SOCIEDAD MEXICANA DE NUTRICIN Y ENDOCRINOLOGA

Area: 2. Tiroides - ID: 497

Restitucin adecuada en hipotiroidismo primario segn las presentaciones de Levotiroxina. TAMEZ PEREZ HECTOR
ELOY * (presentado por GARCIA DE LA CRUZ GUILLERMO), TAMEZ PEA ALEJANDRA LORENA*, GARZA GARZA
LUCAS ANTONIO*. Universidad Autnoma de Nuevo Len

Antecedentes: La prevalencia del Hipotiroidismo Primario (HP) se encuentra en alrededor de 3.8%4.6%

de la poblacin general. De los pacientes que estn bajo tratamiento con levotiroxina, aproximadamente
40% se encuentran sobre o infra tratados, mostrando niveles alterados de TSH.
Objetivo: Conocer la prevalencia de eutiroidismo en pacientes tratados por HP en dos clnicas de nuestra
localidad, considerando que la cantidad de presentaciones de levotiroxina pudiese ser un factor
contribuyente a la restitucin inadecuada.
Material y mtodos: El presente es un estudio descriptivo, de cohorte comparativa, con un muestreo no
probabilstico, llevado a cabo durante el ao 2014 con pacientes con HP que estuvieran siendo tratados con
levotiroxina en dosis estable por ms de 6 meses y que no estuvieran tratados con mezclas de
liotironina/levotiroxina. Se descartaron los pacientes con hipotiroidismo postquirrgico, embarazadas o en
lactancia e individuos con enfermedades mentales. La clnica 1 (entidad pblica) cuenta nicamente con
levotiroxina de 100 g y la clnica 2 (entidad privada) con pastillas de 25, 50, 75 y 100 g. Se busc en los
expedientes la medicin ms reciente de T4 y TSH por electroquimioluminiscencia mediante
procedimientos estandarizados, se correlacion con la dosis y se determin si era una restitucin adecuada
(T4 libre y TSH dentro de los lmites normales).
Resultados: Un total de 350 pacientes fueron evaluados. De la clnica 1 se obtuvieron 190 pacientes y de
la clnica 2 fueron 160. La media de edad fue de 4719 y 5412 (P=NS), respectivamente. As mismo, la
dosis de levotiroxina en g/kg fue de 1.130.56 en la clnica 1 y 1.630.66 en la clnica 2 (P=NS). En la
clnica 1, solo 120 de los 190 (63%) reciba la dosis adecuada, mientras que en la clnica 2 de 160
pacientes, nicamente 120 (75%) se encontraban con la dosis correcta (P=0.02).
Conclusin: Aproximadamente 40% de los pacientes con HP tratado en una entidad pblica no recibe la
dosis adecuada de levotiroxina; sin embargo, en las entidades privadas, con ms presentaciones del
medicamento, ste nmero disminuye a 25%. El nmero de presentaciones podra ser un factor influyente.