Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit
Bersalin Permata Sarana Husada , maka diperlukan Pengelolaan Linen
Dan Laundry rumah sakit yang bermutu tinggi;
b. Bahwa agar pengelolaan linen dan laundry di RSB. Permata Sarana
Husada dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya panduan Direktur
RSB.Permata Sarana Husada sebagi landasan bagi penyelenggaraan
Pengolaan Linen Dan Laundry di RSB. Permata Sarana Husada.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur RSB. Permata Sarana
Husada.
Mengingat
:
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
2. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 012/MenKes/Per/III/2012 tentang
Akreditasi Rumah Sakit
Menetapkan
Kesatu
Kedua
Ketiga
Keempat
Ditetapkan
: Di Tangerang Selatan
LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR RSB. PERMATA SARANA HUSADA
NOMOR
: 06/SK-DIR/PPI/RSB.PSH/IX/2015
TANGGAL
: 15 OKTOBER 2015
TENTANG
1.
PENDAHULUAN
a. Dengan keberhasilan pemerintah di bidang kesehatan telah meningkatkan pula
tuntutan
b. Masyarakat terhadap mutu pelayanan kesehatan terhadap rumah sakit, sehingga
perlu perhatian khusus dalam menangani pengelolaan laundry di Rumah Sakit
Bersalin Permata Sarana Husada
c. Hal ini sangat penting jika dilihat dari segi higienis dan pertimbangan resiko
terhadap penularaan penyakit. Seluruh linen yang digunakan dalam proses
pelayanan terhadap pasien harus selalu dijaga dalam kondisi yang baik dan bersih.
d. Pelayanan linen yang bermutu (penyediaan linen pasien yang bersih, cemerlang,
wangi, lembut dan cepat) dari laundry dapat memberikan kepuasaan terhadap
pasien dan dapat pula memberikan keyakinan atau rasa percaya diri terhadap
pelaksana dalam memberikan jasa pelayanan.
e. Disamping itu agar mutu pelayanan tetap terjaga dengan baik dan tidak
merupakan sumber infeksi atau perantara infeksi, maka diperlukan suatu
manajemen linen yang baik di RSB. Permata Sarana Husada sehingga dapat
dihasilkan mutu linen yang memenuhi syarat higienis.
2.
TUJUAN
Kebijakan ini disusun sebagai dasar pengelolaan kegiatan linen yang berkualitas.
Selain itu dapat memberikan pelayanan yang cepat dan tepat sehingga memungkinkan
tercapainya daya dan hasil guna yang optimal serta dapat berintegrasi dengan sistem
pelayanan RSB. Permata Sarana Husada.
3.
RUANG LINGKUP
Kebijakan ini diberlakukan untuk semua karyawan house keeping dan tenant yang
bekerja di RSB. Permata Sarana Husada.
4.
2)
3)
4)
5)
6)
c. Kepala unit bertanggung jawab untuk menjalankan kebijakan ini dalam ruang lingkup
Manajemennya, dan menjamin bahwa :
1)
2)
3)
Mereka mengerti dan bekerja sesuai dengan kebijakan ini dan SPO yang
menyertainya.
2)
Mereka memiliki tanggung jawab untuk menjamin bahwa mereka dalam
penanganan linen infeksi
3)
Semu staff dan kontraktor menerapkan prinsip-prinsip pengendalian dan
pencegahan infeksi
4)
Mereka akan melaporkan kepada Head of Unit jika ada hal pengetahuan yang
belum diketahui dan kelangkaan faktor lainnya yang berhubungan dengan
laundry, terutama sekali tentang fasilitas dan peralatan atau kejadian yang
menyebabkan terjadi infeksi silang.
5)
Semua Staff menghadiri setiap sesi training atau penyegaran tentang
pengendalian dan pencegahan infeksi.
6)
Memahami dan mematuhi kebijakan Linen & Laundry ini serta prosedur yang
terkait dengan kebijakan ini.
7)
Menggunakan alat pelindung diri (APD) jika kemungkinan terkontaminasi
saat menangani linen kotor & linen infeksi.
