer
ciertas emociones particulares. El rol social, el material de juego, el
material del arte no son un trozo de realidad exterior sobre el que se
proyecta cualquier emocin y todas las emociones. Por el contrario,
cada caracterstica especfica del rol social tiene la potencialidad de
evocar emociones particulares y por la misma razn excluir otras. Esto
hace que sea tan significativa la clase de mujer o de hombre que
est presente en nuestra identidad, pues junto a la restriccin social del
rol estar tambin implicada la restriccin a una parte de nuestro
potencial afectivo. Esta situacin de restriccin la sentimos con

conflicto, porque profundamente sabemos que afectivamente somos


iguales.
Un ltimo comentario sobre la mistificacin de los roles sociales: los
rutinarios y los creativos.
Los artistas, los filsofos, los polticos, los profesionales viven vidas
no rutinizadas, plenas de creatividad? Desde ya que no; aparte de
momentos creativos pueden tener de sus vidas una experiencia de
rutinizacin como puede tenerla un obrero de fbrica o un ama de casa.
Hay entonces alguna solucin? Yo no conozco cmo alcanzarla, pero
imagino una utopa: que los padres de los hijos que cran tengan ms
libertad para sentir, reconocer, valorar y tolerar la vida de sus afectos,
incluidos los penosos. De esa manera facilitarn lo mismo en sus hijos,
quienes podran entonces ser un poco filsofos, artistas y polticos en
cualquier rol de hombre o mujer que les toque vivir.
Este apartado seala un serio conflicto en la vida emocional de las
parejas: por un lado la cultura exige fidelidad total y permanente y por
otro lado el proceso natural de los afectos hace que la importancia
apasionada de un objeto sea slo transitoria. Quiero enfatizar el
conflicto espontneo entre el requerimiento social y las posibilidades de
las emociones.
En la literatura psicoanaltica hay numerosos estudios sobre la
infidelidad. En general se comprende la infidelidad dentro del amplio
campo del acting out. Se encuentran motivos neurticos para la
actuacin de una relacin amorosa fuera del matrimonio. Las
motivaciones ms frecuentemente descriptas se relacionan con la
disociacin de la ternura con respecto a los componentes sexuales
infantiles de la sexualidad. La otra causa comnmente citada se
relaciona con la hostilidad. De diferentes maneras, la actuacin de
una relacin amorosa extramatrimonial se la considera una actitud
defensiva contra incrementos intolerables de agresin dentro de la
pareja.
Tengo la impresin de que esta forma de comprender la infidelidad
es slo parcialmente adecuada. Creo que hay que tener en cuenta
tambin lo que describo en esta seccin: el conflicto natural no
neurtico que la exigencia social de fidelidad absoluta plantea a la vida
espontnea de los afectos. Es oportuno insistir que en este breve
ensayo no me refiero a la conducta social de fidelidad. Socialmente es
posible que algunas personas mantengan fidelidad absoluta durante
toda la vida de una pareja. Las motivaciones para hacerlo podrn incluir
valores ticos y actitudes positivas como la responsabilidad hacia los

