SEKOLAH KEBANGSAAN KUNAK I,

PETI SURAT NO. 9,

91207 KUNAK.
Tel/Fax : 089-851216
email : xba3202@gmail.com
Homepage : http://skkunak@edublogs.org

_________________________________________________________________________________________
1 MALAYSIA: RAKYAT DIDAHULUKAN, PENCAPAIAN DIUTAMAKAN

Rujukan : JP(SB)/C2-04/29775
Tarikh
: 10 FEBRUARI 2015
SURAT PENGESAHAN DIRI DAN PERAKUAN PEGAWAI
Pengarah / Penguasa Perubatan / Pegawai Perubatan Yang Menjaga,
Hospital / :

HOSPITAL BESAR TAWAU

Tuan,
Dengan ini disahkan bahawa penama di bawah adalah seorang Pegawai Kerajaan
di Jabatan ini:Nama Pegawai
: BUHARI BIN AB RAHMAN
No.K/P
: 770625-12-5243
Gred Gaji
: DG41
Gaji Pokok
: RM4042.81
Jawatan
: GURU PENOLONG
Kelayakan Kelas Wad
:
Alamat
: SEKOLAH KEBANGSAAN KUNAK I
PETI SURAT 09,
91207 KUNAK.
2.
Pegawai berkenaan / isteri / suami / ibu / bapa / anak* pegawai berkenaan
seperti butir-butir di bawah memerlukan rawatan:Nama
: AB RAHMAN BIN LAMANCHA
Perhubungan Keluarga : BAPA
3.
Jabatan bersetuju akan memotong gaji pegawai ini bagi men jelaskan bil hospital
untuk rawatan berkenaan.
.
( Tandatangan Ketua Jabatan )
Nama
:
Jawatan :
No.Telefon: 089851216

( Cop Rasmi Jabatan )

PERAKUAN PEGAWAI MEMBENARKAN POTONGAN GAJI

BAGI MENJELASKAN BAYARAN BIL HOSPITAL

SEKOLAH KEBANGSAAN KUNAK I,

PETI SURAT NO. 9,
91207 KUNAK.
Tel/Fax : 089-851216
email : xba3202@gmail.com
Homepage : http://skkunak@edublogs.org

_________________________________________________________________________________________
1 MALAYSIA: RAKYAT DIDAHULUKAN, PENCAPAIAN DIUTAMAKAN

ATAS RAWATAN YANG DI TERIMA

Saya
BUHARI BIN AB RAHMAN
yang sedang menerima gaji pokok sebanyak
RM 4042.81 di Kementerian / Jabatan :
Pendidikan ( SK. Kunak I, KUNAK )
bertanggungjawab menjelaskan bayaran yang dituntut dan dengan ini membenarkan
dan memberi kuasa kepada Ketua Jabatan memotong gaji saya bagi menjelaskan
bayaran hospital yang dikenakan kerana rawatan diri saya / ahli keluarga / ibubapa / ***
saya seperti maklumat- maklumat seperti berikut:-

Nama

BUHARI BIN AB RAHMAN

No. Gaji

10866333

Perhubungan keluarga:

ANAK

( Tandatangan pegawai )
No. K/P. : 770625-12-2543
Catatan:
Tempoh laku surat ini ialah tiga bulan daripada tarikh di atas
Potong mana yang tidak berkenaan.

s.k.

Unit Urusan Gaji

:
SEKOLAH KEBANGSAAN KUNAK I
PETI SURAT 9
91207 KUNAK.