CICLO DE REVISION EN MEDICINA

Examen

Academia de Preparacin Mdica

Estudios M&C SAC.

Jr. Manuel Corpancho Nro. 313
Urb. Santa Beatriz, Lima.

www.estudiosmyc.com
Viernes, 02 de noviembre del 2012
1. La presencia de vmitos en la infancia es uno de los
motivos ms frecuentes de consulta. Pueden ser
debidos a enfermedades digestivas y extradigestivas.
Cul de las siguientes patologas produce menos
frecuentemente vmitos en la etapa de la lactancia?
a) Reflujo gastroesofgico.
b) Estenosis hipertrfica de ploro.
c) Apendicitis.
d) Invaginacin intestinal.
e) Gastroenteritis.
2. Un nio nacido a trmino de 2.100 gr. de peso
presenta irritabilidad y temblores amplios a las 36 horas
de vida. Se alimenta mal y tiene diarrea y obstruccin
nasal. Cul es el diagnstico ms probable?:
a) Hipocalcemia.
b) Hipomagnesemia.

c) Dficit de piridoxina.
d) Sindrome de abstinencia por adicin materna a
herona.
e) Hipoglucemia.
3. Nia de 7 aos sin antecedentes de inters que
acude a urgencias por dolor abdominal generalizado y
vmitos desde doce horas antes. Deposicin normal. No
antecedentes quirrgicos previos. A la exploracin
presenta abdomen muy distendido y dolor en zona
periumbilical con aumento de ruidos intestinales,
Blumberg (-). En la Radiografa de abdomen en
bipedestacin se observa obstruccin a nivel de
intestino delgado. El diagnstico ms probable sera:
a) Estenosis hipertrfica de ploro.
b) Brida intestinal.
c) Malrotacin intestinal.
d) Divertculo de Meckel.
e) Estenosis ileal congnita.
4. Durante la evaluacin previa al ingreso en el colegio
de un nio de 5 aos, se detecta retraso en el habla.
Como antecedentes se recogen episodios reiterados de
cuadros catarrales sin control mdico. Cul de las
siguientes es la casusa ms probabnle de esta
situacin?
a) Trastorno de dficit de atencin con hiperactividad.
b) Hipoacusia de conduccin.
c) Disfuncin de la Trompa de Eustaquio.
d) Retraso mental.
e) Hipoacusia neurosensorial.
5. Un varn de 4 aos tiene lesiones purpricas
palpables, simtricas, de 3 das de evolucin en las
extremidades inferiores. Los estudios hematolgicos
revelan: Hemoglobina: 10 g/dl; recuento leucocitario
16.500/mm3; recuento plaquetario 240.000/mm3 y VSG
de 45 mm/hora. La etiologa ms probable es:
a) Maltrato infantil.
b) Prpura de Schonlein Henoch.
c) Enfermedad de Kawasaki.
d) Meningococemia.
e) Enfermedad de Von Willebrand.
6. Lactante de 20 das de edad, con 1 semana de
vmitos postprandiales. Al examen luce activo, algo
adelgazado y con deshidratacin leve. La madre refiere
que lacta con avidez. Cul es el diagnstico probable?:
a) Intususcepcin intestinal
b) Estenosis de intestino grueso
c) Estenosis hiperftrfica de ploro
d) Megacolon aganglinico
e) Ano imperforado

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7. La madre de un recin nacido refiere ser vegetariana
estricta y manifiesta su deseo de alimentar a su hijo con
lactancia materna exclusiva. Qu suplemento
vitamnico debe recibir la madre?
a) Vitamina B12
b) Vitamina B1
c) Vitamina B6
d) cido flico
e) cido pantotnico
8. Un nio de 7 aos de edad es trado a consulta por
lesiones purpricas palpables localizadas
predominantemente en miembros inferiores. Cul es el
diagnstico probable?:
a) Trombosis venosa profunda
b) Enfermedad varicial
c) Insuficiencia arterial
d) Plaquetopenia
e) Prpura de Henoch-Schnlein.
9. Un paciente de 6 aos de edad presenta tos perruna
de 1 semana de evolucin, ante la sospecha de
coqueluche, el hemograma deber tener la siguiente
caracterstica:
a) Leucopenia
b) Leucocitosis con desviacin izquierda
c) Leucocitosis con linfocitosis
d) Linfopenia
e) Hemograma normal
10. Paciente de dos aos que inicia un cuadro catarral,
cuatro das despus presenta dolor abdominal intenso,
seguido por deposiciones sanguinolentas. Se palpa una
masa en fosa ilaca derecha. El diagnstico ms
probable es:
a) Estenosis de intestino grueso
b) Estenosis hiperftrfica de ploro
c) Megacolon aganglinico
d) Ano imperforado
e) Intususcepcin intestinal
11. Nio de 7 meses con fiebre de 39,5C. Hace 3 das
presenta rinorrea, inflamacin farngea, ganglios
cervicales pequeos y diarrea. La fiebre cede 4 das
despus, cuando aparece un exantema no pruriginoso.
El diagnstico ms probable es:
a) Sarampin
b) Rubeola
c) Quinta enfermedad
d) Enfermedad de kawasaki
e) Sexta enfermedad
12. Una nia de 4 aos presenta febrcula, cefalea y
coriza. Tres das despus le aparece un exantema facial
homogneo "como una bofetada" que se extiende al
tronco y extremidades en forma de mculas
eritematosas difusas, las que se aclaran en sus partes
centrales. El diagnstico es:
a) Sarampin
b) Rubeola