8)
Dilarang makan, minum, merokok, dan penggunaan lensa kontak di ruang
linen.
e. Unit Hospitality
Semua kebutuhan untuk selalu tersedia.
f. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
1)
2)
3)
4)
5.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
6.
DEFINISI
Linen adalah alat/bahan yang terbuat dari kain.
Troli linen : Sarana transportasi yang digunakan untuk mengantarkan linen bersih dan
kotor.
Laundry adalah tempat pencucian linen yang dilengkapi dengan sarana penunjangnya
berupa mesin cuci, alat, dan desinfektans, mesin uap, pengering dan mesin setrika.
Linen kotor : semua linen yang sudah digunakan oleh pasien kecuali pasien infeksius .
Linen infeksius : linen yang sudah digunakan oleh pasien infeksius (atau isolasi) atau
suspek infeksi termasuk linen yang sudah terkontaminasi dara/cairan tubuh manusia
dan berpotensi dapat menyebabkan infeksius
Larutan desinfektan : Cairan pembersih pembasmi kuman.
Sarana cuci tangan/westafel : Sarana yang disediakan untuk kegiatan cuci tangan
berupa sabun, air dan fasilitas lain yang berhubungan dengan proses pencucian
tangan.
Par stock : Jumlah linen yang harus di sediakan disetiap unit sesuai dengan jenis dan
kebutuhan masing-masing.
Alat Pelindung Diri (APD) : Peralatan dan perlengkapan yang digunakan untuk
melindungi diri diantaranya : Surgical google, appron, masker, handglove, sepatu
boot.
Ruang Sortir : adalah area yang digunakan untuk melakukan pemilahan linen baik
dari warna atau jenis linen.
Standar Pencegahan Infeksi : Suatu pencegahan infeksi yang dibuat untuk mengurangi
resiko dari penyebaran infeksi hais. Standar tersebut diterapkan untuk setiap
penanganan darah, cairan tubuh, kotoran, organ tubuh dan sejenisnya.
j. Menyediakan standar jumlah stock linen 4 par kapasitas dengan posisi 3 par berputar
di ruangan : stok 1 par terpakai, stok 1 par dicuci, tok 1 par cadangandan 1 par
mengendap di ruang linen pusat.
k. Perencanaan linen harus dibuat dalam tahun berjalan, untuk kebutuhan linen tahun
berikutnya.
l. Setelah perencanaan kebutuhan linen baru selesai dibuat dan sudah disetujui bagian
keperawatan dan unit-unit yang lain,maka dibuat budget linen untuk tahun berikutnya.
7.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
8.
JENIS-JENIS LINEN
Steeklaken
Sprei perawatan dan sprei poli
Sarung bantal
Selimut
Gorden
Devider
Baju pasien
Baju operasi
Macam-macamdoek
Dan macam-macam linen lainnya sesuai kebutuhan unit.
c. Linen bersih disimpan di dalam lemari / rak tertutup sesuai dengan jenis
9.
b. Linen bersih didistribusi dengan menggunakan troli tertutup, dan disimpan di linen
bay masing-masing unit.
10.
3)
yang
b. Penggantian gorden
1)
2)
Ganti sesuai jadwal dan jika terlihat kotor atau terkena darah / cairan tubuh,
Lihat kebijakan pembersihan RumahSakit.
Ganti pada pasien dengan contact precaution, droplet precaution, atau airbone
precaution. Lihat di kebijakan isolasi.
5)
11.
Bantal pasien dilindungi oleh kain pelindung yang tahan tembus cairan.
Pelindung bantal pasien di ganti antar pasien.
Jika bantal terkena cairan tubuh pasien atau tampak kotor, maka lakukan
pencucian bantal.
Jika bantal tidak diberikan kain pelindung yang tahan tembus cairan, maka cuci
bantal diantara setiap pemakaian oleh pasien yang satu dengan pasien yang
lainnya.
Bersihkan dengan desinfektan kasur, kasur angina diantara setiap pemakaian
olehpasien yang satu dengan pasien yang lainnya atau jika terkontaminasi
dengan cairan tubuh.
