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  • 1995 - Palacios y Pelaez-Vargas - Comparacion de La Reproducibilidad de Dos Materiales de Impresion de Hidrocoloide Irreversible - Rev CES Odont

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    Hidrocoloides irreversibles

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    evista CES Odontologia: Vol. B = NOI - 1995 COMPARACION DE LA REPRODUCTIBILIDAD DE DOS MATERIALES DE IMPRESION DE HIDROCOLOIDE IRREVERSIBLE. ESTUDIO “IN VITRO”* Juan Carlos Palacios Ruiz, Alejandro Peldez Vargas Palabras claves: Alginato, impresiones, roqueles. RESUMEN El hidrocoloide irreversible (alginato) es el material de impresién més comunmente ut zadoeslaclaboracién demodelos diignosticos. Este estudio comparé la seguridad en la reproductibilidad de dos alginatos: Jeltrate (Caulk, Co,,USA)y Olympic (New Stetic Ltda., Colombia). Paraello seutiliz6un modelo maxi- larideal con 12 dientes, al cual see tomaron 12 impresiones con cada uno de los alginatos y luego se hizo el vaciado en yeso tipo TV. Sobre estos modelos se tomaron 8 mediciones con un microscopio de taller de indicacién digital con una precisién de lectura de 0.001 mm. Los resultados mostraron que no hay diferen- cia significativa entre los troqueles obtenidos de los dos tipos de alginato evaluados; aunque una diferencia significativa se encontré cuan- do se comparé la distancia intermolar entre el modelo maestro y los modelos de yeso. Los modelos vaciados fueron de dimensiones ma- yores que el modelo maestro. * Investigacion para optar al titulo de Odontdlogo, CES, Medellin, 1994. Asesores: José Fernando Meola de Fex, Especialista en Protesis Periodontal, CES. Angela Maria Franco, Magister en Epidemiologia U. de A., Profesora CES. Trabajo financiado por New Steric, Guame (Antioguia), Colombia. ABSTRACT Irreversible hydrocolloid (alginate) is the impression material usedmostcommonly in making dental casts for diagnosis. This study compared the reproductibility accuracy of Jeltrate (Caulk Co., USA) and Olympic (New Stetic Ltda., Colombia). A maxillary dentoform with twenty-eight teeth was used as the master castand twelve impressions were made with each ‘material. The impressions were poured in type IV stone and cight lengths were measured in each cast, using a0,001 mm precision light microscope with digital reading display. Environ mental conditions were strictly observed and an electromechanic mechanism designed to provide equal force while the tray wasinserted and removed. The results showed that there is no significative difference between dies obtained frombothalginate materialsevaluated, althoughasignificantdiference ‘was noted when both stone cast were compared with the master cast in the intermolar distance. The stone casts obtained were greater in all measurements than the master cast. INTRODUCCION Y REVISION DE LA LITERATURA El uso del hidrocoloide irreversible en la actuali- dad se ha visto disminuido debido al desarrollo de Revista CES Odontolog(a: Vol. 8 -N°1 = 1995 otros materiales con propiedades fisicas y de ‘manejo més efcctivas, que ademas proporcionan troqueles més ficles. La fidelidad o precisién del troquel es-la razén del uso de los materiales de impresién. ‘Todos los materiales de impresién parecen tener tuna precisi6n clinica aceptable'. El alginato es uno de los materiales de impresién més utilizados en odontologta* Pero el uso de los hidrocotoides irreversibles se ha relegado a la obtencién de modelos diagnésticos y procedi- mientos de faboratorio. Elauge de la investigacién sobre los alginatos fue entre 1946 y 1960. La mayorfade losestudios han sido realizados “in vitro”, por lo cual es imposible cuantificar Ios verdaderos resultados “in vivo”. Condiciones como la