otros miembros de la familia, pareja e hijos; pero tambin la fidelidad


puede tener motivos neurticos. A menudo la fidelidad es una
actuacin; una conducta cuya motivacin es evitar afectos
conflictivos que surgiran de no observarse esta actitud defensiva. Creo
importante que el analista distinga a la fidelidad e infidelidad desde la
perspectiva de la vida de los afectos. Desde este ltimo punto de vista,
el inters, fascinacin, adoracin por un objeto humano, durante la fase
de mxima importancia afectiva, que llamamos apasionamiento o
enamoramiento, tiene como corolario lo que justamente podra
llamarse fidelidad natural. No es una convencin, ni contrato, ni
exigencia, ni prohibicin. Al contrario, es como una ofrenda relacionada
con la gratitud que se siente por el otro y a la vez consecuencia del
inters preeminente que se siente por la pareja. No se busca ni se
desea otro objeto amoroso porque todo el afecto e inters estn
concentrados en la pareja. Pero esta forma de vnculo apasionado es
naturalmente transitoria en el ser humano. El ciclo en nuestro vnculo
con los objetos humanos y no humanos es: apasionamiento con
fascinacin-admiracin-intenso
amor
y
gratitud
seguido
de
diferenciacin-separacin, y duelo por la prdida de la pasin. No se
pierde el vnculo con el objeto, por el contrario, siempre permanece un
vnculo, que puede ser de afecto y gratitud o, por el contrario, de
resentimiento. Cuando prevalece el resentimiento indica que no se
puede tolerar la desilusin que implica la prdida de la pasin.
En efecto, mientras estamos apasionados deseamos, creemos y
hasta afirmaramos que el apasionamiento va a ser eterno. En ese
momento no podramos concebir que perderamos la fascinacin. Y sin
embargo es lo que sucede, aun con el objeto humano ms significativo
en la vida del hombre, su madre. Igual destino le espera a nuestra
pasin por los sucesivos juegos y juguetes de la infancia, el amigo
ntimo de la pubertad, las parejas de la adolescencia, el cnyuge y
finalmente los propios hijos. Quiero repetirle al lector que describo el
carcter natural transitorio del apasionamiento no del vnculo
afectuoso, que puede durar toda la vida. Igualmente ocurre en el
vnculo con amigos ntimos. En las amistades muy significativas hay un
perodo, que puede durar aos, de intenso inters muy semejante al
apasionamiento, pero que tambin declina con el tiempo, aunque
perdure una actitud afectuosa, pero ya no apasionada.
Los lectores psicoanalistas ya habrn anticipado que lo mismo
ocurre en la relacin del paciente con su analista, y del analista con su
paciente.

A. SOBRE

EL

CARCTER

TRANSITORIO

DEL

APASIONAMIENTO
Observada de cerca, la prdida de la pasin por un objeto tiene la
caracterstica de un proceso gradual, a veces prolongado. Este proceso
puede verse claramente en el juego de los nios, en el enamoramiento,
en la relacin psicolgica con un objeto artstico. El sujeto se interesa
intensamente, se apasiona por algn rasgo del objeto que le despierta
intensas emociones. Le importa detenerse y observar repetidamente
ese mismo rasgo para reexperimentar, conocer y expandir el impacto
emocional. Pero sucede que el mismo rasgo, con el tiempo, va
perdiendo el efecto -evocador de emociones. Pareciera que las
cualidades de un objeto que nos despierta intensas emociones tiene que
tener, entre otras, la cualidad de novedad. Por el contrario, la
familiaridad disminuye la atraccin. sta es una razn por la cual el
juego vara constantemente. A veces las variaciones que el sujeto
introduce en el juego son marcadas y fcilmente visibles, otras son tan
sutiles que parecen imperceptibles. La estructura de este vnculo sera:
bsqueda de rasgos que despierten intensas emociones-repeticin de la
experiencia-disminucin de la respuesta afectiva-bsqueda de
novedades. La sucesiva repeticin de este ciclo es lo que se siente como
inters por conocer un objeto.

B. SOBRE LA SEXUALIDAD PATOLGICA

El EROTISMO Y EL SELF CENTRAL EN LA SEXUALIDAD COMPULSIVA

Entre los componentes centrales de la experiencia de nosotros mismos


estn las sensaciones producidas por nuestro cuerpo y su
funcionamiento. Parece que desde muy temprano en la vida los diversos
estados afectivos que van surgiendo se adhieren a las sensaciones del
cuerpo, se imbrican con ellas y toman su forma. De suerte que en la
profundidad de nuestra experiencia, no slo en la infancia sino a lo largo
de toda la vida, el estado afectivo y las sensaciones de nuestro self

