A S U H A N K EP ER A W ATA N

C TEV
S IS TEM
M U S K U LO S K ELETA L

D EFIN ISICTEV
CTEV adalah suatu kelainan bawaan

yang sering ditemukan pada bayi

yang baru lahir. (Arif Muttaqin, 2008)
Congenital Talipes Equino Varus
adalah defornitas kaki yang tumitnya
terpuntir kedalam garis tungkai dan
kaki mengalami plantar fleksi
(Smeltzer, 2002).

KLASIFIKASICTEV
Klasifikasi Literature medis menguraikan tiga

kategori utama clubfoot,yaitu :

Clubfoot Ringan atau Postural dapat
membaik secara spontan atau memerlukan
latihan pasif atau pemasangan gips serial.
Clubfoot Tetralogic terkait dengan anomaly
congenital seperti mielodisplasia atau
artogriposis.
Clubfoot idiopatik congenital, atau clubfoot
sejati hampir selalu memerlukan intervensi
bedah karena terdapat abnormalitas tulang.

ETIO LO G ICTEV
Etiologi yang sebenarnya tidak diketahui
dengan pasti. akan tetapi banyak teori
mengenai etiologi CTEV, antara lain :
Faktor Mekanik Intra Uteri
Defek Neuromuskular
Defek Plasma Sel Primer
Perkembangan Fetus Yang Terhambat
Herediter
Hipotesis Vaskular

PATO FISIO LO G I
Terhambatnya perkembangan fetus pada

fase fibular.
Kurangnya jaringan kartilagenosa talus.
Faktor Neurogenik telah ditemukan
adanya abnormalitas histokimia pada
kelompok otot peroneus
Retraksi fibrosis sekunder karena
peningkatan jaringan fibrosa di otot dan
ligamen.
Anomali pada insersi tendon

G AM BARAN KLIN IS
Periksa kaki, dengan bayi dalam keadaan tengkurap,

sehingga dapat terlihat bagian plantar. Periksa juga dengan

posisi bayi supine untuk mengevaluasi adanya rotasi
internal dan varus.
Deformitas yang serupa dapat ditemui pada
myelomeningocele dan arthrogryposis. Pergelangan kaki
berada dalam posisi equinus dan kaki berada dalam posisi
supinasi (varus) serta adduksi.
Tumit tampak kecil dan kosong. Pada perabaan tumit akan
terasa lembut (seperti pipi). Sejalan dengan terapi yang
diberikan, maka tumit akan terisi kembali dan pada
perabaan akan terasa lebih keras (seperti meraba hidung
atau dagu). Jarak yang normal terdapat antara navikular
dan maleolus menghilang. Tulang tibia sering mengalami
rotasi internal.

G AM BARAN RAD IO LO G IS
Gambaran radiologis dari CTEV

adalah adanya kesejajaran antara

tulang talus dan kalkaneus dengan
posisi antroposterior

KO M PLIKASI
Infeksi
Kekakuan dan keterbatasan gerak (adanya kekakuan

yang muncul di awal berhubungan dengan hasil yang

kurang baik).
Nekrosis avaskular talus : sekitar 40% kejadian
nekrosis avaskular talus muncul pada tehnik
kombinasi pelepasan medial dan lateralis.
Dapat terjadi overkoreksi yang mungkin dikarenakan :
Pelepasan ligamen interoseus dari persendian
subtalus.
Perpindahan tulang navikular yang berlebihan ke arah
lateral.
Adanya perpanjangan tendon.

ASUHAN KEPERAWATAN CT
EV