saliva, la temperatura bucal y el potencial de rechazo del paciente frente a la técnica o las caracteristicas fisicas del materia son variables que no se tuvieron en cuenta en el presente estudio. S6lo se ha reportado un estudio “in vivo”, enel cual se tomaron todas las impresiones en un mismo paciente y se encontré que todos los modelos resul- ‘antes tenfan dimensiones mayores, comparadascon Jas ediciones hechas directamente en la boca del paciente’. También es importante mencionarqueno se ha realizado un estudio donde se midan los tres ‘pardmetros esenciales de un material de impresién odontolégico, que son acitotoxicidad, lacstabilidad dimensional y lafidelidad Las variables ambientales como la temperatura y la humedad relativa pueden causar distorsion, como también la producen la variacién en Ia relacién polvo/agua, el tiempo y la técnica de espatulado y el tiempo de almacenamiento antes del vaciado. La obtenci6n de modelos precisos demanda una atencién estricta de detalles menores para hacer posible un modelo denso y duro proveniente de materiales de impresidn tipo alginate”. La precisi6n de los troqueles obtenidos con los alginatoshasidomuy debatida. Sehan encontrado diferencias significativas cuando se comparan modelos hechos a partir de impresiones de hidrocoloide reversible. Pero los modelos produ- cidos con material de impresién tipo poliéter son més exactos cuando se comparan con los de hidrocoloide reversible‘. Lo anterior contrasta con lo observado en otro estudio donde se conclu- y6que las impresiones obtenidas conhidrocoloide reversiblee irreversible son igualmente precisas’. El propésito del presente estudio fue probar Ja precisién de dos tipos dealginato sobre un modelo ideal previamente preparado: los troqueles obte- nidos se sometieron s6lo aun estudio cuantitativo. La importancia del presente estudio radica en la reducci6n de los costos cuando se utilizan mate- riales de impresién de hidrocoloide irreversible de fabricacién colombiana y en la motivacién para hhacerlos cada dia mejores, conociendo sus del dades por medio de la investigacion universitaria apoyada por los productores nacionales. La hipétesis planteada fue: “No hay diferencia estadisticamente significativa cntre las distancias medidas sobre los troqueles obtenidos a partir de impresiones de alginato Olympic (New Stetic Lida.) dealginato Jeltrate (Caulk Dentsply Inc.)”. MATERIALES Y METODOS Como modelo maestro se utiliz6 un modelo ideal de estudio de dientes superiores, de la serie $561, tabricado por Columbia Dentoform Corporation (New York, USA.). Labase es de material plistico ¥ los dientes son de Ivorina. Para establecer los puntos entre los que se medi- fan las distancias en los troqucles, se realizaron surcos gufas de aproximadamente 1 mm. de did- metro por 1 mm. de profundidad. La posicidn exacta de cada surco guia esti expre- sada en el cuadro 1 y la figura I. Revista CES Odontologia: Vol. 8 - NPT - 1995) CUADRO 1 UBICACION DE LOS SURCOS GUIAS Incisivos centrales (LI y 21) Canino superior derecho (13). Tercio medio incisal. Tercio medio medio en lingual. Punta de ciispide. Tercio medio medio en lingual Canino superior izquierdo (23). Punta de ctispide. Segundo premolar superior derecho (15)| Primer premolar superior izquierdo (24) | Puntas de etispides vestibular y lingual, Puntas de ciispides vestibular y lingual. Primeros molares superiores (16 y 26) Fosa central. Scgundos molares superiores (17 y 27) LOCALIZACION DE LOS SURCOS HECHOS EN EL MODELO MAESTRO Elmodelo se fijé a una placa de acrilico transpa- rente de 25 em. x 25 em. y de 9 mm, de espesor. Para minimizar las diferencias en las condiciones demanejo de los dosmateriales se elaboré s6lo un portaimpresiones. Para la obtencién del portaimpresiones se utiliz6 