Deontologie si etica medicala

C II
Medicina ca stiinta a promovarii
sanatatii si prevenirea bolilor

Profilaxia
Def: Ansamblul de masuri luate de
individ ,familie, societate si stat care au
drept scopuri : sa promoveze sanatatea ,
sa ocroteasca santatea , sa previna
bolile , sa reduca consecintele bolilor , sa
previna decesele premature
3 tipuri de profilaxie : primara ,
secundara si tertiara

Profilaxia primara
Se adrezeasa oamenilor sanatosi
Scop: evitarea aparitiei bolilor si scaderea
incidentei bolilor la nivelul populatiei prin
combaterea factorilor de risc
Metode si mijloace : imunoprofilaxie ,fluorizarea
apei ,educatie sanitara pentru schimbarea
comportamentelor nepotrivite
Masuri de sanitatie privind mediul ( aer apa, sol )
preluate de alte sectoare decat cel medical

Profilaxia secundara
Apare in cazul in care profilaxia primara a
esuat
Scop: depistarea precoce a bolilor ,
controlul evolutiei bolilor si schimbarea
conditiilor nefavorabile
Se aplica la grupuri omogene pentru
scaderea prevalentei bolilor = incidenta
bolii x durata bolii
Mijloace : screening-ul , control periodic

Profilaxia Tertiara
Apare daca prof. primara a esuat iar cea
secundara este ineficienta
Scop: evitarea handicapului , recuperarea
medicala , evitarea incapacitatii complete,
asigurarea unei satisfactii in viata prin
dezvoltarea unor activitati menite
persoanelor cu dizabilitati

Modele de abordare si strategii

3 modele posibile de abordare : M.
epidemiologic , M.etapelor vietii ,
M.controlului si intelegerea etiologiei
bolilor
3 strategii majore : Strategii bazate pe
demersul individual , Str. riscului inalt
bazat pe populatia cu risc inalt, Str.
ecologica care se adreseaza grupurilor
populationale

Modelul epidemiologic
Model traditional bazat pe sistemul agent
cauzal-efect
Masurile se refera fie receptorului prin cresterea
rezistentei , fie vectorului prin intreruperea cailor
de transmitere
Aceasta abordare are in vedere frecventa bolilor
si factorii care conditioneaza aparitia fiecarei
clase de boli
Masurile vor fi luate in functie de acesti factori

Modelul etapelor vietii

Adaptat starilor actuale de sanatate
Elementele nefavorabile apar aleator si cu
o probabilitate diferita in functie de varsta
si depinde si de situatii sociale
Permite elaborarea de pachete preventive
spefice grupurilor de varsta
Depinde puternic si de numarul de vizite
medicale anuale

Strategii preventive
Strategia bazata pe demersul individual se
formuleaza in urma discutiilor individuale
cu pacientul ( anamneza , fisa de
observatie)
Avantaje :fiind specific pacientului, nivelul
de informatii obtinute este mult mai bun
atat cantitativ cat si calitativ
Dezavantaje: durata, inaplicabilitate la
nivel de grup sau populatie

Strategii de risc inalt

Se adreseaza grupurilor populationale in care fie
din motive sociale , educationale ,financiare
exista cel putin un focar epidemiologic
Utilizeaza ca mijloc principal screening-ul
grupelor de populatie
Avantaje :interventia serviciilor de sanatate ,
raportul cost /eficienta este mai favorabil ,
motivatia persoanelor afectate crescuta
Dezavantaje:dificultati si costuri crescute ale
screening-ului ,efecte pozitive temporare si doar
la nivelul persoanelor afectate initial

Strategii ecologice
Incearca sa modifice cauzele care determina
incidenta bolilor prin scaderea nivelului factorilor
de risc din mediu
Pentru a putea fi aplicata este nevoie de
initiativa si implicare de ordin national( atat statul
cat si populatia generala)
Avantaje: potential de eficienta maxima ,
aplicabilitate la nivelul intregii populatii fara
discriminare , potential de aplicabilitate globala
Dezavantaje : Costuri inalte , motivatie redusa,
presupune educatie moderna