Alumnos:

Daz Aguilar Brenda

Jurez Aguilera Karla
Rodrguez Galvn Alejandra
Ruz Hernndez Gloria
Ruz Zapata Vicente
Tenorio Rodrguez Roco

ENFERMEDADES SISTMICAS
CON MANIFESTACIONES
BUCALES Y ENFERMEDADES
BUCALES CON
MANIFESTACIONES
SISTMICAS.

ENFERMEDADES
SISTMICAS

Introduccin:
Enfermedades sistmicas son aquellas que involucran
varios rganos o todo el cuerpo.
Enfermedades
Enfermedades
Enfermedades
Enfermedades
Enfermedades

endocrinas
cardiovasculares
respiratorias
del embarazo parto y puerperio
inmunodepresivas

Manifiestan sntomas en la cavidad oral

.

DIABETES MELLITUS

La diabetes mellitus es un trastorno

endocrino importante que afecta
aproximadamente un 7% de la poblacin y un
20% de prevaleca en pacientes mayores de 60
aos.

Sntomas
-poliuria
-polidipsia
-polifagia
-perdida de peso

CLASIFICACIN
Diabetes tipo I. El pncreas no produce
insulina.
Frecuentes en nios (diabetes juvenil)
Diabetes tipo II. Incapacidad del cuerpo de
responder adecuadamente a la accin de la
insulina que se produce en el pncreas
(poblacin adulta)

Diabetes gestacional. Grado intolerante a la glucosa,

que se inicia o reconoce en algunas mujeres durante
el embarazo.

Los pacientes diabticos son propensos a desarrollar

infecciones y complicaciones vasculares.

El proceso de curacin es afectado por la alteracin

de la funcin vascular y de la funcin de los
neutrfilos. El mecanismo proteico se disminuye y
se retrasa la cicatrizacin de los tejidos duros
(hueso) y blandos (enca).

El control metablico es un factor fundamental en

el mantenimiento de las manifestaciones orales de
la diabetes.

PACIENTE BIEN CONTROLADO

Sensibilidad
Cambios en la mucosa
Alteraciones reparativas
Periodontitis

PACIENTE NO CONTROLADO
Aliento cetnico
Hipo salivacin
Gingivitis
Enfermedad periodontal
-presencia de bolsas periodontales
-perdida acelerada de hueso alveolar
Cicatrizacin retardada
Candidiasis
Hipertrofia partida bilateral
Shock hiperglicmico

CANDIDIASIS ORAL.

Agente: hongo cndida albicans

sistema inmunitario dbil - hongo se multiplica

factores:
-Mala higiene
-Tener VIH
-Recibir quimioterapia o medicamentos que inhiban el
sistema inmunitario
-Tomar esteroides
-tomar antibiticos durante mucho tiempo

Frecuente: en bebs y diabticos, debido a que el

azcar extra en la saliva acta como alimento para
la cndida.

Las personas con prtesis dentales mal ajustadas

tambin son ms susceptibles a enfermarse de
candidiasis bucal.

Pruebas y exmenes
El odontlogo casi siempre puede diagnosticar la
candidiasis oral.

En diagnsticos no claros, se hacen exmenes para

buscar los organismos cndida:
-Cultivo de lesiones bucales
-Examen microscpico de raspados bucales

Tratamiento
-En bebs en mayor porcentaje no se requiere.

-El buen control de los niveles de glucemia en

personas con diabetes puede eliminar una infeccin
de candidiasis bucal.
-Enjuague bucal antimictico (nistatina) o tabletas
(clotrimazol) para chupar si tiene un caso de
candidiasis bucal grave o un sistema inmunitario
debilitado (5-10 das).

ENFERMEDADES PERIODONTALES
Periodontitis
ocurre cuando la gingivitis se deja sin
tratamiento o cuando el tratamiento se
demora.
Se expande desde la gingiva hasta hueso
alveolar.