una cubeta metlica perforada tipo COE tamaio Rebordem: grande, a la cual se le sold una platina de acero inoxidable de 12.5 cm. por 2 cm, en el érea posterior. Ademis se adicionaron 3 perforaciones, de 6.3 mm dedidmetro, unaenelmango de lacubeta y las otras dos en la platina previamente soldads perforaciones sirvieron para controlar la pos del portaimpresiones durante latomade lasimpre- siones (figura 2). PORTAIMPRESIONES, Revista CES Odontologfa: Vol. 8 - N° 1 - 1995 Buscando minimizarlavariacién nla fuerza yen a posicién del portaimpresiones en el modelo maestro, se diseiié un sistema electromecnico que posicionacl portaimpresiones sobre el troquel con una presién igual y hasta el mismo nivel en sentido vertical. Para lograrlo se instalaron 3 pines de acero de 6 mm. deespesor, colocados perpendicularmente al plano oclusal del modelo maestro asi: uno en la porcién anterior y dos en los éngulos posteriores, fijados a la placa de acrflico. La funcién de los pineseraguiarel portaimpresiones, insertando los pines en las perforaciones de La cubeta (figura 3). a iS "al inl i MODELO MAESTRO, VISTA SUPERIOR EI portaimpresiones encaja por medio de unos censambles con tres propulsores (Gold n’rods Inc. USA.), colocados paralelamente alos pines guias, que son accionados cada uno por un servo de traccién indirecta FP-$148 (Futaba Corporation, Japon) (figura 4). Cada servo proporciona un torque de 42 onzas/ pulgada (3Kg..cm.)a.una velocidad de 60 grados/ scgundos. Los servos estén conectados a un sistema receptor ¥auna fuente de corriente continua de 6 voltios. El mecanismo se activa por medio de un radio control FP-T2NBL (Futaba, Japén) con sistema digital proporeional, utilizando el mismo canal para los 3 servos. lo que permite un fun to sincronizado, El sistema se ajust6 para que siempre detuviera el portaimpresionesantesde llegaral modelo, dejan- do un espacio de 5 mm. para el material de impresi6n. (figura 5). 2 a MODELO MAESTRO, VISTA POSTERIOR PORTAIMPRESION EN POSICION, VISTA POSTERIOR Revista CES Odontologia: Vol. 8 - N# 1 - 1995, OBTENCION DE LA MUESTRA Se hicieron un total de 12 modelos con impresio- nes de alginato Olympic y [2 modelos con impre- siones de alginato Jeltrate. Se establecié una temperatura de trabajo entre 23.0°Cy 25.0°C, pormedio de un acondicionador de aire, Y 1a humedad relativa ambiental se monitored con un higr6metro. vigilando que estu- viera entre 40% y 60%. Cada uno de los materiales se manipul6 siguiendo estrictamente las recomendaciones del fabricante con proporciones de peso. Se usé una bascula digital (Ohaus, USA) para tal fin, El espatulado de los alginatos se hizo de manera manual, Luego de mezclado el material de impresién, un operadorcargabacl portaimpresiones, mientrasel otro colocaba una porcién del mismo material sobre las superficies oclusales y bordes incisales del modelo maestro. Una vez cargado el portaimpresiones, se ensam- bI6 en los pines gufas y se engancharon los propulsores. £1 procedimiento de cargado y mon- taje del portaimpresiones tard6 un tiempo prome- dio de 20 segundos. Inmediatamente después se accioné el sistema electromeciinico que posicionaba la cubeta sobre el modelo maestro (figura 6) Las impresiones hechas con material Olympic se retiraron a los 5 minutos de haber empezado la mezela (un promedio de 2 minutos después de terminadala gelificacién). Las impresiones con Jelirate se retiraron luego de 6 minutos de haber iniciado el mezclado (también 2 minutos mas después de terminada la gelificacion). PORTAIMPRESIONES EN POSICION, VISTA, LATERAL, Para laremocién del portaimpresiones cargadose activ el sistema electromecanico en forma inver- sa (los servos giraron en sentido contrario), pro-

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