corporal son una y la misma experiencia. As sentimos juntos bienestar


y vigor, desilusin y cansancio, desvalorizacin e hipocondra.
Las intensas vivencias corporales despertadas por el erotismo
parecen hacer revivir las principales experiencias tempranas de nuestro
self corporal, tanto displacenteras como satisfactorias. En la clnica, al
analizar formas compulsivas de sexualidad, tanto interpersonal como
masturbatoria, solemos recoger problemticas tempranas del self. En la
sexualidad compulsiva se ve el uso del erotismo como un instrumento
de reparacin, aunque fallido, de trastornos tempranos del self
corporal.
A manera de ilustracin comentar algunos aspectos de las
experiencias masturbatorias relatadas en el libro Nuestra Seora de
las Flores de Jean Genet.
En 1942, mientras estaba detenido en la prisin de Fresnes, este
francs, que haba sido condenado por homosexualidad, perversin,
robo y muchos otros crmenes, escribi en trozos de papel de envolver
una notable pieza de arte, un largo poema en prosa, de cuyo valor
literario no me puedo ocupar y al que necesariamente ofender
usndolo para fines analticos...
Nuestra Seora de las Flores consiste en la descripcin que hace
Genet de las fantasas, sentimientos y recuerdos que acompaan su
masturbacin en la pequea celda de la prisin. No hay captulos, en el
libro, ni ttulos; los caracteres pueden tener alguna vinculacin a
personajes reales y pueden no tenerla; la historia toda tiene lugar
dentro de Genet: Este libro aspira solamente a ser un pequeo
fragmento de mi vida interior (p. 52).
Tomar aspectos del contenido manifiesto de las fantasas
masturbatorias para inferir su correlato profundo.
El libro consiste en el relato ininterrumpido de numerosas fantasas
masturbatorias. Una estructura bsica se repite en todas: hay un
cortejo entre una mujer necesitada que busca a un hombre fro e
indiferente. Divine, una mujer joven en sus veinte aos y el personaje
central de las fantasas masturbatorias de Genet, es un hombre
...porque Divine es un hombre (p. 124). Genet nos cuenta explcita e
implcitamente que es l mismo el que aparece como Divine en sus
fantasas: ...es mi propio destino el que cuelgo de los hombros de
Divine... y yo... la conduzco d la mano.
En cada fantasa Divine se enfrenta a un hombre diferente: Darling,
Marchetti, Gorgui, o Nuestra Seora de las Flores. Todos los hombres de
las fantasas tienen bsicamente las mismas caractersticas.

Para estar segura, ella invent a Marchetti. Fue una cues tin
simple elegir un fsico para l, dado que ella posea, en su
imaginacin secreta de nia amorosa, para sus placeres noctur nos, un depsito de muslos, torsos, caras, cabellos, dientes, cue llos y rodillas, y ella saba cmo armar un alma que era siem pre
la misma para cada una de estas construcciones: la que ella
hubiera querido tener para s (p. 134).

Subrayo que los hombres estn hechos de partes corporales


proyectadas. En general, el tipo de relacin sexual entre los dos
personajes centrales de cada fantasa masturbatoria es fellatio y el
orgasmo de los caracteres de la fantasa coincide con el de Genet.
Divine y las otras mujeres son realmente hombres; todas las
fantasas masturbatorias son homosexuales. Pronto se hace evidente,
sin embargo, que los nombres hombre y mujer o reinas y
gigols como tambin los llama, son nada ms que nombres
aparentes para identificar dos grupos de sensaciones; el sexo biolgico
es irrelevante. En cambio, las cualidades usadas para definir un
personaje como hombre o mujer son principalmente de tres tipos:
tctiles, kinestsicas y olfativas.
La masculinidad es percibida como dureza, rigidez, ptrea,
penetrante; estas cualidades se les atribuyen a todos los personajes
que atraen a Genet. Hablando de los hombres en general, Genet dice:
No te movas, no estabas dormido, no estabas soando,
estabas ausente, inmvil y plido, congelado, estirado y duro sobre la cama, como un atad en el mar (p. 54).