Sntomas
-Mal aliento
-Encas que presentan un color rojo brillante, que
sangran con facilidad
-Encas que pueden ser sensibles al tacto, pero por lo
dems no duelen
-Dientes flojos
-Inflamacin gingival

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamacin.
Se deben reparar las superficies speras de los
dientes o los aparatos dentales; adems debe
tratarse la enfermedad generalizada u otras
afecciones.
-Profilaxis profesional
-ciruga si es necesario

MUCORMICOSIS

Agente: hongos mucorales

Poco frecuente y potencial letal.
Inflamacin del paquete vasculonervioso,
que presentan sangrado.

MANIFESTACIONES
BUCALES EN
ENFERMEDADES
SISTMICAS

PERIODONTITIS

La periodontitis ocurre cuando la inflamacin y

la infeccin de las encas (gingivitis) se deja sin
tratamiento o cuando el tratamiento se demora.
Dicha infeccin e inflamacin se disemina desde
las encas (gingiva) hasta los ligamentos y el
hueso que sirven de soporte a los dientes.

Bacterias Anaerobias Gram

Negativas:Porphyromonas, Prevotella,
BacteroidesyFusobacterium

PERIODONTITIS EN
LEUCEMIA

La leucemia es un tipo de cncer de la sangre

que comienza en la mdula sea, el tejido
blando que se encuentra en el centro de los
huesos, donde se forman las clulas sanguneas.

GINGIVITIS

Lagingivitises una enfermedad bucal

generalmentebacterianaque
provocainflamacinysangradode lasencas,
causada por los restos alimenticios que quedan
atrapados entre los dientes.

Microorganismos presentes en la gingivitis y

periodontitis con ndice de sangramiento 1

CARIES

Lacarieses unaenfermedadmultifactorial que

se caracteriza por la destruccin de los tejidos
deldientecomo consecuencia de la
desmineralizacin provocada por los cidos que
genera laplaca bacteriana. Las bacterias
fabrican ese cido a partir de los restos de
alimentos de la dieta que se les quedan
expuestos. La destruccin qumica dental se
asocia a la ingesta de azcares y cidos
contenidos en bebidas y alimentos.

CNCER

Cncer esofgico, de colon, gstrico y pancretico:

Un neoplasma es una masa anormal de tejido, cuyo
crecimiento excede el de los tejidos normales y no est
coordinado con estos mismos y persiste en la misma
manera excesiva despus de eliminar el estmulo que
desencaden el cambio. ( Sir Rupert Willis)

El cncer gstrico puede presentar signos

carenciales y de desnutricin como glositis, queilosis
o estomatitis.

El cncer de colon puede hacer metstasis a

mandbula

INSUFUCIENCIA
RENAL CRONICA
IRC

FALLO RENAL

se produce cuando los riones no son capaces

de filtrar las toxinas y otras sustancias de
deshecho de la sangre adecuadamente.
Fisiolgicamente, la insuficiencia renal se
describe como una disminucin en el
ndice de filtrado glomerular, lo que se
manifiesta en una presencia elevada de
creatininaen el suero.
Ladiabeteses la causa ms frecuente de
insuficiencia renal, lahipertensin, las
enfermedades obstructivas de las

IRC

es la condicin que se produce por el dao

permanente e irreversible de la funcin de
los riones
La insuficiencia renal crnica puede resultar
de la complicacin de una gran cantidad de
enfermedades del rin
Etiologa: glomerulopatas, enfermedad renal
poliqustica, nefritis intersticial tubular

MANIFESTACIONES
ORALES

fetor urmico, debido a una mayor

concentracin de urea en la saliva, y su
posterior metabolismo a amonio.

ESTOMATITIS UREMICA

se caracteriza por la presencia de una

mucosa enrojecida cubierta por una delgada
pseudomembrana.
Helicobacter pylori.

XEROSTOMIA

alteraciones a nivel de las glndulas

salivales, deshidratacin y respiracin bucal
originada generalmente por alteraciones a
nivel de la perfusin pulmonar.

HEPATITIS

es una afeccin oenfermedadinflamatoria que

afecta alhgado. Su causa puede ser
infecciosa,inmunitaria o txica. Tambin es
considerada, dependiendo de su etiologa, una
enfermedad de transmisin sexual .
Hay virus especficos para la hepatitis (virus
hepatotropos), es decir, aquellos que slo
provocan hepatitis. Existen muchos: virus A,B,
C, D, E, F, G.
Otros virus no especficos son:
Virus de Epstein-Barr(EBV): causante de la
mononucleosisinfecciosa y deamigdalitis

FETOR HEPATICUS

que se describe comoolor a ratn muerto.