c) Quinta enfermedad
d) Enfermedad de kawasaki
e) Sexta enfermedad
13. Nia de 6 aos con cuadro de parotiditis desde hace
1 semana, recibe tratamiento sintomtico con
paracetamol, desde hace 24 horas aqueja cefalea
moderada a intensa asociada a vmitos y fotofobia. La
primera posibilidad diagnstica es:
a) Pancreatitis
b) Meningoencefalitis
c) Cefalea tensional
d) Migraa
e) Hipersensibilidad al paracetamol
14. Cul es el frmaco de eleccin para el tratamiento
de la diarrea por Campylobacter jejuni?:
a) Clindamicina
b) Ciprofloxacino
c) Azitromicina.
d) Cotrimoxazol
e) Tetraciclinas
15. En el RN hijo de madre portadora HBsAg (+) y
HBeAg (+) qu actitud profilctica sera la correcta:
a) Administracin de dosis nica de inmunoglobulina
antihepatitis B (IgVHB).
b) Administracin de varias dosis de IgVHB con
periodicidad mensual.
c) Administracin de IgVHB y vacunacin al nacer y
continuar pauta de vacunacin.
d) Aislar de la madre y vacunar.
e) No hacer nada.
16. El diagnstico de luxacin congnita de cadera se
basa en:
a) Asimetra de los pliegues gluteos.
b) Test de Ortolani positivo.
c) Leve acortamiento de una extremidad.
d) Estudio radiolgico.
e) Limitacin de la abduccin.
17. Un recin nacido presenta ictericia en las primeras
24 horas de vida, la causa ms frecuente de esta
alteracin es:
a) Ictericia fisiolgica.
b) Isoinmunizacin Rh.
c) Isoinmunizacin Anti-A.
d) Isoinmunizacin Anti-B.
e) Inducida por lactancia materna.
18. Paciente de 5 aos de edad con antecedente de leo
meconial, presenta procesos respiratorios a repeticin y
esteatorrea. Al examen se evidencia talla baja y
roncantes difusos con algunos sibilantes espiratorios en
ambos hemitrax. La radiografa de trax muestra
bronquiectasias mltiples. Cul es el diagnstico
probable?:
a) EPOC
b) EPID
c) Hipertensin pulmonar
d) Fibrosis qustica
e) Tetraloga de Falot

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19. Un recin nacido que presenta exantema maculopapuloso, ictericia, petequias, algunas vesculas, corizahemorrgica y lesiones seas con imgenes
radiolgicas de osteocondritis, Ud sospechar en:
a) Infeccin por virus herpes.
b) Sfilis congnita.
c) Infeccin por Pseudomonas.
d) Infeccin por Streptococo B.
e) Ninguna de ellas.
20. La complicacin ms frecuente de la rubola
congnita es:
a) Sordera.
b) Cataratas.
c) Ductus persistente.
d) Trombopenia.
e) Microcefalia.
21. Cul es la ms frecuente manifestacin clnica de
la estenosis hipertrfica de ploro?:
a) Vmitos.
b) Ictericia.
c) Estreimiento.
d) Diarrea.
e) Fiebre.
22. Una imagen en doble burbuja en la radiografa de
abdomen en bipedestacin es diagnstica de:
a) Obstruccin intestinal por malrotacin.
b) Atresia duodenal.
c) Pancreas anular.
d) a y b.
e) a, b y c.
23. Una de las siguientes no es causa de invaginacin
intestinal:
a) Prpura de Schnlein Henoch.
b) Diverticulos.
c) Duplicaciones.
d) Enfermedad de Hirschsprung.
e) Tumor intestinal.
24. Los primeros dientes que aparecen en el nio son:
a) Primeros y segundos molares
b) Caninos
c) Incisivos centrales superiores
d) Incisivos centrales mandibulares
e) Muelas del juicio
25. Un lactante sano de 4 meses, alimentado con
frmula humanizada, inicia dos das antes de ser visto
por Ud un cuadro de vmitos y deposiciones lquidas
abundantes y frecuentes. El agente que produce ms
frecuentemente este cuadro es:
a) Salmonella.
b) Shigella.
c) E. Coli.
d) Rotavirus.
e) Proteus.