Los olores corporales son atribuidos a los hombres, son ellos los
que huelen de maneras intensas y especiales que excitan al autor,
aunque slo sus propios olores corporales le den placer.
He tratado de reunir; en esta celda en donde ahora escribo, el
olor a carroa despedido del orgulloso negro perfumado... Ya he
hablado de mi aficin por los olores, los fuertes olores de la tierra,
de los inodoros, de las ingles de los rabes, y por encima de todo,
del olor de mis pedos. Pero slo el olor de mis propios pedos me
complace... (p. 166).

Ntese que los hombres son definidos por cualidades tctiles,


kinestsicas y olfativas.
La femineidad es percibida como suavidad, ternura, movilidad,
caricia:
...Divine piensa acerca de esa lengua de l que es tan fuerte
mientras que la de ella es tan suave. Todo en Divine es suave...
Divine es ella la que es suave. Esto es, cuyo carcter es suave,
cuyo rgano es suave. Con Gorgi todo es duro (p. 179).

Los caracteres femeninos no tienen olores corporales ni estn


atrados o excitados por olores.
Al mismo tiempo que ocurre esta separacin de sensaciones tctiles,
kinestsicas y olfativas en los dos agolpamientos que se llaman
hombre y mujer, en la fantasa masturbatoria, un proceso similar
tiene lugar con las sensaciones corporales que Genet experimenta
durante la masturbacin. Su mano derecha recoge sensaciones de
dureza, rigidez y otras cualidades masculinas. La mano izquierda
obtiene sensaciones de hendidura, suavidad y otras correspondientes a
la mujer.
...Mi mano derecha se detiene para acariciar la cara ausen te, y luego todo el cuerpo del delincuente que he elegido... la
mano izquierda se cierra y acomoda los dedos en forma de un
rgano hueco que trata de resistir... y un cuerpo vigoroso
emerge de la pared, avanza y cae sobre m.

Vemos entonces que las cualidades de los personajes de la


fantasa masturbatoria y las sensaciones corporales de Genet durante
la misma se dividen simultneamente en dos agrupamientos
antitticos caracterizados como hombre y mujer.
En el contenido manifiesto de las fantasas masturbatorias, los
miembros de la pareja tienen un tipo de interaccin que se repite en
su estructura bsica.
La mujer, generalmente Divine, es quien busca constantemente al
hombre. Ella sufre y se sacrifica por su hombre, quien a su vez es
indiferente, fro y sin sentimientos para con ella. l es el buscado, y la
puede dejar en cualquier momento en forma ruda, sin piedad. Ella,
por su parte, est en constante necesidad de l; su necesidad es la

de ser penetrada por su pene. Ella vive en permanente temor de


perderlo. Los hombres, en cambio, no tienen ninguna necesidad;
ellos
slo
tienen
cualidades
mgicas
que
dispensan
negligentemente a las mujeres.
Para Darling (el personaje masculino central), Divine no es
ms que un pretexto, una ocasin. Si pensaba en ella, se sacudi ra los hombros, para desprenderse del pensamiento... Pero para
Divine, Darling es todo. Ella le cuida el pene. Lo acaricia con la
ternura ms profusa y lo llama con los nombres que la gente usa
para sus mascotas... (p. 106).

Los hombres de las fantasas de Genet estn representados en el


mundo externo por fotografas de asesinos pegados sobre las paredes
de su celda.
Pude arreglrmelas para conseguir unas veinte fotos... Pero
si lo fij a la pared, fue porque, como yo lo veo, l tena el signo
sagrado del monstruo en la comisura de los labios o en el ngulo
de los prpados yo no s si son sus rostros, los verdaderos,
que cubren las paredes de mi celda... no es por casualidad que
yo recorto de las revistas estas cabezas elegantes de ojos
huecos... (p. 55).