Es muy infrecuente y se asocia a
encefalopata heptica avanzada.

GINGIVORRAGIA

Sangrado de las encas por la coagulopata

asociada a la cirrosis.

LIQUEN PLANO

dermatosis muy frecuente de etiologa

desconocida que se caracteriza por la
aparicin de ppulas poligonales
pruriginosas, de color violceo y superficie
brillante.

CIRROSIS

(Hepatopata alcohlica)
Es un trastorno irreversible, caracterizado
por fibrosis progresiva y una regeneracin
anormal de la arquitectura heptica como
respuesta a la lesin y a la agresin crnica.
La agresin en este caso, es prolongada y se
debe al consumo excesivo del alcohol

MANISFESTACIONES EN
BOCA

glositis

candidiasis

petequias

agrandamiento de la partida

cncer bucal
queilosis angular
Candida albicans

ANEMIA
La anemia es una afeccin que afecta los
glbulos rojos. Los glbulos rojos llevan el
oxgeno desde los pulmones hacia el resto del
cuerpo.

La hemoglobina es la protena presente en los

glbulos rojos que les permite llevar el oxgeno. El
cuerpo necesita hierro para producir hemoglobina.
Las personas con anemia no tienen suficiente
hemoglobina. La causa ms comn de la anemia es
cuando el cuerpo no produce suficiente
hemoglobina porque no tiene suficiente hierro.

TIPOS DE ANEMIA

ANEMIA FERROPNICA.
Este tipo de anemia ocurre ante la ausencia
del hierro constituye el 90% de las anemias de
la infancia, siendo en la mayora de los casos
leve o moderada. (sndrome de PlummerVinson )
ANEMIA HEMOLTICA.
Es un trastorno en el cual los glbulos rojos de
la sangre se destruyen ms rpido de lo que la
mdula sea puede producirlos. El trmino
para la destruccin de los glbulos rojos es
"hemlisis".

ANEMIA DEPRANOCTICA.
causada por un tipo anormal de
hemoglobina (pigmento portador de oxgeno)
llamada hemoglobina S, se presenta en personas
que tienen hemoglobina S heredada de ambos
padres.
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO.
la carencia de cido flico (una de las vitaminas
B) en la sangre, la cual puede causar un tipo de
anemia conocida como anemia megaloblstica
(perniciosa). El cido flico es una vitamina B
requerida para la produccin de glbulos rojos
normales.

ANEMIA DEPRANOCTICA

ANEMIA MEGALOBLSTICA
tambin llamada anemia perniciosa, es
un tipo de anemia caracterizada por glbulos rojos
muy grandes. Adems el contenido interno de cada
glbulo no est completamente desarrollado.
Esta malformacin provoca que la mdula
sea produzca menos glbulos pero la incidencia es
mayor entre personas con descendencia
escandinava o europea nrdica. Por lo general, no
se presenta antes de los 30 aos, aunque una
forma juvenil de la enfermedad puede ocurrir en
los nios. La anemia perniciosa congnita o juvenil
se manifiesta antes de los 3 aos de edad.

GLOSITIS
La inflamacin aguda o crnica de la
lengua.
Puede ser causada por varios factores
tales como: infecciones, heridas, alergias,
quemaduras, alcoholismo, tabaquismo,
etc. En los casos severos puede generar
atrofia. Una forma particular es la glositis
atrfica de Hunter, propia de la anemia
perniciosa, caracterizada por el
alisamiento, abrillantamiento,
reblandecimiento y enrojecimiento lingual.

Glosistis atrfica:
Lengua roja, dolorosa, brillante y lisa que se
observa en las anemias
Glosistis de Hunter:
Aparece en la anemia perniciosa y en este caso
se acompaa de prdida parcial del sentido del
gusto y sensacin de quemazn.
Glosistis exfoliativa marginada:
Inflamacin del dorso de la lengua en que
aparecen brotes de manchas rojas repapiladas
rodeadas de un borde blanco.