26. La causa ms frecuente de diarrea prolongada en

los nios a partir del ao de vida es:
a) Intolerancia a las protenas vacunas.
b) Fibrosis qustica del pncreas.
c) Diarrea crnica inespecfica.
d) Linfangiectasia intestinal.
e) Intolerancia congnita a la lactosa.
27. No se ha relacionado etiolgicamente con la
bronquiolitis:
a) Virus Respiratorio Sincitial.
b) Virus Parainfluenzae.
c) Adenovirus.
d) Mycoplasma.
e) Pseudomona aeruginosa.
28. La administracin de Acido acetilsaliclico en la
varicela se relaciona con un mayor riesgo de:
a) Intolerancia digestiva.
b) Sndrome de Reye.
c) Hematuria.
d) Neumona.
e) Piodermitis.
29. La etiologa ms frecuente de la parlisis cerebral
es:
a) Hemorragia cerebral.
b) Malformacin congnita.
c) Placenta previa.
d) Anoxia cerebral.
e) Eritroblastosis fetal(Kernicterus).
30. Durante el tratamiento de un cuadro de diarrea
disenteriforme, una nia de 2 aos presenta palidez,
edema facial, flujo urinario disminuido, anemia
trombocitopnica y retencin nitrogenada. Cul es el
diagnstico probable?:
a) Nefritis intersticial
b) Sindrome urmico hemolitico
c) Nefropata IgA
d) Colitis ulcerosa
e) Enfermedad ulcero pptica
31. El medicamento de primera eleccin como terapia
de rescate en crisis asmtica es:
a) Beta-2 agonista de accin corta
b) Corticoides
c) Antibioterapia
d) Hidratacin
e) Oxgenoterapia
32. Cul de los siguientes datos es patognomnico del
sarampin?:
a) Puntos de Forcheimer.
b) Signo de Pastia.
c) Careta de Filatow.
d) Manchas de Koplik.
e) Signo de Theodor.

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33. Un rash eritematoso difuso que blanquea a la
presin con mltiples elevaciones puntiformes cutneas,
palidez peribucal y estriaciones lineales por confluencia
petequial en los pliegues cutneos; en un nio con
antecedente reciente de faringoamigdalitis purulenta, es
indicativo de:
a) Sarampin.
b) Escarlatina.
c) Rubola.
d) Rosola infantum.
e) Varicela.
34. El megaloeritema est producido por:
a) Parvovirus B19.
b) Herpes virus tipo VI.
c) Coxacki.
d) Adenovirus.
e) Enterovirus 72.
35. Preescolar de 4 aos que un da antes presenta
fiebre alta, dolor farngeo, disnea, afona, babeo,
disfagia, estridor respiratorio y tos metlica. Al examen:
ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca entreabierta,
lengua protruida y cianosis perioral. Cul es el
diagnstico ms probable?:
a) Epiglotitis aguda
b) Traqueitis aguda
c) Neumonia viral
d) Bronquiolitis
e) Asma
36. Recin nacido de 42 semanas de edad gestacional y
antecedente de lquido amnitico meconial espeso,
presenta depresin severa. La primera medida a toma
es:
a) Masaje cardiaco
b) Intubacin endotraqueal con aspiracin
c) Esperar la evolucin
d) Administrar teofilina
e) Nebulizacin con b2 agonistas
37. Recin nacido producto de parto traumtico
presenta a la exploracin fsica: reflejo de Moro
asimtrico, brazo derecho en adduccin y rotacin
interna con el antebrazo en pronacin y extensin. Qu
tipo de lesin presenta?:
a) Pseudoparlisis de Parrot
b) Fractura de clavcula
c) Luxacin de hombro
d) Lesin de races nerviosas C5 y C6
e) Tendinitis del supraespinoso
38. Cul es el agente causal ms frecuente de la
bronquiolitis aguda?:
a) Rinovirus
b) Haemophylus influenzae
c) Virus Sincitial Respiratorio
d) Virus de la influenza tipo B
e) Neumococo

