SOCIEDAD MEXICANA DE NUTRICIN Y ENDOCRINOLOGA

Area: 1. Diabetes - ID: 520

CARACTERSTICAS CLNICAS Y BIOQUMICAS DE LOS PACIENTES ADULTOS CON CETOACIDOSIS

DIABTICA ADMITIDOS AL SERVICIO DE URGENCIAS DEL INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MEDICAS
Y NUTRICIN SALVADOR ZUBIRN.. VILLANUEVA MORALES MARIA SARAI (presentado por VILLANUEVA
MORALES MARIA SARAI), ALMEDA VALDES PALOMA. INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MDICAS Y
NUTRICI"N SALVADOR ZUBIRN

Una de las complicaciones agudas ms severas de la diabetes mellitus (DM) es la cetoacidosis diabtica
(CAD). En nuestro pas, pocos centros hospitalarios han descrito el comportamiento de la CAD en
poblacin adulta.
El objetivo del estudio es conocer las caractersticas clnicas y bioqumicas de los pacientes diabticos que
han sido hospitalizados por cetoacidosis diabtica en el Instituto Nacional de Nutricin Salvador Zubirn
(INNSZ).
Se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo en el que se consultaron los expedientes de los pacientes
adultos admitidos al servicio de urgencias del INNSZ con el diagnstico de cetoacidosis diabtica durante
el periodo comprendido entre enero del 2011 a marzo del 2015. Se corrobor el diagnstico basado en:
glucemia >250mg/dl, bicarbonato de sodio (HCO3) <15mEq/L, pH en sangre <7.3 y cetonuria > ++.
Se revisaron 182 casos de los cuales 65 fueron excluidos por carecer de datos para su anlisis o por no
cumplir con los criterios de CAD. Se describen 117 episodios de CAD en 87 pacientes de los cuales el
57.3% fueron en mujeres. La edad promedio fue de 39 aos y la duracin de la enfermedad al momento del
diagnstico fue de 8 aos. El peso promedio fue de 63 Kg y el ndice de masa corporal promedio fue de
24.06. La mayor parte de los casos se present en pacientes con DM2 representando un 53.8%, seguido de
los pacientes con DM1 en el 40.2%. La CAD fue la primera manifestacin en el 6.8%. Los episodios
fueron ms frecuentes en pacientes con uso previo de insulina (71.8%) y el sntoma ms frecuentemente
referido fue nusea y vmito en un 60.1%. En los factores precipitantes se identific un proceso infeccioso
en el 53.8% y de stos, la infeccin ms frecuente fue la de vas urinarias. En cuanto a la severidad, el
29.9% de los casos se clasificaron como episodios leves, 53.8% moderados y 16.2% severos.
Aunque la mayor parte de las caractersticas descritas en esta poblacin no difieren con otras series, se
observan diferencias puntuales que proporcionan informacin del comportamiento de los pacientes
mexicanos con DM que se ven involucrados con sta complicacin.