ANEMIA POR DEFICIENIA DE HIERRO.

Afecta a mujeres y se le puede atribuir a
la digestin diettica inadecuada, perdida
crnica de sangre consecutiva a problemas de
flujo menstrual excesivo, hemorragia digestiva e
ingestin de cido acetilsaliclico. Prevencin:
suplemento de hierro en la dieta para elevar la
concentracin de hemoglobina y llenar los
almacenes de hierro.
(sndrome de Plummer-Vinson)

SNDROME DE PLUMMERVINSON
Descrito por primera vez por Plummer en el
ao 1912 se caracteriza por la presencia de
anemia ferropnica, membranas esofgicas
altas y disfagia. El diagnstico de esta
entidad se realiza mediante endoscopia
digestiva, esofagograma y hemograma siendo
ms frecuente en mujeres post-menopusicas
entre 40 y 50 aos y de menor incidencia en
mujeres jvenes y hombres. Su tratamiento
consiste en la correccin de la anemia y la
eliminacin de las membranas esofgicas.

S. P-V

LA QUEILITIS ANGULAR

Es una lesin inflamatoria en la comisura

labial, o un rincn de la boca, y con
frecuencia es bilateral. En casos severos, las
divisiones pueden sangrar cuando la boca se
abre y poco profundas lceras o una corteza
puede formarse. Tratamiento: vara
dependiendo de la causa. Algunos casos son
causados por el sndrome de mal absorcin.
Esto es mejorado por
inyecciones de vitamina B-12, o sobre todo
por inyecciones de todo el complejo B.

MAYORES QUE SUFREN UNA PRDIDA DE LA

DIMENSIN VERTICAL DEBIDO A LA PRDIDA DE
LOS DIENTES, LO QUE PERMITE EL EXCESO DE
CIERRE DE LA BOCA.

ENFERMEDADES
CARDIOLGICAS Y
SU REPERCUSIN
ORAL

HIPERTENSIN ARTERIAL
En cavidad oral se ve

Es la patologa crnica
mas frecuente en adultos
y adultos mayores. Se
define como un aumento
de la presin arterial que
puede deberse a aumento
del gasto cardaco,

xerostomia secundaria a los

medicamentos, lceras
orales o estomatitis por los
diurticos mercuriales,
reacciones liquenoides por
las tiazidas, metildopa,
propanolol y labetalol y por
ltimo reacciones lupoides
con la hidralazina.

MANIFESTACIONES ORALES ANTE

EL USO DE ANTIHIPERTENSIVOS

Hiperplasia gingival: Aumento en el tamao de la

enca

Lengua negra

Caracterizado
porhipertrofiade las
papilas linguales que da
aldorsode lalenguaun
aspecto de fieltro.
Elcolorde las papilas
alargadas vara del blanco
amarillento al pardo o
negro, segn sea la
coloracin de sustancias
comotabaco,alimentos,
o frmacos

PATOLOGA ORAL DE HTA

Xerostomia: secundaria a medicamentos.

lceras orales o estomatitis por diurticos mercuriales.
Reacciones liquenoides por las tiazidas, metildopa,
propanolol y labetalol.
Reacciones lupoides con la hidralazina.
Hiperplasia gingival: nifedipina y Ca antag.

TETRALOGA DE FALLOT

Clasifica como un defecto cardaco ciantico debido a

que la afeccin ocasiona niveles de oxgeno demasiado
bajos en la sangre, causando cianosis (una coloracin
azulada y prpura de la piel).
Hay cianosis bucal por ende y tambin estos nios
presentan dificultad para alimentarse por lo que hay que
alimentarlos lentamente.

CARDIOPATAS ADQUIRIDAS

Pericarditis causada por: Las bacterias ms

comunes que producen esta afeccin son:
Haemophilus influenzae(tambin llamado
hemfilo de la influenza)
Meningococos
Neumococos
Estafilococos
Estreptococos

http://
patoral.umayor.cl/emsimbuc/emsimbuc.html
http://
www.propdental.com/implantes/diabetes.ph
p
http://
scielo.isciii.es/pdf/peri/v20n1/original5.pdf