El inters de Genet por estas fotos surge de un estado afectivo que


l les proyecta, reconociendo esos sentimientos posteriormente como
cualidades de los rostros de los asesinos. Pero el autor tambin habla
de esos sentimientos como propios y los recupera en las fantasas
masturbatorias. Genet nos describe un horror especial compuesto de
pnico, excitacin y tensin que la idea del asesinato provoca en l.
Ese horror que parece desencadenar la masturbacin en Genet est
muy bien representado en su naturaleza y su secuencia en una de las
fantasas masturbatorias con Nuestra Seora de las Flores. Nuestra
Seora es uno de los gigols que, en esta fantasa, asesina a un
hombre viejo y de quien Genet cuenta que, despus de haber matado.
El sbitamente se siente en un mundo monstruoso... el pni co
se apodera de l. Se siente henchir como una vejiga, crece enor memente, capaz de tragar al mundo y a s mismo con el mundo , y
luego esto se calma... y un sentimiento de horror revuelve su est -

mago. El hombre muerto est dentro tuyo; entremezclado con tu


sangre, fluye en tus venas, supura por tus poros... Nuestra Seora
quisiera vomitar el esqueleto... Por s sola, la mano del asesino
busca su pene... finalmente descarga en la boca desdentada del
viejo estrangulado. Luego l se duerme" (p. 117).

Cuando Genet sufre un estado afectivo de horror similar al de


Nuestra Seora de las Flores recurre a las fotos sobre la pared para
darle un contenido ideacional a sus sentimientos perturbadores y lograr
transitoriamente su descarga.
Fue una buena cosa que yo elevara la masturbacin egosta a
la dignidad de un culto. Slo tengo que comenzar el gesto y una
suerte de transposicin supernatural y sucia desplaza la verdad.
Todo dentro de m se torna adorador. La visin externa de los
objetos de mi deseo me asla lejos del mundo (p. 129).

Parece que por este medio Genet inventa una solucin psicolgica
para la ansiedad abrumadora, que l llama horror. Cuando uno de
estos personajes externos ha sido investido con el estado afectivo
interno de Genet, los afectos son desplegados en la fantasa
masturbatoria subsiguiente. Darling, Marchetti, Gorgui y los dems
personajes masculinos nacen de esta manera. Ellos representan una
parte de Genet; la otra parte, como hemos visto, est representada por
Divine. En la fantasa masturbatoria estos dos aspectos interactan, con
el resultado final de las dos partes unidas, en Divine y en Genet y, ms
importante, con la desaparicin, por descarga, de los afectos
perturbadores. Lo que era vivido inicialmente como extrao e
intolerable, el horror, es finalmente sentido como propio y placentero:
"...el recuerdo de Darling no me dejar hasta que haya com pletado mi gesto... Fui de l instantneamente, como si hubiese
descargado a travs de mi boca directamente a mi corazn. Pene trndome hasta que no hubo ms lugar para mi self, de suerte
que ahora soy uno con los gangsters, ladrones ... (p. 57).

Qu provoca en Genet ese estado de horror que lo lleva a la


masturbacin, para su descarga?