39. Una mujer con VDRL positivo a 64 diluciones,

recibi tratamiento completo para les 3 meses antes
del parto, tiene un recin nacido con VDRL positivo a 16
diluciones en sangre, VDRL negativo en lquido
cefalorraqudeo. Est asintomtico, con hemograma y
radiografa de huesos largos normales. Cul es el
manejo del recin nacido?:
a) No tratar al recin nacido porque el VDRL positivo es
por transmisin de IgG materna
b) Tratar con Penicilina G Sdica
c) Tratar con Penicilina Procanica
d) Tratar con Penicilina Benzatnica
e) Tratar con Penicilina Oral
40. Nio de 2 aos con diarrea mucosanguinolenta y
fiebre alta. Durante su evolucin muestra difiultad para
ponerse de pi mostrando flacidez en miembros
inferiores e hiporeflexia. Cul es el germen causal ms
probable?:
a) Salmonella tiphy
b) Criptosporidium parvum
c) Ciclospora cayetanensis
d) Campylobacter jeuni
e) Giardia lamblia
41. Paciente de 3 aos con 2 das de fiebre (38,3C),
rinorrea, leve tos. Al examen eritema farngeo, 2 de sus
hermanitos presentaron cuadro similar hace 5 das.
Cul es la etiologa ms comn?:
a) Rinovirus
b) Virus Sincitial respiratorio
c) Parainfluenza
d) Influenza
e) Adenovirus
42. En qu casos Ud. NO realizara lavado gstrico en
un paciente de 5 aos que accidentalmente ingiri
sustancia desconocida?:
a) Benzodiazepina.
b) Organofosforados
c) lcalis corrosivos
d) Anticonvulsivos.
e) En todos los casos mencionados est indicado el
lavado gstrico.
43. Cul de las siguientes se relaciona con asfixia
neonatal?
a) Prolapso de cordn
b) Diabetes Mellitus de la madre.
c) Prematuros
d) Bradicardia tarda y variable.
e) Infeccin fetal intrauterina.
44. Un nio de 2 aos acude con 2 das de tos con
rinorrea, ahora presenta tos perruna y ruidosa. Al
examen temperatura de 38.3 C, estridor inspiratorio y
tiraje moderado. Qu tratamiento indicara Ud:
a) Nebulizacin con Salbutamol.
b) Epinefrina Subcutnea.
c) Ceftriaxona
d) Epinefrina en aerosol.
e) Prednisona.

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45. Paciente de 3 aos, que 10 das antes le
diagnostican otitis media aguda. Recibi amoxicilina por
7 das. Actualmente no dolor ni fiebre. Al examen
secrecin liquida en odo afectado, membrana timpnica
no eritematosa. La conducta ms adecuada sera:
a) Continuar con la amoxicilina por 3 das ms.
b) Dar un curso de antibiticos con amoxicilinclavulanato.
c) Dar corticoides.
d) Seguimiento al paciente.
e) Realizar timpanocentesis.
46. Acude a Emergencia una nia de 13 aos de edad
en la que se evidencia dilatacin pupilar. Cul de las
siguientes sustancias es probable que sea causante de
dicha dilatacin?:
a) Atropina
b) Muscarina.
c) Efedrina
d) Nicotina (efecto tardo).
e) Cocana
47. Con respecto a la anemia hemoltica por
isoinmunizacin ABO, seale lo INCORRECTO:
a) Las madres habitualmente tienen grupo O.
b) Puede resultar afectado el primer hijo.
c) Los anticuerpos que suscitan el problema son Ig de
tipo GI.

d) Las gestaciones subsiguientes

gravedad.
e) No se relaciona con el sexo.

tienen

mayor

48. La puntuacin de APGAR considera lo siguiente,

EXCEPTO:
a) Frecuencia cardiaca.
b) Irritabilidad refleja
c) Tono muscular
d) Frecuencia Respiratoria.
e) Esfuerzo respiratorio
49. La falta de aplicacin de vitamina K en el RN
produce:
a) Aumento del tiempo de protrombina
b) Aumento del tiempo de trombina
c) Hemorragia dentro de la primeras 24 h
d) Deficiencia del factor V
e) Ninguna de las anteriores
50. Un neonato producto de un parto cuya madre 10
das antes tiene cultivo de crvix positivo a Chlamydia
presentar:
a) Conjuntivitis
b) Neumonia
c) Otitis media aguda
d) Pielonefritis
e) Gastroenteritis

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C

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CLAVE DE RESPUESTAS :: Examen :: Viernes, 02 de Noviembre del 2012

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7
8
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B
C
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E
C
E
E
C
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C
C
B
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B

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A

42
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43
B

44
D

45
D

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B

47
D

48
D

49
A

50
A

31
A

32
D

33
B

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A

35
A

36
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37
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18
D

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B

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A

38
C

39
A

40
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