PENGELOLAAN LINEN
a. Penggantian linen bersih dilakukan oleh perawat dan room attendant dimulai dengan
melepaskan linen kotor dengan demikian petugas tersebut akan kontak dengan linen
kotor baik itu linen kotor infeksi maupun tidak infeksi.
Selalu tersedia di setiap unit keperawatan troli linen kotor berwarna biru dan
troli linen infeksius berwarna kuning di Dirty Room.
Penampungan sementara linen kotor di lantai keperawatan tidak diperkenankan
dalam keadaan luber sampai menggantung kesisi troli atau troli tidak bisa di
tutup.
12.
TRANSPORTASI LINEN
a. Pengambilan linen dari Dirty Room setiap unit kerunag linen kotor (Transport).
b. Menggunakan troli linen kotor berukuran besar dan tertutup.
c. Troli untuk transportasi linen tidak digunakan untuk tujuan lain dan dibersihkan
secara regular setelah digunakan.
d. Petugas yang mengambil linen koto rke area perawatan Dirty Room, jika ada
kemungkinan terkontaminasi dengan linen kotor maka petugas harus memakai APD
(gaun, sarung tangan, kalau perlu masker).
13.
SORTIR LINEN
Proses pemilahan jenis linen (Sortir)
Sortir dilakukan di ruang sortir.
Pemisahan jenis linen pada setiap pelaksana sortir.
Pada linen infeksi tidak dilakukan pemilahan.
Petugas yang melakukan sortir linen kotor harus memakai APD sepatu pelindung,
apron plastic., masker, sarung tangan karet.
Petugas yang bekerja dalam penyortiran linen dianjurkan untuk mendapatkan
imunisasi Hepatitis B .
a.
b.
c.
d.
e.
14.
a.
b.
c.
d.
15.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
16.
a.
b.
c.
LAUNDRY
Seluruh linen dan seragam karyawan tertentu di kelola dan dilakukan pencucian oleh
petugas
Pencucian seragam petugas
Seragam petugas perawat & dokter dan petugas lainnya yang terkontaminasi
dengan darah atau material yang berpotensi infeksi lainnya dilakukan pencucian
seragamnya di rumah sakit .
Pengiriman Linen kotor
Linen kotordimasukkan dalam kanton gtertutup.
Pemeriksaanmikrobiologi :
Pemeriksaan kultur mikrobiologi hanya untuk investigasi wabah /outbreak jika
diminta dan disarankan untuk bukti epidemiologi dalam perannya sebagai transmisi
penyakit.
DOKUMENTASI
Dokumen yang ada pada penatalaksanaan linen mulai dari ruangan hingga
didistribusikan di Rumah Sakit Petukangan terdiri dari :
Form pengiriman linen kotor dari ruangan
Form penditribusian linen bersih
Form lin stock di ruangan
Form linen stain & damaged
Form permintaan & pembelian barang
Form pengiriman set operasi besar & kecil
PEMANTAUAN KEPATUHAN
Unit Hospitality melakukan monitoring dan evaluasi terhadap linen, jika sobek, pudar
atau terdapat bercak-bercak kotor agar linen tersebut ditarik dari peredaran.
Monitoring staff yang behubungan dengan linen pasien termasuk outsource /
kontraktor laundry agar sesuai dengan kebiajakan ini dilakukan oleh kepala unit
Hospitality dan ICN
Hasil monitoring dan ketidaksesuaian akan dilaporkan kepada manager dan head of
unit yang terkait untuk dilakukan perbaikan.
17.
PELATIHAN
Semua karyawan baru termasuk karyawan kontraktor di Rumah Sakit Bersalin
Permata Sarana Husada akan mendapatkan sosialisasi tentang isi kebijakan ini.
18.
REFERENSI
a. DepKes (2004), Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya.
b. DepKes 2004.Pedoman Manajemen Linen di Rumah Sakit. Dirjen Pelayanan Medik
c. PERDALIN. Pengelolaan Linen dan Laundry Dalam Upaya Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Rumah Sakit.
d. SK Menter Kesehatan RI no: 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.