Vamos a estudiar la fantasa masturbatoria en la que Nuestra


Seora de las Flores comete un asesinato para inferir el correlato
profundo, inconsciente, que nos ofrezca una respuesta tentativa a la
pregunta. Asumimos que lo que precede a la masturbacin de Nuestra
Seora el asesinato del hombre viejo tambin precede de alguna
manera en la fantasa inconsciente de Genet a su masturbacin. Qu
clase de asesinato sucede en la vida afectiva profunda de Genet que
produce el horror insufrible?
Veamos las experiencias afectivas de Nuestra Seora de las Flores.
l se siente hambriento, vaco y avasallado por la necesidad de obtener
robar algo bueno, como masa (dinero). Esto lo lleva a robar a un
viejo amigo; pero para robarle lo tiene que asesinar. El asesinato es
cometido por motivos psicolgicos puros; no hay ninguna justificacin
objetiva para matar a un viejo indefenso. El asesinato nicamente sirve
para aumentar los sentimientos perturbadores de Nuestra Seora, con
el agregado de la ansiedad de estar posedo por la persona asesinada.
Su desesperacin y ansiedad se incrementan hasta que slo y
finalmente son aliviadas por la masturbacin.
En su bsqueda de alivio por el sentimiento inicial de horror-hambrevaco-necesidad, Nuestra Seora siente como inevitable e inherente
que para obtener la masa deba cometerse un asesinato. Creemos
que Genet necesita este contenido de la ficcin para dar forma a una
experiencia afectiva profunda de asesinato de una parte de su self.
Parece que ante la ansiedad que produce el sentimiento de hambrehorror se produce defensivamente una disociacin de los componentes
centrales del self corporal de Genet: las sensaciones tctiles, olfativas,
kinestsicas y propioceptivas. Un agrupamiento de estos componentes
es identificado como yo-la mujer-la suavidad-la sensibilidad-la
afectuosa-la expresiva-la mvil-la necesitada. En distintos momentos de
las experiencias afectivas cada uno de estos aspectos del self central
puede por s mismo ser el centro del sentido de identidad. El otro
agrupamiento es identificado como el hombre-el duro-el fro-el inmvilel indiferente-el pene-el insensible.
No me es posible saber si lo que vemos en Genet es la repeticin de
experiencias primitivas de hambre, o si el hambre es usada para dar
forma a ansiedades provenientes de necesidades insatisfechas del self.
Pero s podemos tener cierta certeza al asumir que vemos repetirse en
las fantasas y la actividad masturbatoria compulsiva las formas
originales de defensa. No recurre a un objeto maternante para que
cuide y se haga cargo de su ansiedad, sino que soluciona l solo su

perturbacin mediante la disociacin y reintegracin de su self central.


La representacin de las partes escindidas en forma de relaciones
erticas entre un hombre y una mujer no puede dejar de impresionar
como una parodia de las relaciones humanas.
Los psicoanalistas que han estudiado las perversiones sexuales han
descripto esta cualidad teatral de las prcticas perversas. Me parece
que la definicin psicolgica de perversin, comn a muchos autores
especializados en el tema es: el uso del erotismo disociado de las
necesidades del self.
Otro aspecto muy importante de las experiencias masturbatorias de
Genet es el culto del pene. Prcticamente la vida toda de Divine est
dedicada a cuidar, adorar, acariciar el pene; creo que esto representa el
intento de reparar la parte daada, asesinada del self. En este sentido
la ereccin tiene una significacin privilegiada: cambia las sensaciones
de muerto-catatnico por las de expansin-movimiento.

LA RELACIN CON LOS PADRES DEL PACIENTE

LA BREVE EXTENSIN de esta parte del libro no es casual, se corresponde con un aspecto bsico de mi forma de trabajo clnico. El hecho
central es mi conviccin de que por mis recursos, tanto como por mi
gusto personal, slo puedo y quiero ocuparme del paciente. Y en
relacin con el paciente, lo que me sirve para ayudarlo es lo que
aparece espontneamente en sesin.
A diferencia del espritu entusiasmado con que he mostrado una
modalidad de trabajo del analista con su paciente en el consultorio, esta
seccin la escribo sin ningn propsito de presentarla con algn valor
especial. Me pareci, sin embargo, que en un libro de psicoanlisis de
nios deba, al menos someramente, delinear cmo es mi relacin con
los padres del paciente. Ni siquiera s detectar si en mi manera de
relacionarme con los padres hay alguna virtud. No lo s, porque no he
experimentado con otras formas. Por otro lado, conozco que otros
terapeutas tratan de ayudar o trabajar con los padres. S que esto es
frecuente, incluso muchas de las personas que supervisan conmigo el
anlisis de los nios lo hacen, pero nunca tuve oportunidad de ver o leer

