Hospital General de Zona No.

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Dr. Alfredo Badallo Garca
Delegacin 2 Norte
Servicio de Medicina Interna

GUIA DE PRACTICA CLINICA

Diagnstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus 2

Hipoglucemia
Ponente:
Juan Carlos Guerra Martnez R1MI
11 de Junio de 2015

Hipoglucemia
Descripcin de sintomatologa
Adrenrgicos: Diaforesis, sensacin
de
hambre,
taquicardia,
irritabilidad,
cefalea,
nuseas,
hipotermia
Neuroglucopnicos: Visin borrosa,
debilidad,
confusin,
incoordinacin, convulsiones, coma

Hipoglucemia
Deteccin de factores desencadenantes
Administracin de sulfonilureas o insulina
en dosis mayores a las requeridas
Alteracin de los horarios de las comidas
Ingesta exagerada de alcohol
Actividad fsica exagerada
Metas de control inadecuadas, ancianos o
complicaciones crnicas
Administracin
de
frmacos
que
potencializan efecto de sulfonilureas

Hipoglucemia
Sustento diagnstico
HIPOGLICEMIA LEVE (Glucosa <70 mg/dl, el
paciente siente necesidad de tomar
alimento, sin presentar sntomas)
HIPOGLICEMIA MODERADA (Glucosa <70
mg/dl, alteracin de la funcin motora,
confusin o conducta inadecuada, pero est
lo
suficientemente
alerta
para
el
tratamiento
HIPOGLICEMIA GRAVE (Glucosa <50 mg/dl,
presenta
coma,
crisis
convulsivas,
alteraciones neurolgicas que impiden que
el paciente pueda autotratarse

Hipoglucemia
Tratamiento
Administrar VO 15 a 20 g de glucosa de absorcin
rpida (azcar simple), tres sobres de azcar en
un t, 3 a 4 caramelos, un vaso de bebida
gaseosa, una cucharada sopera de miel o dulce
Repeticin de medicin de glucosa en 1 5
minutos
Glucosa >70 mg/dl: dar colacin rica en
carbohidratos
Glucosa <70 mg/dl: Glucagn 1 mg IM, SC DU o
bolo IV de glucosa al 50%
Glucosa <70 mg/dl o presencia de sntomas de
hipoglicemia despus de 10 minutos, se
administra nuevo bolo IV de glucosa.