en detalle el proceso psicolgico de ayuda a los padres hecho por el


mismo terapeuta del nio.
En mi relacin con los padres, dada mi forma de trabajo, va
quedando establecido implcitamente que slo me hago cargo del nio.
Yo recibo de buen grado la informacin que los padres deseen
darme en las primeras entrevistas, en las siguientes o en las llamadas
telefnicas que ellos pudieran hacer. No uso esa informacin como
material que deba introducir en el anlisis del nio. Naturalmente que
s la tengo en mente, alguna vez los sucesos de la sesin me hacen
asociar alguna informacin que ocasional y espontneamente puedo
incorporar para enriquecer el material de la sesin. Me resulta
totalmente comprensible que los padres quieran hacerme conocer
datos que ellos consideran importantes, aun cuando sean dados en la
puerta del consultorio, o con notas, con el claro mandato de que nos
ocuparemos de eso con el hijo. Cuando cierro la puerta del
consultorio, me ocupo de seguir al paciente y no sugiero hablar de lo
que se nos encomend. Yo me siento en paz con los padres; no creo
desatenderlos ni rechazarlos por no introducir el tema que me pidieron,
porque estoy convencido de que lo que yo s hacer por el hijo es slo
seguir la conducta espontnea de ste. S, adems, que si algo de lo
que trata la informacin le es importante al paciente eso aparecer
irremediablemente de la manera y en la forma que el nio pueda
traerlo y elaborarlo.
No he visto reacciones adversas importantes en los padres por
haber ido reconociendo que yo no uso el material que me dan de la
manera que ellos esperaban.
Respecto de los padres mismos hago explcito el marco para nuestra
relacin: no habr ninguna entrevista regularmente planeada, ni
siquiera las tradicionales de antes y despus de las vacaciones. En
cambio, queda establecido que tanto los padres como yo podemos
pedir todas las entrevistas que creamos necesarias, por cualquier
motivo y en cualquier momento.
Creo tener una sola forma de ayudar a los padres, cuando stos
solicitan entrevistas por alguna preocupacin respecto del hijo:
compartir con ellos cmo entiendo yo una conducta del paciente que a
ellos les pueda preocupar; cul es mi comprensin de una dificultad de
aprendizaje; de la apata del hijo; de la rebelda; de la pasividad; de una
eleccin particular de identidad sexual o lo que fuere. Me parece que la
comprensin de una conducta sintomtica muchas veces ayuda a los
padres, claro est que no siempre.

Cuando los padres acuden a m claramente para pedir ayuda


psicoteraputica, aunque el pedido sea implcito, lo reconozco, lo
considero natural, pero insisto en que no puedo ocuparme de esa tarea.
Si lo desean, los ayudo a encontrarla.
Finalmente, una palabra para una reaccin frecuente entre
psicoterapeutas jvenes. Ante situaciones familiares conflictivas o
notoriamente adversas, el terapeuta joven suele responder con intensa
ansiedad, identificndose con el nio que tiene que vivir con muy
malos padres. La ansiedad suele manifestarse en la conciencia con un
pensamiento lgico: de qu sirven cincuenta minutos de sesin si el
chico volver a su casa donde la accin adversa de los padres durante
todo el resto del tiempo destruir el beneficio del anlisis? En
consecuencia habr que cambiar a los padres.
Este es un razonamiento lgico pero no psicolgico. En general
evidencia que el joven analista tiene, con razn, poca confianza en s
mismo y en el mtodo analtico para ayudar a un nio. Ms
profundamente, ese razonamiento seala una actitud persecutoria
frente a las figuras parentales, obviamente las suyas, a las que ve como
muy destructivas. Por otra parte, implica que no ha podido resignarse a
la penosa realidad de que no podemos cambiar a nuestros padres. Lo
que s se puede, pero lleva bastante tiempo comprobarlo en la prctica
profesional, es cambiar en algo a los padres internos y especialmente
nuestro vnculo con ellos.

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